CHÁØN ÂOẠN HÇNH NH CÁÚP CỈÏU BỦNG GS G SCHMUTZ ÂẢI HC Y KHOA CAEN Cạc phỉång phạp khạm CÂHA Cạc cån âau bủng khu trụ Cạc cån âau bủng lan to Xút huút tiãu hoạ Thại âäü xỉí trê MỦC TIÃU p dủng âỉåüc cạc k thût CÂHA cáúp cỉïu bủng (CCB), biãút âỉåüc hản chãú ca mäùi k thût Xạc âënh âỉåüc k thût chn lc cho mäùi bãûnh cnh củ thãø Bn lûn sỉû chn lỉûa giỉỵa SA v CLVT Biãút âỉåüc cạc ngun l bãûnh hc CCB v kh nàng thàm khạm XẠC ÂËNH Bãûnh cnh lám sng Cạc dỉỵ liãûu âån gin Nhanh chọng Khäng chøn bë Pháùu thût hay khäng NHỈỴNG THAY ÂÄØI VÃƯ: Lám sng- Hoạ sinh / ASP / X quang cọ chøn bë SA - CLVT X quang can thiãûp Pháùu thût näüi soi Bãûnh l: nàûng dáưn lãn Thại âäü xỉí l: Pháùu thût nãúu cáưn: sẻo c / dênh LOẢI TRỈÌ CẠC BÃÛNH L NGOI BỦNG CHN ẸP KHOANG BỦNG Läưng ngỉûc: Viãm phäøiú - Tim - Trung tháút Näüi tiãút - chuøn hoạ: Ca - Âại âỉåìng Huút hc: Thiãúu mạu Tháưn kinh/ hãû thäúng: lupus - viãm mng no Nhiãùm âäüc: Chç, thúc NGUN NHÁN Cån âau khäng gii thêch âỉåüc: chiãúm 22% Viãm rüt thỉìa cáúp: 26% Bãûnh l näüi khoa: 42% Bãûnh l khoa: 10% Tàõc rüt: 9% Viãm tu cáúp/ thng cạc äø loẹt/ si tiãút niãûu/ sn phủ khoa: LÁM SNG Âa dảng Âau: lan to / khu trụ triãûu chỉïng Dáúu hiãûu km: åí tháûn - vng da Täøng trảng CẠC PHỈÅNG PHẠP CÂHA X quang thỉåìng quy Siãu ám Càõt låïp vi Chủp mảch mạu v cạc thàm khạm âàûc biãût CỌ HÅI SAU PHỤC MẢC Thng tạ trng âải trng phi hồûc trại sigma phäúi håüp NHÄƯI MẠU MẢC TREO Lám sng / Chủp mảch ASP : håi - häưi trng SA + hồûc - / håi CLVT: ++ Mảch mạu, âäüng mảch ch, mảc treo trng trãn Thnh rüt håi / cn quang / dy XÚT HUÚT Näüi soi: Xút huút Chủp mảch: Âiãưu trë SA / CLVT: Tủ mạu, tủ dëch Chủp cọ thúc cn quang: loẹt dả dy, tạ trng -viãm âải trng sigma - loản sn mảch mạu - tàng ạp cửa Tiãøu trng: U / loẹt / Meckel Lạch / gan / mảch: tụi phçnh mảch Xút hút ch âäüng XỈÍ L THỈÛC TIÃÙN sa & clvt Âënh khu cån âau Lanto: CLVT, khu trụ: SA Täøng trảng thay âäøi: CLVT, trç: SA Hçnh thãø: bẹo: CT, gáưy: SA Tải giỉåìng: SA Occlusion Aigue Thoạt vë: KÃÚT LÛN Hçnh nh Bãûnh hc Pháùu thût SA & CLVT X quang can thiãûp CHT âãø xạc âënh