Cấp cứu người cao tuổi: Làm cho đúng? “Mẹ già chuối chín cây” Tết đến xuân “mẹ lại thêm tuổi” Thêm tuổi thêm vào lòng người con, người cháu nỗi lo sức khỏe tuổi già ông bà, cha mẹ, với người già sẵn mang bệnh mạn tính Làm để xử trí với tai biến nguy hiểm? Làm để người cao tuổi cấp cứu kịp thời gia đình ngày Tết trước chuyển đến bệnh viện? Già bệnh già tạo điều kiện cho bệnh dễ phát sinh phát triển khả đề kháng miễn dịch suy giảm Các triệu chứng bệnh thường điển hình nên chẩn đoán thường khó khăn, dễ có bột phát Hơn nữa, người già đồng thời mắc nhiều bệnh nên bệnh cảnh đa dạng, khó xác định bệnh Bệnh dễ có diễn biến bất thường, dễ có biến chứng (có thể để lại di chứng tàn tật), trình phục hồi thường kéo dài… Nói chung, trường hợp cấp cứu người già thường nặng hơn, đó, việc chữa trị phải kịp thời cần theo dõi chặt chẽ Những bệnh cấp cứu hay gặp người cao tuổi Bệnh tim mạch: tai biến mạch máu não, tai biến mạch vành tim, biến chứng bệnh tăng huyết áp, suy tim cấp Bệnh hô hấp: viêm phổi cấp, hen phế quản cấp tính, ho máu (do giãn phế quản, lao phổi, ung thư phế quản, bệnh tim, bệnh máu): tắc thở trào tắc (nôn mửa nhiều trào tắc khí quản) Bệnh tiêu hóa: chảy máu nôn máu (do loét dày, ung thư), ngộ độc ăn uống (nhiễm độc cấp, rượu…), đau bụng cấp (do bệnh dày, gan mật, tắc ruột, viêm tụy cấp), tiêu chảy cấp (do nhiễm khuẩn, nhiễm độc), dị vật thực quản (do nuốt vật rắn, hóc xương, giả) Bệnh tâm thần kinh: kích động, động kinh, hôn mê, liệt (do trung ương hay ngoại vi), rối loạn tiền đình nặng Ngoài gặp chấn thương do: chảy máu, gãy xương, sai khớp, tổn thương não tủy, choáng tai nạn khác như: hôn mê đái tháo đường, ngộ độc thuốc, ngộ độc khí đốt (bếp gas), đuối nước, bỏng (lửa, axít, kiềm) Những điều cần ý sơ cứu nhà Các trường hợp cấp cứu xảy nhà chưa có cán y tế đến để chuyển tới bệnh viện việc sơ cứu ban đầu chỗ có ý nghĩa quan trọng sơ cứu làm bệnh tạm ổn định, sơ cứu không gây nguy kịch thêm dẫn đến tử vong Những điều không làm: Vội vã cõng vác người bệnh họ cần nằm thật yên tĩnh; Đè bệnh nhân để xoa bóp, day huyệt, đánh gió lúc chưa rõ bệnh; Vội vàng làm hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim không định; Cho tiêm uống thuốc chưa rõ bệnh, chưa có hướng dẫn thầy thuốc; Tập trung đông người gây ồn ào, ngột ngạt làm người bệnh thêm lo sợ Những điều cần làm: Bình tĩnh, đặt người bệnh nằm yên tĩnh chỗ, nới bớt thắt lưng, quần áo, tránh lạnh gió lùa; Động viên người bệnh yên tâm không hoảng sợ; Tìm cách gọi y tế nhanh để xử lý kịp thời Giải chất thải sẽ, trường hợp nghi ngộ độc, giữ thức ăn thừa thuốc để nghiên cứu giữ lại chất thải (nôn, phân, máu…) để làm xét nghiệm cần thiết Nếu chấn thương gây chảy máu, gãy xương tạm thời sơ cứu cách băng bó, ga rô, nẹp Những điều làm (trong điều kiện cho phép): Đếm mạch, đo huyết áp, lấy nhiệt độ (nếu có sốt); Hà thổi ngạt xoa bóp tim không mạch; Sử dụng loại thuốc biết sử dụng quen lần xảy cấp cứu trước (hôn mê bệnh đái tháo đường, hen phế quản cấp, đau thắt ngực…) Nói chung, xảy trường hợp cần cấp cứu, chờ cán y tế đến, trước hết phải bình tĩnh cuống, vội vã dễ phạm sai lầm Không tự tiện xử lý không nguyên tắc Việc xử trí tiếp hay vận chuyển đâu, cách cấp cứu y tế định, phải tìm cách gọi cấp cứu đến nhanh PGS.TS Dương Xuân Đạm