Xơ phổi

Xơ phổi (Hãy luôn tìm kiếm tư vấn bác sĩ có trình độ với vấn đề y tế Không bỏ qua lời khuyên chuyên môn chậm trễ việc tìm kiếm Nếu nghĩ có vấn đề khẩn cấp, gặp bác sỹ lập tức) Các triệu chứng thường gặp chứng xơ phổi khó thở, đặc biệt sau hoạt động thể chất, ho khan Định nghĩa Xơ phổi bệnh nghiêm trọng gây sẹo tiến triển mô phổi Những suy nghĩ nay, chứng xơ phổi bắt đầu với chấn thương lặp lặp lại mô túi khí nhỏ (phế nang) phổi Thiệt hại cuối dẫn đến sẹo (xơ hóa), làm cho thở khó khăn Các triệu chứng thông thường khó thở ho khan Phương pháp điều trị chứng xơ phổi bao gồm thuốc điều trị để cải thiện chức phổi chất lượng sống Một số phương pháp điều trị cho chứng xơ phổi thử nghiệm lâm sàng Trong đó, việc cấy ghép phổi lựa chọn cho số người bị xơ phổi Các triệu chứng Các dấu hiệu triệu chứng chứng xơ phổi bao gồm: Khó thở Ho khan Mệt mỏi Giảm cân nặng không giải thích Đau nhức bắp thịt khớp Các triệu chứng thường gặp chứng xơ phổi khó thở, đặc biệt sau hoạt động thể chất ho khan Thường không xuất bệnh nặng, đảo ngược tổn thương phổi xảy Thậm chí sau đó, giảm nhẹ triệu chứng Vấn đề thở thường trở nên tồi tệ dần dần, cuối thấy hoạt động thường xuyên - mặc quần áo, nói chuyện, chí ăn uống Tại thời điểm này, triệu chứng bỏ qua Diễn biến chứng xơ phổi mức độ nghiêm trọng triệu chứng thay đổi đáng kể từ người sang người Một số người bị bệnh nhanh chóng với dấu hiệu nghiêm trọng Những người khác có triệu chứng trung bình phát triển tồi tệ thời gian vài tháng hay năm Nguyên nhân Quá trình hô hấp Mỗi hít vào, không khí di chuyển đến phổi thông qua đường dẫn khí lớn gọi phế quản Bên phổi, phế quản chia nhỏ nhánh thành triệu đường hô hấp nhỏ (tiểu phế quản) mà cuối kết thúc cụm túi không khí (phế nang) Có khoảng 300 triệu phế nang phổi Các thành phế nang mạch máu nhỏ (mao mạch), nơi lượng oxy thêm vào máu, carbon dioxide - sản phẩm chất thải trao đổi chất lấy Điều xảy chứng xơ phổi Trong xơ phổi, phế nang bị thiệt hại nguyên nhân gây sẹo đảo ngược Thông thường, túi phế nang đàn hồi cao, mở rộng xẹp bong bóng với thở Nhưng sẹo làm cho mô kẽ cứng dày lên làm cho không khí linh hoạt Thay mềm mại đàn hồi, túi phế nang có cấu tạo miếng bọt biển khô cứng, làm cho thở khó khăn nhiều Tích tụ tế bào mô sẹo không bình thường, thể làm cho mô sẹo đủ để sửa chữa thiệt hại Nhưng chứng xơ phổi, trình sửa chữa sai lệch Đối với người bị xơ phổi, chữa bệnh bị cản trở theo cách khác Thông thường, mạch máu giúp mang oxy chất dinh dưỡng cho tế bào bị thương Ví dụ, cắt ngón tay, thể gửi chất dinh dưỡng đến ngón tay để giúp thúc đẩy chữa bệnh Nhưng người bị chứng xơ phổi, số mạch máu phát triển bị bít Điều gây thiệt hại cho phổi Hàng trăm yếu tố gây tổn thương phổi mà cuối dẫn đến xơ hóa phổi Một số phổ biến bao gồm: Môi trường lao động Tiếp xúc dài hạn với số chất độc chất ô nhiễm gây hại phổi Trong số có bụi silic sợi amiăng Phơi nhiễm kinh niên số chất hữu cơ, bao gồm bụi ngũ cốc, mía đường, phân chim động vật, gây xơ hóa Bức xạ Một tỷ lệ nhỏ người trị liệu xạ phổi ung thư vú, có dấu hiệu tổn thương phổi hàng tháng hàng năm sau điều trị ban đầu Các mức độ nghiêm trọng thiệt hại tùy thuộc vào phổi tiếp xúc với xạ, tổng số lượng xạ, hóa trị liệu sử dụng diện bệnh phổi có sẵn Thuốc men Nhiều loại thuốc gây hại phổi, đặc biệt loại thuốc hóa trị (methotrexate, cyclophosphamide); thuốc dùng để điều trị rối loạn nhịp tim vấn đề tim mạch khác (amiodarone, propranolol); số thuốc tâm thần số thuốc kháng sinh (nitrofurantoin, sulfasalazine) Trào ngược dày thực quản (GERD) Acid trào ngược xảy ra, axit dày vào ống thực quản, xuất vai trò quan trọng chứng xơ phổi Mặc dù người bị xơ phổi thường xuyên có GERD, họ triệu chứng điển hình GERD, chẳng hạn chứng ợ nóng ợ Y tế vấn đề khác Nhiễm trùng phổi nghiêm trọng bệnh lao viêm phổi gây tổn thương phổi vĩnh viễn Vì vậy, rối loạn có ảnh hưởng đến mô thể, không phổi, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, dermatomyositis, polymyositis, hội chứng Sjogren sarcoidosis Trong trường hợp hiếm, xơ cứng bì liên kết với hình thức đặc biệt nghiêm trọng chứng xơ hoá phổi Xơ hóa phổi tự phát: Khi nguyên nhân đến Danh mục chất điều kiện dẫn đến chứng xơ phổi dài Mặc dù vậy, nhiều trường hợp, nguyên nhân không tìm thấy Xơ phổi không rõ nguyên nhân gọi xơ hóa phổi tự phát Các nhà nghiên cứu có số lý thuyết gây chứng xơ phổi tự phát, bao gồm virus phơi nhiễm với khói thuốc Và loại xơ hóa phổi tự phát gia đình, di truyền cho đóng vai trò, người không trực tiếp thừa hưởng bệnh Yếu tố nguy Các yếu tố làm cho dễ bị xơ hóa phổi bao gồm: Tuổi Mặc dù chứng xơ phổi chẩn đoán trẻ em trẻ sơ sinh, rối loạn ảnh hưởng đến tuổi trung cao niên Giới tính Nói chung, đàn ông có nhiều khả có chứng xơ phổi so với phụ nữ Lao động độc tố môi trường Có nguy phát triển chứng xơ phổi làm nông nghiệp, khai thác, xây dựng tiếp xúc với chất ô nhiễm biết thiệt hại phổi Bức xạ hóa trị Phương pháp điều trị phóng xạ đến ngực sử dụng thuốc hóa trị liệu định làm cho dễ bị xơ hóa phổi Yếu tố nguy xơ hóa phổi tự phát Mặc dù nguyên nhân gây xơ hóa phổi tự phát không biết, nhà nghiên cứu xác định số yếu tố mà dường làm tăng nguy cơ: Hút thuốc Người hút thuốc nhiều hút thuốc trước đây, phát triển chứng xơ phổi tự phát nhiều người chưa hút thuốc Yếu tố di truyền Một loại chứng xơ phổi tự phát chạy gia đình Các nhà nghiên cứu chưa xác định gen cụ thể liên quan, họ phát thay đổi di truyền protein đường hô hấp phế nang người xơ hóa phổi tự phát Virus Nhiều người báo cáo phát triển triệu chứng chứng xơ phổi sau bệnh virus, đặc biệt gây virus chẳng hạn herpes, Epstein-Barr, virus gây bệnh bạch cầu đơn nhân Các nhà nghiên cứu điều tra vi rút đóng vai trò bệnh phổi Các biến chứng Các biến chứng chứng xơ phổi bao gồm: Mức ôxy máu thấp Bởi phổi xơ làm giảm lượng oxy vào máu, có khả oxy máu thấp bình thường phát triển Thiếu oxy phá vỡ hoạt động thể, mức nghiêm trọng đe dọa tính mạng Tăng áp động mạch phổi Không giống tăng huyết áp hệ thống, tình trạng ảnh hưởng đến động mạch phổi Nó bắt đầu động mạch mao mạch nhỏ bị nén cách mô sẹo, gây sức kháng mạch máu phổi tăng Điều làm tăng áp suất động mạch phổi Tăng áp động mạch phổi bệnh nghiêm trọng, trở nên tồi tệ cuối gây tử vong Suy tim phải Tình trạng nghiêm trọng xảy tâm thất phải phải bơm mạnh bình thường để di chuyển máu qua động mạch phổi bị chặn Suy hô hấp Điều thường giai đoạn cuối bệnh phổi mãn tính Nó xảy mức oxy máu giảm thấp nguy hiểm Oxy máu thấp cấp dẫn đến rối loạn nhịp tim bất tỉnh Các xét nghiệm chẩn đoán Chẩn đoán chứng xơ phổi khó khăn Sự khác biệt hình thức tự phát không tự phát bệnh luôn rõ ràng, hệ thống đặt tên phân loại cho hai có lịch sử gây nhầm lẫn tranh cãi Ngoài ra, nhiều điều kiện y tế, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen suyễn chí suy tim, bắt chước chứng xơ phổi, đó, bác sĩ phải xem xét trước đưa chẩn đoán xác định Lịch sử y tế, khám sức khỏe chí chụp X quang không đủ để chẩn đoán chứng xơ phổi, giúp loại trừ điều kiện khác Vì lý đó, thử nghiệm như: Chụp X quang Điều thường hiển thị mô sẹo điển hình chứng xơ phổi hữu ích cho trình bệnh điều trị Thỉnh thoảng, ngực X quang bình thường thử nghiệm thêm yêu cầu để giải thích nguyên nhân khó thở không rõ Chụp cắt lớp vi tính (HRCT) độ phân giải cao Điều cung cấp nhiều hình ảnh chi tiết sắc nét phổi CT thông thường hay X quang ngực thường xuyên Xét nghiệm chức phổi Các xét nghiệm xác định chức phổi làm việc Đánh giá không khí phổi giữ, di chuyển không khí nhanh vào khỏi phổi Phương pháp đo oxy Thử nghiệm đơn giản sử dụng thiết bị nhỏ đặt ngón tay để đo độ bão hòa oxy máu Phương pháp đo oxy cách dễ dàng để theo dõi trình bệnh, xác chụp X quang Thử nghiệm gắng sức Thử nghiệm thực máy chạy xe đạp để theo dõi chức phổi hoạt động Thông thường, xơ hóa phổi chẩn đoán dứt khoát cách kiểm tra lượng nhỏ mô phổi (sinh thiết) phòng thí nghiệm Các mẫu mô thu trong cách sau: Nội soi phế quản (sinh thiết) Trong phần này, bác sĩ loại bỏ mẫu mô nhỏ - sử dụng ống nhỏ (soi phế quản) qua mũi miệng vào phổi Những rủi ro soi phế quản thường trẻ vị thành niên - thường bị đau họng khan tiếng tạm thời - mẫu mô nhỏ cho chẩn đoán xác Rửa phế quản Trong thủ thuật này, bác sĩ tiêm nước muối qua soi phế quản, sau hút Chất thu hồi có chứa tế bào từ phế nang Mặc dù mẫu rửa phế quản - thông tin lớn so với thủ tục khác, không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán bệnh xơ hóa phổi Phẫu thuật sinh thiết Trong số trường hợp, bác sĩ khuyên phẫu thuật sinh thiết Mặc dù thủ thuật xâm lấn nhiều với biến chứng tiềm năng, thường cách để có mẫu mô đủ lớn để làm chẩn đoán xác Trong thủ tục, dụng cụ phẫu thuật camera nhỏ chèn vào thông qua hai ba vết mổ nhỏ xương sườn Camera cho phép bác sĩ phẫu thuật xem phổi hình video loại bỏ mẫu mô từ phổi Do hỗ trợ video phẫu thuật nên không cần cắt xương sườn, khả bị đau chữa lành nhanh so với phẫu thuật mở phổi truyền thống Phương pháp điều trị thuốc Các vết sẹo phổi xảy chứng xơ phổi đảo ngược, phác đồ điều trị chứng minh hiệu việc ngăn chặn phát triển cuối bệnh Một số phương pháp điều trị, mặc dù, cải thiện triệu chứng tạm thời làm chậm tiến triển bệnh Những loại khác giúp cải thiện chất lượng sống Thuốc men Nhiều người với chẩn đoán mắc chứng xơ phổi điều trị ban đầu với (prednisone) corticosteroid, kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch khác, methotrexate hay cyclosporin Những kết hợp không chứng minh hiệu Thêm N-acetylcystein, dẫn xuất acid amin tự nhiên, để prednisone làm giảm bệnh số người Và thử nghiệm lâm sàng, thuốc pirfenidone tỏ cải thiện chức phổi ngăn chặn phá hủy mô phổi Prednisone thuốc ức chế miễn dịch khác gây tác dụng phụ nghiêm trọng, có bệnh tiểu đường, bệnh tăng nhãn áp, giảm sản xuất tế bào hồng cầu, ung thư da ung thư hạch Vì lý đó, thường ngưng điều trị cải thiện sau sáu tháng Mặc dù số người cải thiện tạm thời với loại thuốc ức chế miễn dịch, không rõ lý số người phản ứng người khác không Cấy ghép phổi Cấy ghép phổi lựa chọn cuối cho người trẻ tuổi bị xơ phổi nghiêm trọng không hưởng lợi từ lựa chọn điều trị khác Để xem xét cấy ghép, phải đồng ý bỏ thuốc hút thuốc, đủ khỏe mạnh để trải qua phẫu thuật điều trị sau ghép, phải sẵn sàng thực theo chương trình y tế đưa nhóm phục hồi chức cấy ghép, kiên nhẫn sức mạnh tinh thần hỗ trợ để trải qua chờ đợi cho quan tài trợ Yêu cầu cuối đặc biệt quan trọng quan cung cấp từ nhà tài trợ Các phương pháp điều trị chứng xơ phổi tập trung nâng cao chất lượng sống Chúng bao gồm: Ôxy liệu pháp Sử dụng oxy dừng lại tổn thương phổi, làm cho thở tập thể dục dễ dàng hơn, ngăn ngừa làm giảm biến chứng từ oxy thấp máu, cải thiện giấc ngủ cảm giác tốt Nó làm giảm huyết áp phía bên tim phải Có nhiều khả nhận oxy ngủ tập thể dục, số người sử dụng suốt ngày đêm Phục hồi chức phổi Đây chương trình thức cho người bị bệnh phổi mãn tính Mục đích phục hồi chức phổi không để điều trị bệnh chí cải thiện hoạt động hàng ngày, mà để giúp đỡ người bị xơ phổi sống đầy đủ, đáp ứng sống Cuối cùng, chương trình phục hồi chức phổi tập trung vào việc tập thể dục, giảng dạy làm để hít thở hiệu hơn, giáo dục, hỗ trợ tinh thần tư vấn dinh dưỡng Thông thường, cách tiếp cận đa diện đòi hỏi đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm bác sĩ, y tá, chuyên viên phục hồi chức năng, chuyên viên dinh dưỡng nhân viên xã hội Chương trình khác nhau, nhiên Bác sĩ thường cho biết chương trình phục hồi chức phổi khu vực Hoặc liên lạc với Hiệp hội Phổi cho biết thêm thông tin Phương pháp trị liệu Một số phương pháp điều trị chứng xơ phổi phát triển thử nghiệm lâm sàng Có thể tìm thấy danh sách thử nghiệm lâm sàng Phong cách sống biện pháp khắc phục Tích cực tham gia điều trị nghỉ ngơi, khỏe mạnh tốt cần thiết để sống chung với chứng xơ phổi Vì lý đó, điều quan trọng là: Ngừng hút thuốc Nếu có bệnh phổi, điều tốt làm cho dừng hút thuốc Nói chuyện với bác sĩ tùy chọn cho việc dừng, sử dụng nhiều kỹ thuật chứng minh để giúp bỏ thuốc Và khói thuốc gây hại cho phổi, không cho phép người khác hút thuốc xung quanh Tập thể dục thường xuyên Tập thể dục gươm hai lưỡi người bị bệnh phổi Nó làm cho khó thở tạm thời, giúp trì chức phổi, giảm căng thẳng cải thiện sức khỏe tổng thể hạnh phúc Nếu thực hiện, không dừng lại Và không hoạt động thể chất, nói chuyện với bác sĩ chương trình tập thể dục tốt Ăn uống tốt Những người bị bệnh phổi bị trọng lượng không thoải mái để ăn lượng thêm cần để hít thở Tuy nhiên, chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng có chứa đủ lượng calo cần thiết Một chuyên viên dinh dưỡng cung cấp hướng dẫn thêm cho việc ăn uống khỏe mạnh Nghỉ ngơi nhiều Ít tám nghỉ ngơi chất lượng tốt đêm tăng cường hệ miễn dịch cảm giác hạnh phúc Kiểm soát GERD Nếu chẩn đoán GERD, cần thiết giữ cho kiểm soát Có thể giúp làm giảm acid trào ngược, chờ đợi - sau ăn trước nằm xuống, ăn bữa ăn nhỏ, tránh loại thực phẩm gây triệu chứng trì trọng lượng khỏe mạnh