Báo Cáo Về Tính Hài Hòa Và Tuân Thủ Trong Hỗ Trợ Kỹ Thuật (HTKT) Cho Lĩnh Vực Y Tế Việt Nam

Báo cáo Tính hài hòa tuân thủ Hỗ trợ kỹ thuật (HTKT) cho lĩnh vực Y tế Việt Nam (Cột mốc số - SOI) Ron van Konkelenberg Lê Đức Chung Phùng Văn Quân Dự án Cột mốc số - SOI • Cột mốc số Văn thỏa thuận chung: – Tiến hành nghiên cứu đánh giá mức độ hài hòa tuân thủ HTKT lĩnh vực Y tế • Dự án GTZ JICA tài trợ • Mục tiêu dự án: – Đánh giá mức độ hài hòa tuân thủ HTKT lĩnh vực Y tế; – Đề xuất phương án khắc phục tồn kiến nghị phương pháp giám sát phát triển ngành vấn đề hài hòa tuân thủ Phương pháp • Dự án bao gồm bước: – Xem xét tài liệu, – Tham vấn, – Báo cáo • Bước thứ tư bước trình bày thảo luận bên liên quan lùi lại để thực sau Xem xét tài liệu: Hiệu viện trợ • Vấn đề hài hòa tuân thủ HTKT lĩnh vực Y tế phần quan trọng tranh tổng thể hiệu viện trợ nói chung • Các thỏa thuận quốc tế chủ chốt: – Tuyên bố Paris năm 2005 – Chương trình hành động Accra năm 2008 – Tuyên bố chung Hà Nội năm 2005, phiên nội địa Tuyên bố Paris – Văn thỏa thuận chung Nhóm Đối tác Y tế năm 2009 Xem xét tài liệu: Các vấn đề tính hài hòa tuân thủ • Vào năm 2003 tổ chức JICA (Nhật Bản) Viện quản lý kinh tế TƯ tiến hành đánh giá toàn diện vấn đề liên quan đến Chính phủ Nhà tài trợ Việt Nam • Vào năm 2006 Bijlmakers et al đưa vấn đề tương tự • Trong giai đoạn chuyển giao, nhiều báo cáo đưa phát giống • Trong lĩnh vực Y tế, hầu như, không muốn nói tất vấn đề chưa giải Xem xét tài liệu: Xây dựng lực quốc gia • Bộ KHĐT Đối tác phát triển (ĐTPT) làm việc cấp TƯ nhằm: – – – – Xây dựng lực, Giảm bớt chi phí giao dịch, Nâng cao chất lượng viện trợ Tăng cường tính hiệu viện trợ ODA nói chung, • mảng mục tiêu hành động – Nâng cao lực pháp lý phục vụ cho việc tạo môi trường quy chuẩn minh bạch cho viện trợ ODA; – Nâng cao lực tổ chức nhằm tạo chế quản lý vốn ODA hiệu quả; – Nâng cao lực cho nguồn nhân lực nhằm quản lý nguồn vốn ODA theo cách thức chuyên nghiệp (bao gồm loạt công cụ quản lý báo cáo chung) • Một số Bộ ngành Bộ NN&PTNT, Bộ Giao thông vận tải Bộ Giáo dục sớm tuân thủ theo hoạt động này, với văn thỏa thuận chung, Bộ Y tế tiên phong việc thức hóa tham gia hoạt động Xem xét tài liệu: Các vấn đề Hoạt động phát triển lực • Công tác lập kế hoạch quản lý tài công có tiến đáng kể, nhiên • Các hoạt động thiên củng cố Ban quản lý dự án (PMU) – Emphasis inhibits mainstream management capacity building – Mâu thuẫn với nguyên tắc hài hòa tuân thủ Tuyên bố Paris Tuyên bố chung Hà Nội • Việc tập trung vào quản lý PMU gây ảnh hưởng đến hai yêu cầu quan trọng xây dựng lực: – Năng lực cung cấp dịch vụ (để đạt kết tốt hơn) – Năng lực quản lý dịch vụ (hỗ trợ cung cấp dịch vụ hiệu công hơn) – Mâu thuẫn với nguyên tắc quản lý có hiệu Tuyên bố Paris Tuyên bố chung Hà Nội Ý kiến tham vấn (1) • Khẳng định kết luận chung đề cập đến báo cáo • Một số ví dụ tổng quan vấn đề cần quan tâm: – Quá phụ thuộc vào HTKT việc thiết kế thực hoạt động (thiếu tính chủ quyền từ phía Bộ Y tế); – Trì hoãn lâu việc thực hoạt động (do hệ thống phức tạp và/hoặc trùng lắp từ hai phía thiếu vốn đối ứng); – Chất lượng hoạt động (chất lượng HTKT chế hỗ trợ HTKT); – Thiếu tính quán đường lối (vấn đề tuân thủ); – Các trùng lặp hỗn độn (vấn đề hài hòa) Ý kiến tham vấn (2) • Cả hai bênđều đồng ý Hỗ trợ kỹ thuật Hợp tác kỹ thuật lĩnh vực Y tế rời rạc cần điều phối tốt • Cả hai bên thừa nhận vấn đề xuất phát từ hai phía • ĐTPT cần sớm hướng hỗ trợ đến ưu tiên Bộ Y tế cấp tỉnh Ý kiến tham vấn (3) • Một số ví dụ cụ thể vấn đề cần quan tâm: – Hỗ trợ lập kế hoạch đồng thời tiếp nối cho tỉnh sử dụng tài liệu, phương pháp, khái niệm, đầu vào, đầu và/hoặc quy trình khác nhau, không liên quan đến công tác lập kế hoạch tuyến TƯ và/hoặc yêu cầu ngân sách; – Kinh phí lập kế hoạch và/hoặc hoạt động phát triển hoạt động dự án riêng biệt không tính đến yêu cầu liên kết nội tại; – Hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ loại khu vực khác với hình thức dịch vụ, chế giám sát đánh giá khác nhau; – Các hình thức hỗ trợ kinh phí khác cho CT mục tiêu quốc gia có tiêu chuẩn đủ điều kiện tài trợ khác và/hoặc phạm vi bao phủ chương trình khác nhau; – Thiếu vốn đối ứng cho việc sử dụng nguồn cung trang thiết bị; Các yếu điểm tính hài hòa tuân thủ có hệ thống • Thiếu hiểu biết chung nhu cầu phát triển ngành Y tế và/hoặc ưu tiên cần liên kết với HTKT – Yếu điểm khắc phục thông qua việc phát triển kế hoạch quản lý ngành Y tế (Cột mốc số 8) • Thiếu định nghĩa chung tính hài hòa – Tính hài hòa HTKT không đơn giản chia sẻ thông tin hoạt động khác Với mục tiêu cụ thể tính hài hòa tiêu chuẩn hóa thiết kế kỹ thuật cho HTKT – Có dạng khác tiêu chuẩn hóa kỹ thuật: • Trường hợp tất HTKT thống dạng tiêu chuẩn, từ thúc đẩy trình mở rộng nâng cao ngành Y tế • Trường hợp HTKT thực phương pháp khác nằm tiêu chuẩn kỹ thuật chung, từ phân tích phương pháp cách khách quan (để xác định phương pháp hiệu hoặc, nói cách khác, phương pháp khác có phụ thuộc vào hoàn cảnh khác hay không) • Thiếu chế Hài hòa hóa, tuân thủ giám sát HTKT Đề xuất Tính hài hòa tuân thủ HTKT • Thiết lập Nhóm làm việc kỹ thuật Hài hòa tuân thủ HTKT với điều khoản tham chiếu sau: – Xem xét sở liệu HTKT (Cột mốc số 1) đặc biệt kiên kết HTKT với kế hoạch năm ngành Y tế (Cột mốc số 8) – Xem xét sở liệu HTKT đặc biệt nội dung kỹ thuật để đưa ra: • Số lượng dự án HTKT với mục tiêu, vai trò chức giống nhau; • Mức độ hài hòa dự án HTKT giống nhau; – Dữ liệu định nghĩa; thuật ngữ; phương pháp; hình thức; quy trình thủ tục quản lý, kỹ thuật và/hoặc hành chính; thời gian; phương pháp tính toán, giải nhu cầu báo cáo tiếu chuẩn chất lượng quyền TƯ địa phương – Tham vấn bên liên quan để điều chỉnh thiết kế KT chưa hài hòa – Chuẩn bị kế hoạch Hài hòa tuân thủ HTKT nhằm hỗ trợ việc thực thi đòi hỏi kế hoạch năm ngành Y tế – Đề xuất đơn vị thích hợp cho việc quản lý giám sát liên tục kế hoạch Hài hòa hóa tuân thủ HTKT hoạt động điều phối HTKT/Hợp tác KT liên quan ngành Y tế Đề xuất Tính hài hòa tuân thủ HTKT (2) • Xây dựng bảng danh mục thủ tục dành cho quan tài trợ tất đề xuất HTKT • Đăng ký ban đầu đề xuất lấy sở liệu HTKT Bộ Y tế • Xác định mục tiêu lập kế hoạch Y tế (trong KH năm) hoạt động mục tiêu HTKT • Xác định hoạt động HTKT giống thực đề xuất lĩnh vực Y tế ngành khác • Danh sách vấn đề thiết kế KT trường hợp HTKT đề xuất khác với thiết kế KT sẵn có (xem trang trước) • Các nhóm làm việc KT Hài hòa Tuân thủ đơn vị giao trách nhiệm công tác lập KH, hỗ trợ giám sát HTKT Giám sát • Giám sát báo cáo tất hoạt động HTKT bắt đầu năm, chấm điểm dự án theo mức sau: – – – – – Không đạt mục bảng danh mục (0) Đạt mục bảng danh mục (1) Đạt mục mục bảng danh mục (2) Đạt mục 1, bảng danh mục (3) Đạt tất mục bảng danh mục (4) • Báo cáo dựa hoạt động/ mục tiêu kế hoạch số lượng hoạt động HTKT ĐTPT tính theo điểm quy định Nguồn lực • Các nhóm làm việc KT Hài hòa Tuân thủ đơn vị giao trách nhiệm công tác lập KH, hỗ trợ giám sát HTKT đòi hỏi: • Sự tham gia thường xuyên Vụ KHTC Bộ Y tế Vụ cục khác với quan tâm trực tiếp đến HTKT xem xét; • HTKT (không phải trình bày) ĐTPT • Hỗ trợ từ Ban thư ký việc chuẩn bị họp, thu thập phân phối liệu, chương trình cho hoạt động – Nếu hoạt động ghép với việc quản lý sở liệu HTKT (Cột mốc số 1), khối lượng công việc tương ứng với thời gian làm việc cán hành toàn thời gian • Cán quản trị sở liệu HTKT cần phải cán nghiên cứu chuyên gia máy tính Kết thúc trình bày Cảm Ơn ...Dự án Cột mốc số - SOI • Cột mốc số Văn thỏa thuận chung: – Tiến hành nghiên cứu đánh giá mức độ hài hòa tuân thủ