Câu hỏi thảo luận CĐDD K8 CÂU HỎI PHẦN THẢO ḶN B̉I – K8 u cầu: - Mỡi nhóm thảo luận và nộp sản phẩm thảo luận, kèm danh sách nhóm (3 điểm) (Viết tay giấy A4) Tối thiểu trang giấy, tối đa 10 trang - Trình bày kết quả thảo luận lớp (Slide thuyết trình/Thuyết trình bảng/Thuyết trình có minh họa) (2 điểm, có thưởng điểm nếu đặc sắc (1 điểm thưởng)), (tối đa bạn trình bày) - Ý thức học buổi thảo luận và đưa câu hỏi, thảo luận với nhóm khác (3 điểm) - Ý thức học buổi và (2 điểm) - Yêu cầu bản viết tay đầy đủ, bản thuyết trình ngắn gọn, đủ ý, không lan man, có trích dẫn tài liệu/Web tham khảo, tên bài, số trang - Thuyết trình tối thiểu 10 phút – tối đa 15 phút Nhóm bổ sung phút Câu 1: Cho sơ đồ sau: Hình 1: Sơ đồ diễn biến tự nhiên nhiễm HIV Hãy giải thích sơ đồ diễn biến tự nhiên nhiễm HIV/AIDS Nêu các biện pháp dự phòng nhiễm HIV cho sinh viên Điều dưỡng trước và lâm sàng Câu 2: Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân Nguyễn Văn L, 47 tuổi Có gia đình Vào viện với lý do: Mệt mỏi, chán ăn Câu hỏi thảo luận CĐDD K8 Bệnh nhân có tiền sử điều trị viêm gan nhiều năm Cách ngày vào viện tuần, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi nhiều, chán ăn, ăn không tiêu, ngủ kém, gầy sút cân (không rõ cân) Đại tiện phân nát lần/ngày, màu vàng Tiểu vàng, số lượng bình thường Không nôn, không sốt, không đau đâu Nhập khoa: Nhận định ngày thứ 3: Tỉnh, tiếp xúc được, không nôn không sốt, chưa đại tiện, không đau bụng Các chỉ số sinh tồn giới hạn bình thường Da, củng mạc vàng nhẹ, không phù, da không sạm Tim đều rõ, phông thông khí tốt, bụng mềm, gan lách không to dưới bờ sườn, không có mạch CLS: Công thức máu: PLT: 234 G/l Đông máu bản: PT: 90% Sinh hóa máu: Bi TP: 24 mmol/l, Bi TT: mmol/l, Protein: 53 g/l, Albumin: 31,2 g/l, Tryglicerid: 19,20 mmol/l, Cholesterol: 8,2 mmol/l, LDL: 4,2 mmol/l, GOT: 157 U/l, GPT: 135 U/l, GGT: 324 U/l Siêu âm: không có gì bất thường HBsAg (-), Anti HCV (-), Anti HIV (-) Chẩn đoán: Đợt cấp viêm gan mạn/ Rối loạn chuyển hóa Lipid Được điều trị: - DD Glucose 5% * 1000 ml truyền TM LX giọt/phút Liverton 140 mg * viên uống chia lần Scaneuro * viên uống chia lần Rosuvastatin 10 mg * viên uống 20 giờ Diazepam mg * 02 viên uống 20 giờ Lập luận và đưa các chẩn đoán chăm sóc cho NB Vấn đề chăm sóc ưu tiên là gì? Tại sao? Lập và thức hiện kế hoạch chăm sóc vấn đề ưu tiên Câu 3: Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân Vũ Văn H, 37 tuổi, đã lập gia đình Vào viện với lý sốt cao ngày thứ 2 Câu hỏi thảo luận CĐDD K8 Từ ngày bệnh nhân sốt cao kèm theo đau đầu nhiều, không nôn, không ho, không khó thở, đại tiểu tiện bình thường Dùng hạ sốt tại nhà không đỡ, nhập khoa: Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, đau đầu nhiều, sốt cao: 39°C Da niêm mạc hồng Hội chứng màng não (-), không liệt khu trú, không rối loạn tròn Tìm đều rõ, phổi thô, bụng mềm, gan lách không sờ thấy, họng đỏ Chẩn đoán: Sốt CRNN Được điều trị: - DD Natriclorid 0.9 % * 1000 ml truyền TM LX giọt/phút Tatanol 0,5 g * viên uống chia lần Vitamin C 0,1 g * viên uống chia lần Scaneuro * viên uống chia lần Lập luận và đưa các chẩn đoán chăm sóc? Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc vấn đề ưu tiên? Câu 4: Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân Ngô Thị T, 27 tuổi, đã lập gia đình Vào viện với lý do: Tăng men gan Bệnh nhân điều trị Hội chứng thận hư từ tháng này, hôm khám theo hẹn, được làm các xét nghiệm và có kết quả men gan tăng Nhập khoa: Tỉnh, không nôn, không sốt, ăn kém, thể trạng gầy, da, niêm mạc kém hồng, không phù Tim đều rõ, phổi thô, bụng mềm Cận lâm sàng: HBsAg (+), GOT 41 U/l, GPT 129 U/l Siêu âm bình thường Chẩn đoán: Viêm gan cấp/ HC thận hư Được điều trị: - DD Glucose 5% * 1000 ml truyền TM LX giọt/phút - Liverton 140 mg * viên uống chia lần - Scaneuro * viên uống chia lần Lập luận và đưa chẩn đoán chăm sóc? Vấn đề chăm sóc ưu tiên là gì? Tại sao? Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc vấn đề ưu tiên? Câu hỏi thảo luận CĐDD K8 Câu 5: Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân Nguyễn Tuấn A, 22 tuổi, vào viện với lý sốt cao ngày thứ Bệnh nhân học ở Hà Nội về nghỉ hè từ ngày trước Ba ngày trước biểu hiện sốt nóng, đau đầu, đau mỏi toàn thân, ăn uống kém, đau họng, không nôn, không ho, chảy máu chân đánh răng, không nổi ban, đau bụng, buồn nôn Đã dùng thuốc hạ sốt và truyền dịch tại nhà không đỡ, nhập khoa: Tỉnh, tiếp xúc được, sốt 38° C, da xung huyết mạnh, tim đều rõ, phổi thô, bụng mềm, họng đỏ, không xuất huyết, gan lách không to dưới bờ sườn Bạn cùng xóm trọ không bị bệnh NB Cận lâm sàng: - Test nhanh Dengue NS1/IgM/IgG: IgM (+), IgG (+) - CTM: WBC: 3.98 G/l, RBC: 5.56 T/l, PLT: 104 G/l - Đông máu bản: PT bình thường Chẩn đoán: SXH Dengue Được điều trị: - DD Natriclorid 0.9 % * 1000 ml truyền TM LX giọt/phút Tatanol 0,5 g * viên uống chia lần Vitamin C 0,1 g * viên uống chia lần Scaneuro * viên uống chia lần Lập luận chẩn đoán chăm sóc? Vấn đề chăm sóc ưu tiên của NB là gì? Tại sao? Thực hiện CS? Tư vấn cho NB thời gian nhập viện và sau xuất viện? Câu 6: Tình huống lâm sàng: Bệnh nhân Nguyễn Bá H, 30 tuổi, đã lập gia đình, vào viện với lý do: Đau bụng quanh rốn và ngoài lỏng 15 lần/ngày Là nhân viên y tế đón tiếp NB, anh (chị) nhận định NB thế nào để xác định tình trạng của NB, xứ trí ưu tiên là gì? (Hỏi, khám, xử trí, chăm sóc, tư vấn sức khỏe)? Tại sao? Các biện pháp dự phòng tiêu chảy tại khu vực dân cư bạn sống? Trình bày phân độ mất nước tiêu chảy được áp dụng tại Việt Nam? ... uống chia lần Lập luận và đưa chẩn đoán chăm sóc? Vấn đề chăm sóc ưu tiên là gì? Tại sao? Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc vấn đề ưu tiên? Câu hỏi thảo luận CĐDD K8 Câu... nhân Vũ Văn H, 37 tuổi, đã lập gia đình Vào viện với lý sốt cao ngày thứ 2 Câu hỏi thảo luận CĐDD K8 Từ ngày bệnh nhân sốt cao kèm theo đau đầu nhiều, không nôn, không ho,...Câu hỏi thảo luận CĐDD K8 Bệnh nhân có tiền sử điều trị viêm gan nhiều năm Cách ngày vào viện