Tư vấn "Cách đơn giản phòng bệnh tay chân miệng" Bệnh tay chân miệng bệnh truyền nhiễm cấp tính, bệnh dễ lây lan tiếp xúc, thường gặp trẻ tuổi Ảnh minh họa Từ đầu năm tới nay, nước có 40 nghìn ca mắc bệnh tay chân miệng, bệnh có chiều hướng gia tăng tỉnh phía Nam Trong đó, miền Bắc, số ca mắc bệnh xuất rải rác cộng đồng, riêng tháng tháng 10, số ca mắc bệnh tăng so với tháng trước Bệnh tay chân miệng bệnh truyền nhiễm cấp tính, bệnh dễ lây lan tiếp xúc, thường gặp trẻ tuổi Tuy nhiên gần xuất ca bệnh người lớn, chí người cao tuổi Hiện chưa có vắc-xin phòng bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu bệnh tay chân miệng, nên phòng bệnh biện pháp tối ưu Dấu hiệu cho thấy người mắc bệnh tay chân miệng? Bệnh gây biến chứng gì? Khi cần đưa người bệnh đến điều trị sở y tế? Người dân cần làm để phòng tránh mắc bệnh? Cần bổ sung dinh dưỡng để người bệnh chóng bình phục? Những nội dung chuyên gia giải đáp đầy đủ buổi tư vấn truyền hình trực tiếp với chủ đề “Cách đơn giản phòng bệnh tay chân miệng”: Bạn Thưa bác sĩ, xin ông định nghĩa xác bệnh tay chân đọc: miệng? ThS BS nội trú Nguyễn Quốc Thái - Phòng cấp cứu Khoa Truyền nhiễm - BV Bạch Mai: Bệnh tay chân miệng bệnh có tổn thương mụn nước tay chân miệng Nó thường kèm theo biến chứng nguy hiểm viêm não, phù phổi có tỷ lệ từ vong cao năm 1998 Đài Loan Lúc gần 100 trường hợp trẻ tử vong, gióng lên hồi chuông cảnh báo Sau đó, xuất vụ dịch nhiều nước khác Người ta phát bệnh nhóm virus đường tiêu hóa gây Triệu chứng: sốt nhẹ, xuất mụn nước xung quanh miệng, khoang miệng, tay chân… Trẻ em có biến chứng nhiều trường hợp nặng biến chứng viêm não, viêm tim, phù phổi Hiện bệnh tay chân miệng xuất nhiều nơi Nguyên nhân thói quen ăn uống, vệ sinh cá nhân, vệ sinh ngoại cảnh làm mầm bệnh dễ lây lan qua đường tiêu hóa Phần công nghệ phát triển ngày người ta phát thêm nhiều bệnh thêm Hiện có chủng nguy hiểm chủng biết Bạn đọc Bác sĩ cho hỏi bệnh tay chân miệng (TCM) thường lây nhiễm qua đường nào? Phải phòng bệnh để giảm thiểu bệnh xâm nhập vào thể? ThS BS nội trú Nguyễn Quốc Thái: Bệnh tay chân miệng lây bệnh qua đường tiêu hóa, tiếp xúc Trẻ nhà trẻ đưa vật dụng (đồ chơi) chứa mầm bệnh vào mồm, làm lây bệnh Vấn đề vệ sinh sau chưa tốt, lây lan vào vật dụng lây cho người khác Ngoài ăn uống, mầm bệnh tồn dư thực phẩm Bệnh tay chân miệng bệnh lây qua đường tiêu hóa, hoàn toàn chủ động phòng tránh cách vệ sinh tay, vệ sinh an toàn thực phẩm đến sở y tế có biểu để khám, tư vấn theo dõi kịp thời Bạn đọc Để cháu nhỏ tuân thủ nghiêm quy định vệ sinh khó Nhà trường gia đình cần kết hợp để tạo cho cháu thói quen rửa tay phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa bệnh tay chân miệng Thưa ThS.BS Nguyễn Quốc Thái, có nhiều trường hợp trẻ bị TCM nặng phải nhập viện để điều trị Vậy để tránh lây nhiễm chéo bệnh viện bậc phụ huynh cần phải làm ạ? ThS BS nội trú Nguyễn Quốc Thái Chúng gọi là bệnh lây qua đường tiếp xúc, dễ làm mầm bệnh lan truyền Khi tiếp nhận, thu dung trường hợp bị bệnh tay chân miệng, cháu cần điều trị khoa riêng Tại xử lý tốt chất thải người bệnh, dung dịch chroramin B trước vào hệ thống thải chung, trình chăm sóc cần rửa tay thường xuyên Ngoài hạn chế người vào, khử khuẩn chất thải bệnh nhân, cung cấp kiến thức cho người chăm sóc găng tay, trang Bạn đọc Qua phương tiện truyền thông, biết năm 2013, nhà khoa học Trung Quốc nghiên cứu phát triển vắc-xin Beijing Vigoo giúp bảo vệ trẻ em khỏi bệnh vi-rút EV71 (bệnh TCM) lên tới 90% Vậy đến vắc-xin sử dụng rộng rãi chưa? ThS Hiện BS Việt nội Nam chưa trú có vaccin Nguyễn phòng Quốc bệnh Thái virus EV71 Bạn đọc Lê Kiều Diễm Thưa Bác sĩ! Tôi biết gần xuất ca bệnh người lớn, chí người cao tuổi, tức bệnh TCM có biến đổi khó lường hơn, nên lo lắng.Gần đây, ngón tay gần thường mọc mụn nước Vậy có phải mắc bệnh tay chân miệng không? Những biểu bệnh TCM người lớn khác với trẻ em thưa bác sĩ? Liệu người lớn có khả bị biến chứng nguy hiểm trẻ em không? Tôi xin cảm ơn Bác sĩ ThS BS nội trú Nguyễn Quốc Thái Bệnh tay chân miệng không chừa Tuy nhiên bị thể thu chút miễn dịch, nên nguy bị tay chân miệng người có tuổi thấp xảy Biểu sốt, xuất mụn nước gan bàn tay, bàn chân, khoang miệng Bệnh có khả tự khỏi biến chứng Cần tìm dấu hiệu xuất biến chứng sốt cao, nôn nhiều, co giật, loạng choạng, Khi người bệnh cần đến sở y tế để khám Bạn đọc Con 16 tuổi, bị tay chân miệng ngày Đến nay, bóng nước bị vỡ Tôi biết bọng nước tay, chân vỡ không giữ vệ sinh sẽ, bị bội nhiễm vi khuẩn gây mưng mủ làm cho bệnh phức tạp thêm Vậy phải vệ sinh bọng nước vỡ để tránh vi khuẩn xâm nhập? ThS Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái Trên bề mặt da bình thường có nhiều loại vi khuẩn Khi có tổn thương da, tạo hội cho vi khuẩn bề mặt da xâm nhập thể Nên chấm xanh methylen lên vết lở loét, loại thuốc không cần kê đơn, người bệnh chăm sóc chỗ Nếu chấm vào tổn thương loét, cần khám chuyên khoa Người bệnh tắm bình thường, lau khô chấm lên tổn thương Bạn đọc Bệnh tay chân miệng có cấp độ, bệnh gây biến chứng nào, cấp độ bệnh gây biến chứng? ThS Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái Ở cấp độ bệnh nhân điều trị nhà, cấp độ trở lên phải theo dõi bệnh viện, từ độ 2B biến chứng nặng Biến chứng trội hệ thần kinh, chủ yếu viêm nào, thứ biến chứng hệ tim mạch viêm tim gây suy tim cấp dẫn đến ngừng tuần hoàn,hay suy quan khác, phù phổi Ở Đài Loan trước có nhiều trường hợp trẻ em bị phù phổi Bạn đọc Bùi Mỹ Hạnh Chào bác sĩ! Cháu gái năm tuổi Khoảng 10 ngày chân (bàn chân, đầu gối), tay (kẽ tay, bắp tay), mông, háng cháu xuất mụn nước nhỏ Khi tắm cháu dùng tay chà vào mụn vỡ ra, hôm sau tạo thành vết loét khoảng 5mm Cháu ăn uống sinh hoạt vui chơi bình thường, có sốt nhẹ mẹ cháu cho uống nước cam cháu hạ sốt Gia đình nghi ngờ cháu bị tay ThS chân BS miệng nội thủy đậu Xin trú bác Nguyễn sĩ tư vấn giúp Quốc Thái Như nói, khó chẩn đoán bệnh qua lời kể bạn Nhưng cho thủy đậu Vì thủy đậu thường tổn thương mụn nước nhỏ, ban đỏ, bên cạnh tổn thương đóng vảy Có nhiều loại tổn thương khu vực da nghĩ đến thủy đậu Bệnh tay chân miệng thường có tổn thương mụn nước tay, chân, miệng, mông, tổn thương đùi, háng Bệnh thủy đậu lành tính với trẻ, cần chăm sóc trẻ tốt, chấm thuốc sát khuẩn tổn thương Cần giữ gìn tổn thương da tránh bội nhiễm Bạn đọc Thưa TS Từ Ngữ, với trẻ mắc TCM, đặc biệt mụn da bắt đầu vỡ ra, đồng nghĩa với việc dễ nhiễm trùng, hẳn cần chế độ dinh dưỡng đặc biệt không ạ? Cần ý cung cấp nhóm thực phẩm hay nhóm vitamin ạ? TS Từ Ngữ - Tổng thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam Trong giai đoạn mụn bắt đầu vỡ bệnh thoái trào, lúc vitamin A có tác dụng tốt hỗ trợ giúp bệnh mau lành, chống bội nhiễm Như nói có loại vitamin C, PP, tốt cho trẻ Bạn đọc Cao Lê Nguyên Chào TS Từ Ngữ Con gái 13 tháng tuổi Tháng trước cháu bị TCM, bị bệnh TCM, bắt đầu phát bệnh, cháu bị phồng rộp lòng bàn chân, lan lên đùi, mông, lên miệng, co giật Hiện bác sĩ điều trị chu đáo nhiên, cháu không chịu ăn miệng bị lở loét Vậy xin TS tư vấn cho nên cho bé ăn loại thực phẩm chế biến chúng để bé hấp thụ sớm hồi phục Tôi xin cảm ơn TS Từ Ngữ Nếu cháu ăn qua đường miệng nên cho ăn tự nhiên Nếu ăn qua miệng, tình trạng dinh dưỡng cháu suy sụp, thiếu cân, ăn qua sonde Cho cháu ăn theo nguyên tắc chia nhỏ bữa ăn, nấu loãng, đậm độ nhiệt tốt hơn, giàu vitamin khoáng chất, không dùng chất kích thích nói Đặc biệt giai đoạn cần bổ sung nước cho trẻ Các trẻ bỏ bữa 1,2 ngày thực trẻ ăn ăn đi, đưa cho trẻ trẻ ăn không ăn Đó tâm lý phụ huynh, vấn đề trẻ ăn không nhiều mong muốn cha mẹ ThS.BS Nguyễn Quốc Thái Để tạo thuận lợi cho cháu bị bệnh, miệng đau ăn khó, bác sĩ cho bôi loại gel cho trẻ để đỡ đau rát, liều lượng chỗ thấp không hại cho trẻ, đủ để trẻ ăn hết bữa vừa hết thuốc Hồ Văn Thuận Xin hỏi ThS BS Nguyễn Quốc Thái, biết bệnh TCM có nhiều chủng nhóm bệnh, người bị bệnh có cấp độ khác Vậy chủng bệnh nguy hiểm nào? Tôi biết mắc phải tuýp EV71 nguy hiểm, gây bệnh hệ thần kinh trung ương? Xin bác sĩ phân tích rõ Tôi xin cảm ơn ThS Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái Trong nhóm virus gây bệnh nguy hiểm EV71, lây truyền qua đường tiêu hóa, vào đường ruột, từ vào hệ bạch huyết xâm nhập vào quan có hệ thần kinh trung ương Hệ gây viêm não, nên hậu nặng nề, có tỷ lệ tử vong cao, di chứng lớn Đối với viêm não tay chân miệng, phát sớm có thuốc chữa, giảm nguy viêm não Hiện Bộ Y tế phân cấp độ bệnh tay chân miệng, trẻ đến sớm từ độ 2A điều trị Bạn đọc Vũ Vân Con em năm tuổi Cách gần tuần bác sĩ chẩn đoán bị tay chân miệng, lúc đầu sốt ngày, sau có vết loét miệng, ngày thứ hết sốt, tay có mụn mủ, mọc hoa Bàn chân bàn tay mụn, tuần mà nốt mụn không Bác sĩ tư vấn giùm xem em có không? ThS Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái Bệnh tay chân miệng thường diễn biến vòng ngày Bệnh chị tuần, tổn thương da, bạn cần đưa cháu khám để phát xem có phải mụn mủ, phải trích tháo mủ, sử dụng kháng sinh Bệnh tay chân miệng tái phát, thường thời gian dài Virus gây bệnh tay chân miệng có nhiều loại, tác nhân gây bệnh khác Nhưng có trường hợp bị tái phát loại virus Ít thường tháng trở có khả mắc lại Bạn đọc Thưa TS Từ Ngữ, trình bệnh TCM tiến triển, đặc biệt da xuất vết loét có cần hạn chế nhóm thực phẩm để giảm thiểu vết loét không ạ? TS Từ Ngữ Thật bệnh tay chân miệng, nguyên tắc thường không để lại sẹo Tuy nhiên giải pháp đảm bảo sức khỏe cho trẻ, góp phần làm bệnh thoái nhanh nhóm loại vitamin giúp trẻ làm điều vitamin C, vitamin PP… Các loại nước ép giàu vitamin C; loại sữa bổ sung đầy đủ vi chất, vitamin cho thể Ngoài hàm lượng protein phải đủ protein hàng rào bảo vệ thể; kẽm quan trọng giúp tạo kháng nguyên, kháng thể cho thể Bạn đọc: Xin hỏi TS Từ Ngữ, xuất vết loét bệnh TCM gây ra, trẻ biếng ăn đau Vậy thức ăn cần chế biến để trẻ hấp thu ạ? TS Từ Ngữ Các cháu nhiềm khuẩn nói chung thường có hai vấn đề: nhu cầu thể cao hơn; trường hợp thứ lại không ăn được, dịch tiêu hóa thể giảm Giải vấn đề có vài cách giải khó, lưu ý với cha mẹ cần "dỗ" Thứ hai, ăn trẻ yêu thích phải cho trẻ ăn bình thường Thức ăn phải mềm, lỏng, đậm độ phải cao, chất dinh dưỡng đầy đủ Thứ phải chia nhỏ bữa ăn ra, không nên ép ăn nhiều bữa, để cung cấp đủ chất cho thể trẻ Bổ sung dinh dưỡng theo độ tuổi, trẻ bú mẹ phải tiếp tục cho bú; trẻ khác cần bổ sung nhiều chất dinh dưỡng việc bổ sung sữa quan trọng Bù nước cộng với vấn đề vệ sinh miệng trình lành bệnh tốt Ngoài ra, nên cho trẻ ăn đồ nguội hơn, không nên ăn đồ nóng Không dùng chất kích thích cho trẻ đồ ăn chua, cay… Đặc biệt ý vitamin C, nhóm tan nước nói chung tốt cho trẻ Bạn đọc Huỳnh Ngọc Nữ Chào bác sĩ! Con em tháng tuổi Trong miệng bé có xuất vết mụn màu đỏ, môi có mụn hàm gần họng Cháu sau tiêm phòng vắc xin bị sốt ngày, sau hết sốt cháu bị ho thở có tiếng khò khè có đờm cổ Đến cháu bị ho ngày miệng cháu xuất nốt đỏ ngày, cháu không bị sốt Xin hỏi Bác sĩ liệu cháu có bị bệnh tay chân miệng không ạ? ThS BS nội trú Nguyễn Quốc Thái: Việc chẩn đoán tổn thương da qua mô tả khó, khuyên bạn nên đưa đến sở y tế để thăm khám chẩn đoán Về bản, bệnh tay chân miệng có biểu ban đầu sốt, sau 1-2 ngày trẻ bắt đầu mọc tổn thương da lòng bàn tay, bàn chân, quanh miệng, khoang miệng Lúc đầu nốt màu đỏ nhỏ, sau xuất nốt phỏng, miệng có vết loét Đối với trường hợp cháu sốt cao (trên 39 độ) cần nhập viện Để phân biệt tổn thương miệng với tổn thương tay chân miệng, theo bệnh virus herpes có tổn thương loét miệng, thường sốt, có loét áp tơ gây đau Trong bệnh tay chân miệng bên cạnh tổn thương miệng có tổn thương tay, chân, mông hay đầu gối Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu tay chân miệng, điều trị triệu chứng Bệnh nhân cần theo dõi đề phòng biến chứng Bạn đọc Liệu thực phẩm, đồ ăn độc hại có phải nguyên nhân khiến người ngày mắc bệnh truyền nhiễm tầm kiểm soát không? TS Từ Ngữ Tôi nghĩ vấn đề thực phẩm tồn nhiều vấn đề vấn đề kháng sinh, tồn dư hóa chất thực phẩm chẳng hạn, muốn nuôi vật phát triển nhanh người ta dùng thuốc kháng sinh, thuốc tăng trọng, nuôi trồng sử dụng thuốc thực vật Hiện vấn đề biến đổi khí hậu môi trường chung có vấn đề thực phẩm chưa lành, ảnh hưởng đến sức đề kháng thể Trong người lại dường rèn luyện, sức đề kháng dễ nhiễm bệnh Do vấn đề vệ sinh nói chung, vấn đề an toàn thực phẩm nguyên nhân ảnh hưởng nhiều đến thể, khiến người mắc bệnh truyền nhiễm tầm kiểm soát Bạn đọc Thưa ThS.BS, nguyên nhân khiến ngày có nhiều người dễ mắc bệnh Tay chân miệng đến vậy? Người dân phải làm để phòng tránh bệnh? ThS BS nội trú Nguyễn Quốc Thái Cho đến toán bệnh đậu mùa, nhiều mầm bệnh vi sinh chưa “xóa sổ” chúng Thói quen ăn sạch, rửa tay đơn giản nơi thực tốt, nguyên nhân dẫn đến nhiều bệnh nguy hiểm Như bệnh SARS chẳng hạn, bắt nguồn từ nguyên nhân ăn thịt thú rừng người Đây yếu tố nguy gây bệnh cho người