Giới thiệu những mô hình cải tiến chất lượng ngành y tế thành phố hồ chí minh

• Thực hiện chỉ đạo của Chính Phủ; Bộ Y tế, Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư 19/2013/TT- BYT , Quyết định ban hành Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng BV • Chủ trương của Lãnh đạo thàn

GIỚI THIỆU NHỮNG MÔ HÌNH

CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG NGÀNH Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

BS CK2 NGUYỄN NGỌC DUY – TP KHTH

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Đặt vấn đề

• Quản lý chất lượng là một trong những nhiệm vụ trọng tâm của Ngành Y tế thành phố trong năm 2014

• Thực hiện chỉ đạo của Chính Phủ; Bộ Y tế, (Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư 19/2013/TT- BYT , Quyết định ban hành Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng BV)

• Chủ trương của Lãnh đạo thành phố về nâng chất lượng trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhằm đáp ứng nhu cầu của người dân

• Ngịh quyết Đại hội Đảng bộ Ngành y tế

HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÁM

BAN

AN TOÀN MÔI TRƯỜNG

BAN

AN NINH TRẬT TỰ BỆNH VIỆN

BAN KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH

BAN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN

NHÓM THƯỜNG TRỰC

CẤU TRÚC CỦA HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT

LƯỢNG KB, CB SỞ Y TẾ TP.HCM

HỘI ĐỒNG QLCL SỞ Y TẾ TRIỂN KHAI 5 MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG CHO TẤT CẢ BỆNH VIỆN PHẤN ĐẤU

THỰC HIỆN

CHẤT LƯỢNG

An toàn hơn

Tốt hơn

Nhanh hơn

“Rẻ hơn”

Hài lòng hơn

14 BỘ KHUYẾN CÁO

Những mô hình quản lý chất lượng

của Ngành Y tế thành phố và các bệnh viện

đã triển khai

Mục tiêu chất lượng 1

AN TOÀN HƠN

1 Hoàn thiện kho dữ liệu phác đồ điều trị của Sở Y tế

• Đưa lên trang web của Sở Y tế, làm cơ sở cho các bệnh viện xây dựng phác đồ điều trị, xây dựng danh mục thuốc, xây dựng quy trình khám bệnh, chữa bệnh

C5.5 Xây dựng các hướng dẫn chuyên môn và phác đồ điều trị

2 Xây dựng phác đồ điều trị

(Tất cả BV đều xây dựng phác đồ điều trị nội trú, các BV tuyến cuối đóng góp

xây dựng Kho dữ liệu Phác đồ điều trị Sở Y tế)

3 Chương trình giám sát, truy cập phác đồ điều trị

• Kiểm soát hồ sơ bệnh án

• Giám sát kê đơn

• Thông tin tra cứu – thư viện online

Giám sát tuân thủ phác đồ qua mạng

C2.1 – C2.2 Tiêu chí Quản lý hồ sơ bệnh án

QUẢN LÝ KÊ ĐƠN

CẢNH BÁO THUỐC KHÔNG PHÙ HỢP MÃ

ICD GIÁM SÁT KÊ ĐƠN

GIÁM SÁT KÊ ĐƠN C9.4 Sử dụng thuốc an toàn hợp lý

4 Nhận diện người bệnh ( BV Nhân dân 115, BV Hoàn Mỹ …)

5 Hướng dẫn bệnh viện xây dựng và triển khai hệ thống báo cáo sự cố y khoa trong các cơ sở khám chữa bệnh

6 Tăng cường công tác Kiểm soát nhiễm khuẩn

Huyến luyện các kỹ thuật bằng Video ( BV Nhi đồng 1)

Quy trình rửa tay

Quy trình

xếp áo mổ

C4 Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn

C4.2 Hướng dẫn nhân viên thực hiện quy trìnhkiểm soát nhiễm khuẩn

Huấn luyện giám sát viên theo tiêu chuẩn của Úc và WHO -Xây dựng Cơ sở dữ liệu giám sát nhiễm khuẩn

toàn bệnh viện (BV Hùng Vương)

C4.3 Triển khai chương trình và gám sát tuân thủ rửa tay

Mục tiêu chất lượng 2

TỐT HƠN

8 Xây dựng tài liệu tập huấn cho cán bộ quản lý

B2 Chất lượng nguồn nhân lực

8 TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG AN TOÀN TRANG THIẾT BỊ Y TẾ-

9 Triển khai các lớp đào tạo liên tục về quản lý bệnh viện và

quản lý chất lượng bệnh viện

“Hướng dẫn triển khai

hoạt động an toàn người

bệnh tại bệnh viện”

– Quản lý chất lượng

KCB và quản lý tài

chính BV

– …

B2 Chất lượng nguồn nhân lực

10.Hoàn tất Bệnh án điện tử (BV Quận Thủ Đức)

C2 – C3 Quản lý hồ sơ bệnh án- Ứng dụng CNTT

Mục tiêu chất lượng 3

NHANH HƠN

11 Triển khai hiệu quả hoạt động Đường dây nóng

Triển khai đường dây nóng tại các bệnh viện

Phân công cán bộ trực đường dây nóng, xử lý hàng ngày và báo cáo ngay ngày hôm sau

Phân tích các nhóm nguyên nhân gây bức xúc,

để đưa ra các giải pháp khắc phục cho tất cả

các bệnh viện

12 PHẦN MỀM

BÁO CÁO CHUYỂN TUYẾN

• Ban CNTT SYT thực hiện

• Tự động hóa việc gửi báo cáo

chuyển tuyến của BV và công

tác tổng hợp báo cáo tại SYT

• Triển khai áp dụng chính thức

tại các BV công lập bắt đầu

tháng 01/2016

• Đến quý 2/2016 triên khai cho

khối BV ngoài công lập

• Các tính năng:

 Tự động lấy dữ liệu từ tập tin

Excel hoặc XML được kết xuất

tự động từ phần mềm QLBV

 Cho phép người dùng nhập thông

tin thủ công nếu phần mềm

QLBV không kết xuất được

thông tin

 Gửi báo cáo về SYT qua đường

mạng

 Tự động tổng hợp báo cáo của

các BV, tạo báo cáo gửi BYT

Tự động lấy dữ liệu từ tập tin Excel hoặc XML

Gửi báo cáo cho Sở Y tế qua internet

C3 ứng dụng CNTT

13 Xây dựng và dần hoàn chỉnh mạng lưới cấp cứu thành phố với hệ thống các điểm cấp cứu vệ tinh của

Trung tâm cấp cứu 115 của thành phố

– Thành lập 9 trạm cấp cứu vệ

tinh với 3 mô hình

– Đang trình Đề án đào tạo nhân

viên cấp cứu y tế ngoài bệnh viện (paramedic) để tăng cường đội ngũ nhân viên cấp cứu chuyên nghiệp theo mô hình của các nuớc như Anh,

Úc, Mỹ…

14 Xây dựng Quy trình Báo động đỏ ở tất cả BV

D2.5 Phòng ngừa các nguy cơ, diễn biến xấu xảy ra với người bệnh

14 Triển khai Quy trình Báo động đỏ ( BV NĐ 1, BV

Q Thủ Đức, BV ND 115, BV Hoàn Mỹ, BV Xuyên

Á…)

Dược lâm sàng

• Thư viện điện tử tra cứu thông tin thuốc và sử dụng thông tin thuốc để khuyến cáo, cảnh báo kê toa ( BV Nhi đồng 1)

• Công tác Dược lâm sàng - Thông tin về thuốc trên phần mềm kê đơn ( Bv Nhân dân Gia định)

• Hệ thống vận chuyển thuốc tự động từ khoa dược đến khoa Hồi sức ( Bv Nhân dân 115)

• Cảnh báo về tên thuốc chống nhầm lẫn, tương tác thuốc trên phần mềm kê đơn (BV Hùng Vương)

C9 Quản lý và cung ứng thuốc

15.Thư viện điện tử - tra cứu thông tin online tại BV NĐ1

16.Màn hình vi tính (touch screen) giúp BS truy cập nhanh liều

lượng thuốc, phác đồ,…tại khoa Cấp cứu BV NĐ 1

17 Hệ thống vận chuyển thuốc tại khoa Cấp cứu BV

Nhân dân 115

C9.2 Bảo đảm cơ sở vật chất khoa dược

Mục tiêu chất lượng 4

“RẺ HƠN”

GUIDELINE 2013 BAN QUẢN LÝ VI TÍNH HÓA

18 Thông tin về thuốc trên phần mềm kê đơn ( BV Nhân dân Gia định)

C9.5 Thông tin về thuốc, theo dõi báo cáo ADR

19 Chương trình quản lý kháng sinh (BV Nhân dân Gia định, BV Nhi đồng 1, BV BNĐ, BV Hùng vương

…)

C9.4 Sử dụng thuốc an toàn hợp lý

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC ( BV BNĐ)

C9.4 Sử dụng thuốc an toàn hợp lý

GIÁM SÁT KÊ ĐƠN REAL TIME – BV NĐ1

10:34 12:30 This image cannot currently be displayed.

C9.4 Sử dụng thuốc an toàn hợp lý

Mục tiêu chất lượng 5

HÀI LÒNG HƠN

20.Tiến hành hoạt động Khảo sát hài lòng người bệnh

• Thuê một công ty để khảo sát độc lập mức độ hài lòng của người bệnh, làm cơ sở buớc đầu cho

hoạt động khảo sát hài lòng người bệnh những

năm về sau Chủ động nắm bắt mức độ hài lòng của người dân khi đến khám chữa bệnh tại các BV thuộc

SYT TP.HCM

• (Công ty Nilesen chuyên về khảo sát hài lòng khách hàng thực hiện

theo đơn đặt hàng của Sở Y tế, 6/2015)

21 Xây dựng Quy trình chuyên môn (Care Pathway) (BV Nhân dân Gia định, BV Bệnh Nhiệt đới, BV Quận

Thủ Đức, BV Truyền Máu huyết học…)

22 Chăm sóc bệnh nhân ( mô hình BV Nhi đồng 1, BV NDGĐ, BV ND 115)

C6.1 Hệ thống điều dưỡng trưởng hoạt động hiệu quả

23 Đo lường thời gian chờ khám và công bố cho người

bệnh biết (BV Trưng Vương)

A1.3 Cải tiến quy trình khám bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh

24 An ninh trật tự BV

C1.1 Bảo đảm an ninh trật tự bệnh viện

25 Cải thiện cơ sở vật chất ( BV Chấn thương

Chỉnh hình)

A1.2 Người bệnh được chờ đợi trong phòng đầy đủ tiện nghị và được vận chuyển phù hợp

25 Cải thiện cơ sở vật chất ( BV ND115, BV NDGĐ,

BV Quận Thủ đức…)

A1.1 Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn cụ thể

25 Cải tạo cơ sở vật chất ( B Nguyễn Tri Phương, Bv Trưng

Vương, Tai Mũi Họng…)

• A1.1 Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn cụ thể

26 Mô hình Chăm sóc khách hàng ( BV Nhân dân 115, BV

Nguyễn Tri Phương, BV Bình Dân …)

A1.1 Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn cụ thể

27 Mô hình Phòng Công tác xã hội (BV Nhi đồng 1)

28 Dinh dưỡng cho người bệnh

• Mô hình khoa Dinh dưỡng BV NDGĐ

• Cung cấp 100% suất ăn bệnh lý ( Bv Nhi đồng 1, Viện Tim)

• Pha dung dịch nuôi ăn bằng tĩnh mạch tại phòng pha chế tăng an toàn trong chăm sóc trẻ sơ sinh (BV Hùng Vương)

C7 Năng lực thực hiện chăm sóc dinh dưỡng và tiết chế

Khoa Dinh dưỡng tiết chế BV Nhân dân Gia định

Mô hình học tập cho BV đa khoa

Khoa DDTC của BV Nhi đồng 1 (Mô hình học tập cho BV chuyên khoa nhi)

Khoa DDTC của BV Nhi đồng 2 (Mô hình học tập cho BV chuyên khoa nhi)

BV Nguyễn Tri Phương (K.DDTC không có bếp) K.DD thiết kế chế độ ăn, bếp Cty Dussman chế biến

suất ăn

BV Nguyễn Trãi

Mô hình học tập bếp của căn tin nhỏ hẹp (khoảng

100m2), được bố trí hợp lý, hợp vệ sinh

NGƯỜI CẦN ĐÁNH GIÁ DINH DƯỠNG

Mẫu tầm soát

nguy cơ

suy dinh dưỡng

5 MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG CHO TẤT CẢ BỆNH VIỆN

PHẤN ĐẤU THỰC HIỆN

Tiêu chí chất lượng của Bộ Y

tế

An toàn hơn

Tốt hơn

Nhanh hơn

“Rẻ hơn”

Hài lòng hơn

Kết luận

– Hội đồng quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh của Sở Y tế tuy mới thành lập, gồm các cán bộ y tế kiêm nhiệm nhưng đã rất có trách nhiệm, phát huy kỹ năng, kiến thức và kinh nghiệm thực tiễn để đóng góp cho hoạt động quản lý chất lượng của Ngành

– Sở Y tế căn cứ chỉ đạo của Bộ Y tế (Thông tư 19, Thông tư 01, QĐ 1313, QĐ 4858 Bộ tiêu chí…), xác định được những nội hàm quản lý chất lượng với tình hình thực tế, đặc thù của các bệnh viện trên địa bàn thành phố Từ đó, đã xây dựng kế hoạch hoạt động từng buớc, có lộ trình để các bệnh viện dần dần chuyển mình

Kết luận

– Lãnh đạo bệnh viện, đội ngũ cán bộ quan lý khoa, phòng đều xác định được nhiệm vụ của mình trong công tác quản lý chất lượng, từ đó, có đầu tư nhiều nội dung cho công tác quản lý chất lượng

– Cán bộ nhân viên y tế từng buớc đã hiểu hơn về vai trò của quản lý chất lượng trong tình hình hiện nay, tham gia tích cực hơn vào hoạt động quản lý chất lượng của Ngành, của bệnh viện đề ra

Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, Các VB chỉ đạo của Bộ Y tế về quản lý chất lượng là nền tảng cho sự phấn đấu, là mục tiêu để các BV hướng đến, là sự khẳng định thương hiệu, uy tín của các BV

TRÂN TRỌNG CÁM ƠN

SỰ LẮNG NGHE CỦA QUÝ VỊ ĐẠI BIỂU