Sinh Lý Bài Tiết Nước Tiểu

SINH Lí BI TIT NC TIU MC TIấU Trỡnh by c c ch bi tit ca thn Trỡnh by c nhng yu t nh h ng n s to thnh n c tiu ca thn Trỡnh by c cỏc chc nng ca thn I CU TRC - CHC NNG THN n v thn: Cu to i th ca thn: nhu mụ thn chia lm phn l phn v v phn tu Vựng v: nm phớa b li ca thn, tip xỳc vi v x, mu hng cú lm tm ht õy l ni ch yu trung cu thn Vựng ty: nm phớa b lừm, mu hng nht cú võn tua õy l ni trung cỏc ng thn Cu to vi th cu: cu to bi cỏc n v thn gm cu thn v cỏc ng thn Mi ng i cú thn nm sau trờn khoang bng Mi thn cú 1,3triu n v chc nng thn l Nephron Ch cn 25% nephron hot ng cng m bo chc nng thn n v thn Chc nng cu thn: lc huyt t ng ng thn: tỏi hp thu dch ó c lc cu thn v bi tit s cht vo ng thn Cu thn: gm thnh phn bỳi mao mch v bao bowman Bỳi mao mch gm cỏc MM xut phỏt t tiu M n cu thn v bc bowman bng tiu M i Bao Bowman l mt khoang rng cha dch lc cu thn v bao bc tiu cu thn Bc bowman thụng vi ng l n gn ng thn Tip ni vi cu thn, ng thn cú chc nng tỏi hp thu v bi tit mt s cht bin dch lc cu thn thnh n c tiu ng thn gm cú: ng ln gn, quai Henle, ng l n xa v ng gúp Mch mỏu thn M thn ngn v xut phỏt t M ch, chia nhỏnh nh dn , nhỏnh nh nht chia thnh cỏc tiờu M n, Ng i ln BT ỏp sut mỏu MM cu thn l 60mmHg TM thn c to thnh t cỏc MM quanh ng thn thn rn thn v vo TM ch Thn kinh chi phi thn h thn kinh giao cm cú tn cựng chi phi lp c ca mch mỏu thn iu hũa lu lng tun hon thn Điều hoà huyết áp Thận sản xuất renin gây tăng huyết áp chế điều hoà tự động đảm bảo đầy đủ lợng máu đến thận ậ ngời bị viêm thận mạn tính máu tới thận gây tăng huyết áp IV.Các yếu tố ảnh hởng đến tạo thành nớc tiểu thận nh hởng lu lợng máu qua thận huyết áp: Lu lợng máu qua thận tăng lên thận tăng tiết nớc tiểu Vì mùa lạnh tiểu nhiều mạch máu dới da co lại dồn máu vào nội tạng nhiều có thận Khi huyết áp giảm làm cho áp suất máu mao mạch cầu thận giảm nên tiết nớc tiểu nh sốc làm huyết áp hạ nên tiểu vô niệu ảnh hởng co tiểu động mạch đến Co tiểu động mạch đến làm giảm lợng máu tới thận làm giảm áp suất mao mạch cầu thận dẫn tới giảm lu lợng lọc Giãn tiểu động mạch đến làm tăng lợng máu tới thận làm tăng áp suất thuỷ tĩnh mao mạch cầu thận làm tăng lu lợng lọc áp suất keo huyết tơng giảm làm áp suất lọc tăng Nồng độ protein máu giảm thấp gây phù (phù dinh dỡng) ảnh hởng co tiểu động mạch Làm cản trở máu khỏi mao mạch cầu thận, làm tăng áp suất mao mạch cầu thận Nếu co nhẹ làm tăng lu lợng lọc Nếu co vừa co mạnh huyết tơng giữ lại cầu thận thời gian dài nên bị lọc qua màng nhiều hơn, làm tăng áp suất keo mao mạch cầu thận dẫn tới làm giảm lu lợng lọc lu lợng máu thận bị ảnh hởng yếu tố sau Cơ chế tự điều hòa huyết áp thận: xảy huyết áp M trung bình