Số /TĐVL F11-TED PHIẾU CHẤP THUẬN THAY ĐỔI VẬT LIỆU / THÀNH PHẨM XÂY DỰNG so với Tkế được duyệt hay điều kiện sách Công trình : .... Vật liệu / thành phẩm Theo thiết kế / ĐKS Thực tế th
Trang 1
Số /TĐVL F11-TED
PHIẾU CHẤP THUẬN THAY ĐỔI VẬT LIỆU
/ THÀNH PHẨM XÂY DỰNG
(so với Tkế được duyệt hay điều kiện sách)
Công trình :
Hạng mục :
Địa điểm :
Vật liệu / thành phẩm Theo thiết kế / ĐKS Thực tế thay đổi Loại vật liệu / thành phẩm Quy cách Mô tả chi tiết Nhà sản xuất Đại lý cung cấp Ký hiệu tên mẫu Phạm vi sử dụng Số lượng cần cung cấp 2 Bên đề xuất thay đổi vật liệu :
3 Các bên thống nhất chọn mẫu vật liệu / thành phẩm mô tả trên đây vì lý do :
Trang 2
4 Nhà thầu có kế hoạch nhập đủ số lượng cần dùng đúng theo mẫu đã chọn Trong trường hợp không đủ số lượng phải báo ngay cho Chủ đầu tư để có quyết định lại 5 Mẫu được lưu ở ………và bảo quản cẩn thận để đối chiếu khi cần thiết 6 Ghi chú thêm ( nếu có ) :
Các bên tham gia ( Ký tên, ghi rõ họ tên và chức vụ):
Chủ đầu tư Tư vấn thiết kế Tư vấn giám sát Doanh nghiệp XL
Trang 2/ 2