Tưa miệng / Đẹn miệng Định nghĩa Tưa/đẹn miệng – hay gọi Candida miệng – tình trạng nấm Candida albicans phát triển lớp niêm mạc miệng Ở điều kiện bình thường, Candida tồn miệng bạn với vi sinh vật khác Nhưng đôi khi, chúng phát gây nên triệu chứng Nấm miệng gây nên tổn thương có màu trắng mịn thường xuất lưỡi mặt má Đôi chúng lan rộng lên vòm miệng, nướu, amidan thành sau họng Mặc dù bị nấm miệng, trẻ em, người già người bị suy giảm hệ miễn dịch, người sử dụng liệu pháp kháng sinh dễ mắc bệnh Nếu bạn khỏe mạnh, nấm miệng vấn đề nhỏ Nhưng hệ miễn dịch bạn bị suy yếu, triệu chứng nặng nề khó kiểm soát Hình ảnh minh họa: Tưa/đẹn miệng Triệu chứng Ban đầu bạn không nhận thấy triệu chứng báo hiệu Những dấu hiệu triệu chứng xuất từ từ hay đột ngột phụ thuộc vào bệnh lý tồn nhiều ngày, nhiều tuần nhiều tháng, bao gồm: • Những tổn thương màu trắng mịn xuất lưỡi, mặt má, vòm miệng, nướu amidan • Tổn thương gồ lên với phần chóp giống phô mai • Đỏ đau gây khó khăn cho việc ăn nuốt • Chảy máu nhẹ trầy cạo • Nứt đỏ góc miệng (đặc biệt có đeo giả) • Có cảm giác miệng • Mất vị giác Trong trường hợp nặng, tổn thương lan xuống phía vào thực quản (nấm Candida thực quản) làm cho bạn khó nuốt có cảm giác thức ăn bị mắc họng Trẻ sơ sinh nuôi ăn sữa mẹ Ngoài tổn thương đặc trưng màu trắng miệng, trẻ lười bú quấy khóc kích thích Bệnh lây qua người mẹ thông qua việc mút bú, lây qua lây lại bầu ngực mẹ miệng trẻ Những phụ nữ bị nấm ngực thường có triệu chứng: • Ít đỏ, tăng nhạy cảm, nứt vú ngứa núm vú • Từng mảng mỏng sáng màu đen, bao quanh núm vú • Ít đau chăm sóc, đau núm vú cho trẻ bú • Cảm giác đau dao đâm sâu ngực Khi cần gặp bác sĩ Nếu bạn bạn đau nhiều tổn thương trắng miệng, tới gặp bác sĩ nha sĩ Nếu nấm miệng trẻ lớn cần phải điều trị, gây nên bênh khác liệu pháp điều trị dùng Nguyên nhân Thông thường, hệ miễn dịch bạn hoạt động để chống lại vi sinh vật gây hại vi rút, vi khuẩn, nấm, lúc giữ cân vi sinh vật “tốt” “xấu” trú ngụ thể bạn Nhưng chế bảo vệ thất bại, số lượng nấm gia tăng mạnh gây bệnh nấm miệng Candida miệng nhiễm nấm Candida nơi khác diễn hệ miễn dịch bạn suy yếu bệnh tật thuốc prednisone, kháng sinh dùng phá hỏng cân vi sinh vật bên thể bạn Những bệnh tình trạng sau làm bạn tăng nhạy cảm với nhiễm nấm miệng: • HIV/AIDS Vi rút gây suy giảm miễn dịch người (HIV) – loại vi rút gây bệnh AIDS- làm tổn thương tiêu diệt tế bào hệ thống miễn dịch, làm bạn tăng nhạy cảm với nhiễm trùng hội Nếu nấm miệng tái tái lại, kết hợp với số triệu chứng khác, điểm sớm tình trạng thiếu hụt miễn dịch, nhiễm vi rút HIV • Ung thư Nếu bạn mắc ung thư, hệ miễn dịch bạn bị suy yếu thân bệnh ung thư liệu pháp điều trị hóa trị liệu xạ trị liệu, hai tăng nguy bệnh nấm Candida nấm miệng • Đái tháo đường Nếu bạn không điều trị đái tháo đường bệnh không kiểm soát tốt, tuyến nước bọt có chứa lượng đường lớn thúc đẩy phát triển nấm • Nấm men âm đạo Nấm men âm đạo nấm miệng loại nấm gây bệnh Mặc dù không nguy hiểm, bạn mang thai em bé bạn nhiễm nấm sinh, kết bé bị nấm miệng Yếu tố nguy Mặc dù bị nấm miệng, số người định dễ mắc bệnh hơn, bao gồm: • Đang có thai lớn tuổi • Hệ miễn dịch hoạt động không tốt • Đeo hàm giả • Có vấn đề sức khỏe khác, ví dụ đái tháo đường • Đang dùng thuốc điều trị, kháng sinh corticosteroids dạng uống hay hít • Đang trình hóa trị liệu xạ tri liệu điều trị ung thư • Có bệnh lý khác gây khô miệng Biến chứng Nấm miệng vấn đề nghiêm trọng trẻ em người trưởng thành khỏe mạnh, tình trạng bệnh quay lại sau điều trị Đối với vài người có hệ miễn dịch kém, nhiễm HIV ung thư, nấm miệng trở nên nghiêm trọng nhiều Nếu không điều trị, nấm miệng dẫn tới nhiễm Candida đa hệ thống nghiêm trọng Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu: • Nấm lan tràn vào nhiều quan khác thể, hệ tiêu hóa, phổi, gan, van tim • Bạn có triệu chứng nặng miệng thực quản, gây đau khó khăn cho việc ăn uống • Nấm lan tràn vào ruột gây khó khăn để nhận đầy đủ dưỡng chất cần thiết Chuẩn bị cho gặp bác sĩ Bạn nên bắt đầu việc gặp bác sĩ gia đình bác sĩ nhi khoa Tuy nhiên, bạn có bệnh lý nền, bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa để điều trị Dưới vài thông tin giúp bạn sẵn sàng cho gặp Bạn làm gì? • Lập danh sách tất triệu chứng, bao gồm vấn đề dường không liên quan đến hẹn nấm miệng • Lập danh sách tất thuốc, vitamin, thức ăn bổ sung bao gồm liều lượng Tương tự, cho bác sĩ bạn biết kháng sinh corticoid uống hít bạn dùng gần • Lập danh sách điều muốn hỏi bác sĩ Về nấm miệng, số câu hỏi bao gồm: • Nguyên nhân gây nên tình trạng này? • Tôi có cần làm xét nghiệm không? Nếu có cần chuẩn bị cho xét nghiệm đó? • Có phương pháp điều trị nào? Và bác sĩ khuyên nên dùng phương pháp nào? • Những điều trị có gây tác dụng không mong muốn không? • Tôi có vấn đề sức khỏe khác, liệu kiểm soát chúng lúc không? • Tôi có cần tuân thủ chế độ ăn đặc biệt không? • Có điểm chung giúp lựa chọngiữa loại thuốc mà bác sĩ đề cập không? • Tôi đề phòng bệnh tái phát cách nào? • Tôi có cần làm xét nghiệm cho bệnh có liên quan không? Đừng e ngại hỏi câu hỏi vấn đề bạn gặp phải Bạn mong chờ điều từ bác sĩ Bác sĩ chắn hỏi bạn vài câu hỏi, như: • Khi bạn bắt bầu cảm nhận triệu chứng • Gần bạn có sử dụng kháng sinh không • Bạn có bị hen không? Nếu có, bạn có dùng steroid hít không • Bạn có bệnh lý mãn tính không • Bạn có triệu chứng không Xét nghiệm chẩn đoán Nấm miệng chẩn đoán dễ dàng quan sát tổn thương, cần xét nghiệm kiểm tra kính hiển vi để chẩn đoán xác định Ở trẻ lớn hay vị thành niên yếu tố nguy nhiễm nấm rõ ràng, trẻ mắc bệnh lý dẫn đến nấm miệng Trong trường hợp này, trẻ khám toàn diện làm xét nghiệm máu giúp tìm thấy vấn đề trẻ mắc phải Nếu bạn bị nấm thực quản Nấm lan xuống thực quản tình trạng nghiêm trọng Để giúp chẩn đoán, bác sĩ yêu cầu bạn làm hay xét nghiệm sau: • Cấy dịch họng Thành họng bạn làm vô khuẩn Sau đó, mẩu mô lấy nuôi cấy để xác định nguyên nhân gây bệnh vi khuẩn, nấm hay thứ khác • Nội soi kiểm tra Bác sĩ kiểm tra thực quản, dày hay tá tràng bạn ống nội soi mềm, có đèn soi gắn camera đầu Điều trị thuốc Mục tiêu chung chặn đứng lan tràn nấm, hiệu tốt phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe chung nguyên nhân gây bệnh • Người trưởng thành khỏe mạnh trẻ em Bác sĩ đề nghị dùng liệu trình kháng nấm, gồm nhiều dạng chế phẩm viên ngậm, thuốc viên dung dịch • Trẻ nhỏ bú mẹ Nếu bạn nuôi sữa mẹ em bé bị nấm miệng, bạn bé lây truyền bệnh qua lại cho Bác sĩ kê đơn thuốc kháng nấm nhẹ cho bé kem kháng nấm bôi ngực cho bạn Hãy hỏi bác sĩ cách tốt để làm núm vú, bình bú, núm vú giả dụng cụ vắt sữa • Người trưởng thành với hệ miễn dịch suy giảm Hầu hết bác sĩ khuyến nghị liệu pháp kháng nấm Nhưng nấm Candida trở nên đa kháng với thuốc kháng nấm, đặc biệt bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn muộn Khi Amphotericin B dùng, thuốc khác tác dụng, gây nên tác dụng phụ nghiêm trọng Lối sống chăm sóc nhà Đây gợi ý giúp bạn suốt đợt nhiễm nấm miệng • Thực hành vệ sinh miệng tốt Đánh tối thiểu hai lần ngày dùng tơ nha khoa tối thiểu lần ngày Thay bàn chải đánh thường xuyên hết nấm miệng Nếu bạn gặp khó khăn với lực đánh hay khéo léo đánh răng, dùng bàn chải đánh điện Tránh dùng nước súc miệng, chúng thay đổi môi trường bình thường khoang miệng Không dùng chung bàn chải đánh Hỏi nha sĩ cách tốt để làm giả • Súc miệng nước muối ấm Hòa muỗng cà phê muối với 240 ml nước ấm Súc miệng nhổ lại, không nuốt • Sử dụng miếng dán Nếu bạn nuôi bú bị nấm ngực, dùng miếng dán để ngăn nấm lan vào áo mặc Tìm loại miếng dán chắn chất dẻo điều kích thích phát triển nấm Nếu miếng dán thuận tiện, giặt miếng gián áo ngực nước nóng chất tẩy Phòng bệnh Những cách sau giúp làm giảm nguy nhiễm nấm: • Súc miệng Nếu bạn bị hen dùng corticoid hít, súc miệng nước đánh sau dùng thuốc • Đánh tối thiểu hai lần ngày dùng tơ nha khoa ngày hay theo lời khuyên nha sĩ • Vệ sinh giả Vệ sinh giả ngày Hãy hỏi nha sĩ cách tốt để làm loại giả bạn • Gặp nha sĩ thường xuyên Đặc biệt bạn bị tiểu đường đeo giả Hãy hỏi nha sĩ bạn cần khám lần • Lựa chọn thức ăn Hạn chế thức ăn chứa đường, men bia/rượu chúng kích thích phát triển nấm • Kiểm soát tốt đường máu bạn mắc tiểu đường Kiểm soát tốt đường máu làm giảm lượng đường tuyến nước bọt giảm phát triển nấm • Điều trị nhiễm nấm men âm đạo trội lên vào thời kỳ mang thai sớm