Một số đặc điểm tăng trưởng hình thái và sinh lý của trẻ em mầm non Phường Đồng Xuân - Thị xã Phúc Yên - Tỉnh Vĩnh Phúc

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM HÀ NỘI PHẠM THỊ BÍCH HÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TĂNG TRƯỞNG HÌNH THÁI VÀ SINH LÝ CỦA TRẺ EM MẦM NON PHƯỜNG ĐỒNG XUÂN - THỊ XÃ PHÚC YÊN TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: SINH HỌC THỰC NGHIỆM Mã số: 62 42 30 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Hoàng Quý Tỉnh HÀ NỘI, 2011 LỜI CẢM ƠN Tác giả xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Hoàng Quý Tỉnh - trường Đại học Sư phạm Hà Nội tận tình bảo, giúp đỡ tác giả suốt trình làm đề tài Qua tác giả xin cảm ơn tới toàn thể Ban Giám hiệu nhà trường, cô giáo, bậc phụ huynh cháu Trường Mầm non bán công Đồng Xuân – phường Xuân Hòa – thị xã Phúc Yên – Vĩnh Phúc tận tình giúp đỡ trình thu thập số liệu MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Khi nói đến phát triển người nói đến phát triển đồng thời hai yếu tố thể chất trí tuệ Do vậy, người muốn phát triển tốt cần đồng thời quan tâm đến việc bồi dưỡng thể chất trí tuệ nhằm phát triển tốt chức sinh lý Trong công xây dựng đất nước nay, không cần người tài giỏi mà cần người khỏe đẹp Chính vậy, việc nghiên cứu số sinh học chức sinh lý quan học sinh mầm non cấp thiết cho việc hoạch định chiến lược sớm người lựa chọn phương pháp giáo dục đạt hiệu cao nhằm phát triển hệ tương lai cách tốt Trên giới có nhiều công trình nghiên cứu số sinh học trí tuệ, thu nhiều thành tựu lớn nhằm phục vụ cho hoạch định phát triển người cho tương lai để thu kết mong muốn Ở Việt Nam, có nhiều công trình nghiên cứu số sinh học trí tuệ người Việt Nam lứa tuổi khác Năm 1975, “Hằng số sinh học người Việt Nam” [64] giáo sư Nguyễn Tấn Gi Trọng làm chủ biên đưa số sinh học người Việt Nam lứa tuổi Tiếp có nhiều công trình khác nghiên cứu số sinh học trí tuệ công bố, bật công trình Tạ Thúy Lan [35], [36], [37], Mai Văn Hưng [30], [31] …Tuy nhiên, công trình thực đối tượng định chưa có so sánh chi số đối tượng vùng miền khác Nhìn chung, công trình cho thấy thể lực trí tuệ người Việt Nam ngày tốt để có kết luận sát thực thể lực trí tuệ cần thiêt phải thường xuyên nghiên cứu tất đối tượng Tuy nhiên, nghiên cứu ảnh hưởng điều kiện môi trường tới đặc điểm hình thái sinh lý học sinh mầm non chưa nghiên cứu nhiều Chính lí so lựa chọn thực đề tài “MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TĂNG TRƯỞNG HÌNH THÁI VÀ SINH LÝ CỦA TRẺ EM MẦM NON PHƯỜNG ĐỒNG XUÂN – THỊ XÃ PHÚC YÊN – TỈNH VĨNH PHÚC” Mục tiêu đề tài - Xác định thực trạng tăng trưởng hình thái chức sinh lý học sinh trường mầm non bán công Đồng Xuân – phường Đồng Xuân – Phúc Yên – Vĩnh Phúc - Xác định mối tương quan tăng trưởng hình thái chức sinh lý - Xác định mối liên hệ số yếu tố môi trường với phát triển đặc điểm hình thái sinh lý nghiên cứu Nhiệm vụ cụ thể đề tài - Nghiên cứu tăng trưởng số hình thái, thể lực trẻ em trường mầm non bán công Đồng Xuân – phường Đồng Xuân – Phúc Yên – Vĩnh Phúc gồm chiều cao đứng, cân nặng, vòng ngực bình thường, số Pignet, số BMI - Nghiên cứu tăng trưởng số chức số quan trẻ em trường mầm non bán công Đồng Xuân – phường Đồng Xuân – thị xã Phúc Yên – tỉnh Vĩnh Phúc gồm số chức tuần hoàn, chức hô hấp - Sử dụng công cụ thống kê để nghiên cứu mối tương quan số chức hình thái sinh lý trẻ, mối tương quan số yếu tố môi trường với phát triển hình thái trẻ mầm non nghiên cứu Những điểm đề tài - Các số hình thái chức trẻ em trường mầm non thuộc phường Đồng Xuân – thị xã Phúc Yên – tỉnh Vĩnh Phúc - Một số yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng hình thái chức sinh lý lớp tuổi trẻ mầm non địa bàn nghiên cứu Ý nghĩa khoa học đề tài - Đánh giá thực trạng tăng trưởng số hình thái, trí tuệ trẻ em trường mầm non bán công Đồng Xuân – phường Đồng Xuân – thị xã Phúc Yên – tỉnh Vĩnh Phúc - Các số liệu nghiên cứu làm đa dạng thêm vào phổ thông tin số sinh học người Việt Nam giai đoạn Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các vấn đề chung hình thái – thể lực thể người Hình thái thể lực đặc điểm phản ánh tổng hợp thể, có liên quan chặt chẽ với sức lao động thẩm mỹ người Sự tăng trưởng hình thái thể lực kết sinh trưởng, phát triển thể sống [4], [9] Chiều cao đứng số phát triển thể lực quan trọng sử dụng hầu hết nghiên cứu nhân trắc học Sự tăng trưởng chiều cao mang tính chất đặc trưng cho chủng tộc, giới tính môi trường sống Cân nặng khảo sát thường xuyên nghiên cứu thể lực người Cân nặng gồm hai phần: phần cố định chiếm 1/3 khối lượng thể gồm xương, da, nội tạng, thần kinh… phần không cố định chiếm 2/3 khối lượng thể gồm khối lượng cơ, khối lượng mỡ nước Ở người trưởng thành, tăng cân chủ yếu tăng phần không cố định có liên quan chặt chẽ đến chế độ dinh dưỡng [10], [15] Vòng ngực coi đặc trưng thể lực Những người quan tâm đến số đo vòng ngực bác sĩ lâm sàng, đầu kỉ XIX, họ nhận thấy có liên quan mức độ phát triển lồng ngực với bệnh hô hấp Dần dần đến cuối kỉ XIX, vòng ngực trở thành tiêu quan trọng tuyển chọn binh lính nhân công lao động… [1] Thể lực thước đo sức khỏe, khả lao động, làm việc người Chính vậy, việc nghiên cứu ứng dụng tiêu hình thái – thể lực phổ biến rộng rãi nhiều lĩnh vực như: tuyển sinh, tuyển quân, tuyển lao động, giám định y khoa…[56] Thể lực người tiêu phức hợp Một biểu thể lực số đo kích thước thể, chiều cao đứng, cân nặng vòng ngực ba số phản ánh thể lực người Từ ba số tính thêm số số khác thể mối liên quan chúng số Pignet số BMI [62] Nhiều công trình nghiên cứu thể lực cho thấy khác trẻ em thành phố trẻ em nông thôn, nam nữ Trên thực tế, phát triển thể lực trẻ em phụ thuộc vào nhiều yếu tố kết tác động qua lại thể với môi trường [40], [46], [63] 1.1.1 Nghiên cứu số hình thái – thể lực giới Từ kỷ XIII Tenon coi cân nặng số quan trọng để đánh giá thể lực [90] Sau này, nhà giải phẫu học kiêm họa sỹ thời phục hưng (Leonard de Vinci, Mikenlangielo, Raphael) tìm hiểu kỹ cấu trúc mối tương quan phận thể người để đưa vào tác phẩm hội họa Mối quan hệ hình thái với môi trương sống nghiên cứu tương đối sớm mà đại diện cho nhà nhân trắc học Ludman, Nold Volanski Rudolf Martin người đặt móng cho nhân trắc học đại qua tác phẩm tiếng “Giáo trình nhân trắc học” “Kim nam đo đạc thể xử lý thống kê” Trong công trình này, ông đề xuất số phương pháp dụng cụ đo đạc kích thước thể, sử dụng [63], [88] Sau Rudolf Martin có nhiều công trình bổ sung hoàn thiện thêm đề xuất ông cho phù hợp với nước Vấn đề nhân trắc học thể qua công trình P.N Baskirov – “Nhân trắc học”, Evan Dervael – “Nhân trắc học”, công trình Bunak, A.M Aruwxon Song song với phát triển môn Di truyền, Sinh lý học, Toán học… việc nghiên cứu nhân trắc học ngày hoàn chỉnh đa dạng Vấn đề thể qua công trình X Galperin, Tomiewicz, Tarasov, Tommer, M Sempé, G Pédron, M.P Rog – Pernot [82] Nghiên cứu cắt ngang hướng sâu nghiên cứu tăng trưởng mặt hình thái, nghiên cứu tăng trưởng thể đại lượng đo lường kỹ thuật nhân trắc thời điểm [64] Công trình giới cho thấy, tăng trưởng cách hoàn chỉnh lớp tuổi từ đến 25 luận án tiến sỹ Christian Fridrich Jumpert người Đức vào năm 1754 Công trình nghiên cứu theo phương pháp cắt ngang (Cross – sectional study) dùng phổ biến có ưu điểm rẻ tiền, nhanh thực nhiều đối tượng lúc Nghiên cứu dọc Philibert Guéneau de Montbeilard thực trai từ năm 1759 đến năm 1777 Đây phương pháp tốt ứng dụng ngày Sau có nhiều công trình khác Edwin Chadwick Anh, Carlschule Đức, H.P Bowditch Mỹ, Paul Godin Pháp… Năm 1977 Hiệp hội nhà tăng trưởng học thành lập đánh dấu bước phát triển việc nghiên cứu vấn đề giới 1.1.2 Nghiên cứu số hình thái – thể lực Việt Nam Hình thái – thể lực người Việt Nam nghiên cứu lần vào năm 1875 Mondiere thực trẻ em Vào năm 30 kỷ XX Viện Viễn Đông Bác cổ, sau trường Đại học Y khoa Đông Dương (1936 – 1944) xuất số công trình nghiên cứu vấn đề Tác phẩm “Những đặc điểm nhân chủng sinh học người Đông Dương” P Huard Đỗ Xuân Hợp xem công trình nghiên cứu hình thái người Việt Nam Tuy số lượng chưa nhiều tác phẩm nêu đặc điểm nhân trắc người Việt Nam đương thời Từ năm 1954 đến nay, việc nghiên cứu hình thái học đẩy mạnh chuyên môn hóa, thể qua việc thành lập môn hình thái học số trường đại học viện nghiên cứu Các hộii nghị vấn đề tổ chức nhiều lần, đặc biệt vào năm 1967 1972, nhiều chương trình cấp quốc gia địa phương thực Đó công trình “Hằng số sinh học người Việt Nam” năm 1975 GS Nguyễn Tấn Gi Trọng chủ biên [64] Đây công trình nêu đầy đủ thông số thể lực người Việt Nam lứa tuổi, có lớp tuổi trẻ mầm non Đây số sinh học người miền Bắc (do hoàn cảnh lịch sử), song thực chỗ dựa đáng tin cậy cho nghiên cứu sau người Việt Nam Sau có số công trình nghiên cứu đặc điểm hình thể người Việt Nam [69], [70] Qua công trình thấy, tầm vóc thể lực người Việt Nam nhỏ so với dân tộc Âu, Mỹ [92] Đa số kích thước tầm vóc – thể lực nam lớn nữ Các kích thước tăng dần theo tuổi, đạt giá trị cao lớp tuổi 26 – 40 (đối với nam) sau giảm dần từ 41 đến 60 tuổi Mức độ giảm mạnh thường thấy lớp tuổi 60 Đối với nữ, tầm vóc – thể lực tăng dần, đạt đỉnh cao lúc 18 – 25 tuổi Từ 26 – 40 tuổi số thể lực nữ có xu hướng giảm giảm rõ lớp tuổi 41 – 55 Từ 56 tuổi trở số thể lực phụ nữ ngày giảm nhiều [53] Chiều cao đặc điểm nhân chủng quan trọng, dân tộc thường có khung chiều cao định, xác định trình hình thành đặc điểm sinh thể dân tộc [41] Ở nước ta, chiều cao đứng nam trưởng thành lớp tuổi 18 – 25 159,0  5,0 cm nữ 149,0  4,0 cm [37] Theo đề tài KX – 07 – 07 chiều cao nam 162,4  5,5 cm nữ 153,3  4,7 cm [62] Như vậy, nam giới cao nữ giới khoảng cm, mức chênh lệch phổ biến nhiều quần thể người giới [28] Tuy nhiên, khác biệt theo chiều cao nam nữ mà dân cư thuộc miền khác có khác biệt kích thước Phải chăng, ảnh hưởng môi trường sống đến tăng trưởng phát triển người giai đoạn phát triển khác nhau, nhiều tác giả nhận định [43] , [45], [47], [48], [57] Các công trình nghiên cứu trước cho thấy, khối lượng thể thay đổi theo quy luật giống tăng trưởng chiều cao Cân nặng tăng dần theo tuổi, sau đó, số giảm xuống lớp tuổi cao Giữa dân cư thuộc miền khác có khác biệt khối lượng trung bình thể [43], [57] Người miền Nam Việt Nam thường có khối lượng thể lớn người miền Bắc [19], [33] Chỉ số sinh học khác nghiên cứu nhiều vòng ngực Đặc điểm chung tất đối tượng kích thước vòng ngực trung bình phát triển cao lớp tuổi từ 16 – 25 (đối với nữ) 26 – 40 (đối với nam) Ở lớp tuổi sau kích thước vòng ngực giảm dần [50] Các số liệu vòng ngực trung bình tác giả không hoàn toàn giống Theo dự án 90 [47] vòng ngực trung bình nam 82,03  4,34 cm nữ tuổi 79,82  5,31 cm Ở nam nữ vòng ngực trung bình giảm dần tuổi từ 41 trở Kích thước vòng ngực hít vào phát triển tỷ lệ thuận với vòng ngực trung bình Do có đặc điểm vòng ngực trung bình Chỉ số lớp tuổi 18 – 25 nam 80,0  4,0 cm nữ 76,0  4,0 cm [66] Theo nghiên cứu Trịnh Văn Minh cộng [49] với lớp tuổi 24 vòng ngực trung bình nam 82,44  3,58 cm nữ 74,89  4,06 cm Với vòng ngực trung bình vậy, số Pignet nam tuổi 24 36,38  6,38 nữ 36,50  6,54 Như vậy, so với similar to that in developed countries”, Buletin of World Health Organization, vol.77 (11), p 189 – 195, Geneva [86] Rodkiewicz, C M (1983), Arteries and arterial blood flow, Springer – Verlag, New York [87] Schamroth, L (1980), The disorders of cardiac rhythm, Black well 2nd Edition, Scientific Publication [88] Sylvia S, Mader (1996), Biology, WCB Wm, C, Brown Publishers [89] Terman L (1937), Measuring intelligence, Boston [90] United Nations - Administrative Committee on Coordination/Subcommittee on Nutrition (ACC/SCN) (1997), 3rd Report on the World Nutrition Situation Geneva [91] Wechsler D (1995), Wechsler alldult intelligence (WAIS), New York [92] WHO (1992), Health emvironment, an development, the meaning of health, Health and the environment, health and development, Our planet, our health, WHO, pp – 19, Geneva [93] World Health Organization (1995), Physical status: The use and interpretion of anthropometry, Geneva [94] WHO (2009), WHO AnthroPlus for Personal Computers Manual: Software for assessing growth and development of the world's children, Geneva.] [95] WHO Multicentre Growth Reference Study Group (2007), WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development, Geneva [96] WHO Multicentre Growth Reference Study Group (2007), WHO Child Growth Standards: Head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age and subscapular skinfold-for-age: Methods and development, Geneva [97] PHỤ LỤC [98] A PHIẾU PHỎNG VẤN CÁC BÀ MẸ ĐANG NUÔI CON DƯỚI TUỔI [99] [100] I THÔNG TIN CHUNG Họ tên: Dân tộc: Địa chỉ: Thôn Xã Huyện Tỉnh Giới tính Nam Nữ Nghề nghiệp: [101] Số người sống hộ: [102] 6.Trình độ học vấn? [103] Không biết chữ2 Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông trở lên [104] Tình trạng kinh tế gia đình? [105] Dư dật Đủ ăn Thiếu ăn 1-2 tháng Thiếu ăn tháng [106] Những nguồn thu nhập gia đình? [107] Làm ruộng Trồng rừng Công nhân, viên chức Buôn bán Khác [108] Cấu trúc hộ gia đình? hệ  hệ [109] 10 Tình trạng hôn nhân? [110] Kết hôn Li dị Góa Li thân [111] 11 Nhà chị có phương tiện truyền thông không? [112] Loa đài Ti vi Báo chí Nguồn khác/ [113] 12 Trong gia đình chị có hút thuốc không? Có Không [114] 13 Trong gia đình chị có nghiện rượu không? Có Không [115] 14 Chị có con…… đó……trai……gái [116] 15 Số độ tuổi 1-5 là:…… đó… trai… gái [117] 16 Gia đình chị cách trạm y tế bao xa: ………km [118] II CHĂM SÓC TRƯỚC SINH [119] 17 Trong thời gian có thai chị có khám thai không? [120] Có Không [121] 18 Nếu có số lần khám thai bao nhiêu: [122] 19 Trong suốt thời gian mang thai chị có theo dõi cân nặng không? [123] Có Không [124] 20 Nếu có, thời kỳ có thai chị tăng cân?……………….kg [125] 21 Trong thời gian mang thai chị có tiêm uốn ván không ? [126] Có, tiêm đủ mũi Tiêm không đủ mũi Không tiêm [127] 22 Chị có uống viên sắt theo dẫn mang thai không [128] Có Không [129] 23 Trong thời gian mang thai chị ăn uống nào? [130] Như bình thường Ít bình thường [131] Nhiều bình thường Khác (ghi rõ) [132] 24 Chị có kiêng ăn lúc mang thai không? [133] Có Không [134] 25 Nếu có kiêng loại thực phẩm nào? [135] Thịt Rau [136] Cá Quả [137] Trứng Khác (ghi rõ) [138] 26 Trong thời kỳ mang thai chị có lao động nặng không? [139] Có Không [140] 27 Nếu có, chị nghỉ lao động nặng vào tháng trước có thai? [141] Dưới tuần Dưới tháng Từ 1-2 tháng [142] Trên tháng Không nghỉ Không nhớ [143] [144] III CHĂM SÓC LÚC SINH [145] 28 Chị mang thai cháu đến tháng thứ sinh: ……………… [146] 29 Chị sinh cháu đâu? [147] Cơ sở y tế Tại nhà Nơi khác [148] 30 Ai người đỡ đẻ cho chị?……………………………………… [149] 31 Cân nặng cháu lúc sinh?…… kg [150] [151] IV CHĂM SÓC SAU SINH [152] 32 Thời điểm chị cho cháu bú? [153] Sau sinh 30 phút2 Sau sinh 1-2 Sau sinh >2 [154] 33 Theo chị, nên cho trẻ bú vào [155] Những cố định nên cho trẻ bú vào ban ngày [156] Số lần bú không gò bó theo mà tùy thuộc yêu cầu trẻ, kể ban đêm [157] 34 Với bà mẹ có sữa nên cho trẻ bú [158] Ít Nhiều Không biết [159] 35 Khi cháu bị ốm bị tiêu chảy, chị có tiếp tục cho cháu bú không? [160] Có Không [161] [162] 36 Khi trẻ yếu không tự bú mẹ ốm nặng không cho bú nên [163] Cho trẻ ăn sữa mẹ vắt cốc Cho trẻ uống loại sữa khác thay [164] 37 Thời điểm chị cai sữa cho cháu? [165] 2 năm [166] 38 Chị cai sữa cho cháu nào? [167] Đột ngột Từ từ [168] 39 Theo chị, có nên cai sữa cho trẻ trẻ bị ốm bị tiêu chảy không? [169] Có Không [170] 40 Theo chị, vào tiết mùa hè nóng nực, có nên cai sữa cho trẻ không? [171] Có Không [172] 41 Thời điểm chị cho cháu ăn bổ sung? [173] Từ 1-3 tháng Từ 4-6 tháng Từ 7-8 tháng Trên năm [174] 43 Số lượng thức ăn bữa ăn trẻ theo tuổi nào? [175] Tăng dần theo tuổi Giảm dần theo tuổi [176] 44 Theo chị, thức ăn bổ sung cho trẻ gồm loại nào? [177] Nhóm giàu chất béo Nhóm giàu chất đạm Nhóm giàu tinh bột [178] Nhóm giàu vitamin muối khoáng Cả nhóm [179] 45 Chị có rửa tay trước chế biến thức ăn cho cháu không? [180] Có Không [181] 46 Nếu có chị thường rửa tay gì? [182] Xà phòng nước Chỉ nước không [183] 47 Chị có sử dụng muối Iốt nấu ăn hàng ngày không? [184] Có Không [185] 48 Nếu không nguyên nhân sao? [186] Không có xà phòng Không có nước Không cần [187] Khác (ghi rõ) [188] 49 Khi trẻ bị ốm sau bị ốm chị cho trẻ ăn nào? [189] Cho ăn nhiều Cho ăn Khác [190] 50 Theo chị, có nên bổ sung thêm mì vào thức ăn trẻ không? [191] Có Không [192] 51 Theo chị, có nên cho trẻ ăn bánh kẹo, uống nước trước bữa ăn không? [193] Có Không [194] 52 Khi cháu tuổi chị cho cháu ăn cơm người lớn [195] tuổi 2 tuổi tuổi [196] 53 Chị tiếp thu thông tin chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ từ đâu [197] Người thân Bạn bè, hàng xóm Nhân viên y tế [198] Sách, báo, đài, tivi [199] Khác (ghi rõ) [200] Không [201] Bình thường, chị có kiêng cho cháu kiêng ăn loại thức ăn không? [202] Có (ghi rõ) [203] Không [204] 54 Khi cháu ốm, chị có kiêng cho cháu ăn loại thức ăn không? [205] 55 Theo chị, với đứa trẻ còi xương chữa nào? [206] Xương ống, xương chân gà Chỉ ăn thức ăn lỏng [207] Chỉ ăn thức ăn mềm Ăn nhiều loại thức ăn khác nhau, lỏng lẫn mềm [208] 56 Sau sinh, chị nghỉ lao động nặng bao lâu? [209] Dưới tuần Dưới tháng Từ 1-2 tháng [210] Trên tháng Không nghỉ Không nhớ [211] 57 Khi trẻ bị tiêu chảy chị thường làm gì? [212] Cho trẻ uống dung dịch ozerol uống nhiều nước [213] Đưa đến trạm y tế [214] Chữa biện pháp dân gian (ghi rõ) [215] Chữa thuốc tây khác (ghi rõ) [216] 58 Khi trẻ bị sốt sờ thấy nóng, chị thường làm gì? [217] Cho uống kháng sinh Cho uống thuốc hạ sốt [218] Cho uống nhiều nước Cho uống thuốc dân gian [219] Đưa trẻ khám bệnh Khác (ghi rõ) [220] 59 Cháu tiêm chủng loại vắc xin nào? [221] Lao Sởi Bạch hầu - Uốn ván - Ho gà [222] Bại liệt Viêm gan Viêm não Không nhớ Không biết [223] 60 Chị có theo dõi cân nặng hay sử dụng biểu đồ tăng trưởng cho trẻ không? [224] Có Không [225] 61 Khi trẻ bị ốm nhẹ, chị thường đưa cháu đến khám đâu? [226] Cơ sở y tế nhà nước Cơ sở y tế tư nhân [227] Thầy lang Tự điều trị Khác [228] 62 Cho đến bây giờ, lần cháu ốm nặng phải đưa bệnh viện chưa? [229] Có Không [230] 63 Nếu có bệnh ? [231] 64 Theo chị, cần phải làm để phòng bệnh giun sán cho trẻ? [232] Ăn chín uống sôi Rửa tay trước ăn sau vệ sinh [233] Tẩy giun định kỳ tháng/1 lần [234] Dùng nước sạch, hố xí hợp vệ sinh, không dùng phân tươi [235] Khác (ghi rõ)…… Không biết [236] 65 Ở nhà thường chăm sóc trẻ nhiều nhất? [237] Bố cháu Ông bà Mẹ Khác [238] 66 Chị có rửa tay cho sau cho trẻ vệ sinh hay không? [239] Có Không [240] 67 Nếu không nguyên nhân sao?………………………………………………… [241] 68 Gia đình có sử dụng nước sôi để uống không? [242] Có Không [243] 69 Nếu không nguyên nhân sao?………………………………………………… [244] 70 Khi ngủ chị có cho cháu nằm để ngủ không? [245] Có Không [246] 71 Nếu không nguyên nhân sao?………………………………………………… [247] [248] KẾT THÚC PHỎNG VẤN Ngày tháng năm ĐIỀU TRA VIÊN (Ký tên) [249] [250] Hình ảnh thực tế trình nghiên cứu [251] [252] [253] Tác giả luận văn Phạm Thị Bích Hà LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực không trùng lặp với đề tài khác Tôi cung xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn cảm ơn thông tin luận văn rõ nguồn gốc Tác giả luận văn Phạm Thị Bích Hà MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình………… MỞ ĐẦU Chương Tổng quan tài liệu………………………………… 1.1 Các vấn đề chung hình thái – thể lực thể người…… 1 Nghiên cứu số hình thái – thể lực giới…… 1.1.3 Nghiên cứu số hình thái – thể lực Việt Nam… 2.2 Nghiên cứu chức sinh lý…………………… 16 3.2.1 Các nghiên cứu chức tuần hoàn máu…………… 16 3.2.2 Các nghiên cứu chức hô hấp phổi……………… 19 Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu ………… 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu…………………………………… 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu………………………………… 21 2.2.1 Các số nghiên cứu……………………………… 21 2.2.2 Phương pháp xác định số……………………… 22 Chương Kết nghiên cứu bàn luận ………………… 26 3.1 Sự tăng trưởng giá trị hình thái trẻ……………… 26 3.1.1 Chiều cao đứng ………………………………………… 26 3.1.2 Cân nặng………………………………………………… 28 3.1.3 Vòng ngực trung bình …………………………………… 30 3.2 Sự tăng trưởng số thể lực trẻ em trường mầm 32 non bán công Đồng Xuân……………………………………… 3.2.1 Chỉ số BMI ……………………………………………… 32 3.2.2 Chỉ số Pignet …………………………………………… 33 3.3 35 Sự tăng trưởng số số chức sống trẻ em trường mầm non bán công Đồng Xuân………………………… 3.3.1 Chỉ số tuần hoàn máu trẻ…………………………… 35 3.3 Tần số thở……………………………………………… 37 3.4 Mối tương quan số giá trị hình thái sinh lý 39 trẻ em trường mầm non bán công Đồng Xuân………………… 3.4.1 Mối tương quan chiều cao đứng với tần số tim…… 39 3.4.2 Mối tương quan chiều cao đứng với tần số thở…… 41 3.5 Mối tương quan số yếu tố môi trường xã hội với 43 phát triển đặc điểm hình thái sinh lý nghiên cứu 3.5.1 Đặc điểm chung………………………………………… 43 3.5.2 Tình trạng dinh dưỡng trẻ nghiên cứu………… 48 3.5.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ… 55 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI: Body Mass Index SDD: Suy dinh dưỡng VNTB: Vòng ngực trung bình WHO: Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Phân bố trẻ theo tuổi giới tính Bảng 2.2 Đánh giá số Pignet Nguyễn Quang Quyền Bảng 3.1 Chiều cao đứng trẻ theo tuổi giới tính Bảng 3.2 Khối lượng trung bình trẻ theo tuổi giới tính Bảng 3.3 Vòng ngực trung bình Bảng 3.4 BMI trung bình Bảng 3.5 Chỉ số Pignet trẻ theo tuổi giới tính Bảng 3.6 Tần số tim trẻ theo tuổi giới tính Bảng 3.7 Chỉ số huyết áp theo tuổi giới tính Bảng 3.8 Tần số thở trung bình theo tuổi theo giới tính Bảng 3.9 Tương quan chiều cao đứng với tần số tim trẻ theo tuổi Bảng 3.10 Tương quan chiều cao đứng với tần số thở trẻ theo tuổi Bảng 3.11 Đặc điểm hộ gia đình Bảng 3.12 Nghề nghiệp cha/mẹ Bảng 3.13 Mức độ sử dụng thường xuyên lương thực, thực phẩm trẻ Bảng 3.14 Người chăm sóc Bảng 3.14 Người chăm sóc Bảng 3.15 Trình độ học vấn cha/mẹ Bảng 3.16 Số gia đình Bảng 3.17 Tình trạng kinh tế gia đình Bảng 3.18 Tình trạng mắc bệnh trẻ Bảng 3.19 Bảng chuẩn dinh dưỡng Bảng 3.20 Tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi, giới Bảng 3.21 Suy dinh dưỡng chiều cao theo tuổi, giới tính Bảng 3.22 Suy dinh dưỡng cân nặng/chiều cao theo tuổi, giới tính Bảng 3.23 Mối liên quan phần ăn trẻ với tình trạng nhẹ cân Bảng 3.24 Mối liên quan phần ăn trẻ với tình trạng thể còi Bảng 3.25 Mối liên quan phần ăn trẻ với tình trạng thể còi Bảng 3.26 Mối liên quan trình độ học vấn mẹ tình trạng nhẹ cân Bảng 3.27 Mối liên quan trình độ học vấn mẹ tình trạng còi Bảng 3.28 Mối liên quan trình độ học vấn mẹ tình trạng còm DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Chiều cao trung bình theo tuổi giới tính Hình 3.2 Khối lượng trung bình theo tuổi giới tính Hình 3.3 Vòng ngực trung bình học sinh theo tuổi giới tính Hình 3.4 Biểu đồ số BMI học sinh Hình 3.5 Chỉ số Pignet học sinh theo tuổi giới tính Hình 3.6 Tần số tim học sinh theo tuổi giới tính Hình 3.7 Chỉ số huyết áp học sinh theo tuổi giới tính Hình 3.8 Tần số thở trung bình theo tuổi theo giới tính Hình 3.9 Tương quan chiều cao đứng với tần số tim bé trai Hình 3.10 Tương quan chiều cao đứng với tần số tim bé gái Hình 3.11 Tương quan chiều cao đứng với tần số thở bé trai Hình 3.12 Tương quan chiều cao đứng với tần số thở bé gái Hình 3.13 Tình trạng suy dinh dưỡng cân nặng/tuổi trẻ nghiên cứu Hình 3.14 Tình trạng suy dinh dưỡng chiều cao/tuổi trẻ nghiên cứu