Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 NHẬN XÉT THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG QUẢN LÝ BV TẠI BVĐK VĨNH LONG NĂM 2015 CN.Nguyễn Thị Thục Oanh- KTV.Lý An Trinh- ĐD.Đinh Thị Ngọc Vân TÓM TẮT BVĐK tỉnh Vĩnh Long tiến hành triển khai ứng dụng CNTT toàn viện từ năm 2011 Sau năm thực mang lại số lợi ích quan trọng : cải cách thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian chờ đợi, tạo thuận lợi cho trình đến khám, chữa bệnh người dân Tuy nhiên, việc ứng dụng CNTT bệnh viện số tồn cần cải tiến Chúng thực đề tài nhằm mục tiêu: (1)Mô tả thực trạng ứng dụng CNTT Quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long.(2)Đánh giá khả đáp ứng phần mềm quản lý bệnh viện BVĐK tỉnh Vĩnh Long với yêu cầu BYT bệnh viện.(3)Xác định số khó khăn thuận lợi việc sử dụng phần mềm nhân viên y tế BVĐK tỉnh Vĩnh Long Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang thực từ tháng 3/2015 đến tháng 9/2015.Kết nghiên cứu cho thấy bệnh viện có tổng cộng 163 máy vi tính phân bổ 26 khoa phòng, nhiều phòng TCKT 20 máy, khoa Dinh Dưỡng chưa có máy Đội ngũ nhân viên chuyên trách CNTT có người người có trình độ đại học 01 người có trình độ trung cấp Tỷ lệ nhân viên có chứng tin học loại A 28,03%, B 9,1% thấp Đối chiếu với phân hệ quản lý theo quy định Bộ y tế bệnh viện thực 50% thiếu 04 phân hệ là: QL cận lâm sàng, QL nhân sự_ tiền lương, QL đạo tuyến, QL trang thiết bị y tế Phân hệ đạt cao nhât 86,95% ” Phân hệ quản lý khoa khám bệnh”, phân hệ đạt thấp ” Phân hệ quản lý khoa lâm sàng/bệnh nhân nội trú” đạt 54,5% Một số biểu mẫu báo cáo cho Bộ y tế BHXH không kết xuất tất phân hệ Có 02 tiêu chí chưa có: ”Sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh” ” Cho phép in hóa đơn thu tiền đặc thù” Phịng Tài kế tốn Bệnh Viện phải sử dụng phần mềm: Medisoft, Misa BHYT Đây tồn lớn phần mềm cần điều chỉnh bổ sung hợp lý Phòng Tổ chức trang bị phần mềm Quản lý nhân - chấm công- tiền lương (VAB 1.0) chưa thực Qua kết nghiên cứu đưa số khuyến nghị BV: Phòng TBYT_VT lập kế hoạch thay thế, bảo trì thiết bị vi tính hư hỏng thường xuyên Bệnh viện nên thường xuyên mở lớp tin học sử dụng phần mềm cho nhóm đối tượng Khắc phục trạng sử dụng 03 phần mềm song song phòng TCKT Nên tương lai chế tuyển dụng bệnh nên yêu cầu có chứng tin học từ đầu I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện việc ứng dụng CNTT bệnh viện có mục tiêu Phục vụ thầy thuốc việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, nâng cao chất lượng điều trị, người bệnh gián tiếp hưởng lợi từ hệ thống Phục vụ cho nhu cầu quản lý bệnh viện (đang trọng Việt Nam quản lý dược, viện phí ) Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long tiến hành triển khai ứng dụng CNTT toàn viện từ năm 2011 Sau năm thực mang lại số lợi ích quan trọng : cải cách thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian chờ đợi, tạo thuận lợi cho trình đến khám, chữa bệnh người dân Tuy nhiên, việc ứng dụng CNTT bệnh viện số tồn cần cải tiến chưa áp dụng đầy đủ phân hệ, thiếu số tính năng, việc ứng dụng CNTT khơng thống nhất, đồng Chúng thực đề tài nhằm mục tiêu: Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 - Mô tả thực trạng ứng dụng CNTT Quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long - Đánh giá khả đáp ứng phần mềm quản lý bệnh viện BVĐK tỉnh Vĩnh Long với yêu cầu BYT bệnh viện - Xác định số khó khăn thuận lợi việc sử dụng phần mềm nhân viên y tế BVĐK tỉnh Vĩnh Long II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: - Số liệu thứ cấp: báo cáo thống kê hoạt động ứng dụng CNTT bệnh viện - Phần mềm Medisoft ứng dụng bệnh viện - Cán làm công tác CNTT, cơng tác thống kê, báo cáo, điều dưỡng hành chính, bác sĩ Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang thực từ tháng 3/2015 đến tháng 9/2015 Thu thập số liệu từ phòng ban liên quan: phòng TBYT_VT, phòng KHTH, phòng Tổ chức, phòng Tài kế tốn Đánh giá phần mềm quản lý bệnh viện ứng dụng: dựa vào tiêu chí mà Bộ Y tế ban hành Quyết định số 5573/QĐ_BYT ”Tiêu chí phần mềm nội dung số phân hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện” Các tiêu chí đánh giá phần mềm: - Đạt: thỏa mãn yêu cầu Bộ Y tế đặt - Chưa đạt: thỏa mãn phần yêu cầu Bộ y tế đặt - Chưa có: khơng thỏa mãn u cầu Phỏng vấn số nhân viên thường xuyên sử dụng phần mềm, cỡ mẫu 50 phiếu III KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Mô tả thực trạng ứng dụng CNTT Quản lý bệnh viện Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long 3.1.1 Thông tin chung sở hạ tầng CNTT Hầu hết khoa, phòng bệnh viện lắp đặt máy vi tính, với tổng số máy có 163 Trong đó, phịng ban trang bị nhiều máy vi tính phịng Tài kế tốn khoa Dinh dưỡng chưa trang bị máy vi tính Bảng Phân bổ trang thiết bị CNTT khoa phòng TT Khoa/phòng NỘI TH NỘI TM NGOẠI SẢN NHI CẤP CỨU-KKB HSTC&CĐ NỘI C GMHS Máy vi tính để bàn Tổng số Tỷ lệ % 5.52 4.29 12 7.36 10 6.13 5.52 12 7.36 4.29 2.45 3.07 Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 MẮT TMH RHM ĐÔNG Y DA LIỄU NHIỄM CĐHA XÉT NGHIỆM GPBL DƯỢC DINH DƯỠNG KHTH TỔ CHỨC TCKT ĐIỀU DƯỠNG TBYT HCQT KSNK Tổng cộng Năm 2015 3 3 13 1.84 1.84 1.84 1.23 1.84 1.23 3.68 4.29 1.23 7.98 0.00 5.52 2.45 12.27 1.23 3.68 1.23 0.61 100 20 163 Bảng Đánh giá thực trạng hoạt động máy vi tính bệnh viện Máy vi tính Khả đáp ứng Khả trục trặc máy Mức độ ổn định mạng Có n 30 43 30 Khơng % 60 86 60 n 20 20 % 40 14 40 - Có đến 40% NVYT khảo sát đánh giá số lượng máy vi tính có khơng đáp ứng nhu cầu, đối tượng khảo sát có 84% thường xuyên sử dụng máy vi tính 3.1.2 Tình hình nhân lực CNTT Đội ngũ nhân viên chuyên trách CNTT có người người có trình độ đại học 01 người có trình độ trung cấp Nhiệm vụ đảm bảo phần mềm vận hành thông suốt, đáp ứng phần khối lượng công việc CNTT bệnh viện, phần công việc phải hỗ trợ từ công ty máy tính bên ngồi thơng qua hợp đồng ký kết với công ty (chủ yếu nhà cung cấp phần mềm) Ngoài cán chuyên trách CNTT, cịn có đội ngũ nhân viên đào tạo để sử dụng ứng dụng CNTT bệnh viện Những nhân viên sử dụng máy tính cơng việc hàng ngày, đưa ứng dụng CNTT vào hoạt động quản lý bệnh viện Trình độ tin học khả sử dụng máy tính cơng việc họ phản ánh chất lượng nhân lực CNTT bệnh viện Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 Bảng Tình hình nhân thực hiện: Tổng số NV khối hành NV khối LS NV khối CLS Chứng Chứng Chứng Chứng Chứng Chứng Chứng Chứng A B A B A B A B n 178 58 40 24 117 23 21 11 % 100 100 22,5 41,4 65,7 39,7 11,8 18,9 Tỷ lệ nhân viên có chứng tin học loại A 28,03%, B 9,1% thấp so với nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa 95% phù hợp với nghiên cứu Nguyễn Thị Hương Giang BV Bạch Mai (2011) Do bệnh viện có nhiều nhân viên lớn tuổi, làm việc lâu năm nên việc yêu cầu có chứng tin học việc khó khăn 3.1.3 Tình hình phần mềm quản lý ứng dụng BV Hiện phần mềm Medisoft bệnh viện triển khai toàn viện từ năm 2011 với phân hệ gồm: Quản lý khoa khám bệnh, quản lý bệnh nhân nội trú, quản lý viện phí, quản lý Dược _ vật tư tiêu hao Trước áp dụng để quản lý Hồ sơ bệnh án báo cáo cho Bộ Y tế Bên cạnh bệnh viện sử dụng song song 01 phần mềm dành riêng cho phịng TCKT phân hệ ”QL Viện phí BHYT” cịn gặp số sai sót xuất báo cáo Phần mềm quản lý nhân chưa ứng dụng triệt để 02 phần mềm lẻ không liên kết với phần mềm Quản lý tổng thể Medisoft Phần mềm hoạt động giám sát phòng TBYT-VT đơn vị làm việc tự quản lý Nếu có trục trặc lớn làm việc trực tiếp với công ty viết phần mềm, kỹ sư CNTT bệnh viện tham gia bảo trì, sửa chữa lỗi thường gặp, sửa chữa phần cứng Bảng Các phần mềm sử dụng bệnh viện: Hiện STT Tên ứng dụng Tên phần mềm Khoa, Phòng sử dụng trạng Quản lý tổng thể Medisoft Đang sử KKB,Các khoa LS, Dược, dụng TCKT Ứng dụng quản lý kế toán MiSa Đang sử TCKT tài dụng Quản lý nhân - chấm VAB 1.0 Chưa sử TCCB công- tiền lương dụng Chương trình thống kê chi Phiên cập nhật Đang sử TCKT phí khám chữa bệnh ngày 25/9/2015 dụng BHYT Theo Bộ y tế ”Tại bệnh viện có triển khai phần mềm quản lý bệnh viện nên thống dùng phần mềm để quản lý toán BHYT, tránh nhập thơng tin nhiều lần, gây lãng phí nhân lực phiền hà cho người bệnh” Tuy nhiên, phịng Tài kế tốn Bệnh Viện phải sử dụng phần mềm: Medisoft, Misa BHYT Đây tồn lớn phần mềm cần điều chỉnh bổ sung hợp lý 3.2.Đánh giá khả đáp ứng phần mềm quản lý bệnh viện BVĐK tỉnh Vĩnh Long với yêu cầu BYT bệnh viện Đối chiếu với phân hệ quản lý theo quy định Bộ y tế, phần mềm Medisoft bệnh viện thiếu phần, quan trọng quản lý cận lâm sàng Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 Bảng So sánh phân hệ bệnh viện sử dụng với quy định BYT: Các phân hệ theo quy định BYT Các phân hệ quản lý BVĐK STT (QĐ 5573/QĐ-BYT) tỉnh Vĩnh Long QL Khoa khám bệnh QL Khoa khám bệnh QL bệnh nhân nội trú QL bệnh nhân nội trú QL Dược_VTTH QL Dược_VTTH QL Viện phí BHYT QL Viện phí BHYT QL Cận lâm sàng QL nhân _tiền lương QL Trang thiết bị y tế QL Chỉ đạo tuyến 3.2.1.Đánh giá nội dung phần mềm (1) Phân hệ quản lý khoa khám bệnh: Bảng Đánh giá phân hệ phần mềm QL khoa khám bệnh Đạt Chưa đạt Chưa có Các tiêu chí SL n % n % n % Tiêu chí nội dung 23 20 86,95 13,05 0 Có 23 tiêu chí nội dung, đó: - Tiêu chí đạt: 86,95 % - Tiêu chí chưa đạt: 13,05 %, gồm tiêu chí sau: Tiêu chí ”Đáp ứng báo cáo, thống kê Bệnh viện, BYT, BHXH”: không cung cấp số liệu cần thiết cho BHYT, không kết xuất liệu theo số biểu mẫu BYT (2) Phân hệ quản lý khoa lâm sàng/bệnh nhân nội trú Bảng Đánh giá phân hệ phần mềm QL khoa lâm sàng/bệnh nhân nội trú Đạt Chưa đạt Chưa có Các tiêu chí SL n % n % n % Tiêu chí nội dung 11 54,5 36,4 9,1 Có 11 tiêu chí nội dung, đó: - Tiêu chí đạt: 54,5% - Tiêu chí chưa đạt: 36,4 %, gồm tiêu chí sau: Tiêu chí ” Quản lý thông tin biên phẫu thuật, kết phẫu thuật, thủ thuật”: khoa phòng có thực phẫu thuật, thủ thuật khơng nhập đầy dủ thơng tin nên khơng thể kiểm tra có nhu cầu xuất báo cáo Tiêu chí ”Đáp ứng báo cáo, thống kê Bệnh viện, BYT, BHXH”: không cung cấp số liệu cần thiết cho BHYT, không kết xuất liệu theo số biểu mẫu BYT - Tiêu chí chưa có: 9,1% Tiêu chí ”sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh” (3)Phân hệ quản lý dược_ vật tư tiêu hao Bảng Đánh giá phân hệ phần mềm QL Dược Đạt Chưa đạt Chưa có Các tiêu chí SL n % n % n % Tiêu chí nội dung 15 12 80 20 0 Có 15 tiêu chí nội dung, đó: Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 - Tiêu chí đạt: 80 % - Tiêu chí chưa đạt: 20 %, gồm tiêu chí sau: Tiêu chí ”Đáp ứng báo cáo, thống kê Bệnh viện, BYT, BHXH”: không cung cấp số liệu cần thiết cho BHYT, không kết xuất liệu theo số biểu mẫu BYT (4) Phân hệ quản lý tốn viện phí nội trú Bảng Đánh giá phân hệ phần mềm QL toán viện phí nội trú Đạt Chưa đạt Chưa có Các tiêu chí SL n % n % n % Tiêu chí nội dung 14 10 71,4 21,4 7,2 Có 23 tiêu chí nội dung, đó: - Tiêu chí đạt: 71,4 % - Tiêu chí chưa đạt: 21,4 %, gồm tiêu chí sau: Tiêu chí ”Đáp ứng báo cáo, thống kê Bệnh viện, BYT, BHXH”: không cung cấp số liệu cần thiết cho BHYT, không kết xuất liệu theo số biểu mẫu BYT - Tiêu chí chưa có: 7,2% Tiêu chí” cho phép in hóa đơn thu tiền đặc thù” Đây tiêu chí quan trọng giảm thời gian chờ bệnh nhân 3.2.2 Đánh giá theo tiêu chí kỹ thuật phần mềm Đánh giá phần mềm quản lý theo tiêu chí kỹ thuật y tế quy định, kết sau: - Các tiêu chí phân hệ đạt: + Chuẩn UTF-8 + Chuẩn HL7 + Phần mềm mở + An toàn liệu bảo mật thông tin: 100 % phần mềm đạt + Sao lưu dự phòng phục hồi liệu: 100 % phần mềm đạt + Chuẩn danh mục theo quy định Bộ Y tế - Các tiêu chí chưa đạt: + Tính kết nối (1) An tồn liệu bảo mật thông tin: Phần mềm bệnh viện bảo mật thơng tin an tồn liệu với lớp: Hệ điều hành, hệ quản trị sở liệu phần mềm ứng dụng Trong hệ điều hành hệ QTCSDL có chức bảo mật an toàn liệu, điều thể việc phân quyền cho người sử dụng (2) Sao lưu dự phòng phục hồi liệu: Dữ liệu lưu vào máy chủ hàng ngày, sau tất liệu lưu sang máy dự phòng sau 2-3 ngày (3) Chuẩn danh mục theo quy định Bộ Y tế: Bảng 10 So sánh Danh mục sử dụng phần mềm tin học QLBV theo quy định BYT STT Danh mục sử dụng phần mềm tin học QLBV theo quy định BYT (QĐ 5573/QĐ-BYT) Mã hành theo Tổng cục Thống kê ban hành Mã BV theo danh mục BYT ban hành Danh mục sử dụng phần mềm tin học QLBV BVĐK tỉnh Vĩnh Long Đúng theo quy định Đúng theo quy định Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Mã nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu người bệnh có thẻ BHYT theo BHXH Việt Nam Mã nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu người bệnh có thẻ BHYT theo BHXH Việt Nam Mã nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu người bệnh có thẻ BHYT theo BHXH Việt Nam Mã y tế, mã hồ sơ bệnh án, mã lưu hồ sơ bệnh án bệnh viện; Theo quy chế bệnh viện Mã người bệnh: Có phương pháp quản lý mã người bệnh bệnh viện Mã hoạt chất thuốc theo hệ thống phân loại thuốc hoạt chất Tổ chức Y tế giới: ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) Mã quản lý kháng sinh đồ theo Tổ chức Y tế giới (WHONET) Mã quản lý bệnh tật theo Tổ chức Y tế giới; ICD10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), phân loại bệnh tật quốc tế Năm 2015 Đúng theo quy định Đúng theo quy định Đúng theo quy định Đúng theo quy định Đúng theo quy định Đúng theo quy định Nhìn chung phần mềm đạt theo quy định Bộ Y tế Tuy nhiên, bệnh viện gặp khó khăn việc cập nhật Mã bệnh tật theo quy định Đánh giá theo tiêu chí phần mềm đạt đầy đủ danh mục theo Bộ y tế quy định (4) Tính kết nối Tính kết nối bao gồm kết nối bên kết nối bên Kết nối bên kết xuất báo cáo theo mẫu BYT BHXH Kết nối bên kết nối phần mềm bệnh viện để đảm bảo trao đổi thông tin Hiện tại, phần mềm đáp ứng tiêu chí báo cáo thống kê Bộ Y tế như: Kết xuất 02 báo cáo thống kê hoạt động điều trị theo 11 biểu mẫu thống kê bệnh viện mà BYT yêu cầu, chưa kết xuất báo cáo theo yêu cầu BHXH, số báo cáo thống kê theo yêu cầu bệnh viện,… nên nói chưa đạt chuẩn kết nối bên ngồi Cịn kết nối bên trong, áp dụng phân hệ phần mềm cho toàn bệnh viện nên cịn ảnh hưởng khơng nhỏ đến hiệu hoạt động CNTT, chưa quản lý khối cận lâm sàng, nhân sự, đạo tuyến, thiết bị y tế Tính kết nối phần mềm tổng thể chưa đạt đáp ứng phần nhu cầu khoa phòng, rời rạc thiếu nhiều phân hệ, không đáp ứng báo cáo bệnh viện, BHYT, BYT, Lý phần công ty cung cấp phần mềm chưa đáp ứng yêu cầu Bv đặt 3.3 Những thuận lợi, khó khăn việc sử dụng phần mềm nhân viên y tế Bảng 11 Đánh giá từ người sử dụng phần mềm STT Thông tin chung Phân loại Tần số Tỷ lệ % Sử dụng thành thạo phần mềm Có 38 76 Khơng 12 24 Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 Giảm thiểu thời gian làm việc Có 35 70 NVYT Khơng nhiều 15 30 Không 0 Quản lý thông tin bệnh nhân Có 45 90 Khơng nhiều 10 Khơng 0 Giảm thiểu thời gian chờ Có 37 74 bệnh nhân Không nhiều 12 24 Không Giúp NVYT quản lý số liệu Có 42 84 Không nhiều 16 Không 0 Khó khăn lập báo cáo Có 14 Khơng nhiều 23 46 Không 20 40 Giao diện phần mềm Đơn giản 40 80 Phức tạp 14 Không thân thiện Tuổi nhân viên có ảnh hưởng Có 22 44 đến cơng việc Khơng 28 56 Tập huấn sử dụng phần mềm Có 23 46 Khơng 27 54 10 Máy tính khắc phục Có 39 78 Khơng 11 22 11 Sự hài lịng sử dụng phần Có 36 72 mềm Khơng 14 28 12 Đánh giá CSVC, máy móc, Chưa tốt 14 trang thiết bị công nghệ thông tin Tương đối tốt 35 70 Tốt 16 3.3.1 Thuận lợi việc sử dụng phần mềm NVYT - Có 76% nhân viên viên y tế khảo sát sử dụng thành thạo phần mềm (so với 92,6% nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa), 70% cho phần mềm giúp họ giảm thiểu thời gian làm việc (so với 88,4% nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa), đồng thời phần mềm giúp quản lý tốt thông tin bệnh nhân chiếm 90% (BV Nhi Thanh Hóa 93,4%) - Khơng 74% NVYT (so với 77,7% nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa) khảo sát cho phần mềm giúp giảm thiểu thời gian chờ bệnh nhân giảm bớt thủ tục hành chính, bệnh nhân đến bệnh viện có mã số ID riêng khơng nhiều thời gian để nhân viên tìm thơng tin bệnh nhân hệ thống máy tính bệnh viện Điều chứng tỏ lý 84% nhân viên hỏi nói phần mềm giúp quản lý tốt số liệu (so với 90% nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa) - 80% NVYT khảo sát thấy giao diện phần mềm đơn giản, dễ nhớ thao tác thực hiện, thuận lợi sử dụng( so với 86,6% nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa) Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 - 78% NVYT (là 92,2% nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa) hỏi cho cố phần mềm khắc phục sớm 72% NVYT ( 83,5% nghiên cứu BV Nhi Thanh Hóa) hỏi hài lịng sử dụng phần mềm 3.3.2 Khó khăn việc sử dụng phần mềm NVYT Đi kèm với thuận lợi ứng dụng công nghệ thơng tin Bv ln khó khăn, thách thức Qua khảo sát có yếu tố gây nên khó khăn cho NVYT sử dụng phần mềm sau: - Có 24% số NVYT khảo sát không sử dụng thành thạo phần mềm Đây số lớn so với nghiên cứu bệnh viện Nhi Thanh Hóa 7,4% Điều dẫn đến 14% gặp khó khăn lập báo cáo 16 % đánh giá phần mềm không giúp nhiều cho nhân viên việc quản lý số liệu Nên 24% NVYT khảo sát đánh giá không giảm thiểu thời gian chờ đợi bệnh nhân, 30% đánh giá không giảm nhiều thời gian làm việc NVYT - Cũng 20 % NVYT khảo sát cho giao diện phần mềm phức tạp khơng thân thiện, 28% khơng hài lịng sử dụng phần mềm cho thấy thách thức đặt cho nhân viên CNTT lãnh đạo Bv để có hướng giải thích hợp - Có 54% NVYT khảo sát cho khơng thường xuyên tập huấn sử dụng phần mềm BV nâng cao trình độ tin học, tỷ lệ tương đương với nghiên cứu khác 48,8% Đa số để đáp ứng với nhu cầu ứng dụng CNTT công việc, hầu hết nhân viên đào tạo cầm tay việc - Có đến 22% NVYT khảo sát cho máy tính gặp cố không xử lý (so với nghiên cứu khác 5,8%) Việc xảy thiếu nguồn nhân lực CNTT để xử lý khoa phòng yêu cầu, mức độ hoạt động ổn định phần mềm phần cứng sử dụng (20% NVYT khảo sát đánh giá mạng hoạt động không ổn định, 86% đánh giá máy hay gặp trục trặc) IV.KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận Cơ sở hạ tầng Hiện bệnh viện có tổng cộng 163 máy vi tính phân bổ 26 khoa phòng, nhiều phòng TCKT 20 máy, khoa Dinh Dưỡng chưa có máy Hầu hết máy kết nối mạng nội bộ, khối cận lâm sàng phịng ban (ngoại trừ KHTH khơng kết nối mạng nội chưa thực hiện) Kết nối Internet phát triển (đã phủ sóng Wifi tồn BV) nhiên mức độ phòng ban Ban giám đốc, kết nối mạng Internet dễ ảnh hưởng lỗi kỹ thuật, virus ảnh hưởng đến hoạt động chuyên môn Nguồn nhân lực CNTT: Đội ngũ nhân viên chuyên trách CNTT có người người có trình độ đại học 01 người có trình độ trung cấp Số lượng cán CNTT tương đối phù hợp so với khuyến nghị chuyên gia CNTT cán CNTT cho 100 giường bệnh Tỷ lệ nhân viên có chứng tin học loại A 28,03%, B 9,1% thấp Phần mềm sử dụng Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Năm 2015 Đối chiếu với phân hệ quản lý theo quy định Bộ y tế (Quyết định 5573/QĐ-BYT ngày 29/12/2006) bệnh viện thực 50% thiếu 04 phân hệ là: QL cận lâm sàng, QL nhân sự_ tiền lương, QL đạo tuyến, QL trang thiết bị y tế Phân hệ đạt cao nhât 86,95% ” Phân hệ quản lý khoa khám bệnh”, phân hệ đạt thấp ” Phân hệ quản lý khoa lâm sàng/bệnh nhân nội trú” đạt 54,5% Một số biểu mẫu báo cáo cho Bộ y tế BHXH không kết xuất tất phân hệ Có 02 tiêu chí chưa có: ”Sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh” ” Cho phép in hóa đơn thu tiền đặc thù” Phòng TCKT sử dụng 03 phần mềm song song, phòng Tổ chức trang bị phần mềm Quản lý nhân - chấm công- tiền lương (VAB 1.0) chưa thực 4.2 Khuyến nghị 4.2.1 Ngắn hạn - Phịng TBYT_VT lập kế hoạch thay thế, bảo trì thiết bị vi tính hư hỏng thường xuyên - Để triển khai CNTT thành cơng, ngồi việc xây dựng đội ngũ chuyên trách CNTT vững mạnh để quản lý mạng chung tồn bệnh viện việc đào tạo kỹ sử dụng phần mềm cho bác sĩ, điều dưỡng nhân viên khác quan trọng Bệnh viện nên thường xuyên mở lớp tin học sử dụng phần mềm cho nhóm đối tượng - Để đạt Tiêu chí ” Quản lý thông tin biên phẫu thuật, kết phẫu thuật, thủ thuật” cần đề nghị khoa phịng có thực phẫu thuật, thủ thuật nhập đầy đủ thông tin - Trong chế tuyển dụng bệnh nên yêu cầu có chứng tin học từ đầu 4.2.2 Dài hạn - Khắc phục trạng sử dụng 03 phần mềm song song phòng TCKT - Lập kế hoạch phát triển CNTT bệnh viện tương lai: Sau khi, hoàn thiện phân hệ cịn lại nên có kết nối mạng nội cho tồn khoa phịng, thuận lợi cho việc thông tin liên lạc, báo cáo, quản lý, cần bổ sung hay đào tạo cán CNTT có khả bảo trì sửa chữa phần mềm sau tiếp nhận để giảm thời gian khắc phục có cố V.DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Bảng kiểm tiêu chí phần mềm Phiếu vấn nhân viên TÀI LIỆU THAM KHẢO • Quyết định 5573/QĐ-BYT ngày 29/12/2006 Bộ Y tế V/v ban hành ”Tiêu chí phần mềm nội dung số phân hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện” • Chỉ thị 02/CT-BYT ngày 25/02/2009 Bộ Y tế V/v đẩy mạnh ứng dụng phát triển công nghệ thông tin ngành y tế • Quyết định 2635/QĐ-BYT Bộ Y tế ngày 12/06/2013 V/v Công bố danh mục kỹ thuật ứng dụng cơng nghệ thơng tin lĩnh vực y tế • Nguyễn Thị Hương Giang (2011)- Thực trạng ứng dụng công nghệ thơng tin số khía cạnh phần mềm quản lý bệnh viện ứng dụng bệnh viện Bạch Mai năm 2011, Trường Đại học Y tế cơng cộng, Hà nội • Nguyễn Thu Hương(2013) - Đánh giá thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện bệnh viện Nhi, tỉnh Thanh Hóa năm 2013 10 ... lực CNTT: Đội ngũ nhân viên chuyên trách CNTT có người người có trình độ đại học 01 người có trình độ trung cấp Số lượng cán CNTT tương đối phù hợp so với khuyến nghị chuyên gia CNTT cán CNTT. .. dung 14 10 71,4 21,4 7,2 Có 23 tiêu chí nội dung, đó: - Tiêu chí đạt: 71,4 % - Tiêu chí chưa đạt: 21,4 %, gồm tiêu chí sau: Tiêu chí ”Đáp ứng báo cáo, thống kê Bệnh viện, BYT, BHXH”: không cung... nhà cung cấp phần mềm) Ngoài cán chuyên trách CNTT, cịn có đội ngũ nhân viên đào tạo để sử dụng ứng dụng CNTT bệnh viện Những nhân viên sử dụng máy tính công việc hàng ngày, đưa ứng dụng CNTT