Mềm sụn quản Mềm sụn quản gì? Mềm sụn quản nguyên nhân thường gặp tiếng thở rít trẻ sơ sinh Tiếng có âm sắc cao the thé nghe suốt hít vào gọi tiếng thở rít nhận thấy từ tuần đến tháng đời Âm nghe nhiều trẻ ăn, bị kích động hay khóc Tiếng thở rít rõ ràng trẻ nằm hay ngủ ngửa Triệu chứng xuất hết sau vài tháng phụ thuộc vào phát triển trẻ mức độ hoạt động Trong hầu hết trường hợp, mềm sụn quản không cần điều trị Thông thường trẻ hết bị mềm sụn đến 18-24 tháng tuổi Nguyên nhân mềm sụn quản? Mềm sụn quản bẩm sinh di truyền Nguyên nhân xác chưa biết rõ Nó bị gây trương lực yếu chưa trưởng thành đường hô hấp Đường hô hấp bao gồm mũi, miệng, hầu quản Thanh quản nằm lưỡi phía phổi Thanh quản có dây âm, dây mở trẻ nói, khóc hay thở, đóng lại ăn Thanh quản có sụn phễu nắp môn, nắp môn đóng lại, phủ lên dây âm trẻ nuốt để bảo vệ khí quản phổi tránh thức ăn dịch tiết Trong mềm sụn quản, nắp môn sụn phễu bị mềm Những mô mềm bị đẩy vào đường dẫn khí hít vào gây nên tình trạng tắc nghẽn tạm thời phần đường dẫn khí Các mô bị đẩy lại trẻ thở mở lại đường thở Tiếng thở rít nghe thấy mô bị lôi kéo vào việc mở đường dẫn khí Vì chênh lệch kích thước phổi đường dẫn khí nên co rút hõm vào vùng ngực cổ thấy trẻ hít vào Việc thường nhẹ diễn liên tục Mềm sụn quản chẩn đoán nào? Một bệnh sử hoàn chỉnh khám thực thể điều cần thiết giúp chẩn đoán mềm sụn quản Soi quản thường tiến hành Trong thủ thuật này, ống mềm nhỏ đưa qua mũi để thấy đường hô hấp Bằng cách cho phép bác sĩ thấy cấu trúc quản cách chuyển động để chẩn đoán mềm sụn quản loại trừ nguyên nhân không thường gặp thở rít Thủ thuật làm phòng khám trẻ thức Đây thủ thuật nhanh, khó chịu chút cho trẻ không cần phải gây mê Bởi có vấn đề khác kèm với mềm sụn quản nên chụp XQ khuyên làm XQ cổ ngực hữu ích để thấy cấu trúc đường dẫn khí bên nắp môn mà nhìn thấy phòng khám Nội soi huỳnh quang đường thở thấy đường thở cấu trúc khác cổ ngực trẻ thở Uống chất cản quang barium xét nghiệm dùng để nhìn thấy cấu trúc xung quanh đường dẫn khí, thực quản dày trẻ nuốt chất lỏng đặc biệt Trong số trường hợp, soi quản soi phế quản yêu cầu Thủ thuật làm phòng mổ gây mê toàn thân, đường hô hấp kiểm tra Điều trị mềm sụn quản Thường không cần thiết phải điều trị tích cực triệu chứng trẻ nhẹ trẻ ăn mà không gặp khó khăn, tăng cân, đạt cột mốc phát triển Nhiều trẻ sơ sinh mềm sụn quản bị trào ngược dày thực quản (GER) GER xảy thức ăn axit từ dày ngược lên thực quản (hoặc đoạn nuốt), hầu họng, quản Dịch dày axit gây kích ứng viêm quản, làm cho triệu chứng mềm sụn quản tồi tệ Điều trị GER gồm giữ bé tư đứng 15-30 phút sau ăn Trong số trường hợp, bác sĩ kê toa thuốc ức chế tiết acid Một vài trẻ mềm sụn quản bị khó thở, tím tái, ngưng thở khó ăn tăng cân Những trẻ phải phẫu thuật nội soi quản, phế quản, vi phẩu chỉnh sửa quản Khi bé ngủ gây mê phòng mổ, bác sĩ xem xét quản khí quản phạm vi đặc biệt Các bác sĩ loại bỏ mô mềm từ quản để cải thiện hô hấp Trẻ theo dõi bệnh viện qua đêm sau làm thủ thuật Khi cần gọi bác sĩ? Mang trẻ đến bác sĩ phòng cấp cứu bạn thấy trẻ: • Tím tái ngưng thở tạm dừng thở • Co rút hõm ngực cổ khoảng thời gian dài • • Ăn khó khăn, nghẹn với thức ăn, không đủ lượng thông thường, giảm lượng phân tã Khó tăng cân giảm cân Tôi làm để tránh biến chứng? Theo dõi dấu hiệu biến chứng: hẹn khám với bác sỹ gia đình bác sỹ chuyên khoa taimũi-họng Thường xuyên kiểm tra cân nặng: hẹn khám với bác sỹ gia đình Kiểm soát trình cho ăn: Cho trẻ tạm nghỉ dừng lại cho ăn để trẻ “bắt kịp thở” Đối với trường hợp nghiêm trọng hơn, cần đánh giá chuyên gia bệnh học ngôn ngữ Điều trị GER trào ngược dày: Sau ăn giữ bé thẳng đứng cao từ 15 đến 30 phút cho thuốc kê toa theo hướng dẫn Đối với trường hợp nghiêm trọng hơn, cần đánh giá chuyên gia nhi khoa tiêu hóa