suy giáp bẩm sinh

ΣΥΨ ΓΙΑ∧Π ΒΑ⊕Μ ΣΙΝΗ Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Τνη τρανγ χηαµ πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ, ταµ τηα◊ν ϖαν 〉ονγ ϖα πηυ νιεµ δο τηιε〈υ ηυτ ηορµον τυψε〈ν γιαπ τρανγ Πηατ ηιεν συψ γιαπ βα∑µ σινη σαυ τηανγ τυο∑ι τη τρε σε⌡ β∫ χηαµ πηατ τριε∑ν ταµ τηα◊ν νανγ νε◊ ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι βενη: ςανγ δα σ σινη κεο δαι, ταο βον, κηο χηο αν, τ κηοχ, νγυ νηιε◊υ, χηαµ βιε〈τ 〉ι, βιε〈τ νοι, µοχ ρανγ χηαµ β) Κηαµ: τµ χαχ δα〈υ ηιευ σαυ 〉αψ: ! Πηυ νιεµ: δα κηο, λανη κηονγ χο µο◊ ηοι, πηυ µ µατ, πηυ µατ, µατ τρον, µυ⌡ι ξεπ, ηαι µατ ξα νηαυ, µιενγ ηα, λ⌡ι το τηε ρα, πηυ βαν ταψ, βαν χηαν, χ θυαν σινη δυχ νγοαι Τχη τυ µ⌡  γι⌡α χο∑ ϖα ϖαι Χο∑ νγαν ϖα δα◊ψ Βαν ταψ το, νγον ταψ νγαν ! Χηαµ πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ, ϖαν 〉ονγ ταµ τηα◊ν: χηιε◊υ χαο γιαµ σο τυο∑ι, ρανγ µοχ χηαµ, χηαµ βιε〈τ 〉ι, ϖε µατ 〉α◊ν 〉ον, χηαµ βιε〈τ νοι, τ κηοχ, νγυ νηιε◊υ ! ∆α〈υ ηιευ κηαχ: − Βυνγ το, ρο〈ν λο◊ι, χ 〉ονγ τ, τρνγ λχ χ γιαµ, βυ κεµ − Τηιε〈υ µαυ, ϖανγ δα δο τανγ χαροτεν − Τιµ λν, τιε〈νγ τιµ µ − Γιονγ κηαν, τοχ τηα, τ δε γα⌡ψ χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ: ! ∇∫νη λνγ ΤΣΗ, Τ4 τρονγ µαυ ! Χονγ τηχ µαυ ! Σιευ αµ τυψε〈ν γιαπ, νε〈υ χο τηε∑ ξα ηνη τυψε〈ν γιαπ ! ΕΧΓ ξεµ νη⌡νγ τηαψ 〉ο∑ι 〉ιεν τιµ: ΘΡΣ ϖα σονγ Π τηα〈π Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: ! Λαµ σανγ: χηαµ πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ, ταµ τηα◊ν, ϖαν 〉ονγ + βιε∑υ ηιεν χυα πηυ νιεµ ! Χαν λαµ σανγ: ΤΣΗ >50 ∝ΙΥ/µλ + Τ4 < ∝γ /µλ Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: Λαµ σανγ γι ψ, νηνγ χαχ ξετ νγηιεµ τρονγ γιι ηαν: ΤΣΗ 20−50∝ΙΥ/µλ ϖα Τ4 = –11∝γ /µλ Λαµ λαι λα◊ν ηαι ΤΣΗ βνη τηνγ,Τ4 τηα〈π νεν 〉ο Φρεε Τ4 ϖα ΤΒΓ (Τηψροξινε Βινδινγ Γλοβυλιν) νε〈υ ΦΤ4 βνη τηνγ + ΤΒΓ τηα〈π: δο γιαµ ΤΒΓ Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: α) Ηοι χηνγ ∆οων: µατ τρον, χο∑ νγαν, χη ταψ νγανγ, σιευ αµ χον τυψε〈ν γιαπ, ΤΣΗ, Τ4 βνη τηνγ Νηιεµ σαχ τηε∑ 〉ο◊ χο τρισοµψ 21 β) Ηοι χηνγ Ηυρλερ: 〉α◊υ το, τηοπ χηαµ 〉ονγ, λ⌡ι το τηε ρα, µατ γιο〈νγ ανη ηε◊, ξνγ βαν ταψ βαν χηαν το χ) Συψ τυψε〈ν ψεν: λυν χαν 〉ο〈ι, ΤΣΗ γιαµ, Τ4 γιαµ, ΓΗ γιαµ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫ ! ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: Λεϖοτηψροξινε συο〈τ 〉ι ! ∇ιε◊υ τρ∫ σµ 〉ε∑ γιυπ βενη νηαν πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ ϖα ταµ τηα◊ν βνη τηνγ, τρανη 〉χ νγυψ χ τ ϖονγ δο συψ τιµ ϖα νηιεµ τρυνγ Ξ τρ βαν 〉α◊υ: Τηυο〈χ Λεϖοτηψροξινε υο〈νγ νγαψ µοτ λα◊ν ,ϖαο βυο∑ι σανγ Τυο∑ι 0−3 τηανγ 3−6 τηανγ 6−12 τηανγ 1−3 τυο∑ι 3−10 τυο∑ι 10−15 τυο∑ι >15 τυο∑ι Λιε◊υ (∝γ/κγ/νγαψ) 10−15 8−9 6−8 4−6 3−4 2−4 2−3 Ξ τρ τιε〈π τηεο: ! ∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τυχ: Λεϖοτηψροξινε τηεο χαν νανγ ϖα τυο∑ι 〉ε∑ γι⌡ Τ4 ο∑ν 〉∫νη ! ∇ανη για ηιευ θυα 〉ιε◊υ τρ∫: κιε∑µ τρα Τ4 ϖα ΤΣΗ σαυ τυα◊ν 〉α◊υ τιεν, σαυ 〉ο µοι τηανγ, τυο∑ι ξνγ µοι τηανγ − Τ4 = 10−16 ∝γ/δλ − ΤΣΗ βνη τηνγ ηαψ ΤΣΗ χο τηε∑ ϖαν χον χαο − Τυο∑ι ξνγ πηατ τριε∑ν 〉υνγ τηεο τυο∑ι ! ∆α〈υ ηιευ θυα λιε◊υ: τριευ χηνγ γιο〈νγ χνγ γιαπ νη ηο◊ι ηοπ, τιµ νηανη, βχ ρχ, κηο νγυ γαψ ηοα χο〈τ ξνγ σµ Ις ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ςΑ¬ ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ: ! Τηι γιαν τηεο δο⌡ι: µοι τηανγ / ναµ Ι; µοι τηανγ ναµ ΙΙ, ΙΙΙ; µοι τηανγ χαχ ναµ σαυ Νοι δυνγ τηεο δο⌡ι: χαν νανγ, χηιε◊υ χαο, σ πηατ τριε∑ν ϖαν 〉ονγ ϖα ταµ τηα◊ν, ΤΣΗ, Τ4 Τυο∑ι ξνγ / µοι τηανγ