ĐÁP ÁN BCH LY THUYET (SUA) (1)

ĐÁP ÁN THI ĐIỀU DƯỠNG – HỘ SINH GIỎI, THANH LỊCH NGÀNH Y TẾ HẢI HƯƠNG NĂM 2015 Phần Chăm sóc nội khoa 1,2 hồi sức tích cực (160 câu) I Chọn từ/cụm từ thích hợp điền vào chỗ trống cho câu hỏi sau Khi chăm sóc người bệnh có mở khí quản, cần phải đảm bảo trì việc…(D) …đường dẫn khí trì ống mở khí quản đúng…(A)… A Vị trí B Tư C Làm D Khai thông Khi thay dây buộc canun khí quản, người điều dưỡng phải dặn người bệnh…(A)…để tránh bật canun, phủ lên miệng ống lớp gạc mỏng tẩm dung dịch NaCl 9‰ để tránh… (D)…và làm ẩm khơng khí trước vào phổi A Nín ho B Nín thở C Nhiễm trùng D Dị vật rơi vào khí quản Đối với người bệnh có đặt ống nội khí quản, việc chăm sóc ống nội khí quản đường thở phải thực hiện…(C)… Khi thấy người bệnh có biểu xanh tím, vã mồ hôi, người điều dưỡng phải tiến hành chăm sóc…(A)… A Ngay B Hàng tuần C Hàng ngày D Khi có mặt bác sỹ Ni dưỡng can thiệp điều dưỡng quan trọng người bệnh nặng có thở máy, đối tượng có nguy cao bị …(B)…và từ thúc đẩy làm cho…(C)…dẫn đến việc điều trị phải kéo dài A Suy hô hấp B Suy dinh dưỡng C Bệnh nặng thêm D Suy thở nặng thêm Để bảo đảm người bệnh thở máy thơng khí tốt với (D) cài đặt, điều dưỡng phải kiểm tra hoạt động máy thở kiểm tra sự…(B)…của NB với máy thở A Đáp ứng B Thích ứng C Các u cầu D Các thơng số Phương pháp dẫn lưu khí màng phổi đơn giản nối ống dẫn lưu với lọ đựng nước…(B) …để thấp dây dẫn dài có…(D)… A Vô khuẩn B Sát khuẩn C Van hai chiều D Van chiều Chăm sóc người bệnh cai thở máy giúp người bệnh khỏi…(B)…máy thở tình trạng hơ hấp ổn định, đồng thời phịng ngừa phát người bệnh …(C)… trở lại A Khó thở B Phụ thuộc C Suy hô hấp D Sự trợ giúp Chăm sóc người bệnh thơi thở máy sau thời gian thở máy ngắn giúp người bệnh thở lại…(C)…một cách an toàn Người điều dưỡng phải ln đề phịng tình trạng suy hơ hấp…(B)…đột ngột sau rút máy thở cho ng ười bệnh A Như trước B Nặng lên C Tự nhiên D Trở lại Trong dẫn lưu tư cho người bệnh áp xe phổi, tư người bệnh phụ thuộc vào…(D) … Nếu không dẫn lưu tư được, phải…(B)…cho người bệnh giờ/lần A Hút đờm B Thay đổi tư C Mức độ khó thở D Thùy phổi bị áp xe 10 Trong chăm sóc người bệnh phù phổi cấp, phải tránh tình trạng…(B)…, phát sớm biến chứng để xử trí kịp thời, đề phịng phù phổi cấp…(D)… A Ứ dịch phế nang B Giảm ô xy máu C Nặng lên D Trở lại 11 Trong chăm sóc người bệnh trụy mạch, để phát sớm bất thường …(A)… người bệnh, điều dưỡng phải theo dõi…(D)… A Huyết động B Huyết áp C Hàng D Liên tục 12 Đối với người bệnh có tăng huyết áp, lúc nhập viện phải đo huyết áp…(A) để tránh bỏ sót tăng huyết áp (C) hẹp động mạch chủ A Tứ chi B Hai tay C Chi D Chi 13 Trong q trình chăm sóc người bệnh tâm phế mạn, phải đảm bảo người bệnh hỗ trợ hô hấp tốt, cải thiện tình trạng…(C)…, đảm bảo dinh dưỡng, lượng và…(A)… nước điện giải A Thăng B Suy hô hấp C Suy tim D Đầy đủ 14 Mục đích việc chăm sóc người bệnh bị phù suy tim mạn làm…(C)… cho tim suy Việc giảm lượng nước muối đưa vào thể bệnh nhân phù tim giúp làm…(B) …tuần hoàn A Tăng thể tích B Giảm thể tích C Giảm gánh nặng D Tăng hoạt động 15 Để chống tắc mạch cho người bệnh phù suy tim mạn, cần hướng dẫn người bệnh… (D)… chi dưới, dùng thuốc…(C)…theo định điều trị A Lợi tiểu B Kê cao chi C Chống đông D Tập vận động 16 Trong sốc điện cấp cứu, đặt người bệnh trên…(B)…cách điện với xung quanh, bộc lộ và…(D)…vùng ngực, nơi đặt điện cực A Giường đệm B Nền cứng C Sát trùng D Lau 17 Người bệnh suy tim thường có khó thở tăng đêm Người điều dưỡng trực phải ln theo dõi để phát tình trạng…(A)… Sau thực y lệnh thuốc điều trị suy tim, người điều dưỡng phải liên tục theo dõi để phát sớm các…(D)… A Thiếu ô xy não B Suy tim nặng lên C Tác dụng thuốc D Dấu hiệu ngộ độc thuốc 18 Nên cho người bệnh suy tim mạn dùng thuốc lợi tiểu vào…(A)…… để…… (C)… A Buổi sáng B Buổi chiều C Tránh ngủ đêm D Tăng cường tác dụng thuốc 19 Để đảm bảo chức hô hấp cho người bệnh sau ngừng tim, phải cho người bệnh thở máy nhất…(D)…; khơng có máy thở, phải…(D)… A 12 B 24 C Thở xy D Bóp bóng ambu 20 Người bệnh viêm tụy cấp cần đảm bảo dinh dưỡng bằng…(A)…, cho bệnh nhân…(D)…hoặc ăn để tránh kích thích tiết dịch tiêu hố A Đường truyền dịch tĩnh mạch B Ăn qua ống thông dày C Nhỏ giọt dày D Nhịn ăn 21 Chăm sóc người bệnh áp xe gan trước chọc hút nhằm…(A)…cho người bệnh, đề phòng nguy cơ…(D)…ổ áp xe A Giảm đau B Giảm sốt C Sốc D Vỡ 22 Mục đích chăm sóc người bệnh ngộ độc thức ăn loại bỏ nhanh các…(D)…ra thể, tránh cho người bệnh bị ảnh hưởng của…(C)…gây A Vi rút B Vi khuẩn C Chất độc D Thức ăn bị nhiễm độc 23 Mục đích chăm sóc ng ười bệnh viêm đường mật làm giảm…(A)…cho người bệnh phát sớm các…(C)…, báo bác sỹ để xử lý kịp thời A Cơn đau B Vàng da C Biến chứng D Triệu chứng bệnh 24 Trong chăm sóc người bệnh ăn qua ống thơng dày, phải bảo đảm…(A)… người bệnh tốt, phịng tránh…(C)…có thể xảy cho người bệnh ăn qua ống thông A Nuôi dưỡng B Vệ sinh cho C Tai biến D Hậu 25 Khi cho người bệnh ăn qua ống thông dày, phải tiến hành cho ăn…(B)…, không để…(D)…lọt vào ống A Nhanh B Chậm C Nước D Khơng khí 26 Trong chăm sóc người bệnh suy thận cấp, cần phải theo dõi nhận định …(B)…của suy thận cấp, chuẩn bị người bệnh để…(D)…khi có định A Các dấu hiệu bất thường B Các dấu hiệu nặng C Thay máu D Lọc máu 27 Trong chăm sóc người bệnh có đặt ống thơng bàng quang, điều dưỡng cần theo dõi… (C)…24 giờ, phòng chống…(B)…đường tiết niệu A Chấn thương B Nhiễm khuẩn C Số lượng nước tiểu D Màu sắc nước tiểu 28 Trong chăm sóc bệnh nhân có đặt ống thơng bàng quang, hàng ngày người điều dưỡng phải tiến hành đo lượng nước tiểu, so sánh với…(C)…để tính cân bằng, thấy…(D) nhiều so với lượng dịch đưa vào phải báo cáo bác sỹ A Lượng nước tiểu hôm trước B Lượng nước uống vào C Lượng dịch đầu vào D Lượng nước tiểu 29 Khi chăm sóc người bệnh viêm màng não, phải đảm bảo thơng khí tốt cho người bệnh, hạn chế biến chứng, đặc biệt là…(B)…, hạn chế di chứng, bảo đảm …(C)…và chống loét A Vệ sinh B Viêm phổi C Dinh dưỡng D Nhiễm khuẩn 30 Mục đích chăm sóc người bệnh bị dị ứng thuốc làm thuyên giảm…(C)… dị ứng, đề phòng phát hiện…(D)…có thể xảy để xử trí kịp thời A Cơ địa B Phản ứng C Các triệu chứng D Các biến chứng 31 Mục đích chăm sóc người bệnh xơ gan phịng tránh được…(B)…, nguy chảy máu, cải thiện tình trạng…(C)… A Suy chức gan B Hôn mê gan C Dinh dưỡng D Cổ trướng 32 Người bệnh xơ gan giai đoạn bệnh tiến triển cần được…(C)… Người điều dưỡng phải giúp người bệnh làm sinh hoạt tối thiểu,…(D)… ng ười đến thăm hỏi A Không cho B Nằm bất động C Nằm nghỉ D Hạn chế 33 Khi tiếp nhận người bệnh chảy máu nhập viện, điều dưỡng phải phát dấu hiệu chảy máu thông qua dấu hiệu…(A)…, thực thành thạo biện pháp…(C)… A Sinh tồn B Lâm sàng C Cầm máu D Chăm sóc 34 Mục tiêu chăm sóc ng ười bệnh sốt cao tránh tai biến …(D)…, sặc, cắn phải lưỡi; phát sớm biến chứng trụy mạch,…(C)…, hôn mê tăng thân nhiệt A Hạ thân nhiệt B Mất muối C Mất nước D Co giật 35 Mục đích chăm sóc người bệnh bị loét mục làm cho loét mục…(B)…, chống nhiễm khuẩn bệnh viện qua loét mục hạn chế loét mục (C) A Không bị bội nhiễm B Mau lành C Phát triển D Chảy nước 36 Chăm sóc người bệnh chảy máu đường tiêu hoá nhằm giúp người bệnh …(D)…và ổn định huyết áp, tránh cho người bệnh …(A)… máu dịch nơn A Hít phải B Mất thêm C Cầm nơn D Cầm máu 37 Đối với người bệnh bị tai biến mạch não có liệt, tình trạng…(B)…đờm dãi gây viêm phổi thường xảy ra, vậy…(D)…tư kết hợp với vỗ rung vùng ngực cần phải áp dụng A Xuất tiết B Ứ đọng C Thay đổi D Dẫn lưu 38 Hai số mục tiêu chăm sóc người bệnh co giật là: bảo đảm cho người bệnh thơng khí tốt chống…(B)…gây tổn thương não phịng ngừa co giật …(C)…gây nguy hiểm đột ngột cho ngư ời bệnh A Phù não B Thiếu ôxy C Trở lại D Kéo dài 39 Mục đích chăm sóc người bệnh tiểu đường giúp người bệnh đạt trì cân bằng…(A)…và làm nhẹ chậm…(D)…các biến chứng bệnh A Chuyển hoá B Đường máu C Xuất D Tiến triển 40 Chăm sóc người bệnh bạch cầu cấp nhằm giúp người bệnh phòng chống chảy máu, …(C)…, nuôi dưỡng người bệnh đầy đủ, theo dõi…(D)…của việc điều trị A Hiệu B Suy kiệt C Nhiễm khuẩn D Các tác dụng phụ 41 Chăm sóc người bệnh ngộ độc cấp qua đường tiêu hoá nhằm giúp cho người bệnh loại bỏ…(B)…chất độc khỏi thể tránh cho chất độc không…(C)…cơ thể A Ngay B Nhanh C Vào lại D Ngấm vào 42 Chăm sóc người bệnh viêm khớp dạng thấp nhằm giúp người bệnh giảm đau, …(B) …tại khớp và…(D)… khớp A Giảm sưng B Chống viêm C Ngăn chặn tình trạng teo cơ, cứng D Phục hồi chức vận động 43 Cần hướng dẫn người bệnh viêm khớp dạng thấp: Khi nâng vật cần nâng …(B)…, cần di chuyển đồ vật vật nặng nên…(C)…khơng nên nhấc A Tay đau B Cả tay C Đẩy D Kéo 44 Chăm sóc người bệnh thối hố khớp nhằm…(D)…chức vận động khớp, giảm thiểu …(C)… A Các di chứng B Tăng cường C Sự tàn phế D Phục hồi 45 Đối với người bệnh xơ cứng bì tồn thể có tổn thư ơng…(B)…, kỹ luyện tập phải định chặt chẽ giám sát cẩn thận, đề phòng…(A)…đột ngột A Tử vong B Nội tạng C Nhiều nơi D Biến chứng 46 Chăm sóc người bệnh sa sút tâm thần nhằm bảo vệ người bệnh khỏi bị …(B)…, trì khả năng…(C)…của người bệnh hoạt động hàng ngày A Tổn thương B Tai nạn C Tự chủ D Độc lập 47 Để giúp người bệnh lỗng xương thối khớp giảm đau giai đoạn cấp, cần để ng ười bệnh…(D)…hoặc ngồi ghế, hạn chế lại để giảm…(B)…lên khớp A Tác động B Trọng lực C Vận động nhẹ nhàng D Nằm nghỉ giường 48 Nơi người già giảm thị lực phải có ánh sáng bình thường, khơng nên dùng ánh sáng…(A)…, sàn nhà phải…(D)…không gồ ghề mấp mô A Đèn tuýp B Tự nhiên C Nhẵn D Phẳng 49 Đối với người bệnh già tiểu tiện không tự chủ, cần phải giúp người bệnh gia đình biết cách…(B)…và khắc phục tình trạng tiểu tiện không tự chủ, tránh …(C)… cho người bệnh A Đi tiểu B Hạn chế C Mặc cảm D Khó chịu II Trả lời đúng/sai cho câu hỏi sau cách đánh dấu V vào cột Đ câu đúng, vào cột S câu sai STT Nội dung câu hỏi 50 Với bệnh nhân có đặt ống nội khí quản mở khí quản, tuyệt đối không để người nhà bệnh nhân tự ý hút đờm cho bệnh nhân 51 Điều dưỡng hướng dẫn người nhà bệnh nhân có đặt ống nội khí quản mở khí quản tự cho bệnh nhân ăn uống 52 Trước tháo bóng chèn ống mở khí quản phải hút đờm rãi phía bóng chèn 53 Khi bệnh nhân thở máy xuất xanh tím vã mồ hơi, thở chống máy, điều dưỡng không tự ý hút đờm cho bệnh nhân trước báo cáo bác sỹ 54 Nên cho người bệnh tràn dịch màng phổi nằm đầu cao, nghiêng bên, cho bên tràn dịch phía 55 Chỉ định thở máy áp dụng cho người bệnh thở máy sau gây mê 56 Thở ô xy đưa lượng ô xy cần thiết vào phổi người bệnh đường khác 57 Tư để dẫn lưu mủ cho người bệnh áp xe phổi phụ thuộc vào mức độ tổn thương áp xe phổi 58 Khi tiếp nhận người bệnh suy hô hấp bị mê, điều dưỡng đặt người bệnh tư nằm nghiêng an toàn đặt canun guedel bác sỹ chưa đến 59 Trong truyền dịch cho bệnh nhân, nghi ngờ bệnh nhân có phù phổi cấp, người điều dưỡng cần giảm tốc độ truyền báo cáo bác sỹ 60 Khi tiếp nhận người bệnh trụy mạch, người điều dưỡng cần đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi với dung dịch NaCl 9‰ chưa có catheter tĩnh mạch trung tâm 61 Không cần cho người bệnh trụy mạch (sốc) thở ô xy Đ V S V V V V V V V V V V V 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 ¸p lực tĩnh mạch trung tâm < cmH2O chứng tỏ tình trạng thiếu nước Đối với bệnh nhân có tăng huyết áp, trước thực y lệnh thuốc hạ huyết áp, điều dưỡng cần đo huyết áp cho bệnh nhân cho bệnh nhân dùng thuốc hạ huyết áp Trong chăm sóc bệnh nhân có tăng huyết áp, phải đo huyết áp 30 phút đến để theo dõi tăng huyết áp hiệu điều trị Hỗ trợ hô hấp tốt cho bệnh nhân tâm phế mạn góp phần cải thiện tình trạng suy tim Người bệnh phù suy tim phải nằm nghỉ liên tục giai đoạn Người bệnh phù suy tim dù giai đoạn phải thực chế độ ăn nhạt hồn tồn Khơng cần theo dõi tình trạng vận động BN sau làm sốc điện Điều dưỡng cần giúp người bệnh suy tim nặng thay đổi tư người bệnh yêu cầu, xoa nhẹ vùng bị tỳ đè để tuần hoàn lưu thông Tất bệnh nhân suy tim mạn phải thực chế độ ăn giống lượng calo muối Người bệnh có dẫn lưu dịch màng phổi cần chế độ ăn nhiều protein Tư Fowler tư khơng tốt cho bệnh nhân có dẫn lưu khí màng phổi Điều dưỡng cần giáo dục cho bệnh nhân viêm tụy cấp gia đình bệnh nhân viện tránh bữa ăn thịnh soạn Tư người bệnh để chọc hút áp xe gan tư nằm nghiêng trái Sau cho người bệnh ăn qua ống thông dày, cần để người bệnh nằm tư đầu cao 30 phút đến Người bệnh suy thận cấp cần ăn nhiều loại chuối, cam, hồng xiêm Sau đặt ống thông bàng quang, nên để nước tiểu chảy tự qua ống thông, không kẹp ống thông Cần hướng dẫn người nhà bệnh nhân viêm màng não mủ biết cách theo dõi dấu hiệu bất thường báo cho bác sỹ Người bệnh bị dị ứng thuốc khơng cần kiêng ăn loại thức ăn Người bệnh xơ gan cần ăn tăng đạm giai đoạn bệnh Cần nuôi dưỡng tốt người bệnh có loét mục để vết loét mau lành Người bệnh suy tủy cần cách ly với bệnh nhiễm trùng Trong co giật nên cho người bệnh thở xy Người bệnh mê khơng có liệt không cần tập vận động chi Thời gian lần hút đờm cho bệnh nhân khơng hạn chế, hút hết đờm Các tập mức độ tập cho người bệnh viêm khớp dạng thấp không giống giai đoạn Các tập vận động cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp khơng có chống định Khơng nên thơng báo cho người bệnh viêm khớp dạng thấp gia đình họ biết tính chất mạn tính bệnh V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V V 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Nên khuyến khích người bệnh thối hố khớp áp dụng biện pháp tiết kiệm lượng sau thực tập Biến chứng hay gặp cho người bệnh loãng xương gẫy xương Tư người bệnh loãng xương đứng vận động cần phải cân đối bên Người bị sa sút tâm thần thường khả độc lập hoạt động hàng ngày Không nên để người sa sút tâm thần giao tiếp nhiều với người xung quanh Người bệnh loãng xương cần ăn chế độ ăn giàu calci Cần kiểm soát tốt yếu tố nguy cho người bệnh tai biến mạch não giai đoạn hồi phục Chỉ người bệnh tai biến mạch não có mê phải cho ăn qua ống thông dày Viết giấy cách mà điều dưỡng nên làm thường xuyên để giao tiếp với người già có giảm thính lực Đặt ống thơng tiểu cách tốt cho người già tiểu tiện không tự chủ Khi cho người cao tuổi ăn, uống cần ý cho ăn miếng nhỏ, uống từ từ ngụm nhỏ để tránh nghẹn sặc V V V V V V V V V V V III Chọn ý trả lời cho câu hỏi sau cách khoanh tròn vào chữ đầu câu 100 Tư hút đờm qua ống nội khí quản cho bệnh nhân là: A Nghiêng đầu sang phải B Nghiêng đầu sang trái C Nằm ngửa, đầu thấp Tất tư 101 Khi hút đờm cho bệnh nhân qua ống nội khí quản, đặt áp lực máy hút ở: - 80 cmH2O đến - 120 cmH2O B - 80 cmH2O C - 100 cmH2O D - 120 cmH2O 102 Biểu xuất ngư ời bệnh thở máy bị tắc đờm là: A Xanh tím, vã mồ B Mạch nhanh, huyết áp thay đổi C Thở chống máy Một biểu 103 Cần cho người bệnh thở máy ăn đủ protein để tránh: Teo B Sụt cân C Suy dinh dưỡng D Giảm sức đề kháng 104 Thời gian không cho người bệnh ăn trước tiến hành rửa phế quản ống soi mềm cho người bệnh có thơng khí nhân tạo là: A 1giờ 10 ... Người bệnh sốt cao B Độc tố vi khuẩn uốn ván C Sức đề kháng người bệnh giảm sút Sự kích thích ánh sáng, tiếng động mạnh 145 Đối với người bệnh uốn ván, nuôi dưỡng qua ống thông dày, cần phải... Vận động nhẹ nhàng D Nằm nghỉ giường 48 Nơi người già giảm thị lực phải có ánh sáng bình thường, khơng nên dùng ánh sáng…(A)…, sàn nhà phải…(D)…không gồ ghề mấp mô A Đèn tuýp B Tự nhiên C Nhẵn... huyết áp Để tránh ngã cho bệnh nhân C Để dễ tiêm, truyền cần D Tất A,B,C 138 Việc cho người bệnh tai biến mạch não giai đoạn hồi phục ăn tư ngồi nhằm mục đích: A Để tránh sặc B Để tránh nghẹn Để