Bài giảng Yersinia pestis

Yersinia pestis MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Mô tả hình dạng Y Pestis kính hiển vi quang học Nêu yếu tố kháng nguyên giúp phân biệt dòng độc lực dòng không độc lực Nêu phương pháp xét nghiệm chẩn đoán vi sinh học Y pestis Nêu biện pháp phòng bệnh áp dụng Việt nam MỞ ĐẦU  VK DH mang tên nhà VK học phân lập VK : Alexnder Yersin (1894) MỞ ĐẦU  VK DH mang tên nhà VK học phân lập VK : Alexnder Yersin (1894)  DH bệnh truyền nhiễm gây nhiều nỗi khủng khiếp lịch sử lòai người MỞ ĐẦU  TK 14 bệnh DH làm chết 25 triệu người châu Âu  VN : bệnh phát lần vào năm 1898 Nha Trang TÍNH CHẤT VI SINH HỌC Hình dạng  Hình que ngắn dạng trực cầu khuẩn  Gram âm  Có khuynh hướng bắt màu đậm đầu  Có lớp nhớt bề mặt  Canh cấy già : VK hình cầu phồng to TÍNH CHẤT VI SINH HỌC Độc tố enzym Độc tố DH  Là protein  Nằm vách tế bào VK  Gồm phần A B  Tác dụng phong bế β  cô máu, shock  Tạo antitoxin đặc hiệu LPS độc tố DH có dòng VK độc lực lẫn không độc lực TÍNH CHẤT VI SINH HỌC Độc tố enzym Các yếu tố độc lực khác  Bacteriocin (pesticin I pesticin II)  Fibrinolysin  Coagulase KHẢ NĂNG GÂY BỆNH VK Da, niêm mạc Mạch BH Hạch khu vực Hệ BH Hạch xa Máu KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Thể LS  Thể hạch  Thể nhiễm khuẩn huyết nguyên phát  Thể nhiễm khuẩn huyết thứ phát  Thể phổi KHẢ NĂNG GÂY BỆNH Triệu chứng LS  Sốt cao đột ngột  Hạch sưng đau  Nhiễm độc TK  Hạ HA  Đông máu nội mạch lan tỏa  Suy tim, suy thận VI SINH LÂM SÀNG Bệnh phẩm  Chọc hạch  Máu  Đàm  Tủy xương  DNT  Cơ quan nội tạng VI SINH LÂM SÀNG Kỹ thuật XN  Soi thấy hình ảnh đặc hiệu VK  Nuôi cấy  HTH : tìm F1 KT chống F1  PP chẩn đóan nhanh MIỄN DỊCH  Người khỏi bệnh có MD cao VK  Các yếu tố có vai trò bảo vệ thể : Hiện tượng thực bào KT anti-F1 anti-VW  MD dịch thể MD qua trung gian tế bào  Các antitoxin giá trị bảo vệ DỊCH TỄ HỌC  Ổ chứa VK thú gậm nhấm hoang  Bọ chét trung gian truyền bệnh Xenopsylla cheopis Pulex irritans  Rừng – Đồng – Nhà  Thể phổi đễ gây thành dịch  10% người lành mang trùng (hầu họng) PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ Phòng bệnh  Giám sát DTH  Diệt bọ chét, diệt chuột  KS phòng ngừa  Vaccin sống giảm độc EV 76 Gỉam tỉ lệ tử vong Giảm tỉ lệ thể hạch Thời gian MD ngắn Không ngừa thể phổi PHÒNG BỆNH VÀ ĐIỀU TRỊ Điều trị  KS Streptomycin,Tetracyclin  Nâng thể trạng  Điều trị TC BC  Điều trị muộn  tử vong thể hạch : 50% thể phổi :100% HẾT