Ðề phòng nhiễm khuẩn đường tiết niệu u xơ Nếu phụ nữ từ tuổi trung niên trở lên hay gặp viêm nhiễm phụ khoa nam giới độ tuổi lại có “nỗi khổ” riêng, vấn đề u xơ tuyến tiền liệt (UXTTL) gây ra, có nhiễm khuẩn tiết niệu Nếu phụ nữ từ tuổi trung niên trở lên hay gặp viêm nhiễm phụ khoa nam giới độ tuổi lại có “nỗi khổ” riêng, vấn đề u xơ tuyến tiền liệt (UXTTL) gây ra, có nhiễm khuẩn tiết niệu Thế UXTTL? UXTTL (hay gọi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt) từ dùng để trình phì đại tuyến tiền liệt (TTL) sản tế bào tuyến, tế bào đệm Quá trình phì đại có tính chất lành tính, phát triển nhanh từ tuổi 40 trở Người ta ước tính có khoảng 50% đàn ông tuổi 60 có TTL phát tỷ lệ 90% tuổi 70 80 Vì nói, UXTTL bệnh người già Nguyên nhân gây tượng phát, phì đại TTL chưa biết rõ Có nhiều giả thiết đưa vai trò tinh hoàn việc tiết hormon testosterol, testosterol tăng cao máu có tính chất ức chế sinh hormon khác estrogen Về già, lượng testosterol suy giảm dẫn đến tăng estrogen chất có khả kích thích tế bào TTL tăng sinh Tuyến tiền liệt bình thường (trái) tuyến tiền liệt phì đại (phải) Tuyến tiền liệt phì đại chèn ép cổ bàng quang gây ứ nước tiểu bàng quang Tại UXTTL hay gây nhiễm khuẩn tiết niệu? Bình thường, nước tiểu từ bàng quang đào thải dễ dàng qua niệu đạo Tuyến tiền liệt phì đại gây chèn ép cổ bàng quang, chỗ nước tiểu khiến cho dòng nước tiểu bị cản trở, bệnh nhân tiểu không thành dòng (nước tiểu rỉ qua miệng sáo) gây ứ nước tiểu bàng quang Mặt khác, khối u TTL phát triển to ra, gây chèn ép, kích thích liên tục vào thành bàng quang khiến cho bệnh nhân có cảm giác buồn tiểu, bàng quang bị kích thích nhiều dẫn đến tượng “liệt” điều làm cho lượng nước tiểu ứ đọng bàng quang Nước tiểu ứ đọng môi trường thuận lợi cho nhiễm khuẩn Khi nhiễm khuẩn xảy lại gây phù nề, bít tắc thêm đường tiết niệu hình thành vòng xoắn bệnh lý Biểu nhiễm khuẩn tiết niệu UXTTL Ở bệnh nhân bị UXTTL thường có triệu chứng đái khó: bệnh nhân phải rặn nhiều, nước tiểu không thành tia, một, nhỏ giọt rỉ miệng sáo Nhiều trường hợp tắc hẳn khiến bệnh nhân tiểu Lúc bệnh nhân có cảm giác buồn tiểu, phải nhiều lần, đêm Khi có nhiễm khuẩn xảy ra, bệnh nhân thấy tiểu khó hơn, tiểu buốt, đau miệng sáo đau lan lên hai bên thắt lưng có nhiễm khuẩn lên đài bể thận Nước tiểu đục bẩn, có mủ máu Sốt cao rét run triệu chứng báo hiệu nhiễm khuẩn tiết niệu Làm xét nghiệm thấy nhiều hồng cầu, bạch cầu nước tiểu bạch cầu máu tăng cao Cấy máu nước tiểu tìm chủng vi khuẩn hay gặp vi khuẩn gram âm Nhiễm khuẩn gây nhiều biến chứng làm nặng thêm tình trạng tắc nghẽn khiến bệnh nhân khó tiểu hơn, gây tiểu buốt, gây viêm nhiễm lan rộng tới niệu quản, đài bể thận gây nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn nguy hiểm Điều trị nhiễm khuẩn UXTTL bao gồm cho loại kháng sinh ciprofloxacin, amikacin, amoxicillin, azithromycine kèm theo thuốc sát khuẩn đường tiết niệu (xanh methylene ) Nhưng vấn đề phải giải vấn đề tắc nghẽn, làm thông thoáng đường tiểu cho thuốc chống viêm, thuốc điều trị UXTTL cần, phải phẫu thuật (nội soi mổ mở) để lấy bỏ khối u gây chèn ép Phòng bệnh cách tốt Vì nhiễm khuẩn đường tiết niệu khối u phì đại gây tắc nghẽn nên việc dự phòng tốt điều trị tốt khối u thuốc phẫu thuật Bên cạnh đó, số biện pháp dự phòng nhiễm khuẩn áp dụng tập tiểu theo giờ, tiểu chậm để lượng nước tiểu hết, vật lý trị liêu xoa bóp vùng bàng quang, giữ gìn vệ sinh để tránh nhiễm khuẩn ngược dòng Bệnh nhân bị UXTTL có dấu hiệu tiểu khó không nên uống nhiều nước, không uống rượu bia, chè, cà phê chất lợi tiểu khác để tránh tiểu nhiều TS BS Vũ Đức Định