16. Cham soc so sinh sau de

TRẻ Sơ SINH Đủ THáNG CâU HỏI KIểM TRA Chọn câu trả lời cho câu hỏi sau 1- Theo định nghĩa, sơ sinh gọi đủ tháng khi: (chọn câu nhất) a) b) c) d) e) Trẻ sơ sinh tự sống sau khỏi bụng mẹ Trọng lượng thai nhi từ 2.500g trở lên Khi tuổi thai từ 280 ngày (tính từ ngày kinh chót) trở lên Khi tuổi thai khoảng 37 - 42 tuần (tính từ ngày kinh chót) Khi điểm số APGAR trẻ sau sanh từ trở lên 2- Trên thực tế lâm sàng, triệu chứng sau thường khảo sát để đánh giá mức độ trưởng thành thai nhi ? a) b) c) d) e) Tóc trẻ dài mượt Các nếp nhăn gan bàn chân có đến 2/3 sau Vịng đầu ≥ 33cm Nếu bé trai tinh hồn di chuyển xuống túi bìu Tư tứ chi duỗi nhiều co 3- Huyết áp sơ sinh (ngay sau sanh) trung bình vào khoảng: a) b) c) d) e) - cmHg - cmHg - cmHg 10 - 11 cmHg 12 cm Hg 4- Nếu khám bé trai vài ngày sau sanh thấy tinh hồn bị phì đại, ứ nước hướng xử trí thích hợp là: a) b) c) d) e) Dùng thuốc kháng sinh Dùng thuốc kháng viêm Đắp ấm thường xuyên Chọc hút rút bớt nước Không xử trí gì, theo dõi tiếp vịng vài tháng 5- Vài ngày sau sanh trẻ thường hay bị vàng da Đó do: a) b) c) d) e) Trẻ dễ bị xuất huyết sau sanh Gan trẻ chưa tiết đủ men để chuyển hóa bilirubin Phân su bị ứ lại thể Hồng cầu bị phá hủy phóng thích sắc tố mật Nồng độ huyết sắc tố cao 6- Hiện tượng vàng da sinh lý thường biến vào thời điểm ? a) b) c) d) e) - ngày sau sanh - ngày sau sanh - 10 ngày sau sanh 15 - 20 ngày sau sanh tháng sau sanh 7- Tất triệu chứng sau bình thường sơ sinh đủ tháng, ngoại trừ: a) b) c) d) e) Đáp án 1d 2b Phù nhẹ mi mắt mu bàn chân Vàng da ngày đầu sau sanh Hai vú bị căng phồng Thở có lúc thở nhanh Bướu huyết da đầu 3b 4e 5d 6c 7b TRẻ Dị TậT BẩM SINH CâU HỏI KIểM TRA Chọn câu trả lời cho câu hỏi sau 1- Những câu sau dị tật teo hẹp thực quản đúng, ngoại trừ: a) b) c) Có nhiều hình thái dị tật khác Đa số trường hợp có kèm thêm lỗ dị thơng khí quản thực quản Thường kèm tình trạng đa ối thai kỳ d) e) Chỉ chẩn đoán X quang Cần phải giải phẫu thuật sớm 2- Triệu chứng lâm sàng điển hình hẹp mơn vị phì đại là: a) b) c) d) e) Trào nước ối nhiều sau sanh Hay bị sặc tím tái cho bú Phân su quến đặc lại thành cục Bụng lép Trẻ nơn ói có vịi, sờ thấy có u vùng gan 3- Tình lâm sàng sau gợi ý nhiều đến dị tật thoát vị hoành ? a) b) c) d) e) Trẻ bị ngạt sau sanh, APGAR phút < Ngay sau tiếng khóc trẻ bị tím tái, ngày tăng Lồng ngực trẻ hai bên không Bụng lép Lồng ngực không phập phồng theo nhịp thở 4- Điều sau không nên làm hồi sức trẻ bị vị hồnh ? a) b) c) d) e) Cho thở oxy qua mặt nạ Cho trẻ nằm mặt phẳng, đầu cao Cho nằm nghiêng phía bên vị Hút đờm nhớt thường xuyên Đặt ống thông dày, hút dịch thường xuyên 5- Những câu liên quan đến dị tật thoát vị tủy-màng não sau đúng, ngoại trừ: a) b) c) d) e) Thường kèm theo não úng thủy Vị trí dị tật thấp, rối loạn thần kinh nặng Chi bị liệt, phát triển Thường có kèm theo rối loạn vịng Dễ có biến chứng viêm màng não 6- Một sang thương sau không thuộc vào tứ chứng Fallot: a) b) c) d) e) Hở van Hẹp động mạch phổi Dầy thất phải Thông liên thất Động mạch chủ nằm bên phải 7- Loại bệnh tim bẩm sinh sau gây tím tái ? a) b) c) d) e) Thơng liên nhĩ Cịn ống động mạch Hẹp động mạch phổi Thân chung động mạch chủ động mạch phổi Tim to bẩm sinh 8- Các câu liên quan đến dị tật bẩm sinh sau đúng, ngoại trừ: a) b) c) d) e) Đa số trường hợp thoát vị hồnh, sang thương nằm bên trái Thốt vị thành bụng dị tật đường tiêu hóa gặp Trật khớp háng bẩm sinh điều trị cách bó hai chân sát vào Dị tật sứt mơi-chẻ vịm hầu ảnh hưởng đến khả bú mút trẻ Hẹp thực quản chẩn đốn cách đặt sonde qua mũi, thấy khơng xuống 10cm 9- Các đặc điểm lâm sàng sau trẻ bị hội chứng Down đúng, ngoại trừ: a) b) c) d) e) Miệng nhỏ, lưỡi to thè ngồi Ngón chân cách xa ngón chân khác Gáy to, dẹp Mắt xếch Phù bạch huyết 10- Nhiễm sắc đồ trẻ bị hội chứng Turner là: a) (45, XO) b) c) d) e) (45, YO) (47, XXY) (47, XYY) Dư nhiễm sắc thể 21 Đáp án 1d 2e 3b 4a 5b 6a 7d 8c 9e 10a SANG CHấN SảN KHOA TRẻ Sơ SINH 1- Để phân biệt bướu huyết xương sọ (BHXS) bướu huyết (BHT), tất điểm sau đúng, ngoại trừ: a) b) c) d) e) BHT có sau sanh, BHXS xuất vài đến vài ngày sau sanh BHT có mật độ căng, BHXS có mật độ mềm BHT có giới hạn khơng rõ rệt, BHXS có bờ rõ ràng BHT biến sau vài đến vài ngày, BHXS biến sau vài tuần đến vài tháng BHT bao trùm nhiều xương sọ, BHXS xương mà thơi 2- Bướu huyết xương sọ xảy sau: a) b) c) d) e) Sanh thường Sanh hút Sanh kềm Sanh mông Tất câu 3- Xuất huyết ức đòn chũm dẫn đến dư chứng nào? a) b) c) d) e) Liệt mạng thần kinh cánh tay Liệt thần kinh mặt Bệnh liệt Erb-Duchenne Đầu trẻ ngoẹo bên Tất câu sai 4- Trong liệt chi thể Klumpke, nhóm sau bị ảnh hưởng: a) b) c) d) e) Cơ cánh tay trước Cơ tam đầu Các cẳng tay bàn tay Cả a, b c Chỉ có b c 5- Liên quan đến sang chấn sản khoa trẻ sơ sinh, câu sau ? a) b) c) d) e) Xuất huyết ức đòn chũm thường gặp sau sanh ngơi mơng, kéo đầu hậu khó khăn Liệt thần kinh VII trẻ sơ sinh thường liệt trung ương Liệt hoành thường tự khỏi sau thời gian ngắn Phần lớn trường hợp liệt chi diễn tiến đến teo Trường hợp bị gãy xương địn nên bó bột bất động để tránh chọc thủng phổi 6- Sanh ngơi mơng khó khăn dẫn đến tổn thương sau cho trẻ sơ sinh ? a) b) c) d) e) Xuất huyết não-màng não Gãy xương đòn Liệt chi Xuất huyết thượng thận Các câu 7- Tổn thương sang chấn sau cần phải điều trị: a) b) c) d) e) Liệt thần kinh mặt Bướu huyết xương sọ Gãy xương đùi Nứt xương sọ khơng có biến chứng xuất huyết màng não Tất trường hợp phải điều trị 8- Tất câu xuất huyết não-màng não sơ sinh sau đúng, ngoại trừ: a) b) c) d) e) Có thể xảy sau sanh có thủ thuật sanh thường Triệu chứng điển hình lúc sanh thóp căng phồng Có thể có triệu chứng sốt cao vài ngày sau sanh Nếu thóp căng phồng phải chọc tủy sống để rút bớt dịch não tủy Tiên lượng thường nặng, tỉ lệ tử vong cao 9- Điều sau yếu tố thuận lợi dễ gây xuất huyết não-màng não sơ sinh? a) b) c) d) e) Non tháng Tình trạng thiếu oxy Thai sổ nhanh Chuyển khó khăn Tất câu 10- Tổn thương gan trẻ sơ sinh xảy sau: a) b) c) d) e) Thủ thuật sanh mông Thủ thuật đại kéo thai mông Thủ thuật hồi sức trẻ sơ sinh bị ngạt Cả a, b c Chỉ có a b Đáp án 1b 2e 3d 4e 5a 6e 7c 8b 9e 10d Trường thứ hai: CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH Trẻ sơ sinh đủ tháng bình thường A Cân nặng 2.500g, chiều cao 47cm, vòng đầu 32 cm tương ứng tuổi thai 38-42 tuần B Cân nặng 2.700g, chiều cao 47cm, vòng đầu 32 cm tương ứng tuổi thai 38-42 tuần C Cân nặng 2.500g, chiều cao 47cm, vòng đầu 32 cm tương ứng tuổi thai < 38 tuần D Cân nặng 2.500g, chiều cao 47cm, vòng đầu 36cm tương ứng tuổi thai 38-42 tuần E Cân nặng 2.500g, chiều cao 35cm, vòng đầu 32 cm tương ứng tuổi thai 38-42 tuần Tắm trẻ sơ sinh hàng ngày với nước đun sôi đê nguội với nhiệt độ từ A 35 độ C- 36độ C B 37độ C C 38 độ C- 40độ C D < 42 độ C E Tất nhiệt độ điều Thao tác sau không cần thiết đón trẻ sơ sinh A Sưởi ấm B lau khô trẻ C Hút dịch mũi miệng D Tắm bé E Đếm nhịp thở Các dấu hiệu sau biểu thai già tháng Ngoại trừ A Da khô cứng, nhăn nheo B Cuống rốn vàng úa C móng tay chân dài D vịng đầu nhỏ tuổi thai E Da tróc mảng lớn, rốn khô cứng Giai đoạn sơ sinh: giai đoạn A.Từ ngày thứ đến ngày thứ 24 sau sinh B Từ ngày thứ đến ngày thứ 25 sau sinh C Từ ngày thứ đến ngày thứ 26 sau sinh D Từ ngày thứ đến ngày thứ 27sau sinh E Từ ngày thứ đến ngày thứ 28sau sinh Giai đoan sơ sinh người ta chia làm giai đoạn khác A giai đoạn B 3giai đoạn C 4giai đoạn D 5giai đoạn E giai đoạn Sau sinh trẻ có biến đổi chức quan thể để thích nghi với sống bên tử cung Để cho giai đoạn chuyển tiếp điều hồ cần phải có: A Hơ hấp hiệu B Hệ tuần hồn phải thích nghi C Thận chịu trách nhiệm điều hồ mơi trường nội mơi tốt D.Cơ thể tự điều hồ thân nhiệt E Các câu điều Khám trẻ sơ sinh để phát dị dạng thường khám A Trong phòng sinh sau sinh B Ngày thứ sau sinh C Tuần đầu sau sinh D Hết thời kỳ hậu sản E Trong năm Đánh giá tình trạng trẻ có cần can thiệp hồi sức không: Cần thực cách có hệ thống bước sau: A - Đặt trẻ bàn sưởi ấm, lau khô trẻ B Hút mũi, miệng, hầu họng, C Đếm nhịp thở, tần số tim, tính chất tiếng khóc, màu da trẻ khả trẻ đáp ứng với kích thích D làm rốn E Các câu 10 Đánh giá số APGAR : tính điểm phút thứ phút thứ 10 A Nếu < điểm phút thứ 1là chết lâm sàng cần hồi sức cấp cứu B Nếu < điểm phút thứ 1là chết lâm sàng cần hồi sức cấp cứu C.Nếu < 3điểm phút thứ 1là chết lâm sàng cần hồi sức cấp cứu D Nếu < điểm phút thứ 1là chết lâm sàng cần hồi sức cấp cứu E Nếu < điểm phút thứ 1là chết lâm sàng cần hồi sức cấp cứu 11 Đánh giá số APGAR : tính điểm phút thứ phút thứ 10 A Nếu < điểm phút thứ bình thường B Nếu