Kỹ thuật đặt thông Tenckhoff thẩm phân phúc mạc bệnh viện HUDERF(Brussels) cho bệnh nhi suy thận mãn Suy thận 10 bệnh thường gặp trẻ em, đứng hàng thứ nguyên nhân gây tử vong Thẩm phân phúc mạc (TPPM) phương pháp lọc máu thận, sử dụng phúc mạc khoang bụng làm màng lọc tự nhiên, phương pháp nghiên cứu áp dụng điều trị từ năm 40 kỷ XVIII Trong trình phát triển, cải tiến phương tiện kỹ thuật, hạ thấp tỷ lệ tử vong Do đó, TPPM nhanh chóng đạt vị trí quan trọng điều trị suy thận cấp, suy thận mãn số ngộ độc Hiện giới , TPPM chấp nhận sâu rộng giải pháp liệu trình điều trị thay thận, tiếp tục phát triển, áp dụng rộng rãi bệnh nhân suy thận cấp ngày mở rộng chương trình điều trị ngoại trú (CAPD) bệnh nhân suy thận mãn Để tiến hành tốt thẩm phân phúc mạc, mà biến chứng đáng sợ nhiễm trùng, đặc biệt viêm phúc mạc trình thẩm phân; yêu cầu đòi hỏi cao kỹ thuật vô trùng, khâu đặt thông màng bụng đóng vai trò quan trọng Sau xin giới thiệu khía cạnh ngoại khoa bước kỹ thuật đặt thông Tenckhoff(swan neck) bệnh viện nhi HUDERF(Brussels) Dụng cụ: (Tenckhoff) Kỹ thuật mổ: bên mổ thông thường bên trái, đối bên với tay thuận, bên bệnh nhân thường nằm ngủ a Vị trí rạch da: sau đo chiều dài thông Tenckhoff cách xương mu 3cm, tiến hành rạch da bên trái rốn vị trí thẳng bụng, mở tới phúc mạc b Đặt catheter Tenckhoff vào phúc mạc c Kiểm tra thông thương catheter d Đóng lại phúc mạc thật kỹ sau khấu mũi vào Cuff thứ khâu lại lớp e Sau lai kiểm tra lại thông thương catheter f Tạo đường hầm catheter để giảm thiểu nhiễm trùng g Đóng lại lớp cân thẳng bụng h Kiểm tra lại tín thông thương khâu lại lớp da lớp da Chăm sóc: bệnh nhân nằm giường 24h sau mổ, băng ép vết mổ Biến chứng: rò dịch, nhiễm trùng, viêm phúc mạc( thường Staphylocoque dore), tắc catheter, chảy máu, thủng ruột, phù nề vùng bìu