Hội chứng khe giữa các cơ bậc thang

Hội chứng khe bậc thang (khe ngực-cổ-cánh tay) Đừng quên Like - chia sẻ viết hữu ích: Tên khác: hội chứng bậc thang trước, hội chứng xương sườn đoạn cổ, hội chứng khe ngực-cổ-cánh tay Định nghĩa Mục lục [Ẩn] • • • • • • Định nghĩa Căn nguyên Triệu chứng Xét nghiệm bổ sung Chẩn đoán, dựa vào: Điều trị Tập hợp rối loạn thần kinh, thần kinh thực vật mạch máu, gây bó mạch thần kinh (đám rối thần kinh cánh tay động mạch đòn-nách) bị chèn ép bó qua bậc thang trước giữa, qua mặt xương sườn thứ Căn nguyên • Xương sườn đoạn cổ: dị dạng đốt sống cổ thứ 7, với mỏm ngang đốt sống dài xương sườn chèn ép vào đám rối mạch máu-thần kinh (đám rối thần kinh cánh tay động mạch đòn-nách) • Dị dạng bậc thang trước, bị cứng có chỗ bám bất thường • Bất thường vế đường dây thần kinh mạch máu Triệu chứng Hội chứng hay gặp phụ nữ từ 30-35 tuổi Phần lớn triệu chứng bên, hai bên RỐI LOẠN THẦN KINH: đau dây thần kinh trội ban đêm dị cảm mặt cánh tay, dị cảm tăng lên quay đầu, dạng cánh tay, thở vào sâu, nhấc vật nặng Những rối loạn cảm giác vừa phải vùng chi phối dây thần kinh sống cổ ngực lưng (C8-N1) Có thể thấy trường hợp liệt nhẹ liệt teo gian cốt bàn tay mô cái, RỐI LOẠN MẠCH MÁU VÀ THẦN KINH THỰC VẬT: bàn tay nhiều mồ hôi nhợt nhạt, phù tím tái lan lên tới cẳng tay tới giai đoạn muộn Đôi xuất hội chứng Raynaud Hiếm ngón tay bị hoại thư Sau gắng sức kéo dài, huyết khối hình thành tĩnh mạch nách đòn làm cho phù cánh tay Nghiệm pháp Call Roth (xem từ này) nghiệm pháp Adson bắt mạch quay cách đơn giản, cho phép nghĩ tới hội chứng khe bậc thang Xét nghiệm bổ sung Siêu âm Doppler: khẳng định chẩn đoán • • X quang: chụp X quang lồng ngực cột sống cổ cho phép phát dị dạng xương hội chứng khe bậc thang Chẩn đoán, dựa vào: • Hội chứng đau và/hoặc rối loạn mạch máu chi • Mất mạch quay thời làm động tác xoay đầu dạng cánh tay Chẩn đoán phân biệt: với viêm quanh khớp vai, hư khớp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, hội chứng õng cổ tay (dây thần kinh bị chèn ép cố tay viêm bao hoạt dịch gân, di chứng sau gãy xương), bệnh Buerger bệnh Raynaud Điều trị Liệu pháp vận động để sửa chữa tư xấu lao động ngủ Phẫu thuật định trường hợp có dị dạng xương, có rối loạn thần kinh /hoặc mạch máu nặng, bị chứng huyết khối tĩnh mạch đòn tĩnh mạch nách sau gắng sức với phù nề nhiều tay GHI CHÚ: Người ta mô tả hai bệnh tương tự với hội chứng khe bậc thang: Hội chứng ngực bé Wright: tập hợp rối loạn thần kinh-mạch máu vùng đai vai dạng cánh tay gắng sức kéo dài, cảm giác ngón tay chết, giảm cảm giác dị cảm ngón tay bàn tay, yếu cơ, phù rối loạn dinh dưỡng Những rối loạn động mạch đòn bị ngực bé chèn ép vào mỏm quạ xương vai Chứng đau tay dị cảm hội chứng Wartenberg: viêm nhánh nông dây thần kinh quay, gây đau ấn vào vùng da nhánh chi phối cảm giác