Ðối phó với giảm thính lực người cao tuổi Suy giảm khả nghe (thính lực) giảm cảm giác thính giác hệ thống thần kinh đảm nhận chức nghe Suy giảm khả nghe (thính lực) giảm cảm giác thính giác hệ thống thần kinh đảm nhận chức nghe Hiện tượng thường xảy người cao tuổi trình lão hóa lại gây cho họ nhiều phiền toái sống Đa phần số họ tự thu lại, sống cô đơn Tuy nhiên, bệnh vô phương cứu chữa mà cải thiện sử dụng thuốc hay số biện pháp trợ giúp khác Beethoven - nhà soạn nhạc tiếng bị điếc lên: “Sự bất hạnh làm nỗi đau tăng lên gấp hai, không hiểu Tôi vui, nói chuyện thú vị, buổi trao đổi kinh nghiệm với bạn đồng nghiệp Tôi muốn hòa nhập với xã hội bệnh bắt sống người bị ruồng bỏ” Yếu tố nguy gây suy giảm thính lực người cao tuổi Cùng với phát triển xã hội đại, tuổi thọ người ngày cao, đồng nghĩa với trình lão hóa - nguyên nhân gây nên bệnh tim mạch, tiêu hóa, nội tiết rối loạn chức năng, có rối loạn thính lực Tuy nhiên, vấn đề chưa quan tâm đánh giá mức Về phía người bệnh, họ không ý thức đầy đủ tầm quan trọng bị suy giảm thính lực (SGTL), coi bình thường tuổi già SGTL người cao tuổi ảnh hưởng lớn đến sống sinh hoạt hàng ngày Nhiều cụ muốn xem tivi, chương trình yêu thích lại phải bật thật to tiếng làm ảnh hưởng tới sinh hoạt chung gia đình, chí hàng xóm nên cụ thường ngại sử dụng nghĩ làm phiền tất người xung quanh Các cụ cảm thấy cô lập, nói không nghe thấy, nói to người xung quanh lại khó chịu nên dẫn tới ngại tiếp xúc hay nói cách khác họ chủ động cô lập vào sống câm lặng Cấy điện cực ốc tai cho người cao tuổi Về phía người thân, quan niệm cụ già nặng tai chuyện bình thường, nên quan tâm để đưa cụ chữa bệnh ngại tiếp xúc với họ phải nói to họ nghe thấy Điều gián tiếp làm tăng thêm mặc cảm vốn ngày trầm trọng cụ Vì người cao tuổi bị SGTL? Khi tuổi 50, toàn tai người bị thoái triển: da ống tai bị teo, nước, ứ đọng dáy tai tạo thành nút dáy, màng nhĩ dày đục, bóng, xuất mảng xơ nhĩ, chuỗi xương tai bị tổn thương dạng xốp xơ, tượng canxi hóa khớp xương chuỗi dẫn truyền âm làm SGTL Quá trình lão hóa làm tổn thương tế bào nghe ngày nặng lên Dây thần kinh thính giác mạch máu nuôi dưỡng bị thoái hóa, kết hợp với đặc dần ống xương mà qua làm cho dây thần kinh bị chèn ép, không nuôi dưỡng, ngày thoái hóa dần Mặt khác, mạch máu ốc tai bị xơ cứng gây rối loạn nội dịch tai làm ảnh hưởng tới hoạt động ốc tai Các nhân tố di truyền thúc đẩy nhanh trình lão hóa chung toàn thể gây SGTL Ngoài ra, giảm sút hormon tuyến thượng thận sinh dục làm gia tăng SGTL người cao tuổi Nếu người cao tuổi phải làm việc sinh sống môi trường tiếng ồn 70dB làm trầm trọng thêm điếc tuổi già điếc tiến triển nhanh Thói quen sử dụng chất kích thích rượu, thuốc lá, thuốc lào nhiều năm tác nhân nhiều bệnh: tim mạch, ung thư phổi, ung thư đường hô hấp, tiêu hóa đồng thời làm nặng thêm SGTL người cao tuổi Họ đồng thời sử dụng nhiều loại thuốc chữa bệnh khác có số thuốc gây độc tai kháng sinh nhóm aminosid, thuốc lợi tiểu (furosemid), thuốc giảm đau (aspirin), chống loạn nhịp (quinidin), thuốc hạ huyết áp (resepine) Một số người SGTL di chứng bệnh cũ viêm màng não, quai bị, Zona tai Làm thế để cải thiện SGTL? Việc chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi mối quan tâm toàn xã hội, thiếu vai trò quan trọng việc phòng điều trị suy giảm thính lực cho nhóm đối tượng Sử dụng thuốc: Các thuốc tăng tưới máu vi mạch dọc theo dây thần kinh thính giác tăng sử dụng ôxy tế bào thần kinh (theo chỉ định bác sĩ), giúp chậm thoái hóa hệ thống thần kinh Nhóm thuốc nội tiết: oestrogen với phụ nữ mãn kinh, testosterol với nam, hormon tuyến yên để bù lại thiếu hụt người cao tuổi, làm trình chuyển hóa điều hòa, kéo dài bền bỉ cho dây thần kinh nghe Nhóm vitamin như: vitamin A giúp hệ thống thần kinh chống tiếng ồn tạo thuận lợi cho tái sinh mô liên kết nói chung quan thính giác nói riêng; kết hợp với vitamin B, E để tăng sức căng bề mặt, chống ôxy hóa tế bào thần kinh Máy trợ thính: biện pháp quan trọng giúp cải thiện thính lực, nhiên việc đeo máy trợ thính gây phiền toái sử dụng không chỉ định cách Vì người bệnh phải đo cụ thể xem sức nghe bị thiếu hụt bao nhiêu? Loại tần số bị giảm giảm bao nhiêu? Để có chỉ định dùng loại máy thích hợp hiệu chỉnh máy nghe phù hợp với mức độ SGTL Cấy điện cực ốc tai: Một số người cao tuổi cần đến sức nghe để làm việc khách, nhà ngoại giao Họ không muốn sử dụng máy trợ thính nên chỉ định cấy điện cực ốc tai Đây phương pháp phẫu thuật đại đưa toàn chuỗi điện cực vào ốc tai với mức độ an toàn tuyệt đối Mỗi ca phẫu thuật khoảng từ 1,5 - TS.BS Phạm Bích Đào