chăm sóc trẻ bị tim bẩm sinh ppt

14CDD01 CHỦ ĐỀ CHĂM SÓC TRẺ BỊ BỆNH TIM BẨM SINH Bệnh tim bẩm sinh (TBS) dị tật buồng tim, van tim, vách tim va mạch máu lớn, xảy từ lúc bào thai Tần suất bệnh TBS chung giới 1000 trẻ đời sống 1 Nguyên nhân Sai lệch nhiễm sắc thể Chiếm khoảng 5% bệnh tim bẩm sinh, thường kèm với hội chứng đa dị tật Thường gặp tam nhiễm sắc thể 13, 18, 21 (gây hội chứng down), nhiễm sắc thể 22 (gây hội chứng turner) hội chứng Turner (triệu chứng khuyết tật di truyền) Di truyền Di truyền nhiễm sắc thể thường mang gen trội với hội chứng đa dị tật: Bệnh tim bẩm sinh dị tật hội chứng Noonan (bệnh di truyền có liên quan tới tim), hội chứng Marfan (hội chứng di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết) Các nguyên nhân ngoại lai xảy mang thai Các tác nhân vật lý loại tia phóng xạ, tia gama, tia quang tuyến X Nhiễm độc loại hóa chất, độc chất, thuốc kháng động kinh, thuốc an thần Nhiễm trùng virus đặc biệt Rubella tháng đầu có thai Các bệnh mẹ mắc mang thai: đái tháo đường, bệnh Lupus ban đỏ (là bệnh tự sinh kháng thể chống lại thân mình) 2 Phân loại tim bẩm sinh - Tật bẩm sinh chung tim: vị trí bất thường tim: tim sang phải, đảo ngược phủ tạng, - Bệnh tim bẩm sinh không tím, luồng thông: hẹp động mạch chủ, tim có buồng nhĩ, hẹp động mạch phổi, - Bệnh tim bẩm sinh không tím có luồng thông trái - phải: thông liên thất, thông liên nhĩ, ống động mạch, thông sàn nhĩ thất,… - Bệnh tim bẩm sinh có tím, luồng thông phải-trái: tứ chứng fallot, tam chứng fallot, teo van lá,… Các dấu hiệu nhận biết - Chậm phát triển thể chất - Giới hạn hoạt động: trẻ nhỏ thường biểu dấu hiệu nhanh mệt bú, ăn, trẻ lớn thường khó chơi đùa, chạy nhảy trẻ bình thường - Triệu chứng hô hấp: thở nhanh - Vã nhiều mồ hôi - Tím da niêm mạc - Cơn thiếu oxy cấp - Ngất - Khi nghỉ - Ðau ngực Điều trị - Cần phát sớm trẻ bị tim bẩm sinh để có biện pháp điều trị theo dõi thích hợp giúp hạn chế biến chứng - Đánh giá mức độ nặng bệnh để can thiệp kịp thời nội ngoại khoa - Cần nâng đỡ mặt tinh thần cho bệnh nhân gia đình bệnh thường buộc trẻ năm viện dài ngày, trẻ thường gặp khó khăn học, chi phí điều trị tốn Dự phòng - Khuyên bà mẹ không nên mang thai lớn tuổi - Trước có thai nên chủ động chủng ngừa bệnh sởi đức (Rubella) - Cần tư vấn di truyền trước mang thai đứa tiếp có bị tim bẩm sinh - Không để mắc bệnh siêu vi tháng đầu mang thai - Trong mang thai mẹ không uống rượu, dùng thuốc tuỳ tiện - Tránh tiếp xúc với chất phóng xạ - Cần phát sớm trước sinh siêu âm tim thai Chăm sóc trẻ mắc bệnh TBS – Chăm sóc trẻ chu đáo, giữ trẻ ấm, vệ sinh sẽ, cho trẻ ăn uống điều độ, đủ chất – Không cho trẻ vận động mạnh hay chơi giỡn nhiều, tránh để trẻ gắng sức làm công việc nặng nhọc – Trẻ cần giữ vệ sinh miệng tốt để tránh bị nhiễm trùng, cần uống kháng sinh làm thủ thuật điều trị để phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng – Cho trẻ tái khám theo lịch tuân theo điều trị bác sĩ Mẹ cần ngừa bệnh TBS cho trẻ mang thai – Cải thiện môi trường sống, tránh ô nhiễm – Tránh tác nhân vật lý, hóa học, chất độc, loại thuốc an thần, nội tiết tố, rượu, thuốc lá… – Chủng ngừa tránh tiếp xúc với nguồn bệnh siêu vi gây như: rubela, quai bị, herpes, cytomegalovirus, coxsaskie B… – Nếu người mẹ có bệnh lý chuyển hóa như: đái tháo đường, lupus ban đỏ lan tỏa… cần điều trị – Khám theo dõi thai định kỳ [...].. .Chăm sóc trẻ mắc bệnh TBS – Chăm sóc trẻ chu đáo, giữ trẻ ấm, vệ sinh sạch sẽ, cho trẻ ăn uống điều độ, đủ chất – Không cho trẻ vận động mạnh hay chơi giỡn quá nhiều, tránh để trẻ gắng sức và làm những công việc nặng nhọc – Trẻ cần giữ vệ sinh răng miệng tốt để tránh bị nhiễm trùng, cần uống kháng sinh khi được làm thủ thuật hoặc điều trị răng để phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng – Cho trẻ. .. đúng theo lịch và tuân theo sự điều trị của bác sĩ Mẹ cần ngừa bệnh TBS cho trẻ khi mang thai – Cải thiện môi trường sống, tránh ô nhiễm – Tránh các tác nhân vật lý, hóa học, chất độc, các loại thuốc an thần, nội tiết tố, rượu, thuốc lá… – Chủng ngừa hoặc tránh tiếp xúc với các nguồn bệnh do siêu vi gây ra như: rubela, quai bị, herpes, cytomegalovirus, coxsaskie B… – Nếu người mẹ có các bệnh lý chuyển ... đỏ (là bệnh tự sinh kháng thể chống lại thân mình) 2 Phân loại tim bẩm sinh - Tật bẩm sinh chung tim: vị trí bất thường tim: tim sang phải, đảo ngược phủ tạng, - Bệnh tim bẩm sinh không tím,... siêu âm tim thai Chăm sóc trẻ mắc bệnh TBS – Chăm sóc trẻ chu đáo, giữ trẻ ấm, vệ sinh sẽ, cho trẻ ăn uống điều độ, đủ chất – Không cho trẻ vận động mạnh hay chơi giỡn nhiều, tránh để trẻ gắng... chủ, tim có buồng nhĩ, hẹp động mạch phổi, - Bệnh tim bẩm sinh không tím có luồng thông trái - phải: thông liên thất, thông liên nhĩ, ống động mạch, thông sàn nhĩ thất,… - Bệnh tim bẩm sinh có