VIÃM TAI XỈÅNG CHM ✔ MỦC TIÃU: – Biãút âỉåüc sỉû nguy hiãøm ca VTXC, âàûc biãût l VTXC mản häưi viãm – Hiãøu âỉåüc cạch xỉí trê v theo di VTXC ✔ TRÇNH BY: – Bạc sé Phan vàn Dỉng – Bäü män Tai Mi Hng – Âải hc y khoa Hú ÂẢI CỈÅNG ✔ VTXC l mäüt bãûnh cn phäø biãún åí Viãût Nam ✔ Bãûnh lm nh hỉåíng sỉïc nghe ✔ Nãúu khäng âỉåüc âiãưu trë v theo di täút cọ thãø gáy nãn cạc biãún chỉïng nàûng, nguy hiãøm mảng ✔ Ty theo cạch sàõp xãúp, cọ nhiãưu thãø bãûnh: – Theo tiãún triãøn: VTXC cáúp - VTXC mản – Theo ngun nhán: VTXC cháún thỉång - VTXC nhiãùm trng – Theo cå âëa: VTXC så sinh - ngỉåìi låïn - ngỉåìi gi - ngỉåìn âại âỉåìng ✔ Cholesteatome: l mäüt loải bãûnh têch âàûc biãût phạ hy xỉång ráút nhanh v ráút mảnh, gäưm thnh pháưn: – V bc bãn ngoi gi l mng mại (matrice) lm tiãu xỉång – Bãn l cháút läøn nhäøn cọ mi thäúi, th vo nỉåïc v cọ vạng ọng ạnh måỵ, cọ chỉa cholesterine NGUN NHÁN ✔ Do VTG khäng âỉåüc âiãưu trë v theo di täút ✔ VTG sau cạc bãûnh nhiãùm trng láy ✔ VTG cháún thỉång ạp lỉûc ✔ Cạc úu täú thûn låüi – Cáúu trục xỉång chm – Âäüc täú vi khøn – Thãø trảng v cå âëa ca bãûnh nhán TRIÃÛU CHỈÏNG LÁM SNG ✔ VIÃM TAI XỈÅNG CHM CÁÚP : Do VTG cáúp gáy nãn, thỉåìng sau mäüt vi tưn bãûnh khäng âåỵ m cạc triãûu chỉïng lải nàûng lãn, biãøu hiãûn : • Ton thán : tçnh trảng nhiãøm trng, mãût mi, säút cao • Cå nàng : + âau tai : âau tàng lãn nhiãưu, âau lan vng xỉång chm v thại dỉång, cọ thãø âau dỉỵ däüi lm máút ng kẹm àn + nghe kẹm : tàng lãn r, kiãøu truưn ám + cọ thãø cọ tai v chọng màût ✔ ✔ • Thỉûc thãø : + da vng chm sau tai cọ thãø håi nãư, â, nọng + m tai âàûc hån, thäúi hån, chy nhiãưu hån + cọ thãø cọ phn ỉïng xỉång chm: áún vng sau ✔ ✔ tai âau ✔ + khạm : mng thng räüng, nãư â, cọ thãø cọ dáúu hiãûu xọa gọc sau trãn TRIÃÛU CHỈÏNG LÁM SNG ✔ VIÃM TAI XỈÅNG CHM MẢN TÊNH: ✹ VTXC MẢN TÊNH THỈÅÌNG: ❉ Thỉc cháút cng giäúng VTG m mn, nhỉng bãûnh têch xỉång chm r rãût hån nãn triãûu chỉïng nàûng hån ✹ VTXC MẢN TÊNH HÄƯI VIÃM: ✹ Trãn cå såí mäüt VTXC mt thỉåìng, xút hiãûn cạc dáúu hiãûu ca mäüt âåüt cáúp v âe da cọ biãún chỉïng ✹ 2/3 ca häưi viãm cọ cholesteatome v 80% BCNS gàûp giai âoản häưi viãm ✹ VTXC MẢN TÊNH HÄƯI VIÃM XÚT NGOẢI: ✹ Xút l m cạc xoang chm ngoi Ty theo vë trê m ra, cọ thãø gàûp nhiãưu thãø xút - Xút sau tai: - Xút thại dỉång-g mạ: ZYGOMA - Xút mm chm: BẸZOLD - Xút vo äúng tai: GELLẸE - Xút ngoinãưn chm: MOURET TIÃÚN TRIÃØN V BIÃÚN CHỈÏNG ✔ Viãm tai xỉång chm khọ cọ thãø tỉû khi, bãûnh thỉåìng kẹo di gáy gim sỉïc nghe ✔ Trong nhỉỵng âåüt häưi viãm, âàûc biãût l cọ cholesteatome, cọ thãø gáy cạc biãún chỉïng nàûng v nguy hiãøm mảng nhỉ: * Viãm mng no tai * Viãm ténh mảch bãn tai * p xe âải -tiãøu no tai * Liãût màût tai Âáy l nhỉỵng cáúp cỉïu nàûng tai mi hng CHÁØN ÂOẠN ✔ CHÁØN ÂOẠN BÃÛNH: • Cọ tiãưn sỉí chy m tai kẹo di • Nghe kẹm tàng dáưn • Phim Schuller: cọ hçnh nh VTXC • Cọ cạc triãûu chỉïng lám sng ca VTXC ✔ CHÁØN ÂOẠN PHÁN BIÃÛT: • Nht hồûc viãm äúng tai ngoi • Viãm táúy hảch hồûc täø chỉïc liãn kãút sau tai • Phn ỉïng xỉång chm VTG HỈÅÏNG ÂIÃƯU TRË ✔ Khäng nãn dng khạng sinh khäng âụng vç s lm lu måì triãûu chỉïng, khọ cháøn âoạn, hồûc chuøn cáúp thnh mản lm bãûnh kẹo di, khọ phạt hiãûn v dãù gáy biãún chỉïng ✔ Nãn ch trỉång pháùu thût såïm âãø gii quút bãûnh têch v phủc häưi sỉïc nghe – VTXC cáúp v VTXC mản thỉåìng: PT bo täưn – VTXC mản häưi viãm v xút ngoải: PT tiãût càn PHNG BÃÛNH – Têch cỉûc âiãưu trë cạc ngun nhán – Khi â bë VTG nãn âỉåüc âiãưu trë täút – Nãúu bëVTXC nãn âỉåüc âiãưu trë såïm v këp thåìi phạt hiãún cạc biãún chỉïng