Việc lựa chọn giới tính thai nhi của những cặp vợ chồng sinh con theo ý muốn

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘITRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN LƢƠNG THỊ YẾN NGỌCVIỆC LỰA CHỌN GIỚI TÍNH THAI NHICỦA NHỮNG CẶP VỢ CHỒNG SINH CON THEO Ý MUỐN LUẬN VĂN THẠC SĨ NHÂN HỌC Giảng viên hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thu Hƣơng Hà Nội-2016 MỤC LỤC 2DANH MỤC TỪVIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ .4 PHẦN MỞĐẦU .5 Lý chọn đềtài Tổng quan vềđềtài nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu .11 Mụcđíchnghiên cứuvà câu hỏi nghiên cứu 18 Cấu trúc luận văn .19 CHƯƠNG CƠ SỞLÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀTÀI 201.1Các khái niệm thuật ngữkhoa học 20 1.1.1Gia đình đình sinh đẻ 20 1.1.2Tỷsốgiới tính sinh, lựa chọn giới tính trước sinh .21 1.1.3Các thực hành lựa chọn giới tính thai nhi phổbiến ởViệt Nam .23 1.2Khung lý thuyết áp dụng 25 1.2.1Lý thuyết chức 25 1.2.2Lý thuyết Nhân học biểu tượng/ diễn giải 26 1.3Thực trạng cân giới tính ởViệt Nam thếgiới 27Tiểu kết chương Error! Bookmark not defined CHƯƠNG BỐI CẢNH VĂN HÓA DẪN TỚI HÀNH VI LỰA CHỌN GIỚI TÍNH TRƯỚC SINH Error! Bookmark not defined.2.1.Ý niệm vềgiá trịcủacon gia đìnhError! Bookmark not defined 32.1.1.Giá trịmang tính kinh tếcủa Error! Bookmark not defined 2.1.2.Vai trò trì nòi giống Error! Bookmark not defined 2.1.3.Nhân tốgắn kết hôn nhân cha mẹ .Error! Bookmark not defined 2.2.Ý niệm vềgiá trịcủa trai gia đình Error! Bookmark not defined 2.2.1.Giá trịmang tính kinh tế Error! Bookmark not defined 2.2.2.Bổn phận nối dõi tông đường.Error! Bookmark not defined 2.2.3.Vai trò xã hội, nhân tốgắn kết đảm bảo hôn nhân bền vững cha mẹ Error! Bookmark not defined.Tiểu kết chương Error! Bookmark not defined CHƯƠNG HÀNH TRÌNH TÌM KIẾM CON TRAI Error! Bookmark not defined.CỦA CÁC CẶP VỢCHỒNG Error! Bookmark not defined 3.1Sinh có trai ước muốn “trọng trách” không thểchối bỏ Er ror! Bookmark not defined 3.1.1.Có trai: định kiến kỳvọng xã hội .Error! Bookmark not defined 3.1.2.Hành trình tìm kiếm trai điều phải đánh đổi Error! Bookmark not defined 3.2.Chúng ta có thểvượt lên định kiến Error! Bookmark not defined 3.2.1.Định kiến không trừmột Error! Bookmark not defined 3.2.2.Vai trò nam giới cương vịngười chồng Error! Bookmark not defined 4Tiểu kết chương Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .33 PHỤLỤC ẢNH Error! Bookmark not defined 4DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu trường hợp Bảng 1.1: SRB ởmột sốquốc gia khu vựctrên thếgiới 27 Bảng 1.2: Tỷsốgiới tính sinh thời kỳ1999 –2011 29 Bảng 1.3: SRB phân theo vùng thời kỳ2011 –2015 .29 Bảng 1.4: SRB phân theo thành thị, nông thôn thời kỳ2000 –2014 31 Biểu đồ1.1: SRB theo vùng nông thôn/thành thịnăm 2009 32 Bảng 2.1: Mục đích khách hàng đến khám phòng khám thầy Phong Error! Bookmark not defined Bảng 2.2: Thống kê LCGTTS phân theo độtuổiError! Bookmark not defined 5PHẦN MỞĐẦU Lý chọn đề tài“Chủ trương đẻ hai nhà nước tuyệt vời hạn chế đẻ người dân phải tìm, phải chọn, có nhiều người nạo thai bảy lần Bà hàng xóm cạnh nhà nạo thai chục lần, gần chết Bà bảo cao tuổi phải hoạt động, nạo thai, không chồng đánh, bóp cổ, chạy sang nhà kêu: “chị ơi, cứu em” Già 52 tuổi mà bị bóp cổ phải đẻ” Câu chuyện người hàng xóm nữ lãnh đạo xã Hưng Yên kể lại nghiên cứu định tính “Sự ưa thích trai Việt Nam” (UNFPA, 2011) gợi mở tính chất phức tạp hành vi sinh đẻ gia đình Việt Đó không toán giảm mức sinh mà chứa đựng yếu tố tâm lý, văn hóa truyền thống bối cảnh y học, khoa học công nghệ phát triển Hệ trực tiếp điều cân giới tính sinh (sau viết tắt làCBGTKS).Những ca CBGTKS Việt Nam ghi nhận vào năm 1999 với 107,0 bé trai 100 bé gái (gso.gov.vn).Chỉ thập niên, tỷ số giới tính sinh (SRB)ở nước ta tăng lên 112,3 (2012) (gso.gov.vn)và dự báo lên đến đỉnh điểm 115 vào năm 2020 (TCTKVN, 2009).Hiện tượng nam hóa cách bất thường mặt nhân học gây tác động nghiêm trọng kinh tế -xã hội (UNFPA, 2011) mà chứng rõ ràng thiếu hụt nghiêm trọng nữ giới độ tuổi kết hôn Trung Quốc Hàn Quốc mộtthập niên trở lại Đó kết tâm lý ưa thích trai, sách giảm sinh làm dụng tiến khoa học kỹ thuật (Gulmoto, 2009), dẫn đến việc LCGTTS LCGTTS dù bé trai hay bé gái biểu bất bình đẳng giới Ngược lại, chínhtình trạngbất bình đẳngvềgiới làm nảy sinh tâm lý ưa chuộng trai LCGTTS.Cũng số quốc gia châu Á khác, quan điểm hệ tư tưởng Nho giáo ăn sâu bén rễ vào đời sống văn hóa, tinh thần người Việt, trở thành bệ đỡ vững cho hệ thống thân tộc hình thức cư trú bên nội(UNFPA, 2011) 6Những giá trị mà trai mang đến, trở thành kỳ vọng, mong mỏi ông bà, cha mẹ, quy định tập quán sinh đẻ gia đình Việt Nam truyền thống (Hồ Ngọc Châm, 2011).Thành công chiến dịch dân số-kế hoạch hóa gia đình(KHHGĐ) Đảng Nhà nước Việt Nam vận động từ cuối thập niên 80 với hiệu gia đình nên sinh từ đến hai (theo điều 2, Quy định số sách dân số KHHGĐ, 1988) (thuvienphapluat.vn)đã làm giảm số gia đình, điều đồng nghĩa với nguy trai tăng lên (Trần Thị Thanh Loan, 2012) Trong bối cảnh khoa học –kỹ thuật phát triển nay, người ta dễ dàng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế hỗtrợ LCGTTS để vừa sinh mà đảm bảo có trai Mặc dù hậu mà CBGTKS gây nhà nước đẩy mạnh tuyên truyền thời gian gần “từ nhận thức đến thay đổi hành vi trình, thay đổi sớm chiều” [19, tr.41].Trước thực trạng này, nhiều nghiên cứu thực (UNFPA, 2009, 2011, 2012; Vũ Thị Cúc, 2012; Trần Minh Hẳng, 2012; Trần Thị Thanh Loan, 2012) để đưa tranh toàn cảnh tình hình CBGTKS Việt Nam, rakhía cạnh văn hóa tâm lý chuộng trai, hậu việc dư thừa nam giới xây dựng giải pháp nhằm đứa SRB trở lại mức cân Những nghiên cứu chủ yếu xét đến việc nạo phá thai nhằm loại bỏ bé gái mà quan tâm đến việc lựa chọn giới tính thai nhi trước mang thai.Hiện nay, có nhiều phương pháp lựa chọn giới tính thai nhi cặp vợ chồng dễ dàng tìm hiểu qua phương tiện thông tin đại chúng, phổ biến internet Áp dụng Đông y số phương pháp ấy.Đây quan niệm toàn diện, thống nhất, chỉnh thể công tác phòng bệnh, chẩn đoán bệnh chữa bệnh, dựa tảng kết hợp lý luận học thuyết âm dương, ngũ hành thiên nhân hợp nhất[45; tr 27].Tuy nhiên, phần lớn cặp vợ chồng có kết hợp uống thuốc Bắc với số cách khác 72 Tổng quan đề tài nghiên cứuMất CBGTKS vấn đề nhân học, nảy sinh từ hệ văn hóa truyền thống bối cảnh đời sống kinh tế -xã hội đại Các nghiên cứu tình trạngnàyvì mà thường từ cách tiếp cận cấu trúc xã hội, ràng buộc xã hội để thấy rõ chi phối khuôn mẫu, chuẩn mực gia đình xã hội đến tập quán, khuynh hướng sinh gia đình Việt (Nguyễn Văn Chính, 1999; UNFPA, 2011; Vũ Thị Cúc, 2012) Nguyễn Văn Chính nhà Nhân họcđã dành nhiều quan tâm đến vai trò chi phối khuôn mẫu, chuẩn mực xã hội gia đình đến việc sinh đẻ từ cuối thập kỷ 90.Kếtquả nghiên cứu trường hợp làng Giaocủa ôngđăng tạp chí Xã hội học (1999)bàn mối quan hệ tỉ lệ sinh cao vấn đề sử dụng lao động trẻ em xã hội nông thôn Trong đó, yếu tố cấu trúc gia đình, ràng buộc văn hóa giá trị xã hội trẻ em nguyên nhân tình trạng mức sinh cao.Trước tình trạng gia tăng đáng kể SRB từ đầu kỷ 21 đến Việt Nam, Quỹ dân số Liên hợp quốcđã thực số nghiên cứu định tính thực trạng nước ta Các kết nghiên cứuđã làm bật yếu tố xã hội, văn hóa sức khỏe tác động đến tỷsố giới tính sinh Việt Nam để thấy tâm lý ưa thích trai mối liên hệ với tình trạng CBGTKS(UNFPA, 2011) Những người tham gia vào lựa chọn giới tính công nghệ họ sử dụng để lựa chọn kiểm soát giới tính thai nhi chứng xác thực mà báo cáo đưa để thảo luận sách, xây dựng điều chỉnh tâm lý, hành vi yêu thích trai dẫn đến cân giới tính Việt Nam nay.Một nghiên cứu kháccủa Vũ ThịCúc(tạp chí nghiên cứu Giới Gia đình, 2012)làtổng quan số kết nghiên cứu có vấn đề lựa chọn giới tính thai nhi Việt Nam góc độ nhân tố tác động Đó quan niệm gia trưởng, sách KHHGĐ, phát triển y học đại Tác giả nhà nước quan tâm, ban hành nhiều sách cụ thể để kiểm soát việc lựa chọn giới tính thai nhi hiệu pháp luật nhiều hạn chế Mất CBGTKS hệ ba yếu tố: tâm lý ưathích trai, dịch vụ y tế hỗ trợ việc giảm mức sinh Trong đó, yếu tố tâm lý, nhận thức người dân xem vấn đề cốt lõi (Guilmoto, 2009) Một số nghiên cứu(Trần Thị Thanh Loan, 2012; UNFPA, 2012) cung cấp quan điểm, thái độ nhận thức người dân vấn đề CBGTKS Việt Nam Nghiên cứu trường hợptại Hưng YêncủaTrần Thị Thanh Loan đưa nhận thức người tham gia trả lời nghiên cứu nguyên nhân hậu tình trạng cân giới tính diễn nay(Tạp chí nghiên cứu Giới Gia đình, 2012) Người dân nhận thức rõ việc dư thừa nam giới làm gia tăng thêm nhiều vấn đề xã hội, không cải thiện vị phụ nữ mà đẩy phụ nữ đến chỗ yếu hơn.Báo cáo “Nghiên cứu giới, nam tính ưa thích trai Nepal Việt Nam” (UNFPA, 2012) cung cấp nhìn tổng thể từ góc độ nam giới Việt Nam Nepal vấn đề bình đẳng giới, thái độ với trải nghiệm bạo lực, thái độ với pháp luật sách quyền sứckhỏe sinh sản (SKSS), tâm lý ưa thích trai Trong báo cáo này, nhận thức tầm quan trọng trai – gái nam giới đặt tương quan yếu tố dẫn đến tâm lý ưa thích trai Việt Nam Nepal.Đi từ Nhân học y tế hướng tiếp cận CBGTKS Việt Nam(Trần Minh Hằng, 2012).Luận án Tiến sĩ “Nạo phá thai lựa chọn giới tính thai nhi Việt Nam:nghiên cứu trường hợp bệnh viện Hà Nội” Trần Minh Hằngđã yếu tố tạo áp lực khiến cặp vợ chồng mong muốn lựa chọn giới tính cho Cụ thể, họ lựa chọn giới tính thai nhi trước thụ thai, xác định giới tính thời gian mang thai nạo phá thai không đạt kết mong muốn Tác giả đãnhấn mạnh đến vấn đềnạo phá thai để lựa chọn giới tính thai nhi, nêu bật mâu thuẫn thực tế sách, đồng thời đưa số khuyến nghị, đề xuất cụ thể nhằm khắc phục hạn chế tình trạng này.Các tài liệu nói gia đình, cấu trúc gia đình chuẩn mực giađình Việt nhiều Trong đó, việc sinh trai bàn đến lối suy 9nghĩ trở thành khuôn mẫu, quy định vị hành vi thành viên gia đình xã hội Khi mang thai, việc dễ dàng sử dụng dịch vụ siêu âm chẩn đoán giới tính nạo phá thai sàng lọc giới tính trước sinh trở nên dễ dàng dẫn đến CBGTKShiện Tuy vậy, vấn đề lựa chọn giới tính trước mang thai can thiệp y học để cá nhân khẳng định vị chưa bàn đến nhiều.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứuĐối tượng nghiên cứuLCGGTS việc can thiệp có chủ đích để sinh mang giới tính mong muốn Hiện nay, Việt Nam có nhiều phương pháp LCGTTS cặp vợ chồng áp dụng, bao gồm trước thụ thai (sẽ trình bày cụ thể chương 1) trình mang thai Do hạn chế mặt thời gian, nguồn lực tài chuyên môn nên khuôn khổ luận văn này, tác giả vào nghiên cứu cặp vợ chồng sử dụng Đông y (uống thuốc Bắc, có kết hợp với số biện pháp khác) để LCGTTS mà chưa tiến hành nghiên cứu nhóm đối tượng sử dụng Tây y, cầu tự hay biện pháp khác.Tên đối tượng nghiên cứu thay đổi đểđảm bảo nguyên tắc ẩn danh.Ngoài hai trường hợp cặp vợ chồng LCGTTS lựa chọn để thực nghiên cứu trường hợp, kết nghiên cứu thu thập từ gia đình, họ hàng, hàng xóm hai trường hợp Phỏng vấn sâu tiến hành cặp vợ chồng có thực hành LCGTTS khác mà tác giả tiếp cận được.Bảng 1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu trường hợpTrường hợp 1Trường hợp 2Trường hợp 3Thông tinChồngVợChồngVợChồngVợTênPhúcLanTuấnHạnhDũngThanh 10Tuổi504845433327Nghề nghiệpNông dânNông dânKinh doanhLao động tự doCông nhânCông nhânQuê quánBắc GiangHưng YênSơn LaYên BáiNơi cư trúBắc GiangHà NộiBắc NinhSố con3 gái, trai2 gáiChưa có conMục đíchĐã LCGTTS thành côngLCGTTSChữa vô sinh, muộnLCGTTS đồng nghĩa với việc cặp vợ chồng mong muốn sử dụng biện pháp để sinh trai gái ý muốn Thực tế địa bàn nghiên cứu thống kê, dự báo SRB Việt Nam (TCTKVN) Việt Nam chứng cho thấy bé trai ưa thích lựa chọn nhiều hẳn so với bé gái Trong nghiên cứu này, tác giả vào nghiên cứu việc lựa chọn sinh trai cặp vợ chồng.Phạm vi nghiên cứuKhông gian: phòng khám Đông ycủa thầy Phong, 61 tuổi (tên người cấp tin thay đổi để đảm bảo nguyên tắc ẩn danh)tại Quế Võ, Bắc Ninh Đây phòng khám cá nhân, có thời gian hoạt động từ 7h30 đến 18h tất ngày tuần, thầy Phong trực tiếp đảm nhận từ việc bắt mạch, kê đơn, bốc thuốc Khách hàngđến khám thuộc nhiều đối tượng khác đại đa số Đồng sông Hồng –khu vực có SRB cao nước(xem bảng 1.3).Thời gianđiền dã: Do đề tài vào nghiên cứu trường hợp nên tác giả cần có thời gian tìm kiếm, tiếp cận tạo dựng lòngtin với đối tượng nghiên cứu Để làm điều đó, tác giả đến phòng khám Đông y để tìm kiếm cặp vợ chồng có thực LCGTTS, sau đóviệc thực hiệnnghiên cứu sâumới tiến hành Vì vậy, thời gian nghiên cứu chia thành hai giai đoạn: 11-Từ 5-9/2015: Khảo sát phòng khám Đông ynhằm thu thập thông tin định lượng, tìm kiếm tạo dựng mối quan hệ chủ thể nghiên cứu.-Từ 7/2015 –12/2015: Khảo sát, nghiên cứu theo cặp cặp vợ chồngđược lựa chọn để nghiên cứu sâu.4 Phương pháp nghiên cứu4.1.Phương pháp nghiên cứuPhương pháp điền dã.Tác giả trực tiếp tới địa bàn nghiên cứu, quan sát thực trạng LCGTTS phòng khám Đông y, tìm kiếm tiếp cận cặp vợ chồng có LCGTTS để từ thực nghiên cứu trường hợp.Phương pháp câu chuyệncuộc đời.Mục tiêu phương pháp tìm hiểu cặp vợ chồng nghiên cứu bối cảnh thời gian dài, từ họ kết hôn họ định can thiệp LCGTTS(đối với cặp vợ chồng LCGTTS) trình chữa trị vô sinh, muộn (nghiên cứu trường hợp vô sinh, muộn)để thấy suy nghĩ thân họ việc diễn suốt thời gian có thay đổi nhận thức hay không? Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện Do đặc thù đề tài nghiên cứu, việc tiếp cận địa bàn đối tượng nghiên cứu gặp nhiều khó khăn, mẫu nghiên cứu lựa chọn dựa trênsự thuận lợi, tính dễ tiếp cận đồng thuận đối tượng nghiên cứu Việc nghiên cứu trường hợp, điều kiện nhân lực tài hạn chế thực số đối tượng có đồngthuận cao nhiệt tình giúp đỡ tác giả.Số lượng mẫu: Trong đó: trường hợp LCGTTS trường hợp vô sinh, muộn Thông tin đối tượng nghiên cứu:đã trình bày phần đối tượng phạm vi nghiên cứu.Phươngpháp phân tích mạng lưới xã hội, vốn xã hội:Mục đích: Nghiên cứu sâu đến mức tối đa cặp đôi để thu kết sâu sắc hơn, hiểu sâu sa động cơ, tâm lí, nhận thức họ xoay quanh 12việc sinh theo ý muốn Tìm hiểu nguồn lực kinh tế, vốn tri thức, mối quan hệ xã hội có tác động đến việc suy nghĩ định can thiệp LCGTTS.Số lượng mẫu: 3, đó, mẫu sinh theo ý muốn mẫu chữa vô sinh, muộn.Phương pháp phân tích liệu diễn ngôn:Phân tích suy nghĩ, tâm lí cặp nghiên cứu thông cách thái độ, giao tiếp hàng ngày họ vấn đề cái, gia đình, rộng yếu tố văn hóa, xã hội để thấy mức độ quan tâm đến giới tính cho họ Họ muốn có trai hay gái hay đủ trai lẫn gái ý thích cá nhân hay giới tính chứa đựng mong muốn, kỳ vọng khác cha mẹ Phương pháp quan sát:Quan sát cặp đôi tìm đến hai phòng khám lựa chọn làm địa bàn nghiên cứu để thấy thái độ, tâm trạng họ đến đây.4.2.Khó khăn thách thức tiếp cận nghiên cứuSRB hay nạo phá thai lựa chọn giới tính vấn đề cộm, UNFPA số nhà nghiên cứu Việt Nam quan tâm Việc LCGTTS bàn đến nhiều báo cáo UNFPA, nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu trường hợp cặp vợ chồng LCGTTS Đây vấn đề nhạy cảm, song việc tiếp cận địa bàn nghiên cứu đối tượng nghiên cứu có số khó khăn, hạn chế định.4.2.1.Khó khăn tiếp cận địa bàn nghiên cứu đối tượng nghiên cứuPhòng khámĐông yđầu tiên mà tác giả tìm đến thầy Đông, Yên Phong –Bắc Ninh(tên người cấp tin thay đổi để đảm bảo nguyên tắc ẩn danh) Đây phòng khám theo mô hình gia đình, có quy mô lớn chuyên môn hóa với nhà xe, nơi lấy số thứ tự chờ khám, người khám, người bốc thuốc riêng Bệnh nhân đến khám sau gửi xe nhà trai thầy Đông phát số thứ tự khám số lượng khách đông Sau đó, khách ngồi đợi sân nhà thầy, chờ đến lượt vào khám Thầy trực tiếp bắt mạch,kê đơn cho người Sau khám xong, khách tiếp tục ngồi đợi trai thầy (cũng thầy thuốc) bốc thuốc Tùy vào 13tình trạng sức khỏe người nhu cầu, khoảng cách địa lí xa hay gần, người thường kê chín 18 thang thuốc Tác giả biết đến phòng khám thầy Đông nhờ giới thiệu người quen cảnh báo rằng: “cẩn thận việc sử dụng mạng xã hội để thực nghiên cứu không khả quan Một thành viên fan pagewebtretho giới thiệu tác giả đến phòng khám thầy P Đình Trám –Bắc Giang Tuy nhiên, bốc thuốc Bắc nghề phụ thầy nên khách hàng muốn đến khám thường phải 15hẹn lịch trước với thầy Vì vậy, phòng khám thầy vắng khách, việc tiến hành nghiên cứu không thuận lợi.Trong lúc gặp khó khăn tìm kiếm tiếp cận địa bàn nghiên cứu, thông qua người quen, tác giả giới thiệu đến phòng khám thầy Phong Quế Võ, Bắc Ninh May mắn thầy Phong trước quay trở nhà học nghề bốc thuốc gia truyền vốn nhà văn, nhà báo nên tác giả trình bày đề tài nghiên cứu, thầy hiểu đồng ý để tác giả hàng ngày đến quan sát,làm công việc phục vụ cho đề tài.Khác với phòng khám thầy Đông, phòng khám thầy Phong có thầy làm việc, từ bắt mạch, kê đơn đến bốc thuốc Thầy người khó tính Nếu lượng khách đến khám đông, công việc nhiều, khách hàng thắc mắc nhiều bị thầy đuổi Vì vậy, gần tháng đầu tiên, dù thầy tạo điều kiện,song công việc tác giả đến phụ giúp thầy bốc thuốc Vào ngày vắng khách xen kẽ lúc thầy Phong bắt mạch, tác giả tranh thủ làm quen, giới thiệu với cặp vợ chồng đến khám Việc trao đổi cụ thể với đối tượng nghiêncứu thực tác giả trực tiếp đến nhà họ.Khó khăn tiếp cậnđối tượng nghiên cứuMặc dù thầy Phong tạo điều kiện giúp đỡ, giới thiệu với khách hàng: “Đây sinh viên làm luận văn vấn này, nhà báo nên có hỏi cháu trả lời” lại lần nữa, tác giả vấp phải e dè, thờ từ phía cặp đôi Họ đùn đẩy cho từ chối giúp đỡ tác giả Nếu có, giúp đỡ thường không đủ để tiến hành nghiên cứu sâu Hầu hết cặp vợ chồng sinh theo ý muốn mang tâm lý bàng quan có hỏi vấn đề với mục đích tìm hiểu, “hỏi để biết”, để nghiên cứu Tuy nhiên, họ lại sẵn sàng tâm sự, chia sẻ với người hoàn cảnh Đây phản ứng thường gặp, người độ tuổi trung niên mà với người trẻ tuổi, đại không gặp mặt trực tiếp tác giả đặt vấn đề nghiên cứu mạng xã hội Điều xuất phát từ tâm lý mongmuốn tìm kiếm đồng cảm cá nhân Người ta cho 16chỉ người giống cần biết, biết hiểu câu chuyện Việc có nghiên cứu lựa chọn giới tính thai nhi hay sinh theo ý muốn không liên quan đến họ, mà liên quan đến đó, nhà nghiên cứu tìm hỏi người khác Việc “bị” tìm hiểu, nghiên cứu dường phiền phức vô bổ họ Bởi lẽ, họ không tìm đồng cảm chia sẻ họcũng không giúp thêm thỏa mong ước có trai.“Em hỏi chị nói em chẳng hiểu đâu”(Phỏng vấn sâu, nữ, 29 tuổi, lao động tự do, Chương Mỹ -Hà Nội, 2015, thầy Phong)Một bất lợi tác giả tiếp cận đối tượng nghiên cứu tuổi tác Câu hỏi mà tác giả nhận đến với cặp vợ chồng “Cháu có chồng chưa” “em có gia đình chưa”.Ngay biết tác giả chưa có gia đình, họ tỏ rõ thất vọng tác giả cố gắng giải thích cho họ hiểuvề công việc mình.“Thế khó Cháu chưa chồng không hiểu đâu”Hay“Cháu tầm tuổi gái chú, ăn chưa no, lo chưa tới mà hiểu được”.(Phỏng vấn sâu, nam, 47 tuổi, nông dân, Vĩnh Phúc, 4/2015, thầy Đông)4.2.2.Thái độvà phản ứng xã hội trước đềtài nghiên cứuPhản ứng mà tác giả gặp phải bạn bè, đồng nghiệp người xung quanh.Một số người bạn ủng hộ cảnh báo khó khăn mà tác giả gặp phải triển khai đề tài này.“Đề tài chị sợ khó làm Không phải người ta nói đâu”.(Đồng nghiệp, nữ, 38 tuổi, công chức, Hà Nội, 3/2016)“Cậu làm ngô khoai Nhưng nhìn cậu phóng viên cẩn thận đến bị ăn đòn khổ” 17(Bạn học, nữ, 25 tuổi, Hà Nội, 3/2015) Cũng có nhiều người e dè, ngăn cản tác giả đề tài nhạy cảm khó tiếp cận.“Sao không chọn khác mà làm, làm làm cho khó ra?”(Bạn học, nữ, 27 tuổi, Hà Nội, 3/2015)“Thế khác tự nhiên lấy dây xong trói lại Em làm mà người ta làm trước cho đỡ vất vả”(Đồng nghiệp, nam, 28 tuổi, Hà Nội, 3/2016)Những khó khăn mà người thân quen cảnh báo, tác giả lường trước nên không bất ngờ gặp phản ứng Tuy nhiên, có nhiều tỏ dè chừng, lảng tránh biết đề tài mà tác giả theo đuổi Mặc dù sinh đẻ vốn coi điều bình thường, lẽ tự nhiên tìm hiểu vấn đề sinh đẻ lại dễ bị người xung quanh đánh giá tác giả nữ giới, trẻ tuổi chưa lập gia đình Nhiều người cho gái chưa có gia đình mà tìm hiểu vấn đề sinh đẻ đồng nghĩa với việc hiểu hết chuyện nam nữ Những người gái dễ bị cho không đứng đắn, đặc biệt nhìn nam giới.“Thế em biết hết (về chuyện nam nữ -chú thích tác giả) chưa mà đòi làm?”(Bạn học, nam, 27 tuổi, Hà Nội, 4/2015)“Giỏi nhỉ, chị biết hết à? Em thấy bảo phải nghiên cứu tư thếnữađấy.”(Bạn học, nam, 24 tuổi, Hà Nội, 3/2015)Phản ứng bạn bè, đồng nghiệp trước đề tài nghiên cứu tác giả chứng cho thấy dư luậnxã hội dễ quy chụp cho người gái tìm hiểu vấn đề nhạy cảm sinh đẻ, SKSShay mại dâm người không đứng đắn Những phản ứng bạn bè, người thân xung quanh đề tài nghiên cứu tác giả dự đoán trước Việc giới thiệu đề tài với người xung quanh, 18mặt giúp tác giả liên hệ, tạo kênh thông tin để tìm kiếm đối tượng, địa bàn nghiên cứu hỗ trợ, giúp đỡ chuyên môn Thực tế, số thông tín viên tác giả có nhờ vào gợi ý, giới thiệu bạn bè Mặt khác, phản ứng người đề tài nghiên cứu có phần nhạy cảm cho thấy định kiến, chuẩn mực, giá trị mà phận lớn cá nhân xã hội quy cho người gái “ngoan”, “đứng đắn” Điều tương tự chuẩn mà người ta quy cho hành vi sinh đẻ cái, có nếp có tẻ đẹp Nó thể phần khó khăn, hạn chế người gái chưa có gia đình nghiên cứu vấn đề không người mặc định thích hợp với phụ nữ có gia đình.5 Mục đíchnghiên cứuvà câu hỏi nghiên cứuMục đích nghiên cứu: Thông qua khảo sát phòng khám Đông y, đề tài nghiên cứu luận văn nhằm thực trạng LCGTTS nay, phân tích yếu tố tâm lý người để nguyên nhân, động lực khiến họ làm vậy: ràng buộc yếu tố văn hóa truyền thống, hệ tư tưởng phong kiến tới hành vi sinh đẻ cặp vợ chồng.Câu hỏi nghiên cứu: Thực trạng CBGTKS ởViệt Nam thếnào?Bối cảnh văn hóa dẫn tới hành vi LCGTTS ởViệt Nam gì?Hành trình tìm kiếm trai cặp vợchồng diễn thếnào?Hạn chế nghiên cứuDo hạn chế vềmặt phương pháp nguồn tài chính, nhân lực, nghiên cứu tránh khỏi thiếu sót định Trước hết, địa bàn nghiên cứu lựa chọn phòng khám Đông y nên đối tượng nghiên cứu lựa chọn không bao gồmnhững người LCGTTS biện pháp y học đại, cầutự hay phương pháp khác.Nghiên cứu tác giả thực cặp vợ chồng lựa chọn sinh trai mà bỏ qua cặp vợ chồng lựa chọn sinh gái.Vì vậy, mẫu nghiên cứu chưa thực mang tính đại diện, khái quát cao 19Đề tài vào nghiên cứu trường hợp, kết định lượngthu thập hạn chế, chủ yếu sử dụng số liệu có sẵn nên kết nghiên cứu phần phiến diện, chưa bao quát.6 Cấu trúc luận vănBốcục luận văn chia thành ba phần chính: Phần mởđầu, phần nội dung phần kết luận Cụthể, phần nội dungbao gồm chươngChương Cơ sởlý luận thực tiễn đềtàiChương Bối cảnh văn hóa dẫn tới hành vi LCGTTSChương Hành trình tìm kiếm trai cặp vợchồng 20CHƯƠNG CƠ SỞLÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀTÀI1.1Các khái niệm thuật ngữkhoa học1.1.1Gia đìnhđìnhvàsinh đẻGiađìnhGiốngnhưkhái niệmvăn hóa, khái niệm gia đình có nhiều cách hiểu khác nhau, văn hóa lại có quan niệm, nhận thức quy chuẩn khác gia đình Có quan điểm cho “gia đình thiết chế xã hội liên kết người lại với nhằm thực hiệnviệc trì nòi giống chăm sóc cái” [18, tr 54], hay vai trò, chức riêng mình, gia đình giá trị(Lê Thị Quý, 2007) Cácthành viên gia đình không liên hệ với mối quan hệ huyết thống, sinh học bình thường mà có tình yêu thương, chăm sóc, ràng buộc giá trị văn hóa đạo lý, tập tục, lễ giáo Theo Luật Hôn nhân gia đình sửa đổi, hoàn thiện vào năm 2014, gia đình “tập hợp người gắn bó với hôn nhân, quan hệ huyết thống quan hệ nuôi dưỡng, làm phát sinh quyền nghĩa vụ họ với theo quy định luật này”(khoản 2, điều 3, Luật Hôn nhân gia đình năm 2014).Trong đề tài này, tác giả sử dụng khái niệm “gia đình” theo quy định Luật Hôn nhân gia đình, gắn gia đình với chức tâm lí, tình cảm, chức sinh sản tái sản xuất người, xã hội “Hôn nhân”, “mối quan hệ huyết thống”, “quyền nghĩa vụ thành viên gia đình” yếu tố nội hàm khái niệm gia đình, có ảnh hưởng trực tiếptớiviệc sinh cặp vợ chồng.Sinh đẻSinh đẻ hay sinh sản chức gia đình, có ý nghĩa trì nòi giống, tái sản xuất xã hội (Đặng Cảnh Khanh, 2007) 21Về mặt xã hội, văn hóa Việt Nam truyền thống thường mặc định “trai khôn dựng vợ, gái lớn gả chồng”, yên bề gia thất sinh con, “trời sinh voi, trời sinh cỏ” lẽ tự nhiên, tất yếu Những chệch khỏi quy luật tự nhiên ấy, không lập gia đình hay đặc biệt cái, vô sinh, muộn bị người đời dè bỉu, cho vô phúc, gán cho lời lẽ cay nghiệt “cây khô không lộc, người độc không con” Chính việc coi trọng sinh đẻ lẽ tự nhiên lại thể rõ chuẩn mực, kỳ vọng cá nhân cộng đồng vào hành vi sinh đẻ.Trong gia đình Việt Nam,đứa trẻ sinh không gắn kết, củng cố thêm tình cảm cha mẹ mà mang theo tình yêu, niềm hyvọng gia đình, dòng họ, đặc biệt trai, cháu đích tôn(MaiHuy Bích, 19913) Người ta gắn cho cái, trai mong mỏi, kỳ vọng định Nếu chưa có trai, nhiều cặp vợ chồng sinh có coi trai dừng(Hồ Ngọc Châm, 2011) Trong vài thập niên gần đây, dịch vụ chăm sóc SKSSphát triển, cha mẹ lựa chọn thời điểm thụ thai, khoảng cách lần sinh, giới hạn số con, chí lựa chọn giới tính thái nhi(UNFPA, 2009) Lúc này, rõ ràng gia đình thiết chế xã hội giúp cho người thực việc trì nòi giống cách chủ động có tổ chức(Đặng Cảnh Khanh, Lê Thị Quý, 2007) Sinh đẻ không đơn hành độngtự nhiên, với mục đích trì nòi giống mà trở thành hành động có mục đích, chứa đựng kỳ vọng mà cha mẹ gửi gắm.1.1.2Tỷsốgiới tính sinh, lựa chọn giới tính trước sinhTỷsố giới tính sinhTỷ số giới tính sinh (SRB)được xác định số bé trai bé gái sinh thời kỳ, thường năm lịch Tỷ số thông thường 104-106/100 nhìn chung ổn định qua thời gian không gian châu lục, quốc gia, khu vực chủng tộc người (WHO) Bât kỳ thay đổi đáng kể tỷsố chệch khỏi mức sinh học bình thường phản ánh can thiệp có chủ ý 22mức độ làm ảnh hưởng đến cân tự nhiên, đe dọa ổn định dân số toàn cầu [33; tr 53] Theo thống kê UNFPA năm 2011, giới có 11 nước phải đối phó với tình trạng CBGTKS Trong đó, ngoại trừ Hàn Quốc trở mức ổn định (106,7), quốc gia lại bao gồm Trung Quốc, Ấn Độ, Pakistan, Nepan, Bangladesh, Armenia, Azerbaijan, Georgia, Albani Việt Nam có SRB dao động từ 109,9 (Pakistan) đến 118 (Trung Quốc) (gopfp.gov.vn).Lựa chọn giới tính trước sinhLCGTTS hành vi can thiệp có chủ đíchtrước thai kỳđể sinh mang giới tính mong muốn, bao gồm lựa chọn giới tính thai nhi trước mang thai(trước thai kỳ);siêu âm xác định giới tính, nạo phá thai giới tính thai nhi không kỳ vọng(trong thai kỳ)(Trần Minh Hằng, 2012).Có ba điều kiện cần dẫn đến việc LCGTTS (Guilmoto, 2009) Điều kiện thứ điều kiện tiên tâm lý ưa thích trai, điều kiện thứ hai sẵn có dịch vụ y tế đại điều kiện thứ ba mức sinh thấp [34, tr 12] Tâm lý ưa thích trai xã hội vấn đề phức tạp, hệ tổng hợp quan niệm truyền thống kế thừa từ khứ giá trị xã hội đại phát sinh từ chuyển đổi gần xã hội (TCTKVN, 2011) Hiện nay, dịch vụ y tế hỗ trợ việc can thiệp lựa chọn giới tính trước mang thai hay siêu âm chẩn đoán giới tính thai nhi tìm thấy dễ dàng khu vực trung tâm, thành phố lớn hay chí vùng nông thôn (điển hìnhnhư địa bàn tác giả tiến hànhnghiên cứuthực địa) Thêm vàođó, sinh đồng nghĩa với việc trai tăng lên, khiến nhiều cặp vợ chồng tìm đến dịch vụ y tế hỗ trợ cho việc sinh theo ý muốn Thống kê thực trạng CBGTKS theo vùng, tỉnh/ thành giúp xác định đặc điểm vùng, kinh tế -xã hội nhóm dân cư có xu hướng thực hành LCGTTS(xem bảng 1.3) 23Trên thực tế, thực trạng CBGTKS hệ việc loại bỏ trẻ sơ sinh có giới tính không mong muốn (sau thai kỳ) cách vứt bỏ đến chết giết chết sau sinh (Trần Minh Hằng, 2012) Tuy nhiên, khuôn khổ luận văn này, tác giả vào nghiên cứu việc lựa chọn giới tính trước sinh nên hành vi lựa chọn giới tinh sau thai kỳ không nhắc đến.1.1.3Các thực hành lựa chọn giới tính thai nhi phổbiến ởViệt Nam nayGiai đoạn trước thai kỳPhương pháp dân gianXuất phát từ kinh tế nông nghiệp, du mục, cần người đàn ông có sức khỏe tốt hệ tư tưởng phong kiến hình thức cư trú bên nội, từ hàng nghìn năm trước, người Trung Quốc biết đến cách sinh theo ý muốn dựa vào việc tính tuổi quẻ Bát quái.Trung Quốc văn hóa lớn giới, quốc gia láng giềng có ảnh hưởng sâu rộng đến Việt Nam nhiều lĩnh vực, có lĩnh vực văn hóa, từ buổi đầu lịch sử dân tộc ta.Do đó, người Việt Nam học theo cách với mong muốn sinh trai, gái ý muốn, mà chủ yếu để sinh trai.Chếđộdinh dưỡngHiện nay, có nhiều tài liệu kinh nghiệm vềchếđộdinh dưỡngđểsinh theo ý muốn Theo thời gian, phương pháp dần bổsung, hoàn thiện dựa cảkinh nghiệm dân gian thành tựu khoa học(Ngọc Lan, 2001; ĐỗKính Tùng, 2002).Điều dựa sởkhoa học chếđộdinh dưỡng có ảnh hưởng định đến đặc tính, sốlượng tinh trùng cha môi trường âm đạo bên thểngười mẹ.Thời điểm thích hợp đểthực chếđộdinh dưỡng xác định khoảng ba tháng trước thụthai.Uống thuốc BắcỞ miền Bắc Việt Nam, không khó để tìm kiếm phòng khám Đông y cung cấp dịch vụ hỗ trợ SKSS chữa vô sinh, muộn, chữa bệnh phụ 24nữ, bệnh nam giới Các phòng khám kèm theo dịch vụ bắt mạch chẩn đoán sớm giới tính thai nhi (từ –7 tuần trở lên) sinh theo ý muốn Bốc vốn mệnh danh nghề gia truyền nên phòng mạch, thầy thuốc lại có thuốc với bí kíp riêng để giúp cặp vợ chồng sinh trai/ gái theo nguyện vọng Phương pháp lọc tinh trùng thụtinh nhân tạoLọc tinh trùng tương tự thụ tinh nhân tạo, phương pháp mới, áp dụng thành tựu khoa học kỹ thuật vào y học Trong trình thực nghiên cứu, tác giả tìm hiểu trường hợp cặp đôi sử dụng phương pháp lọc tinh trùng sinh trai theo ý muốn Có thể thấy phương pháp đại, tỷ lệ thành công caonhưng chi phí thực lớn nên không nhiều người biết đến áp dụng.Lựa chọn thời điểm tư thếgiao hợpTheo khoa học kinh nghiệm dân gian, việc sinh trai hay gái phụ thuộc vào thời điểm, tư giao hợp môi trường âm đạo bên thể người phụ nữ(Sam Sơn Tứ Lang, 2003).Trên tổng hợp phương pháp sinh theo ý muốn phổ biến Thực tế cho thấy số phương pháp có kết hợp kinh ngiệm dân gian thuở xưa với tiến y học, điển phương pháp ăn theo chế độ dinh dưỡng Nghiên cứu sâu cặp vợ chồng cho thấy đa số cặp đôi có kết hợp phương pháp để việc lựa chọn giới tính thai nhi đạt hiệu cao Giai đoạn thai kỳSiêu âm xác định giới tính nạo phá thaiTrong thời gian thai kỳ, sản phụ siêu âm xác định giới tính thai nhi Khi biết giới tính đứa trẻ, người ta định loại bỏ thai giới tính không mong muốn cách nạo, hút, uống thuốc sinh non (Trần Minh Hằng, 2012) 251.2Khung lý thuyết áp dụng1.2.1Lý thuyết chức năngLý thuyết đời đầu kỷ 20, cho tất thực hành văn hoá thể chế văn hoá có chức tổng thể văn hoá mà sinh tồn Hai đại diện làAlfred R.Radcliffi –Brown (1881-1955) với trường phái cấu trúc chức năngvà Bronislas Malinowski (1884-1942) với trường phái chức tâm lí Theo Malinowski, thực hành thể chế văn hoá dù dạng đóng vai trò công cụ cho việc thoả mãn nhu cầu sinh học tâm lí mang tính phổ quát cá nhân xã hội [3, tr.261] Văn hóa “phải hiểu phương tiện có mục đích mang tính chức hay công cụ” Trong gia đình Việt Nam truyền thống, việc sinh con, đặc biệt có trai không giúp nối dõi tông đường, có người thừa kế tài sản chăm sóc cha mẹ lúc già mà nấc thang khẳng định vị xã hội cha mẹ Người đàn ông gia đình, dòng họ đề cao, nể trọng hơn; người phụ nữ chồng gia đình nhà chồng thừa nhận Đặc biệt, người đàn ông, mang tư tưởng gia trưởng, việc trai khiến họ tủi hổ, lo lắng bị tuyệt tự, chí coi thường thân mình(Nguyễn Văn Chính, 1999) Khi có trai, nhu cầu tâm lý cha mẹ thỏa mãn, họ trăn trở việc nối dõi dồn thời gian, tâm sức tiền bạc cho việc cố gắng sinh trai nên góc độ đó, họ phát huy hết lực cá nhân Điều coi động lực phát triển xã hội.Khi ấy, việc sinh con, đặc biệt có trai với nhiều cặp vợ chồng coi cách để họ thỏa mãn nhu cầu trì nòi giống mặt sinh học nhu cầu tâm lý, khẳng định vị cá nhân cặp vợ chồng với gia đình, cộng đồng.Trong lý thuyết mình, Malinowski đặc biệt nhấn mạnh đến vai trò cá nhân, nghĩa người chủ động quan hệ với cấu trúc xã hội thể chế văn hóa Các khuôn mẫu xã hội, truyền thống quan hệ thân tộc, chế độ gia đình phụ hệ cư trú bên nội tác động nhiều mặt đến tâm lý 26cuộc sống thực tế cặp vợ chồng, thúc họ muốn sinh trai(UNFPA, 2011) Và hành vi này, cá nhân, cặp vợ chồngđã quay trở lại góp phần hình thành củng cố thêm định kiến xã hội ấy, tạo thành gọi dư luận, gây cản trở cho cá nhân muốn thoát khỏi nó.Đi sâu vào nghiên cứu trường hợp, thấy không cặp vợ chồng, đặc biệt phụ nữ vai trò người vợ, đứng trước áp lực phải sinh con, sinh trai nối dõi tông đườngđã phải lựa chọn việc tìm cách chữa trị mong sinh hay contrai cách để thương thảo với gia đình mối quan hệ xã hội (Melissa J Pashigian, 2010); phản kháng lại định kiến xã hội cách hay cách khác.Vận dụng lý thuyết vào nghiên cứu giúp sâu vào nghiên cứu tâm lý, nhận thức cặp đôi xoay quanh việc sinh theo ý muốn.1.2.2Lý thuyết Nhân học biểu tượng/ diễn giảiLý thuyết Nhân học biểu tượng/ diễn giải theo trường phái Đại học Chicago với đại diện Clifford Geertz,diễn giải ý nghĩa biểu tượng văn hóa mà nhà nghiên cứu quan sát thực địa Theo Geertz, ông xem xét biểu tượng có ảnh hưởng đến cách người nghĩ giới họ Vì vậy, cần diễn giải ý nghĩa biểu tượng văn hóa mà thành viên cộng đồng thể Văn hóa không nằm đầu người mà nằm biểu tượng Trong gia đình xã hội, đứa trẻ coi trung tâm, mối quan tâm hàng đầu Đặc biệt xã hội Việt Nam trước kia, người traicó vị trí, vai trò khác hẳn so với gái từ gia đình dòng họ, cộng đồng Trong gia đình, trai người sau chăm sóc cha mẹ già, lo hương hỏađược coi biểu tượng tronggia đình Nó biểu tượng cho kỳ vọng, lòng tự hào, vị cha mẹ dòng họ, cộng đồng Đối với nhiều gia đình, trai nỗi ám ảnh Nhiều người cha cảm thấy hèn kém, bất lực điều Từ việc tìm hiểu vai trò,vị người trai gia đình, nghiên cứu cho thấy nguồn gốc sâu sa tâm lý ưa thích trai, giá trị mà trai mang lại gia đình cộng đồng đề cao, nâng lên 28Đài Loan108,42009Đăng ký khai sinhSingapo107,52009Đăng ký khai sinhNam ÁẤn Độ110,52008-2010Mẫu đăng ký khai sinhBang Puniab120,32008-2010Mẫu đăng ký khai sinhBang Haryana117,92008-2010Mẫu đăng ký khai sinhBang Uttar Pradesh114,92008-2010Mẫu đăng ký khai sinhPakitstan109,92007DTDS nhân họcTây ÁAdecbaidan116,52011Đăng ký khai sinhAcmenia114,92010Đăng ký khai sinhGiooc-gia113,62009-2011Đăng ký khai sinhĐông Nam ÂuAnbani111,72008-2010Đăng ký khai sinhMong-ten-no-gro109,820092011Đăng ký khai sinhỞcác nước trên, LCGTTS thực chủyếu từlần sinh thứ2, thứ3 trởđi tác động sách giảm sinh(UNFPA, 2010) Theo dựđoán UNFPA, tượng sẽtiếp tục tăng lan rộng sang quốc gia, khu vực khác, trởthành tượng toàn cầu, đòi hỏi cần thiết phải triển khai có hiệu quả, đồng bộmột loạt biện pháp khắc phục với sựchung tay toàn nhân loại.Tại Việt NamLàn sóng LCGTTS dẫn đến chênh lệch SRB ảnh hưởng đến Việt Nam muộn so với nước Châu Á khác Trước năm 2000, SRB ởnước ta ởmức cân 29Tuy nhiên, chỉsốnày tăng nhanh chỉtrong thập niên Theo tổng điều tra dân sốvà nhà ởnăm 2011, SRB ởViệt Nam 111,9 [33, tr 1]Bảng 1.2: Tỷsốgiới tính sinh thời kỳ1999 –2011 (TCTKVN, 2011)NămTỷsốgiới tính sinhNămTỷsốgiới tính sinh1999107,02006109,82001109,02007111,62002107,02008112,12003104,02009 110,52004108,02010111,22005106,02011111,9Cũng giống nước khu vực Trung Quốc, Ấn Độ, sốnày ởViệt Nam có sựchênh lệch rõ rệt vùngvà vùng, sốnày có sựbiến động phức tạp qua năm.Bảng 1.3:SRB phân theo vùng thời kỳ2011 –2015 (nguồn: gso.gov.vn)20102011201220132014Sơ 2015Cả nước111,2111,9112,3113,8112,2112,8Đồng sông Hồng116,2122,4120,9124,6118,0120,7Trung du miền núi phía Bắc109,9110,4108,2112,4116,1114,3Bắc Trung Bộ duyên hải miền 114,3103,3112,112,105,112,2 30Trung135Tây Nguyên108,2104,398,4114,1108,0104,2Đông Nam Bộ105,9108,8111,9114,2108,9114,2Đồng sông Cửu Long108,3114,9111,5103,8114,1103,7SRB phân theo thành thị-nông thôn ởcấp quốc gia từđầu thếkỷ21 đến nhìn chung không ổn định có xu hướng gia tăng ởkhu vực thành thị-nơi có điều kiện tiếp cận sửdụng dịch vụy tếchăm sóc SKSS thuận lợi 31Bảng 1.4:SRB phân theo thành thị, nông thôn thời kỳ2000 –2014(nguồn: gso.gov.vn)NămTổng sốThành thịNông thôn2000107,3113,6105,52001109,0112,5106,82002107,0109,9106,72003104,099, 5105,02004108,0106,1108,52005105,6105,4105,72006109,8109,0110,02007111,6 112,7111,32008112,1114,2111,42009110,5110,6110,52010111,2108,9112,0201111 1,9114,2111,12012112,3116,8110,42013113,8110,3115,52014112,2110,1113,1Khi xem xét ởcấp độcác vùng, SRB có sựkhác biệt lớn [38, tr 11] Tại vùng Đồng sông Hồng, Bắc Trung Bộ Duyên hải miền Trung, tình trạng lựa chọn giới tính thai nhi ởnông thôn cao so với thành thị Tuy nhiên, ởTrung du miền núi phía Bắc, Tây Nguyên, Đông Nam Bộvà Đồng sông Cửu Long ngược lại, ởthành thịcao nông thôn Đến năm 2011, SRB phần theo thành thị32nông thôn tăng lên 114,2:111,1 (TCTKVN, 2011) Những thống kê minh chứng rõ ràng cho tính chất phức tạp vềxã hội tượng này.Biểu đồ1.1: SRB theo vùng nông thôn/thành thịnăm 2009(UNFPA, 2010)Một tình trạng ghi nhận quốc gia khác “một số cặp vợ chồng thực lựa chọn giới tính trước sinh lần mang thai thứ nhất” [38, tr 16].SRB theo thứ tự từ lần sinh thứ đến lần sinh thứ ba là: 110,2; 109; 115,5 [38, tr 17] “Hành vi để lại hậu lớn, lần sinh đầu chiếm tới nửa tổng số ca sinh mức sinh mức thay thế” [40, tr 28] Những trường hợp cho thấy tâm lý ưa thích trai có dịch chuyển sang việc không muốn sinh gái lần sinh đầu.Xét cách tổng thể, LCGTTS Việt Nam bắt đầu xuất từ đầu kỷ 21 đến Tuy nhiên, tốc độ tính chất vấn đề lại tương đối phức tạp, đượcWHO UNFPA dự báo tiếp tục gia tăng lan rộng, dẫn đến gia tăng SRB tương lai gần(UNFPA, 2010).117.1111.1107.8105.1107.9109.1111.5105.9112.4107.1111.8113.810210410 6108110112114116118Đồng sông HồngBắc Trung Bộ Duyên hải miền trungTrung du miền núi phía BắcTây NguyênĐông Nam BộĐồng sông Cửu LongNông thônThành thị 33DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO1.Ban chỉđạo Tổng điều tra Dân sốvà Nhà ởTrung ương (2010), Tổng điều tra Dân sốvà Nhà ởViệt Nam năm 2009 kết quảchủyếu, Nxb Thống kê, Hà Nội.2.Mai Huy Bích (1993), Đặc điểm gia đình đồng sông Hồng, Nxb Văn hóa thông tin, Hà Nội.3.Bronislaw Malinowski (2000), Nhóm cá thểtrong phân tích chức năng, in Một sốvấn đềLịch sửvà lý thuyết Nhân học, Nxb Tri Thức, Hà Nội.4.HồNgọc Châm (2011), Ý nghĩa gia đình nông thôn (Nghiên cứu trường hợp xã Cát Thịnh –Văn Chấn –Yên Bái, xã Phú Đa –Phú Vang –Thừa Thiên Huế, xã Phước Thạch – Châu Thành –Tiền Giang, xã Trịnh Xá –Bình Lục –Hà Nam), Luận văn Thạc sĩ Xã hội học, Viện Xã hội học, Hà Nội.5.Nguyễn Văn Chính (1999), Cấu trúc trọng nam gia đình tập quán sinh đẻcủa người Việt, Xã hội học, tập 67, 68(số3), tr 85-97 6.Vũ ThịCúc (2012), Lựa chọn giới tính thai nhi ởViệt Nam: Một sốvấn đềthực tiễn cần quan tâm nay, Nghiên cứu Gia đình Giới, 22(số4), tr 29-39.7.Phan Đại Doãn (2006), Làng Việt Nam đa nguyên chặt, Nxb ĐHQGHN, Hà Nội.8.Phạm Xuân Đại (2002), Một sốnhân tốtác động đến hành vi sinh đẻcủa phụnữ, in Gia đình gương xã hội học: sách tham khảo cho đào tạo sau đại học chuyên ngành xã hội học, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội.9.Hoàng Đốp (2004), Giá trịcon gia đình, in Xu hướng gia đình ngày (một vài đặc điểm từnghiên cứu thực nghiệm Hải Dương), Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội.10.Nguyễn Văn Đức (2006), Thai nghén, sinh đẻvà chăm sóc em bé, Nxb Thanh niên, Hà Nội 3411.Mai Văn Hai, Mai Kiệm (2003), Xã hội học văn hóa, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội.12.Trần Thái Hòa (2005), Mâu thuẫn gia đình tích tụgây hậu quảlớn, PhụnữThủđô(16), tr.313.Trần ThịHồng (2007), Khuôn mẫu giới gia đình nay,Nghiên cứu Gia đình Giới,quyển 17(số4), tr 17-30.14.Vũ Tuấn Huy (2002), Vai trò người cha gia đình, Xã hội học, tập 80(số4), tr 2939.15.Hoàng Thu Hương (2014), Vấn đềcho nhận nuôi ởnước ta (nghiên cứu trường hợp Thành phốHà Nội tỉnh Bắc Giang), Khóa luận tốt nghiệp Đại học Ngành Nhân học, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân Văn, ĐHQGHN Hà Nội.16.Nguyễn Thu Hương (2010), Xửlý điều cấm kị: Các tiếp cận phương pháp luận nghiên cứu hiếp dâm Việt Nam, in Hiện đại động thái truyền thống ởViệt Nam: cách tiệp cận Nhân học, tập 1, Nxb Đại học quốc gia Thành phốHồChính Minh, Tp HồChí Minh.17.Joan Abbott-Chapman, Carey Denholm, Colin Wyld (2009), Khác biệt giới hành vi chấp nhận rủi ro thiếu niên: nghiên cứu liên thếhệ, Nghiên cứu Gia đình Giới, 19(số3), tr 86-91.18.Đặng Cảnh Khanh, Lê ThịQuý (2007), Gia đình học, Nxb Lý luận trị, Hà Nội.19.Trần ThịThanh Loan (2012), Nhận thức vềnguyên nhân hậu quảcủa tượng CBGTKS(Qua kết quảnghiên cứu định tính ởHưng Yên), Nghiên cứu Gia đình Giới, 22(số6), tr 38-47.20.Vũ Mạnh Lợi (2000), Một sốquan điểm lý thuyết vềgiới nghiên cứu gia đình, Xã hội học, tập 72(số4), tr 12-17.21.Melissa J Pashigian (2010), Tìm hiểu ý nghĩa chứng vô sinh ởViệt Nam đương đại thông qua khái niệm “niềm hy vọng”,in Hiện đại động thái 35của truyền thống ởViệt Nam: cách tiệp cận Nhân học, tập 1, Nxb Đại học quốc gia Thành phốHồChính Minh, Tp HồChí Minh.22.Nguyễn Hữu Minh (2008), Khuôn mẫu cứtrú sau hôn nhân ởnông thôn Việt Nam, Nghiên cứu Gia đình Giới,quyển 18(số2), tr 3-14.23.Nguyễn Hữu Minh (2012), Các mối quan hệtrong gia đình Việt Nam: sốvấn đềcần quan tâm, Xã hội học, tập 120(số4), tr 91-100.24.Mai Quỳnh Nam (2004), Cha và giá trị, Xã hội học, tập 88(số4), tr 26-31.25.Nguyễn Lan Phương (1995), Nhận xét vềsựchuyển đổi giá trịcủa đứa sau 10 năm ởmột xã, Xã hội học, tập 50(số1), tr 45-54.26.Nguyễn ThịHằng Phương (2011), Thực trạng tổn thương tâm lý ởphụnữhiếm muộn/ vô sinh, Nghiên cứu Gia đình Giới, quyền 21(số1), tr.68-80.27.Võ Lan Phương (2012), Thờcúng Tổtiên người Việt, Nxb Từđiển bách khoa, Hà Nội.28.Vũ Hào Quang (1997), Vềlý thuyết hành động xã hội M.Weber, Xã hội học (2), tr 9298.29.Nguyễn Văn Sửu (2014), Tóm lược sốlý thuyết Nhân học, Tài liệu lưu truyền nội bộ, khoa Nhân học, trường Đại học khoa học Xã hội Nhân văn, ĐHQGHN, Hà Nội.30.Lê Thi (2007), Những cản trởđối với sựphát triển em gái gia đình Việt Nam -Xưa Nay, Nghiên cứu Gia đình Giới,quyền 17(số1), tr 3-11.31.Lê Thi (2008), Quyền tựdo, trách nhiệm người phụnữtrong việc sinh vấn đềbình đẳng giới gia đình, Nghiên cứu Gia đình Giới (số4), tr 48-54.32.GSO(2011), Dựbáo dân sốViệt Nam 2009 –2049, BộKếhoạch Đầu tư, Hà Nội.33.GSO(2011), Điều tra biến động Dân sốvà Kếhoạch hóa gia đình 1/04/2011 kết quảchủyếu, BộKếhoạch Đầu tư, Hà Nội 3634.GSOViệt Nam (2011), Tỷsốgiới tính sinh ởViệt Nam: chứng vềthực trạng, xu hướng khác biệt, BộKếhoạch Đầu tư , Hà Nội.35.Trung tâm Quốc tếNghiên cứu vềPhụnữ(2012), Nghiên cứu vềGiới, Nam tính Sựưa thích trai ởNepal Việt Nam, UNFPA, Hà Nội.36.Trương Xuân Trường (2002), Động thái mô hình văn hóa gia đình nông thôn năm đầu thập kỷ90, in trongGia đình gương xã hội học: sách tham khảo cho đào tạo sau đại học chuyên ngành xã hội học, Nxb Khoa học xã hội, Hà Nội.37.UNFPA (2009), Tỷsốgiới tính sinh ởChâu Á Việt Nam: tổng quan, NXB Lao động, Hà Nội.38.UNFPA (2010), Mất cân giới tính trước sinh ởViệt Nam, chứng từtổng điều tra Dân sốvà Nhà ởnăm 2009, NXB Lao động, Hà Nội.39.UNFPA (2010), Những biến đổi gần vềtỷsốgiới tính sinh ởViệt Nam, NXB Lao động, Hà Nội.40.UNFPA (2011), Mất CBGTKS: xu hướng nay, hậu quảvà tác động sách, NXB Lao động, Hà Nội.41.UNFPA (2011), Sựưa thích trai ởViệt Nam: ước muốn thâm căn, công nghệtiên tiến, NXB Lao động, Hà Nội.42.UNFPA (2014), Tài liệu sách: Mất CBGTKSởViệt Nam: Gắn thực tếvới sách đểtạo sựthay đổi, UNFPA, Hà Nội.43.WB (2006), Đánh giá tình hình giới ởViệt Nam, WB, Hà Nội.44.WHO (1999), Tình hình phá thai ởViệt Nam: Báo cáo đánh giá sách, chương trình vấn đềnghiên cứu Mởrộng lựa chọn dịch vụSKSS, WHO, Geneva.45.Bộmôn Y học dân tộc, trường Đại học y Hà Nội (1987), Bài giảng y học dâ ... (gopfp.gov.vn) .Lựa chọn giới tính trước sinhLCGTTS hành vi can thiệp có chủ đíchtrước thai kỳđể sinh mang giới tính mong muốn, bao gồm lựa chọn giới tính thai nhi trước mang thai( trước thai kỳ);siêu... để việc lựa chọn giới tính thai nhi đạt hiệu cao Giai đoạn thai kỳSiêu âm xác định giới tính nạo phá thaiTrong thời gian thai kỳ, sản phụ siêu âm xác định giới tính thai nhi Khi biết giới tính. .. cứu việc lựa chọn giới tính trước sinh nên hành vi lựa chọn giới tinh sau thai kỳ không nhắc đến.1.1.3Các thực hành lựa chọn giới tính thai nhi phổbiến ởViệt Nam nayGiai đoạn trước thai kỳPhương