CÁC DỊCH VỤ TRỢ GIÚP TẠI GIA CÁC NGUYÊN TẮC CĂN BẢN

Các Chương Trình Miễn Trừ Đối Với Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia và Cộng Đồng HCBS Hiện Đang Tạo Điều Kiện Sử Dụng Mọi Dịch Vụ của IHSS Những Người Chăm Sóc là Cha Mẹ và Người Phối Ngẫu của Nh

CÁC DỊCH VỤ TRỢ GIÚP TẠI GIA

CÁC NGUYÊN TẮC CĂN BẢN

M ục Lục Trang Đề Tài

Danh Sách Nội Dung Chi Tiết 3

Phần Giới Thiệu Mục Đích của Ấn Phẩm 10

Chương 1 Tổng Quan về Luật và Hệ Thống 14

Chương 2 Các Dịch Vụ Trong Các Chương Trình của IHSS 25

Chương 3 Tình trạng hội đủ điều kiện nhận dịch vụ IHSS 38

Chương 4 Đơn Xin Dịch Vụ IHSS và Thủ Tục Tự Thẩm Định 55

Chương 5 Đánh Giá Các Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế và Giám Sát Bảo Vệ 71

Chương 6 Các Qui Chế về Đồng Trả Chi Phí 81

Chương 7 Kiểm Soát Phẩm Chất 90

Chương 8 Thủ Tục Kháng Cáo 94

DANH SÁCH CÁC PHẦN PHỤ LỤC 103

Danh Sách Nội Dung Chi Tiết

Phần Giới Thiệu Mục Đích của Ấn Phẩm

Chương 1 Tổng Quan về Luật và Hệ Thống

Bối Cảnh Quá Trình Hoạt Động và Ngân Quỹ của Các Chương Trình IHSS Chương Trình IHSS Tiểu Bang Cũ

Chương Trình Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân Chương Trình Independence Plus Waiver Chương Trình IHSS Residual

Các Chương Trình IHSS-R, IPW, và PCSP Các Thay Đổi Gần Đây

Các Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ và Hồ Sơ Trong Trường Hợp Chỉ Có Các Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia và Các Dịch Vụ Liên Quan Mới Được Phép Giờ Đây Được Bao Trả Theo Chương Trình Medi-Cal

Các Chương Trình Miễn Trừ Đối Với Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia và Cộng Đồng (HCBS) Hiện Đang Tạo Điều Kiện Sử Dụng Mọi Dịch Vụ của IHSS

Những Người Chăm Sóc là Cha Mẹ và Người Phối Ngẫu của Những Người Nhận Trợ Cấp Thuộc Diện Miễn HCBS Hiện Đã Được Phép

Tiền Tạm Ứng/ Các Trường Hợp Miễn Trừ Tại Cơ Sở Điều Dưỡng HCBS Trước Đây

Không Tiếp Tục Áp Dụng Mức Đồng Trả Chi Phí cho Một Số Người Nhận Trợ Cấp Medi-Cal

Sự Phối Hợp Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ giữa Các Chương Trình IHSS

Số Giờ Tối Đa theo PCSP cho Các Trường Hợp Chỉ Nhận Các Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ

Loại Bỏ Các Trường Hợp Phân Tách Làm Thế Nào để Thích Nghi với Tình Trạng Loại Bỏ Các Trường Hợp Phân Tách

Chương 2 Các Dịch Vụ Trong Các Chương Trình của IHSS

Mô Tả về Các Dịch Vụ của IHSS Các Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia Các Dịch Vụ Liên Quan

Giặt Ủi Mua Sắm và Công Việc Nội Trợ Chuẩn Bị Bữa Ăn

Lau Chùi Sau Bữa Ăn Các Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân

Đi Lại

Vệ Sinh Răng Miệng

Vệ Sinh Đầu Tóc Tắm Trên Giường Theo Thông Lệ Mặc Quần Áo

Chăm Sóc và Giúp Đỡ về Bộ Phận Giả Chăm Sóc Đi Tiểu và Đi Cầu

Chăm Sóc Kinh Nguyệt Chuyển Tiếp

Chỉnh Lại Tư Thế/Xoa Bóp Da Cho Ăn

Hô Hấp Giám Sát Bảo Vệ Các Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế Các Dịch Vụ Chuyên Chở Định Mức Trợ Cấp Cho Bữa Ăn và Nhà Hàng Công Việc Lau Chùi Nặng

Giảm Nhẹ Mối Nguy Hiểm Trong Sân Giảng Dạy và Thuyết Minh

Làm Đỡ Các Giới Hạn Hàng Tháng- Tàn Tật Nghiêm Trọng so với Tàn Tật Không Nghiêm Trọng

Nhu Cầu Không Được Đáp Ứng Thu Xếp Việc Sống Chung Các Dịch Vụ Nội Trợ và Công Việc Lau Chùi Nặng Các Dịch Vụ Liên Quan

Giám Sát Bảo Vệ Giảng Dạy và Thuyết Minh Giảm Nhẹ Mối Nguy Hiểm Trong Sân Nhà Trả Tiền cho Các Dịch Vụ

Các Phương Thức Chi Trả Các Tờ Theo Dõi Thời Gian Làm Việc Tiền Ứng Trước

Thuê/Sa Thải Người Cung Cấp Dịch Vụ Mức Thù Lao

Chương 3 Tình trạng hội đủ điều kiện nhận dịch vụ IHSS

Ai Hội Đủ Điều Kiện Nhận Dịch Vụ IHSS?

Các Điều Kiện Tiêu Chuẩn về Lợi Tức và Nguồn Tài Sản là gì?

Tôi có Hội Đủ Điều Kiện Nhận dịch vụ IHSS với tư cách là Ngoại Kiều không?

Tôi Dự Định Rời Khỏi Tiểu Bang trong Một Thời Gian Tôi có thể Tiếp Tục Được Nhận Dịch Vụ IHSS không?

Có Thể Bắt Đầu Nhận Dịch Vụ IHSS Ngay Không?

Tôi Có Đương Nhiên Hội Đủ Điều Kiện Nhận Bảo Hiểm Medi-Cal nếu Bắt Đầu Hội Đủ Điều Kiện Nhận IHSS không?

Một Khi Hội Đủ Điều Kiện, Tôi Có Thể Gửi Hóa Đơn Medi-Cal Cho Các Dịch Vụ IHSS Đă Được Cung Cấp Ngược Trở Lại Với Thời Gian Nào?

Tôi Vừa Mới Bị Giảm Trợ Cấp SSI Do Mức Lợi Tức Quá Cao? Có Phải Là Tôi Cũng Sẽ Mất Trợ Cấp IHSS Không?

Tiểu Bang nói “Nhà Riêng” có nghĩa là gì?

Tôi Muốn Sống với Người Bạn Thân Nhất Của Tôi ( là người sẽ là Phụ

Tá Của Tôi) nhưng Đơn Xin Của Tôi Bị Từ Chối do “Các Giới Hạn về Cấp Giấy Phép” Tôi Có Nên Kháng Cáo Không?

Tôi Đă Lập Gia Đ́nh Người Phối Ngẫu Của Tôi có thể là Người Chăm Sóc Tôi không?

IHSS CHO TRẺ EM Các Trẻ Em Có Thể Được Nhận Các Dịch Vụ IHSS Nào?

Khi Nào Trẻ Em Có Thể Được Nhận Các Dịch Vụ IHSS?

Khi nào Phụ huynh được Trả Thù Lao theo diện nhà cung cấp dịch vụ của IHSS?

Còn Các Nhà Cung Cấp Dịch Vụ là Phụ huynh Trong Các Gia Đình Có Đầy Đủ Cả Cha Lẫn Mẹ Thì Sao?

Tôi được Cho Biết là Con tôi không Hội Đủ Điều Kiện nhận Các Dịch Vụ IHSS Bởi Vì Cháu Còn Quá Nhỏ Điều đó có Đúng không?

Tôi Được Cho Biết là Con Tôi không Hội Đủ Điều Kiện Nhận Các Dịch Vụ Liên Quan Điều này có Đúng không?

Tôi được Cho Biết là Con Tôi không Hội Đủ Điều Kiện Nhận Các Dịch Vụ Vì Người Cha (Mẹ) như tôi có trách nhiệm Cung Cấp Các Dịch Vụ này cho Con mình Điều này có Đúng không?

Các Khoản Tiền Thù Lao mà Phụ huynh Nhận Ðýợc Khi Cung Cấp Dịch Vụ IHSS Có Ảnh Hýởng Tới Trợ Cấp SSI của Ðứa Trẻ hoặc Bảo Hiểm Medi- Cal của Gia Ðình không?

Tôi Có Thể Vừa Được Nhận Dịch Vụ IHSS Vừa Vẫn Tiếp Tục Nhận Dịch Vụ Trợ Giúp Nghỉ Ngơi Từ Trung Tâm Khu Vực không?

IHSS DÀNH CHO NHỮNG NGƯỜI MẮC BỆNH TÂM THẦN Những Người Mắc Bệnh Tâm Thần Có Được Nhận Dịch Vụ IHSS không?

Làm Thế Nào để Chứng Minh rằng Dịch Vụ IHSS là Cần Thiết? Làm Thế Nào để Ghi Chép Lại Nhu Cầu Cần Dịch Vụ IHSS? Tôi Có Thể Tới Đâu để Nhờ Giúp Có Được Dịch Vụ IHSS?

Các Nguồn Trợ Giúp Thay Thế Khác là gì?

Các Dịch Vụ Tình Nguyện là gì?

Các Trung Tâm Khu Vực và Những Nơi Cư Ngụ Có Dịch Vụ Trợ Giúp Có Được Coi là các nguồn thay thế khác không?

EPSDT có phải là Nguồn Thay Thế Khác không?

Tôi Có Thể Được Nhận Các Dịch Vụ của Chương Trình Đa Năng cho Người Cao Niên (Multipurpose Senior Services Program - MSSP) nếu Hiện Đang Nhận Dịch Vụ IHSS không?

Tôi Có Thể Được Nhận Các Dịch Vụ theo Chương Trình Miễn Trừ Medi-Cal của Văn Pḥng Trợ Giúp (MCWP) và Chương Trình Quản Lư Hồ Sơ (CMP) nếu Đang Nhận Các Dịch Vụ IHSS

C̣n Tiền Trợ Cấp cho Người Gia Nhập Quân Ngũ và Trợ Giúp của

Sở Cựu Chiến Binh thì sao?

Tôi có thể nhận IHSS tại Sở Làm không?

Các Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân Thuộc Diện Miễn Trừ (Waiver Personal Care Services - WPCS) là gì?

Chương 4 Đơn Xin Dịch Vụ IHSS và Thủ Tục Tự Thẩm Định

Khi nào tôi nên nộp đơn xin dịch vụ IHSS?

Tôi có thể nộp đơn xin dịch vụ IHSS nếu chuyển từ một cơ sở sang nhà tôi không?

Làm thế nào để nộp Đơn Xin?

Thủ Tục Giải Quyết Đơn Xin Kéo Dài Trong Bao Lâu?

Tôi Có Thể Được Nhận Các Dịch Vụ Khẩn Cấp không?

Tôi Hiện Đang Nhận Dịch Vụ của IHSS Chuyện gì Sẽ Xảy Ra nếu Tôi Chuyển Sang Quận Khác?

Các Nguyên Tắc về Chứng Từ Tự Thẩm Định Tổng Quát Thẩm định

Cách Đánh Giá Nhu Cầu về IHSS Tiêu Chuẩn Theo Luật

Các Qui Ðịnh Hýớng Dẫn của Tiểu Bang về Thời Gian cho Công Việc

Các Qui Định Hướng Dẫn về Thời Gian theo Công Việc Mới Được Mở Rộng và Vai Trò của Các Thủ Tục Đánh Giá Chức Năng

Chức Năng Tâm Thần Trí Nhớ

Định Hướng Suy Xét Nhật Ký Ghi Chép

Tự Thẩm Định Chuẩn Bị Sẵn Sàng cho Buổi Thẩm Định của Quận Ghi Chép Hồ Sơ về Các Nhu Cầu Đặc Biệt

Nhờ Giúp Đỡ CÁC YẾU TỐ HOẶC CÁC LÝ DO CHO BIẾT TẠI SAO CẦN THÊM SỐ GIỜ IHSS

Các Dịch Vụ Nội Chợ Các Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân Các Dịch Vụ Liên Quan

Đi Cùng Chứng Từ Nên Phản Ánh Lịch Trình Sinh Hoạt Cá Nhân của Quý Vị

Chứng Từ Nên Bao Gồm Cả Các Nguồn Dịch Vụ Thay Thế Khác

Tái Thẩm Định

Chương 5 Đánh Giá Các Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế và Giám Sát Bảo Vệ

DỊCH VỤ GIÁM SÁT BẢO VỆ CỦA IHSS Giám Sát Bảo Vệ là Gì?

Tại sao việc Giám Sát Bảo Vệ Lại Quan Trọng?

Các Tiêu Chuẩn Hội Ðủ Ðiều Kiện là Gì?

Trẻ Em Có Thể Được Nhận Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ không? Làm Thế Nào Để Chứng Minh là Một Người Cần Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ?

Các Lý Do của Quận và Cách Trả Lời Các Lý Do Đó

Có bệnh tâm thần nghiêm trọng không?

Có hành vi nguy hiểm ở nhà không?

Có cần và có nhận ðýợc dịch vụ giám sát 24 giờ trong ngày không?

Có phải là ngýời nhận không còn hội ðủ ðiều kiện không? Cha (mẹ) có hội ðủ ðiều kiện là người cung cấp dịch vụ (có khả nãng và có thời gian làm ðýợc) hay không?

Đánh Giá Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ cho Trẻ Em Các Mẫu Giấy Tờ về Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ CÁC DỊCH VỤ TRỢ GIÚP Y TẾ CỦA IHSS

Các Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế là Gì Tại Sao Các Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế Lại Quan Trọng?

Các Tiêu Chuẩn Điều Kiện là Gì ? Tôi Nên Nộp Đơn Xin Các Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế Như Thế Nào?

Các Chiến Thuật của Quận và Cách Phản Ứng

Chương 6 Các Qui Chế về Đồng Trả Chi Phí

Đồng Trả Chi Phí là Gì?

Đồng Trả Chi Phí Medi-Cal

Đồng Trả Chi Phí cho Dịch Vụ IHSS

Hệ Thống Đồng Trả Chi Phí Mới Cách Thức Hoạt Động của Hệ Thống SOC Mới Các Vấn Đề Có Thể Gặp khi Áp Dụng Các Qui Chế Đồng Trả Chi Phí Mới

Không Giải Quyết Số Tiền Khấu Trừ Cho Thời Gian Trở Về Trước

Không Tính theo Tỷ Lệ Các Khoản Khấu Trừ SOC trong Ngân Phiếu Lương của Nhiều Người Cung Cấp Dịch Vụ

Các Trường Hợp Trì Hoãn và Loại Bỏ Dịch Vụ Ký Thác Trực Tiếp Khi Ứng Trước Tiền

Những Cách Thức Có Thể Áp Dụng để Phản Ánh SOC Các Vấn Đề Rắc Rối Có Thể Xảy Ra khi Cùng Quản Lý Dịch Vụ IHSS

và Medi-Cal Các Trường Hợp Có Thể Trì Hoãn Thời Gian Hội Đủ Điều Kiện Nhận Trợ Cấp Do Nhập Dữ Liệu Sai

Các Vấn Đề Có Thể Xảy Ra Liên Quan Tới Tình Trạng Hội Đủ Điều Kiện Nhận Medi-Cal/Đồng Trả Chi Phí Phát Sinh với Các Trường Hợp Mới Được Nhận Trợ Cấp IHSS, Tùy Thuộc vào Tình Trạng Hội Đủ Điều Kiện Nhận Bảo Hiểm Medi-Cal Toàn Diện

Việc Sử Dụng Các Mã Số Trợ Cấp Của Hệ Thống Mới Có Thể Không Xác Định Chính Xác Một Số Trường Hợp Không Phải Trả SOC

Chương 7 Kiểm Soát Phẩm Chất

Duyệt Xét theo Thông Lệ Duyệt Xét Trọng Tâm Xác Nhận việc Nhận Dịch Vụ của Người Nhận Nếu Quý vị được chọn Tái Thẩm Định

Phát Hiện Gian Lận Trả lố

Nghĩa Vụ của IHSS và Đệ Tam Nhân IHSS và Phục Hồi Gia Sản

Chương 8 Thủ Tục Kháng Cáo

Khi Nào có thể Kháng Cáo Thông Báo về Quyết Định Từ Chối hoặc Thay Đổi Trợ Cấp Các Mốc Thời Gian Kháng Cáo là Gì?

Cách Yêu Cầu một buổi Điều Trần Trợ Cấp Trong Thời Gian Chờ Giải Quyết là Gì?

Sắp Xếp Thời Gian Điều Trần Nhân Viên Kháng Cáo của Quận Chuẩn Bị Kháng Cáo

Xem Nội Dung Hồ Sơ của quý vị Bản Tuyên Bố về Quan Điểm của Quận Phác Thảo Bản Tuyên Bố Quan Điểm Của Quý Vị Trì Hoãn

Điều Trần Tuân Hành Qui Định Nhờ Giúp Đỡ về Buổi Điều Trần của quý vị

CÁC PHẦN PHỤ LỤC

Phụ Lục B Tờ Tính Toán Tự Thẩm Định về Nhu Cầu Cần Dịch Vụ IHSS

Phần Giới Thiệu Mục Đích của Ấn Phẩm

Ấn phẩm này là nhằm mục đích giúp quý vị tự đại diện cho bản thân và những người khác trong các buổi điều trần công bằng khi có tranh chấp về số giờ Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia (IHSS) mà quý vị cần Tập thông tin này cũng sẽ giúp quý vị chuẩn bị cho buổi đánh giá tiếp nhận hồ sơ lần đầu tiên của nhân viên IHSS của Quận hoặc chuẩn bị cho thủ tục duyệt xét hàng năm Việc tự thẩm định sẽ giúp quý

vị biết số giờ mà quý vị nghĩ rằng mình cần và những gì cần đề cập tới với nhân viên tiến hành thủ tục đánh giá.

Ấn phẩm này cũng nhằm mục đích giải thích về nhiều thay đổi xảy ra trong vài năm vừa qua liên quan tới cách thức quản lý các Dịch vụ IHSS tại California Bản tu chính này có bao gồm các thay đổi về chương trình IHSS kể từ khi Tập Tài Liệu về Điều Trần Công Bằng và Tự Thẩm Định Dịch vụ IHSS của Disability Rights

California được cập nhật lần cuối cùng vào năm 2002 Một số vấn đề thậm chí còn tồn tại trước khi có các thay đổi hiện tại hiện đao được đề cập tới trong tài liệu này nhằm cung cấp thông tin tổng quan và toàn diện hơn về hệ thống IHSS

Các phần tham chiếu tới “IHSS” trong ấn phẩm này thường sẽ tham chiếu tới tất cả các chương trình hiện tại của IHSS: Chương Trình Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân của Medi-Cal (Medi-Cal Personal Care Services Program - PCSP), Chương Trình Miễn Trừ Do Sống Độc Lập (IPW) mới, và Chương Trình IHSS cho cư dân (IHSS-R) ban đầu

Các chương trình IHSS Được Quản Lý như thế nào

IHSS được quản lý qua Sở Dịch Vụ Xao Hội California (California Department of Social Services - CDSS) Tình trạng hội đủ điều kiện nhận Dịch vụ IHSS tại moai quận sẽ cho các sở phúc lợi quận (hoặc sở Dịch vụ xao hội - CWD) quyết định Chương trình Medi-Cal được điều hành qua Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe

California (DHCS) Tình trạng hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal (đối với những người không được nhận SSI) cũng do CWD quyết định Tuy nhiên, các đơn vị riêng biệt của CWD sẽ quyết định tình trạng hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal và IHSS ở cấp quận CWD cũng có trách nhiệm quản lý việc cung cấp các Dịch vụ IHSS, ví dụ như giải quyết thủ tục trả lương bổng

Tìm Các Điều Luật Hiện Hành ở đâu

Các Đạo Luật

Các đạo luật chi phối chương trình trợ giúp IHSS đều được qui định trong Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California 12300 tới 12317.2 Điều luật chi phối PCSP được qui định trong Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California 14132.95 Điều luật chi phối IPW được qui định trong Bộ Luật Định Chế và Phúc Lợi California

14132.951 Quý vị có thể tìm đọc các điều luật này tại:

http://www.leginfo.ca.gov/calaw.html và sau đó bấm vào mục “Welfare and Institutions Code,” bấm vào “Search,” và bấm vào các mao số theo mục mà quý vị muốn xem

Cẩm Nang Hướng Dẫn về Các Chính Sách và Thủ Tục

Các qui chế của Tiểu Bang áp dụng cho các chương trình IHSS và PCSP được gọi

là Cẩm Nang Hướng Dẫn về Các Chính Sách và Thủ Tục (MPP.) Quý vị có thể tìm đọc các mục trong MPP đề cập tới chương trình IPW và Chương Trình Trợ Giúp IHSS: MPP 30-700 tới 30-776 được qui định ở đây:

http://www.dss.cahwnet.gov/ord/CDSSManual_240.htm

Các mục MPP đề cập tới chương trình PCSP Waiver là MPP 30-780 và quý vị cũng có thể tìm đọc mục này tại:

http://www.dss.cahwnet.gov/ord/CDSSManual_240.htm

Thư của Các Giám Đốc Sở Phúc Lợi của Tất Cả Các Quận

Trong một số mục dưới đây, chúng tôi có nhắc tới Thư Gửi Các Giám Đốc Sở Phúc Lợi của Tất Cả Các Quận (ACWDL) từ Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (DHCS)

Cơ Quan Lập Pháp Tiểu Bang đao cho phép DHCS áp dụng chương trình IPW mới qua việc sử dụng các ACWDL và các ấn phẩm tương tự thay vì tuân theo thủ tục thiết lập qui chế thông thường Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California

14132.951(h)(1) Quý vị có thể tìm đọc các ACWDL tại:

http://www.dhs.ca.gov/mcs/mcpd/MEB/ACLs/ và sau đó bấm vào mục “ACWDLs” và chọn năm

Thư Gửi cho Tất Cả Các Quận và Thông Báo cho Tất Cả Các Quận

Chúng tôi cũng nhắc tới Thử Gửi cho Tất Cả Các Quận (ACL) và Thông Báo cho Tất Cả Các Quận (ACIN) của Sở Dịch Vụ Xao Hội (DSS) ACL là thư cung cấp thông tin và được dùng để giải thích về các thông tin liên quan tới các qui chế, tài liệu về mối quan tâm chung, hoặc thông tin về thủ tục tạm thời Các tài liệu này

cũng có thể được sử dụng để tất cả các quận hồi âm theo yêu cầu khi thẩm quyền

căn bản đối với vấn đề đó được qui định trong qui chế (MPP 17-001.4.) Quý vị có

thể tìm đọc các tài liệu này tại: http://www.dss.cahwnet.gov/lettersnotices/default.htm và sau đó bấm vào mục “ACLs” hoặc “ACINs” và sau đó chọn năm

Tình Trạng Có Sẵn của Các Điều Luật Hiện Hành đối với Những Người

Không Sử Dụng Mạnh Điện Toán

Một loạt các qui chế và tài liệu cẩm nang hướng dẫn (trong đó bao gồm ACL) của

Sở Dịch Vụ Xao Hội, Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế, Bộ Luật Sức Khỏe và An Toàn, và các điều luật khác liên quan tới bất kỳ dạng Dịch vụ xao hội nào đều phải

có sẵn cho công chúng xem xét vào giờ làm việc b´nh thường tại moai văn phòng quận của khu vực hoặc moai văn phòng trung ương quản lý các Dịch vụ xao hội của chính phủ và tại moai văn phòng khu vực hoặc địa phương của sở Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California 10608; MPP 17-017

Mặc dù ấn phẩm này là nhằm mục đích trình bày chi tiết hơn về hệ thống IHSS so với các ấn phẩm Disability Rights California trước đó, cẩm nang hướng dẫn này không đề cập tới tất cả mọi vấn đề liên quan tới cách thức hoạt động của chương trình IHSS Xin đừng ngần ngại gọi cho chúng tôi nếu quý vị có thêm thắc mắc cụ thể về các thông tin được đề cập tới ở đây hoặc về các vấn đề khác mà cuốn cẩm nang này không đề cập tới

Các tài liệu này được biên soạn dựa trên các điều luật hiện hành vào thời điểm xuất bản Luật tiểu bang và liên bang liên quan tới hệ thống IHSS có thể thay đổi vào bất cứ lúc nào Nếu quý vị có thắc mắc về tính hợp lệ của bất kỳ thông tin nào trong

ấn phẩm này, xin liên lạc với Disability Rights California

Disability Rights California sẽ giám sát việc tuân theo các qui chế và luật tiểu bang,

vì vậy các qui chế và điều luật tiểu bang được tu chính có thể được đưa vào các ấn bản và bản in thêm của ấn phẩm này trong tương lai Để biết thêm chi tiết về quá trình phát triển các qui chế và luật tiểu bang và liên bang, hoặc để được giải thích thêm, xin liên lạc với Disability Rights California

Disability Rights California khuyến khích tái bản tài liệu này.

Disability Rights California, là một tổ chức tư nhân, bất vụ lợi, có nhiệm vụ bảo

vệ các quyền nhận Dịch vụ, các quyền công dân và quyền hạn pháp lý của các cư dân California bị khuyết tật về thể chất hoặc phát triển Disability Rights California cung cấp nhiều Dịch vụ bênh vực quyền lợi, gồm có thông tin và giới thiệu, trợ giúp kyo thuật, và đại diện trực tiếp Để biết thêm chi tiết hoặc để nhờ giúp đỡ giải quyết một vấn đề trước mắt, xin liên lạc:

Disability Rights California

Số Điện Thoại Miễn Phí: (800) 776-5746

9 giờ sáng tới 5 giờ chiều - Thứ Hai tới thứ Sáu

Văn Phòng Trung Ương

100 Howe Ave., Suite 185-N

Sacramento, CA 95825

Ban Pháp Lý - (916) 488-9950

Ban Quản Lý - (916) 488-9955

TTY – (800) 719-5798

Văn Phòng Khu Vực San Diego

1111 Sixth Ave., Suite 200 San Diego CA 92101 (619) 239-7861 TTY – (800) 576-9269

Văn Phòng Khu Vực Los Angeles

3580 Wilshire Blvd., Suite 902

Los Angeles, CA 90010

(213) 427-8747 TTY – (800) 781-5456

Văn Phòng Khu Vực San Francisco

Bay

1330 Broadway, Suite 500 Oakland, CA 94612 (510) 267-1200 TTY – (800) 649-0154

Disability Rights California được nhận ngân quỹ trợ cấp theo Đạo Luật về Các Quyền và Trợ Cấp cho Người Khuyết Tật về Phát Triển (Developmentally Disabled Assistance and Bill of Rights Act) và Đạo Luật Bảo Vệ và Bênh Vực Quyền Lợi cho Những Người mắc Bệnh Tâm Thần Bất kỳ ý kiến, thông tin thâu thập được, đề xuất, hoặc kết luận nào được trình bày trong ấn phẩm này đều là của các tác giả và không nhất thiết phản ánh quan điểm của các tổ chức tài trợ cho Disability Rights California

Chương 1 Tổng Quan về Luật và Hệ Thống

Bối Cảnh

Các Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia (IHSS) là phương án lựa chọn khác cho những

người có thể được đưa vào một cơ sở công cộng khi không thể chăm sóc bản thân tại nhà riêng Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California § 12300(a); MPP 30-701.1 IHSS cung cấp các dịch vụ căn bản cho những người không thể tự thực hiện các dịch vụ đó một cách an toàn do mất năng lực về thể chất hoặc tâm thần MPP 30-756.32; 30-761.25 Các dịch vụ chăm sóc các nhân, các dịch vụ trợ giúp tại gia, và các dịch vụ sơ cứu chỉ là một vài ví dụ trong số các dạng dịch vụ có sẵn qua IHSS

Quá Trình Hoạt Động và Ngân Quỹ của Các Chương Trình IHSS

Đã có các thay đổi về cách thức tài trợ cho IHSS Đa số các dịch vụ IHSS đều nằm trong khuôn khổ chương trình Medi-Cal trong đó một nửa do chính quyền liên bang đài thọ và một nửa do ngân quỹ quận và Tiểu Bang đài thọ Tuy nhiên, một số dịch

vụ và trường hợp chỉ được đài thọ bởi ngân quỹ của quận và Tiểu Bang Các thay đổi gần đây đã chuyển sang Medi-Cal phần lớn các dịch vụ và hồ sơ trước đây chỉ được đài thọ bởi ngân quỹ của Quận và Tiểu Bang theo chương trình IHSS ban đầu Hiện nay một nửa chi phí cho các dịch vụ và hồ sơ này được đài thọ bởi chính

quyền liên bang Hiện có ba chương trình IHSS: (1) Chương Trình ban đầu (hiện

có rất ít người còn tham gia chương trình này); (2) Independence Plus Waiver; (3) Chương Trình Các Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân của Medi-Cal

Chương Trình IHSS Tiểu Bang Cũ

IHSS cung cấp một loạt các dịch vụ cho những người cần trợ giúp trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và các dịch vụ khác để tiếp tục sống an toàn tại nhà riêng của mình Các dịch vụ này gồm có các dịch vụ trợ giúp tại gia, các dịch vụ liên quan tới các dịch vụ trợ giúp tại gia (các dịch vụ liên quan), các dịch vụ chăm sóc

cá nhân, các dịch vụ sơ cứu, và giám sát bảo vệ Trước đây, không có dịch vụ nào trong số này được cung cấp theo chương trình Medi-Cal Chúng được cung cấp theo chương trình IHSS tiểu bang cũ, chỉ qua ngân khoản trợ cấp của tiểu bang và địa phương

Chương Trình Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân

Vào đầu những năm 1990, tiểu bang đã chuyển tất cả các dịch vụ mà họ tin rằng có thể làm được vào trong chương trình Medi-Cal để nhận trợ cấp tài chánh liên bang cho việc cung cấp các dịch vụ này Tiểu bang gọi chương trình mới này là Chương Trình Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân (PCSP) Tiểu bang không thể chuyển tất cả các dịch vụ vào thời điểm đó (hoặc có thể họ nghĩ như vậy) vì một số dịch vụ đó là: 1)

không liên quan tới y tế ví dụ như dịch vụ giám sát bảo vệ, các dịch vụ trợ giúp tại gia và các dịch vụ liên quan không được cung cấp phụ thêm cho các dịch vụ chăm sóc cá nhân, và trợ cấp bữa ăn tại nhà hàng; 2) được cung cấp bởi cha mẹ hoặc người phối ngẫu (các qui chế của liên bang về Medicaid nghiêm cấm việc trợ cấp cho các dịch vụ chăm sóc cá nhân do người thân của một người được nhận

Medicaid cung cấp); 3) các dịch vụ trong đó người nhận trợ cấp được nhận tiền trợ cấp trực tiếp cho các dịch vụ đó, ví dụ như tiền trả tạm ứng (các qui chế liên bang

về Medicaid thường chỉ cho phép trả tiền cho nhà cung cấp dịch vụ y tế đó); và 4) được cung cấp cho những người có một khoản đồng trả chi phí (các qui chế liên bang về Medicaid thường yêu cầu phải áp dụng mức đồng trả phí tương tự cho tất

cả những người nhận Medi-Cal chương trình IHSS có mức đồng trả chi phí thấp hơn)

Do đó, tiểu bang đã chuyển tất cả các dịch vụ sang PCSP, trừ các dịch vụ sau đây:

Tất cả các dịch vụ giám sát bảo vệ

Trợ cấp các bữa ăn tại nhà hàng

Tất cả các dịch vụ dành cho những người chỉ cần dịch vụ trợ giúp tại gia hoặc các dịch vụ liên quan

Tất cả các dịch vụ dành cho những người có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người giám hộ

Tất cả các dịch vụ dành cho những người được nhận tiền tạm ứng (tiền trả tạm ứng)

Tất cả các dịch vụ dành cho những người có khoản đồng trả chi phí cho

Medi-Cal

Tất cả những người không hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal toàn diện

Bảy hạng mục này tiếp tục được đài thọ theo chương trình IHSS tiểu bang cũ, là chương trình từng được gọi là chương trình IHSS Residual (IHSS-R) Một số

người có thể được nhận các dịch vụ theo cả chương trình PCSP và IHSS-R, ví dụ như những người nhận dịch vụ giám sát bảo vệ nhưng không có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu Những người này được nhận dịch vụ giám sát bảo

vệ theo chương trình IHSS-R, nhưng lại nhận tất cả các dịch vụ khác theo chương trình PCSP Các trường hợp này được gọi là "các trường hợp phân tách" Ngược lại, một người có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu và được nhận dịch vụ giám sát bảo vệ sẽ nhận tất cả các dịch vụ theo chương trình IHSS-R

Ngay sau khi chương trình PCSP bắt đầu, tiểu bang đã chuyển những người có mức đồng trả chi phí và chương trình PCSP bằng cách trả mức chênh lệch giữa khoản đồng trả chi phí của Medi-Cal và đồng trả chi phí của IHSS Trường hợp này được gọi là ghép Tất nhiên là người không hội đủ điều kiện nhận PCSP vì một lý do nào

đó, ví dụ như người đó có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu, sẽ tiếp tục tham gia chương trình IHSS-R

Trong năm 2004, tiểu bang có thể chuyển ngân quỹ trợ cấp cho bất kỳ ai khác có bảo hiểm Medi-Cal toàn diện từ chương trình IHSS-R sang chương trình Medi-Cal Tiểu bang làm việc này bằng cách chuyển các dịch vụ giám sát bảo vệ và các dịch

vụ trợ giúp tại gia không phải là dịch vụ phụ trợ và các dịch vụ liên quan vào

chương trình PCSP Các dịch vụ khác thường không thể được tài trợ qua Medicaid

do có người chăm sóc là họ hàng thân thích và các qui chế về trả tiền trực tiếp cho nhà cung cấp dịch vụ y tế đã được chuyển vào một chương trình miễn trừ Medicaid

mới được gọi là chương trình Independence Plus Waiver (IPW)

Chương Trình Independence Plus Waiver

Trước đây, có một số trường hợp IHSS không thể được bao trả bởi Medi-Cal do các qui chế của liên bang về Medicaid Đó là các trường hợp nhà cung cấp dịch vụ là cha mẹ của một đứa trẻ dưới 18 tuổi hoặc người phối ngẫu, có một khoản tiền trả tạm ứng, hoặc ai đó được nhận trợ cấp bữa ăn thay vì thời gian được phép sử dụng

để nấu ăn và đi mua sắm thực phẩm Các trường hợp này hiện giờ được bao trả qua Medi-Cal trong chương trình IPW

Tất cả các qui chế áp dụng cho chương trình IHSS-R ban đầu cũng áp dụng theo chương trình IPW Tuy nhiên, một số qui chế của chương trình đã thay đổi do việc chuyển sang Medi-Cal:

(1) Một số người trả một khoản đồng trả chi phí cho IHSS sẽ không còn phải làm như vậy nữa: Những người hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal mà không có mức đồng trả chi phí theo Chương Trình A&D FPL; những trẻ

em hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal mà không có mức đồng trả chi phí do lợi tức của cha (mẹ) kế không được tính theo qui định của Medi-Cal như trong chương trình IHSS-R ban đầu; những người hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal mà không có mức đồng trả chi phí theo chương trình Pickle dành cho những người đã từng nhận lợi tức SSI nhưng không hội đủ điều kiện vì mức lợi tức hưu trí hoặc trợ cấp tàn tật An Sinh Xã Hội của họ tăng nhanh hơn trợ cấp SSI

(2) Con cái và người phối ngẫu hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal do cơ sở thấy hiện đang thuộc diện miễn trừ tại gia và trong cộng đồng (ví dụ như

chương trình miễn trừ được quản lý bởi các trung tâm khu vực) cũng có thể hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ IHSS do cha mẹ hoặc người phối ngẫu cung cấp, trong đó bao gồm cả các dịch vụ giám sát bảo vệ nếu được phép

Ngoài ra, lợi tức nhà cung cấp dịch vụ mà cha mẹ hoặc người phối ngẫu nhận được

sẽ không được tính theo bất kỳ chương trình Medi-Cal nào Lợi tức dành cho nhà cung cấp dịch vụ của cha mẹ vẫn tiếp tục được miễn theo Medi-Cal cho tới khi đứa trẻ tròn 21 tuổi Tuy nhiên, không còn có các trường hợp phân tách do các qui định theo IPW Điều này có nghĩa là chỉ được phép sử dụng tổng cộng không quá 195 giờ một tháng cho một người nhận trợ cấp IHSS bị tàn tật không thuộc diện nghiêm trọng, là những người được nhận dịch vụ từ người phối ngẫu và người khác hoặc cha mẹ của một đứa trẻ vị thành niên và người khác DHS ACWDLs 05-21, 05-26, 05-29, 06-04, 06-19; DSS ACLs 05-05, 05-05E; DSS ACIN 1-28-06

Chương trình IPW là chương trình minh chứng cho mục 1115 của Đạo Luật An Sinh Xã Hội Dạng miễn trừ là miễn trừ "Independence Plus" Đây là dạng miễn trừ mà CMS vừa mới thiết lập để giúp thi hành quyết định Olmstead Hạng mục miễn trừ theo Mục 1115 là một hạng mục tổng quát cho phép miễn các qui định của chương trình trong một số chương trình theo Đạo Luật An Sinh Xã Hội, kể cả

Medicaid Qui định này hơi khác so với các trường hợp được miễn theo mục 1915 của Đạo Luật An Sinh Xã Hội, trong đó cho phép miễn qui định tự do lựa chọn (ví

dụ như các trường hợp miễn trừ chăm sóc sức khỏe có quản lý) hoặc qui định đối với Các Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia và Trong Cộng Đồng (HCBS) Thẩm quyền pháp lý đối với các trường hợp miễn trừ theo Mục 1115 rất rộng, nhưng CMS đã thiết lập hàng loạt các giới hạn hành chánh về thẩm quyền miễn trừ, ví dụ như qui định rằng người nhận trợ cấp Medicaid chỉ được hưởng một diện miễn trừ theo Mục

1115 Chính vì vậy, các cá nhân không thể tham gia cả IPW và Mạng Lưới Chăm Sóc Người Cao Niên (SCAN), mà chỉ có thể tham gia chương trình IPW và chương trình miễn trừ HCBS (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 1)

Tất cả các dịch vụ của IHSS dành cho những người có người chăm sóc là cha mẹ và người phối ngẫu sẽ được cung cấp theo IPW (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 4) Điều này bao gồm cả dịch vụ trợ giúp giám sát bảo vệ (dịch vụ này vẫn có thể được cung cấp bởi cha mẹ như trong chương trình cũ) (Xin xem ACIN Số 1-28-

06, Câu Hỏi 9) Tuy nhiên, tất cả các dịch vụ, kể cả dịch vụ giám sát bảo vệ, hiện giờ sẽ được đài thọ theo Medi-Cal qua IPW, chứ không phải là theo chương trình IHSS-R Tất cả các giới hạn cũ về người chăm sóc là cha mẹ và người phối ngẫu sẽ

áp dụng, ví dụ như các giới hạn về làm việc ở bên ngoài nhà (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 6, 8) Tất cả các trường hợp không giới hạn khác cũng sẽ áp dụng (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 12, 13)

Một người hội đủ điều kiện nhận IPW sẽ không còn hội đủ điều kiện nhận các dịch

vụ theo chương trình IHSS-R trong phạm vi các dịch vụ đó có sẵn theo chương trình IPW Một người sẽ không hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ theo IPW trong phạm vi các dịch vụ đó có sẵn theo chương trình PCSP

Chương Trình IHSS Residual

Những người không hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal toàn diện (và do đó không thể nhận các dịch vụ theo PCSP hoặc IPW) vẫn tiếp tục được nhận các dịch vụ theo chương trình IHSS-R (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 1) Họ có thể được nhận Medi-Cal hạn chế (Id)

Những người được nhận trợ cấp và tiếp tục tham gia chương trình IHSS-R là những người được coi là hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ IHSS-R, nhưng không hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal do liên bang tài trợ, ví dụ như những người không phải là công dân thuộc diện cấm 5 năm Những người nhận trợ cấp trong chương trình IHSS-R chỉ hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal nếu được quyết định tình trạng hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal qua một nhân viên phụ trách tiêu chuẩn hội đủ điều kiện của Medi-Cal và hội đủ các tiêu chuẩn điều kiện của Medi-Cal về bảo hiểm theo một trong các chương trình Medi-Cal phù hợp với diện của họ

Các Chương Trình IHSS-R, IPW, và PCSP

IHSS-R, IPW và PCSP hoạt động dưới dạng chương trình đơn Các điều luật về Medi-Cal liên quan tới các dịch vụ chăm sóc cá nhân của IPW và Medi-Cal qui định rằng cần phải tuân theo các qui chế của chương trình IHSS residual ban đầu khi cho phép nhận dịch vụ (Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế § 14132.951(e); Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế § 14132.95(i) Khi nói “IHSS”, là người ta muốn nói tới cả ba chương trình Các dịch vụ đối với đa số mọi người đều được bao trả bởi chương trình PCSP của Medi-Cal, trong đó chính quyền liên bang trả một nửa chi phí cho các dịch vụ theo các qui chế chương trình Medicaid thông thường-cũng giống như việc chính quyền liên bang đài thọ một nửa chi phí của các dịch vụ

Medi-Cal khác Nếu các dịch vụ được cung cấp bởi người phối ngẫu hoặc cha mẹ của một đứa trẻ vị thành niên, hoặc nếu có khoản tiền trả ứng trước hoặc trợ cấp

bữa ăn tại nhà hàng, và người nhận là người được nhận Medi-Cal không bị giới

hạn, thì các dịch vụ đó sẽ được bao trả theo IPW do có các qui chế liên bang về Medicaid Những người không hội đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medi-Cal không bị hạn chế phải nhận các dịch vụ IHSS theo chương trình IHSS-R Trước đây, dịch vụ giám sát được bảo vệ chỉ được bao trả theo chương trình IHSS Residual cũ, nhưng hiện nay lại được cung cấp qua cả ba chương trình

Các Thay Đổi Gần Đây

Các thay đổi về cách thức tài trợ IHSS đã dẫn tới một số thay đổi tích cực và bất lợi

về tình trạng hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ IHSS, và cách thức tính số giờ tối

đa Các thay đổi này được trình bày trong phần dưới đây

Các Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ và Hồ Sơ Trong Trường Hợp Chỉ Có Các Dịch

Vụ Trợ Giúp Tại Gia và Các Dịch Vụ Liên Quan Mới Được Phép Giờ Đây Được Bao Trả Theo Chương Trình Medi-Cal

Trước đây, các trường hợp chỉ có dịch vụ trợ giúp tại gia và các dịch vụ liên quan được phép thường được bao trả theo chương trình IHSS ban đầu Số giờ được phép cho dịch vụ giám sát bảo vệ cũng chỉ được bao trả theo chương trình IHSS ban đầu Trong quá trình chấp thuận chương trình IPW, tiểu bang California cũng xin và có được sự chấp thuận của liên bang về các thay đổi liên quan tới Chương Trình Tiểu Bang của mình để đưa vào dịch vụ giám sát bảo vệ và các trường hợp trong đó chỉ

có các trường hợp trợ giúp tại gia và các dịch vụ liên quan mới được phép Hiện nay, ngân quỹ cho các trường hợp này được cung cấp theo PCSP ngoài các chương trình IPW và chương trình IHSS-R Thay đổi này sẽ áp dụng cho thời gian trở về trước tới tháng Năm, 2004

Các Chương Trình Miễn Trừ Đối Với Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia và Cộng Đồng (HCBS) Hiện Đang Tạo Điều Kiện Sử Dụng Mọi Dịch Vụ của IHSS

Diện miễn HCBC do có Tình Trạng Khuyết Tật về Phát Triển (DD) cũng như các diện miễn HCBS khác có qui định khác gọi là đánh giá về mặt hành chánh Mặc dù điều này có thể trái với trực giác,đánh giá về mặt hành chánh là lựa chọn tích cực

Sở dĩ như vậy bởi vì thủ tục đánh giá về mặt hành chánh qui định rằng lợi tức của một người phối ngẫu hoặc cha mẹ của một đứa trẻ dưới 18 tuổi sẽ không được xem xét cho một người nhận trợ cấp Medi-Cal hiện đang cư ngụ tại một cơ sở công

cộng Thủ tục đánh giá qua cộng đồng qui định rằng lợi tức của người phối ngẫu hoặc cha mẹ của một đứa trẻ dưới 18 tuổi sẽ được xem xét cho một người nhận Medi-Cal hiện đang cư ngụ trong cùng một gia đình theo diện cha mẹ hoặc người phối ngẫu Thủ tục đánh giá qua cộng đồng thường khiến một cá nhân không thể sống ở nhà vì mức lợi tức được xác định của cha mẹ hoặc người phối ngẫu thường khiến người đó không hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal Người đó sẽ chỉ hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal nếu được đưa vào một cơ sở công cộng

Theo hệ thống IHSS cũ, nếu một người nào đó được nhận Medi-Cal theo diện miễn HCBS, ví dụ như miễn DD, và họ cũng được nhận PCSP, họ sẽ nhận toàn bộ trợ cấp Medi-Cal, kể cả PCSP, mà không có mức đồng trả chi phí Tuy nhiên, nếu người đó cần dịch vụ giám sát bảo vệ, thì sẽ có một khoản đồng trả chi phí cho dịch

vụ giám sát bảo vệ Sở dĩ như vậy là vì dịch vụ giám sát bảo vệ chỉ có sẵn trong chương trình IHSS-R và không có thủ tục đánh giá về mặt hành chánh trong trường hợp đó Thủ tục đánh giá qua cộng đồng cũng luôn được áp dụng

Theo hệ thống mới, tất cả những người có bảo hiểm Medi-Cal toàn diện sẽ nhận các dịch vụ theo chương trình Medi-Cal Điều này có nghĩa là thủ tục đánh giá về mặt hành chánh sẽ áp dụng toàn diện Điều này là đúng đối với cả những người nhận dịch vụ theo PCSP và IPW (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 10) Thủ tục đánh giá qua cộng đồng sẽ tiếp tục nhận các dịch vụ theo chương trình IHSS-R

Những Người Chăm Sóc là Cha Mẹ và Người Phối Ngẫu của Những Người Nhận Trợ Cấp Thuộc Diện Miễn HCBS Hiện Đã Được Phép

Trước đây, nếu ai đó hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal theo một trong các chương trình Miễn Trừ cho Cơ Sở Điều Dưỡng hoặc theo chương trình Miễn Trừ cho

Những Người Bị Khuyết Tật về Phát Triển, người đó sẽ không hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ được cung cấp bởi người phối ngẫu, hoặc cha mẹ, nếu là trẻ vị thành niên Giờ đây người đó có thể nhận các dịch vụ IHSS qua cha mẹ hoặc người

phối ngẫu theo chương trình IPW

Tiền Tạm Ứng/ Các Trường Hợp Miễn Trừ Tại Cơ Sở Điều Dưỡng HCBS Trước Đây

Ngân sách miễn trừ HCBS cho những người tham gia từng được nhận dịch vụ IHSS còn lại sẽ không bị giảm bớt bởi Chương Trình IPW Sở Dịch Vụ Y Tế California (DHS) cho phép áp dụng biện pháp bảo vệ "Trước Đây" cho những người vào 1 tháng Mười Hai, 2004 có tham gia một trong các chương trình miễn trừ Dịch Vụ Chăm Sóc Tại Gia và Trong Cộng Đồng (HCBS) được điều hành bởi In-Home Operations (IHO) của DHS, và cũng được nhận Các Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia (IHSS) Những người tham gia được miễn trừ phải tuân theo mức tối đa về tiết kiệm chi phí cá nhân, trong đó có tính tất cả các dịch vụ Medi-Cal bao gồm cả các dịch vụ Medi-Cal thuộc diện miễn trừ HCBS Không được tính vào ngân sách tiết kiệm chi phí cá nhân là các dịch vụ IHSS không được bao trả theo chương trình Medi-Cal: tiền tạm ứng, các dịch vụ người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu, và giám sát bảo vệ Theo IPW và phần giải thích về các dịch vụ có thể được bao trả theo Medi-Cal nằm bên ngoài chương trình miễn trừ minh họa, tất cả các dịch vụ này hiện nay đã được bao trả theo Medi-Cal Những người tham gia thuộc diện miễn trừ HCBS sẽ không có dịch vụ IHSS được tính vào ngân sách cá nhân, do

đó sẽ giảm bớt những gì có thể được bao trả dưới dạng các dịch vụ miễn trừ, được DHS đồng ý "áp dụng qui định cũ" hoặc phong tỏa ngân sách của người tham gia HCBS

Không Tiếp Tục Áp Dụng Mức Đồng Trả Chi Phí cho Một Số Người Nhận Trợ Cấp Medi-Cal

Trước đây, nếu một người nào đó có mức lợi tức quá cao nên không hội đủ điều kiện nhận SSI nhưng có thể hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal mà không có mức đồng trả chi phí theo Chương Trình Qui Định Mức Nghèo Khó của Liên Bang đối với Người Cao Niên và Người Khuyết Tật (A & D FPL) hay còn gọi là “Pickle”, người

đó lẽ ra đã có một khoản đồng trả chi phí nếu chọn nhận tiền trả tạm ứng Giờ đây, người đó có thể nhận các dịch vụ IHSS với tiền trả tạm ứng mà không cần phải trả một khoản đồng trả chi phí theo chương trình IPW

Sự Phối Hợp Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ giữa Các Chương Trình IHSS

Chương trình Medi-Cal phân biệt giữa tàn tật nghiêm trọng và không nghiêm trọng khi cho phép số giờ giám sát bảo vệ1 Nếu quý vị bị tàn tật thuộc diện không

nghiêm trọng, quý vị không thể được phép nhận quá 190 giờ giám sát bảo vệ trong một tháng Tổng số giờ tối đa mà quý vị có thể được nhận cho tất cả các dịch vụ là

283 giờ trong một tháng, cho dù quý vị bị tàn tật nghiêm trọng hay không nghiêm trọng Nếu quý vị thuộc diện tàn tật không nghiêm trọng và nhận dịch vụ theo

PCSP, quý vị sẽ được phép nhận 195 giờ giám sát bảo vệ cộng với số giờ khác được phép hoặc sự chênh lệch giữa số giờ được phép khác của quý vị và 283, mức

nào thấp hơn sẽ áp dụng

Ví dụ: Quận thấy rằng quý vị cần dịch vụ giám sát bảo vệ Quận cho phép 70 giờ

dịch vụ không phải là dịch vụ giám sát bảo vệ và thấy rằng quý vị bị khuyết tật nghiêm trọng Quý vị sẽ được phép nhận tổng cộng là 265 giờ - 70 giờ cộng với

195 giờ giám sát bảo vệ Nếu thay vào đó quý vị được phép nhận 100 giờ cho các dịch vụ không phải là dịch vụ giám sát bảo vệ thì tổng số giờ mà quý vị sẽ được phép nhận là 283 giờ vì đó là số giờ tối đa có thể được phép trong một tháng

Nếu quý vị bị tàn tật không thuộc diện nghiêm trọng và được nhận các dịch vụ theo các chương trình IPW hoặc IHSS-R, quý vị sẽ được phép nhận tới tối đa là 195 giờ, bất kể nhu cầu cần dịch vụ giám sát bảo vệ và các nhu cầu cần thêm dịch vụ chăm sóc cá nhân của quý vị Trong trường hợp này, có lẽ quý vị nên thử thiết lập diện tàn tật nghiêm trọng qua thủ tục tự đánh giá được đề cập trong Chương 4 để có thêm số giờ nếu quý vị đang nhận dịch vụ theo các chương trình IPW hoặc IHSS-R Còn nếu không, nếu quý vị là người nhận IPW, quý vị nên xem xét thay đổi các

1 Để biết quý vị là người trợ cấp thuộc diện "tàn tật nghiêm trọng" hay là "tàn tật không nghiêm trọng", xin xem mục có tựa đề "Số Giờ Hàng Tháng - Tàn Tật Nghiêm Trọng so với Tàn Tật Không Nghiêm Trọng" trong Chương 2, giải thích về cách thức quyết định các hạng mục này theo luật IHSS

điều kiện trong đó quý vị được nhận dịch vụ để được nhận thêm số giờ theo chương trình PCSP Những cách thức là như vậy được trình bày trong phần dưới đây

Số Giờ Tối Đa theo PCSP cho Các Trường Hợp Chỉ Nhận Các Dịch Vụ Giám Sát Bảo Vệ

Thay đổi này qui định rằng đối với những người bị khuyết tật không thuộc diện nghiêm trọng, số giờ giám sát bảo vệ được giới hạn ở mức 195 giờ, còn số giờ không liên quan tới dịch vụ giám sát bảo vệ có thể được cung cấp thêm tới mức tổng cộng tối đa là 283 (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 15) Qui định này được thiết lập để điều trị cho những người đã từng nhận trợ cấp theo diện hồ sơ phân tách, bị khuyết tật không nghiêm trọng và hiện đang nhận tất cả các dịch vụ kể

cả dịch vụ giám sát bảo vệ theo chương trình PCSP giống như cách đã từng nhận theo chương trình Residual Tuy nhiên, không có thẩm quyền nào theo luật để giới hạn số giờ giám sát bảo vệ ở mức 195 giờ vì không có mức giới hạn nào như vậy theo chương trình PCSP

Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 14132.95(g) (chi phối chương trình PCSP) qui định: "Số giờ tối đa có sẵn theo chương trình Các Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia chiếu theo Điều Khoản 7 (bắt đầu từ Mục 12300) của Chương 3, Mục 14132.951 và mục này sẽ có tổng cộng là 283 giờ một tháng"

Vì dịch vụ giám sát bảo vệ được cung cấp dựa trên nhu cầu cần dịch vụ trong 24 giờ, dịch vụ đó phải được cung cấp tới số giờ tối đa có sẵn Đó là 283 giờ đối với chương trình PCSP

Loại Bỏ Các Trường Hợp Phân Tách

Không còn có "các trường hợp phân tách" nữa, ví dụ như những người khuyết tật không nghiêm trọng được nhận dịch vụ theo cả chương trình Residual và PCSP Mọi người sẽ nhận tất cả các dịch vụ theo chương trình PCSP, IPW, hoặc IHSS-R Những người nhận trợ cấp Medi-Cal toàn diện có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu, được nhận tiền trả tạm ứng, hoặc nhận trợ cấp bữa ăn nhà hàng sẽ được nhận tất cả các dịch vụ theo IPW Tất cả những người nhận trợ cấp Medi-Cal toàn diện khác sẽ nhận toàn bộ các dịch vụ theo chương trình PCSP Tất cả những người nhận trợ cấp Medi-Cal có giới hạn và những người nhận trợ cấp không hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal, sẽ được nhận tất cả các dịch vụ theo chương trình IHSS-

R

Điều này rất bất lợi vì có thể dẫn tới việc giảm số giờ tối đa mà một số người có thể được nhận Theo chương trình IHSS-R, có mức giới hạn là 283 giờ một tháng đối với những người "bị khuyết tật nghiêm trọng", ví dụ như những người cần các dịch

vụ chăm sóc cá nhân và/hoặc nấu ăn trong ít nhất 20 giờ một tuần, và 195 giờ một tháng đối với những người "bị khuyết tật không nghiêm trọng", ví dụ như những người cần các dịch vụ đó trong chưa tới 20 giờ một tuần Theo chương trình PCSP, không có sự phân biệt giữa những người bị khuyết tật nghiêm trọng hoặc không nghiêm trọng Mức giới hạn 283 giờ áp dụng cho cả hai nhóm Số giờ giám sát bảo vệ theo chương trình Residual được giới hạn ở mức 195 giờ một tháng, nhưng

có thể cung cấp thêm số giờ không liên quan tới dịch vụ giám sát bảo vệ theo

chương trình PCSP cho tổng cộng số giờ tối đa là 283 giờ một tháng

Do đó, một người bị khuyết tật không nghiêm trọng có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu và người chăm sóc không phải là cha mẹ hoặc người phối ngẫu sẽ nhận các dịch vụ từ cha mẹ/người phối ngẫu đó theo chương trình Residual

và người chăm sóc không phải là cha mẹ/người phối ngẫu theo chương trình PCSP Đồng thời, một người không có người chăm sóc là người phối ngẫu hoặc cha mẹ và cần dịch vụ giám sát bảo vệ, sẽ nhận dịch vụ giám sát bảo vệ theo chương trình Residual và các dịch vụ IHSS khác theo chương trình PCSP Trong cả hai trường hợp, người bị tàn tật không nghiêm trọng có thể được nhận trợ cấp của chương trình IHSS-R tới tối đa là 195 giờ và trợ cấp của chương trình PCSP tới tổng cộng tối đa

là 283 giờ

Sự khác biệt "các trường hợp phân tách" được chuyển sang PCSP; mức giới hạn tối

đa là 283 giờ theo PCSP vẫn tiếp tục áp dụng Điều này cũng không tạo nên sự khác biệt đối với những người chỉ có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu Những người bị giới hạn ở mức 195 giờ theo chương trình IHSS-R nếu là người khuyết tật không nghiêm trọng Các qui chế tương tự cũng áp dụng theo IPW Tuy nhiên, điều này tạo nên sự khác biệt đối với "các trường hợp phân tách" được chuyển sang IPW, có nghĩa là những người có người chăm sóc là cha

mẹ/người phối ngẫu và người chăm sóc không phải là cha mẹ/người phối ngẫu (Xin xem ACIN Số 1-28-06, Câu Hỏi 5, 15).Những người này sẽ có số giờ tối đa giảm xuống còn 195 giờ

Làm Thế Nào để Thích Nghi với Tình Trạng Loại Bỏ Các Trường Hợp Phân Tách

Việc hạn chế các trường hợp phân tách không phải là vấn đề đối với những người nhận trợ cấp được trả tiền tạm ứng Cá nhân phải là người khuyết tật nghiêm trọng thì mới được nhận tiền tạm ứng Do đó, số giờ tối đa là 283 giờ đối với những người nhận trợ cấp bị khuyết tật nghiêm trọng theo chương trình IHSS-R và vẫn là

283 đối với những người nhận trợ cấp bị tàn tật nghiêm trọng theo IPW

Giới hạn về các trường hợp phân tách có thể là vấn đề đối với những người được nhận trợ cấp bữa ăn tại nhà hàng Những người được nhận trợ cấp bữa ăn tại nhà

hàng và được nhận khoản trợ cấp tối đa là 195 giờ (nếu không có ai trong hạng mục đó) nên từ bỏ trợ cấp bữa ăn tài nhà hàng và nhận số giờ cho bữa ăn để chuyển sang chương trình PCSP Họ cũng nên xem xét việc ngừng sử dụng bếp nấu để có thể hội đủ điều kiện nhận trợ cấp bữa ăn tại nhà hàng theo chương trình SSI nếu muốn tiếp tục nhận bữa ăn tại nhà hàng thay vì các dịch vụ trợ giúp về bữa ăn qua IHSS Một người nhận trợ cấp IPW cũng có thể hội đủ điều kiện nhận dịch vụ PCSP nếu chỉ có một người chăm sóc là cha mẹ/người phối ngẫu

Số giờ tối đa cũng có thể được tăng thêm nếu quý vị hội đủ điều kiện theo diện bị khuyết tật nghiêm trọng Do đó, hãy xem kỹ số giờ được đánh giá được dành cho chăm sóc cá nhân và chuẩn bị bữa ăn Thông thường các quận ấn định mức này là 19.5 hoặc một con số khác gần với 20, để từ chối số giờ tối da dành cho người bị khuyết tật nghiêm trọng Nếu số giờ này tăng lên thành 20 giờ một tuần, thì người

đó hội đủ điều kiện nhận 283 giờ một tháng theo các chương trình PCSP, IPW hoặc IHSS-R

Nếu quý vị bị giảm số giờ do chương trình thay đổi, xin liên lạc với DISABILITY RIGHTS CALIFORNIA hoặc OCRA Sau đây là một số câu hỏi sẽ giúp chúng tôi

có được các thông tin cần thiết để đánh giá các trường hợp này:

Quý vị có nhận được thông báo về thủ tục không?

Ngày đưa ra thông báo là gì?

Quý vị nhận được thông báo đó khi nào?

Số giờ của quý vị có bị giảm bớt không?

Số giờ cũ là bao nhiêu và số giờ mới là bao nhiêu?

Thông báo có nói rằng quý vị cần số giờ để chăm sóc cá nhân và chuẩn bị bữa ăn không? Bao nhiêu giờ?

Quý vị có người chăm sóc là cha mẹ hoặc người phối ngẫu không?

Quý vị có được nhận dịch vụ giám sát bảo vệ không?

Quý vị có được nhận Medi-Cal không?

Quý vị có được nhận trợ cấp bữa ăn tại nhà hàng từ IHSS không? (Thông báo sẽ cho quý vị biết việc này)

Chương 2 Các Dịch Vụ Trong Các Chương Trình của IHSS

Mô Tả về Các Dịch Vụ của IHSS

A Các Dịch Vụ Trợ Giúp Tại Gia

Quét nhà, hút bụi và rửa/đánh bóng sàn; rửa mặt kệ và bồn rửa; lau chùi phòng vệ sinh; cất trữ thực phẩm và các đồ tiếp liệu; vứt rác; quét bụi và hót bụi; lau chùi bếp

lò và bếp nấu; lau chùi và rã đông tủ lạnh; mang nhiên liệu trong thùng ngoài sân vào nhà để sưởi ấm hoặc nấu; thay khăn trải giường; thay bóng đèn; và lau chùi xe lăn và thay/nạp lại pin của xe lăn (MPP 30-757.11; ACL 06-34E, Phụ Lục B)

B Các Dịch Vụ Liên Quan

Giặt Ủi

Tới máy giặt; phân loại đồ giặt ủi; sử dụng các ô đựng xà bông; với vào trong máy;

xử lý đồ giặt ướt; vận hành các bộ phận điều khiển máy; treo đồ giặt lên để hong khô; gập và phân loại đồ giặt; vá đồ và ủi đồ (được đánh số lại là MPP 30-757.134; ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Mua Sắm và Công Việc Nội Trợ

Lập danh sách; cúi gập người, với, nâng và sử dụng giỏ mua hàng hoặc xe đẩy mua hàng; nhận biết các vật dụng cần thiết; chuyển các vật dụng về nhà và cất đi; gọi điện thoại và tới lấy thuốc theo toa; và mua quần áo (được đánh số lại là MPP 30-757.135; ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Chuẩn Bị Bữa Ăn

Chuẩn bị bữa ăn gồm có các công việc như lập thực đơn; lấy đồ ăn ra khỏi tủ lạnh hoặc chạn; rửa/lau khô tay trước và sau khi chuẩn bị bữa ăn; rửa, bóc bỏ và cắt rau;

mở các gói đồ ăn, gom và túi đựng đồ ăn; đong đếm và pha trộn các thành phần; nhấc xoong nồi; xắt thịt, hâm nóng lại đồ ăn; nấu và sử dụng bếp nấu một cách an toàn; sắp bàn; dọn đồ ăn; nghiền nát thực phẩm và cắt thực phẩm thành các miếng nhỏ vừa ăn (MPP 30-757.131; ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Lau Chùi Sau Bữa Ăn

Việc lau chùi sau bữa ăn gồm có đưa đồ vào và lấy ra khỏi máy rửa chén đĩa; rửa, tráng và lau khô đĩa, xoong nồi, chảo, đồ muỗng nĩa, và máy móc gia dụng của nhà bếp và cất đi; cất giữ/cất đi đồ ăn/đồ uống còn dư; lau bàn, mặt kệ, bếp nấu/bếp lò

và bồn rửa; và rửa/lau khô tay (MPP 30-757, 132; ACL 06-34E, Phụ Lục B)

L ưu ý: Việc lau chùi sau bữa ăn không bao gồm lau dọn tổng quát đối với tủ lạnh,

bếp lò/bếp nấu hoặc mặt kệ tủ bếp và bồn rửa Các dịch vụ này được đánh giá theo mục “các dịch vụ nội trợ”

(MPP 30-757.132; ACL 06-34E, Tài Liệu Đính Kèm B)

C Các Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân

Đi Lại

Giúp người nhận trợ cấp đi lại hoặc di chuyển từ nơi này sang nơi khác trong nhà, trong đó bao gồm cả đi lại tới phòng vệ sinh, lên xuống cầu thang; di chuyển và lấy lại các dụng cụ trợ giúp, ví dụ như nạng chống, khung đi bộ hoặc xe lăn, v.v… và rửa/lau khô tay trước và sau khi thực hiện các công việc này “Đi lại” cũng bao gồm

giúp đi lại tới cửa phía trước của chiếc xe (kể cả ra vào xe) để đi cùng tới buổi hẹn

khám chữa bệnh và/hoặc phương tiện chuyên chở thay thế khác (MPP

bộ phân của cơ thể để lau rửa, tráng lau khô và thoa kem, bột phấn, chất khử mùi,

và rửa/lau khô bàn tay (MPP 30-757.14(e); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Vệ Sinh Răng Miệng

Vệ Sinh Răng Miệng bao gồm bôi thuốc đánh răng, đánh răng, xúc miệng, chăm sóc răng giả, tự chải răng bằng sợi chỉ nha khoa và rửa tay/lau khô tay (MPP 30-757.14(e); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Vệ Sinh Đầu Tóc

Vệ Sinh đầu tóc bao gồm chải đầu/cắt tóc khi người nhận trợ cấp không thể tới tiệm cắt tóc; gội đầu, thoa dầu xả, và lau khô tóc; cạo râu, cắt móng chân/móng tay khi các dịch vụ này không được coi là các dịch vụ “trợ giúp y tế” đối với người nhận trợ cấp; và rửa/lau khô bàn tay (MPP 30-757.14(e); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

L ưu ý: Việc tắm rửa, vệ sinh răng miệng và vệ sinh đầu tóc không bao gồm đi lại

tới phòng vệ sinh Các công việc này được đánh giá là di chuyển trong mục “các dịch vụ di chuyển”

(MPP 30-757 14(e); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Tắm Trên Giường Theo Thông Lệ

Tắm Trên Giường Theo Thông Lệ bào gồm lau chùi bồn rửa hoặc các vật liệu khác được sử dụng để tắm khô trên giường và cất đi; có lấy nước và các đồ tiếp liệu; rửa, tráng và lau khô người; thoa kem, bột phấn và chất khử mùi; và rửa/lau khô tay trước và sau khi tắm (MPP 30-757.14(d); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Mặc Quần Áo

Rửa/lau khô bàn tay; mặc/cởi quần áo; buộc/tháo; cài cúc/mở cúc; cài khóa kéo/mở khóa kéo, và buộc/tháo quần áo, quần áo lót, áo nịt ngực, vớ đàn hồi và vòng nẹp; thay quần áo bị dơ; và mang dụng cụ tới cho người nhận trợ cấp để giúp tự mặc quần áo (MPP 30-757.14(f); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

C hăm Sóc và Giúp Đỡ về Bộ Phận Giả

Giúp tự dùng thuốc; tháo/lắp, bảo trì và lau chùi các bộ phận giả, dụng cụ trợ

thính/trợ thị; và rửa/lau khô bàn tay trước và sau khi thực hiện các công việc này (A MPP 30-757.14(i); CL 06-34E, Phụ Lục B)

Chăm Sóc Đi Tiểu và Đi Cầu

Giúp sử dụng, đổ và làu chùi bô/bô để cạnh giường, bồn tiểu, hậu môn giả, ống thụt, và/hoặc hộp đựng ống thông; mặc tã; chỉnh tư thế để thay tã; kiểm soát việc mặc quần áo; thay các miếng băng chắn dùng một lần; đeo/tháo găng tay dùng một lần; lau chùi cho người nhận trợ cấp; giúp ra khỏi bô hoặc bồn vệ sinh; và rửa/lau khô bàn tay

L ưu ý: Công việc này không bao gồm việc đưa ống thụt, ống thông, thuốc đạn,

dụng cụ kích thích bằng kỹ thuật số như một phần trong dịch vụ chăm sóc đi cầu, và xối rửa hậu môn giả Các công việc này được đánh giá là các dịch vụ “trợ giúp y tế”

(MPP 30-757.14(a); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Chăm Sóc Kinh Nguyệt

Chăm sóc kinh nguyệt chỉ giới hạn ở việc thay băng vệ sinh bên ngoài và lau chùi bên ngoài cũng như chỉnh lại tư thế để thay băng vệ sinh, sử dụng và/hoặc vứt băng

vệ sinh, quản lý việc sử dụng quần áo, lau chùi và rửa/lau khô bàn tay

L ưu ý: Khi đánh giá “chăm sóc kinh nguyệt”, có thể cần phải đánh giá thêm thời

gian cho các hạng mục dịch vụ khác ví dụ như “giặt”, “mặc quần áo”, “nội trợ”,

“tắm, vệ sinh răng miệng và vệ sinh đầu tóc” Đồng thời, nếu người nhận mặc tă,

sẽ không cần thời gian chăm sóc kinh nguyệt Công việc này nên được đánh giá trong phần công việc “chăm sóc đi tiểu và đi cầu”

(MPP 30-757.14(j); ACL 06-34E, Đính kèm B)

Chuyển Tiếp

Giúp di chuyển từ tư thế đứng, ngồi hoặc nằm sấp sang tư thế khác và/hoặc từ một dụng cụ hoặc đồ nội thất này sang dụng cụ hoặc đồ nội thất khác Điều này bao gồm di chuyển từ giường, ghế, ghế tràng kỷ, xe lăn, khung đi bộ và dụng cụ trợ giúp khác thường ở trong cùng một phòng

Lưu ý: Việc di chuyển không bao gồm giúp ngồi /đứng lên khỏi bồn vệ sinh Công

việc này được đánh giá trong phần chăm sóc “đi tiểu và đi cầu” Việc thay đổi tư thế để tránh nổi mụn nhọt và giúp tuần hoàn máu được đánh giá là công việc “chỉnh lại tư thế/xoa bóp da”

(MPP 30-757.14(h); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Chỉnh Lại Tư Thế/Xoa Bóp Da

Xoa bóp da để kích thích tuần hoàn và/hoặc tránh cho da nổi mụn nhọt; vào giường

và các dạng chỉnh tư thế khác; và các bài tập về phạm vi cử động hội đủ các tiêu chuẩn MPP 30-757.14(g)(1)(2)(A); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Lưu ý: Chỉnh lại tư thế và xoa bóp da không bao gồm chăm sóc những chỗ lở loét

do nằm ép lâu ngày (chăm sóc da và vết thương) Công việc này được đánh giá là phần dịch vụ “trợ giúp y tế” Biện pháp điều trị bằng tia cực tím (chỉnh máy và theo dõi máy) cho các vết lở loét do nằm ép lâu ngày và/hoặc bôi thuốc kem lên da được đánh giá là phần công việc “chăm sóc và giúp đỡ về các dụng cụ chỉnh hình” (MPP 30-757.14(g); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Lưu ý: Điều này không bao gồm cắt đồ ăn thành các miếng vừa ăn hoặc xay

nhuyễn đồ ăn vì các công việc này được đánh giá là “các dịch vụ chuẩn bị bữa ăn”.(MPP 30-757.14(c); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

Hô Hấp

Hô hấp chỉ giới hạn ở các dịch vụ không liên quan tới y tế như giúp tự truyền ô xi

và lau chùi dụng cụ truyền ô xi và máy IPBB (MPP 30-757.14(b); ACL 06-34E, Phụ Lục B)

D Giám Sát Bảo Vệ

Giám sát bảo vệ là theo dõi những người mắc bệnh tâm thần nặng để họ không tự gây tổn hại cho bản thân khi sống ở nhà Nhà cung cấp dịch vụ IHSS có thể được trả thù lao để theo dõi một đứa trẻ hoặc người lớn khuyết tật nhằm ngăn ngừa

thương tích hoặc tai nạn, khi người đó cần giám sát 24 giờ trong ngày và có thể sống an toàn ở nhà nếu dịch vụ đó được cung cấp Dịch vụ này áp dụng cho việc theo dõi hành vi không thể tự chủ, nhầm lẫn, tình thần suy yếu, hoặc những người mắc bệnh tâm thần MPP 30-757.17

Việc giám sát bảo vệ không bao gồm hoạt động thăm viếng thân thiện hoặc các hoạt động xã hội khác Không có sẵn dịch vụ này cho nhu cầu là một căn bệnh và hình thức giám sát cần thiết là y tế Không có sẵn dịch vụ đó nếu biết trước là có trường hợp cấp cứu y tế Cũng không có dịch vụ giám sát bảo vệ để ngăn ngừa hành vi hung hăng hoặc chống phá xã hội của người nhận trợ cấp MPP 30-757.172

Dịch vụ giám sát bảo vệ có thể được phép khi nhân viên xã hội thấy rằng có nhu cầu cần dịch vụ này hai mươi tư giờ trong ngày và quý vị có thể tiếp tục sống an toàn trong nhà riêng của mình hay không Nhân viên xã hội cũng xác định rằng nhu cầu cần giám sát trong toàn bộ hai mươi tư giờ có thể đáp ứng được qua việc kết hợp các nguồn dịch vụ IHSS, và các nguồn trợ giúp thay thế khác MPP 30-

757.172

Theo các qui chế này các nhân viên IHSS phải bàn thảo với quý vị hoặc người giám

hộ, người bảo hộ hoặc cha mẹ nếu quý vị là trẻ vị thành niên, về mức độ thích hợp của dịch vụ chăm sóc ngoài gia đình dưới dạng lựa chọn thay thế khác cho dịch vụ giám sát bảo vệ MPP 30-757.173

E Các Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế

Các dịch vụ trợ giúp y tế là các hoạt động mà những người nhận trợ cấp thường sẽ

tự làm cho bản thân nhưng có các hạn chế Các dịch vụ này là các hoạt động cần thiết để bảo vệ sức khỏe của người nhận trợ cấp do tình trạng thể chất hoặc tâm thần của người đó Các dịch vụ này được cung cấp khi có yêu cầu của chuyên gia y tế

có giấy phép hành nghề và được cung cấp theo sự chỉ dẫn của chuyên gia đó Thời gian cho phép sẽ tùy thuộc vào thời gian mà chuyên gia y tế đó qui định Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California § 12300.1; MPP 30-757.19

Các dịch vụ trợ giúp y tế bao gồm cho dùng thuốc, chích da, đưa dụng cụ y tế vào trong khoang của cơ thể, các hoạt động phải có các qui trình khử trùng và các hoạt động khác cần phải có sự suy xét dựa trên kinh nghiệm huấn luyện của một chuyên gia y tế có giấy phép hành nghề Các công việc cho ăn bằng ống, chăm sóc mở thông khí quản và hút, chèn ống thông, rửa hậu môn giả và chương trình huấn luyện

đi cầu được coi là trợ giúp y tế MPP 757.19(c); 756.4; 780.1(a)(9); 780.2(g)

30-Các dịch vụ này được cung cấp bởi những người thường cung cấp dịch vụ IHSS với mức thù lao tương tự như các dịch vụ thông thường của IHSS MPP 30-757.195

Để cung cấp các dịch vụ trợ giúp y tế, quận phải có giấy yêu cầu có chữ kư và đề ngày tháng từ một chuyên gia y tế có giấy phép hành nghề Giấy yêu cầu này phải

có phần trình bày có chữ kư về sự chấp thuận thông tin, trong đó nói rằng người đó

đă được thông báo về các rủi ro có thể phát sinh do người nhận dịch vụ MPP 757.196; 30-780.2(e); Phụ Lục F – Mẫu Xác Nhận về Dịch Vụ Trợ Giúp Y Tế

30-F Các Dịch Vụ Chuyên Chở

Có trả trợ cấp cho người cung cấp dịch vụ đi cùng nếu người nhận trợ cấp bắt buộc phải có mặt tại một địa điểm nào đó và cần người giúp đi lại Đi lại chỉ giới hạn ở việc đi lại tới các buổi hẹn khám với bác sĩ, nha sĩ và các nhân viên hành nghề y tế khác và để đo các dụng cụ liên quan tới y tế cũng như quần áo đặc biệt nếu Medi-Cal sẽ không cung cấp dịch vụ chuyên chở Điều này cũng bao gồm việc đưa đón tới các địa điểm nơi người đó được nhận các dịch vụ trợ giúp tại gia từ một nguồn thay thế khác thay cho dịch vụ IHSS Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California 12300(b); MPP 30-757.15; 30-780.1(b)(5)

G Định Mức Trợ Cấp Cho Bữa Ăn và Nhà Hàng 2

Một người có nơi nấu nướng đầy đủ tại nhà nhưng do tình trạng tàn tật nên không thể sử dụng sẽ có thể chọn một khoản trợ cấp bữa ăn tại nhà hàng thay vì chi phí lập

kế hoạch bữa ăn, chuẩn bị bữa ăn và lau chùi sau bữa ăn Người đó nhận định mức trợ cấp cho bữa ăn tại nhà hàng trong ngân khoản trợ cấp SSP của mình không được nhận trợ cấp bữa ăn từ IHSS (được đánh số lại là MPP 30-757.133.)

H Công Việc Lau Chùi Nặng

Công việc lau chùi nặng liên quan tới việc lau chùi kỹ căn nhà để dọn bụi bẩn hoặc rác nguy hiểm Thông thường, dịch vụ này chỉ được cho phép vào thời điểm lần đầu tiên được nhận IHSS hoặc trong trường hợp không hội đủ điều kiện nhận dịch

vụ IHSS trong 12 tháng và các dịch vụ được thiết lập lại Công việc lau chùi nặng cũng có thể được phép khi các điều kiện sống gây nguy hiểm tới sức khỏe hoặc sự

an toàn của người nhận trợ cấp hoặc dẫn tới nguy cơ bị trục xuất ra khỏi nơi ở vì không phun thuốc diệt côn trùng nhà cửa theo qui định của luật pháp hoặc sắc lệnh MPP 30-757.121; MPP 30-780.1(b)(6)

I Giảm Nhẹ Mối Nguy Hiểm Trong Sân

Giảm nhẹ mối nguy hiểm ở trong sân có nghĩa là công việc nhẹ ở trong sân có thể được phép để cắt cỏ hoặc cỏ dại mọc cao và vứt rác nếu có nguy cơ hỏa hoạn Cũng có dịch vụ này đối với trường hợp dọn băng đá, tuyết hoặc các chất nguy hiểm khác ra khỏi cổng vào và các lối đi bộ chính nếu có nguy hiểm khi vào nhà MPP 30-757.161-2; MPP 30-780.1(b)(7)

J Giảng Dạy và Thuyết Minh

Các dịch vụ giảng dạy và thuyết minh được các nhà cung cấp dịch vụ IHSS cung cấp để giúp người nhận trợ cấp tự làm các dịch vụ hiện tại đang được nhận từ IHSS Các dịch vụ giảng dạy và thuyết minh chỉ giới hạn ở việc hướng dẫn các công việc thuộc hạng mục dịch vụ nội trợ, các dịch vụ, các dịch vụ liên quan, chăm sóc cá nhân và giảm nhẹ mối nguy hiểm trong sân nhà Các dịch vụ giảng dạy và thuyết minh sẽ được phép cung cấp trong tối đa ba tháng và chỉ trong trường hợp có lý do hợp lý để biết trước là các dịch vụ này sẽ làm giảm nhu cầu cần một dịch vụ IHSS

cụ thể MPP 30-757.181-4

2 Trợ cấp này chỉ có qua các chương trình IHSS-R và IPW Không có định mức trợ cấp cho bữa ăn và nhà hàng trong chương trình PCSP Trong nhiều trường hợp giới hạn, quý vị có thể tăng số giờ hàng tháng bằng cách chọn khước từ trợ cấp này, và khi đó quư vị sẽ được chuyển từ chương tŕnh IPW sang PSCP để tăng thêm số giờ Không có lựa

ch ọn này nếu quư vị nhận định mức trợ cấp cho bữa ăn và nhà hàng qua chương tŕnh IHSS-R v́ không hội đủ điều kiện nhận dịch vụ đó của chương tŕnh PCSP theo như t́nh trạng Medi-Cal hạn chế của ḿnh

K Làm Đỡ

Làm Đỡ là dịch vụ tạm thời hoặc theo định kỳ cho những người nhận trợ cấp hội đủ điều kiện để giảm bớt công việc của những người chăm sóc mà không được trả thù lao Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California mục 12300(f) Khi người nhận trợ cấp dưới mười tám tuổi và đang sống cùng với cha mẹ, có một nhà cung cấp dịch

vụ của IHSS không phải là cha mẹ tới tối đa là tám giờ một tuần trong thời gian mà cha mẹ phải vắng mặt vì đi làm, đi học hoặc học nghề, không thể thực hiện các dịch

vụ vì các lý do thể chất và/hoặc tâm thần hoặc khi người cha (mẹ) đó vắng nhà vì đang phải đi chữa bệnh, chữa răng hoặc điều trị khác liên quan tới sức khỏe MPP 30-763.444

Những Điều Quý Vị Cần Biết

1 Các Giới Hạn Hàng Tháng- Tàn Tật Nghiêm Trọng so với Tàn Tật

Không Nghiêm Trọng

Nếu bị tàn tật nghiêm trọng, quý vị hội đủ điều kiện được (a) có được nhà cung cấp dịch vụ IHSS hoặc Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân Medi-Cal riêng ngay cả tại các quận có cơ quan ký hợp đồng, (b) tạm ứng để quý vị trả thù lao cho nhân viên của mình thay vì chờ tiểu bang tính tiền trả thù lao cho họ sau này

Để xác định xem quý vị có hội đủ điều kiện được coi là người nhận trợ cấp "tàn tật nghiêm trọng " hay không, hãy ghi các hạng mục dịch vụ "thiết yếu" trong tờ tính toán này bằng dấu hoa thị (Xem Phụ Lục C) Nếu có tổng cộng 20 giờ hoặc hơn một tuần (kể cả các dịch vụ không được cung cấp qua IHSS)3quư vị hội đủ điều kiện được coi là người tàn tật nghiêm trọng Nếu quư vị được thấy là cần dịch vụ giám sát bảo vệ, số giờ dịch vụ giám sát bảo vệ nhận được sẽ tùy thuộc vào việc quư vị có phải là người bị “tàn tật nghiêm trọng” hay không

Nếu được coi là tàn tật không nghiêm trọng và nhận các dịch vụ theo diện PCSP,

quư vị sẽ được nhận tới 195 giờ dịch vụ giám sát bảo vệ một tháng cộng với các dịch vụ chăm sóc cá nhân Medi-Cal, tới tối đa là 283 giờ một tháng cho tất cả các dịch vụ Nếu không hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ theo chương trình PCSP vì nhà cung cấp dịch vụ là người phối ngẫu, cha mẹ của mình và nếu là vị thành niên, quư vị sẽ được nhận tiền tạm ứng, định mức trợ cấp bữa ăn tại nhà hàng, thì tổng số

3

Một đánh giá chính xác nhận biết các dịch vụ cũng cung cấp qua các nguồn trợ giúp thay thế — như trợ giúp chăm sóc đi tiểu và đi cầu tại chương tŕnh ban ngày hoặc ở trường Để xác định một người có hội đủ điều kiện là bị tàn tật nghiêm trọng hay không determine, quư vị đếm các giờ dịch vụ được trả thù lao qua IHSS and các giờ dịch vụ miễn phí của chương tŕnh IHSS

giờ không được vượt quá 195 giờ một tháng theo các chương trình IPW hoặc R.

IHSS-Nếu được coi là tàn tật nghiêm trọng, thì số giờ giám sát bảo vệ sẽ là 283 giờ một tháng bất kể quư vị tham gia chương trình PCSP, IPW, hay chương trình IHSS tại gia

Mẫu đánh giá nhu cầu do nhân viên IHSS điền, ngoài các mục khác, phải cho biết bất kỳ các nhu cầu cần dịch vụ IHSS chưa được đáp ứng (MPP 30-761.274; Phụ Lục G Ờ Tờ Thông Tin về Đánh Giá Nhu Cầu) Nhu cầu không đýợc đáp ứng là sự khác biệt giữa tổng số giờ cần các dịch vụ và số giờ tối đa dành cho ngýời đó Vắ

dụ, một người cần 12 giờ dịch vụ theo diện IHSS một ngày và đýợc đánh giá là đă

có 283 giờ một tháng thì nhu cầu không đýợc đáp ứng là 77 giờ một tháng (12 giờ

x 30 ngày = 360 giờ cần trong một tháng 360 giờ cần Ờ 283 giờ được đánh giá = 77 giờ có nhu cầu chýa đýợc đáp ứng)

Vào năm 1992, Tiểu Bang đă thông qua một điều luật cho phép giảm 12 phần trăm dịch vụ IHSS đối với tất cả những người nhận trợ cấp và điều luật này có hiệu lực trong nhiều tháng Đối với những người có hồ sơ chứng từ về các nhu cầu không được đáp ứng, mức giảm này trước hết sẽ được tắnh vào nhu cầu không được đáp ứng đó

Nếu có nhiều nhu cầu cần dịch vụ IHSS nhưng không được đáp ứng và tham gia vào một trong các chương trình Miễn Dịch Vụ Tại Gia và Tại Cộng Đồng thuộc sự điều hành của Ban Hoạt Động Tại Gia (In-Home Operations) của DHCS, quý vị có thể nhận các dịch vụ chãm sóc cá nhân theo diện đýợc miễn (WPCS) để giúp giảm bớt nhu cầu không được đáp ứng đó Để biết thêm chi tiết về WPCS, xin xem mục nói về các dịch vụ này ở Chương 3

3 Thu Xếp Việc Sống Chung

Khi quý vị sống chung với một người khác hoặc một người giúp đỡ, nhu cầu cần các dịch vụ nội trợ, các dịch vụ liên quan và một số dịch vụ khác có thể sẽ được chia theo tỷ lệ MPP 30-763.3 Các trường hợp ngoại lệ chắnh là người phối ngẫu rảnh rỗi và có khả năng và những người nhận dịch vụ là trẻ em dưới 18 tuổi hiện đang sống cùng cha mẹ Các trường hợp ngoại lệ này được qui định cụ thể hơn trong Chương 3 Các qui định hướng dẫn sau đây được áp dụng để phân chia dịch

vụ theo tỷ lệ dựa trên hoàn cảnh sống chung:

Các Dịch Vụ Nội Trợ và Công Việc Lau Chùi Nặng

Khu vực sinh hoạt trong nhà được chia thành các khu vực mà chỉ có quý vị sử dụng, các khu vực được sử dụng chung với những người khác và các khu vực mà quý vị không sử dụng Cơ quan sẽ không đánh giá nhu cầu cho các khu vực mà quý vị không sử dụng Nhu cầu cần dịch vụ trong các khu vực sinh hoạt chung sẽ được chia theo tỷ lệ cho tất cả những người sống cùng nhà, trong đó nhu cầu của quý vị

sẽ là phần phân chia tỷ lệ của mình Đối với các khu vực chỉ có quý vị sử dụng, việc đánh giá sẽ dựa trên nhu cầu cá nhân của quý vị MPP 30-763.31

Các Dịch Vụ Liên Quan

Khi nhu cầu của quý vị được đáp ứng chung với những người khác sống trong cùng nhà, nhu cầu đó sẽ được chia theo tỷ lệ cho tất cả những người sống cùng nhà có liên quan, và nhu cầu của quý vị sẽ là phần chia tỷ lệ tương ứng cho mình Khi dịch

vụ không phải do một người sống trong cùng nhà cung cấp, và được cung cấp riêng cho quý vị, thì kết quả đánh giá sẽ dựa trên nhu cầu cá nhân của quý vị MPP 30-763.32

Giám Sát Bảo Vệ

Nhu cầu giám sát bảo vệ sẽ được đánh giá dựa trên nhu cầu cá nhân của quý vị, trừ khi quý vị sống với một hoặc nhiều người nhận dịch vụ IHSS và cả hai đều cần dịch

vụ giám sát bảo vệ Trong trường hợp đó, nhu cầu sẽ được coi là nhu cầu chung và

sẽ được chia theo tỷ lệ Tuy nhiên, nếu việc phân chia theo tỷ lệ làm nhu cầu của một người nhận vượt quá số giờ tối đa, tùy vào việc phân chia nhu cầu sẽ được điều chỉnh giữa những người nhận để tất cả, hoặc nhu cầu chung đối với dịch vụ giám sát bảo vệ có thể được đáp ứng trong mức tối đa về số giờ dịch vụ và số tiền trợ cấp

Không có nhu cầu cần dịch vụ giám sát bảo vệ trong thời gian người cung cấp dịch

vụ ở nhà để cung cấp các dịch vụ khác MPP 30-763.33

Giảng Dạy và Thuyết Minh

Nhu cầu cần dịch vụ giảng dạy và thuyết minh sẽ được đánh giá dựa trên nhu cầu cá nhân của quý vị, trừ trường hợp khi quý vị sống chung với một hoặc nhiều người nhận IHSS và cả hai người đều có nhu cầu chung, thì dịch vụ sẽ được cung cấp chung cho cả hai người nếu có thể thực hiện được MPP 30-763.34

Giảm Nhẹ Mối Nguy Hiểm Trong Sân Nhà

Nhu cầu cần giảm nhẹ mối nguy hiểm trong sân nhà sẽ không được đánh giá trong các khu vực sống chung, trừ khi tất cả những người sống trong cùng nhà đều thuộc một hay nhiều diện sau đây: (1) những người nhận dịch vụ IHSS khác không thể cung cấp dịch vụ đó; (2) những người khác không có sức khỏe về mặt thể chất hoặc tinh thần để cung cấp dịch vụ đó, hoặc (3) những người khác sống trong cùng nhà là trẻ em dưới 14 tuổi MPP 30-763.352

Các Dịch Vụ Chuyên Chở, Trợ Giúp Y Tế, và Chăm Sóc Cá Nhân phải dựa trên nhu cầu cá nhân của quý vị MPP 30-763.351

4 Trả Tiền cho Các Dịch Vụ

Nếu được nhận dịch vụ chăm sóc cá nhân hoặc các dịch vụ trợ giúp y tế, hoặc bị tàn tật nghiêm trọng, quý vị không bắt buộc phải nhận dịch vụ từ bất kỳ một người cụ thể nào, trừ khi người giám hộ, người bảo hộ hoặc cha mẹ của quý vị (nếu quý vị là trẻ vị thành niên) đã chọn nhà cung cấp dịch vụ đó Người cung cấp dịch vụ mà quý vị chọn sẽ được ưu tiên trước Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California § 12304.1; MPP 30-767.3; 30-767.5(a); 30-769.735

5 Các Phương Thức Chi Trả

Người cung cấp dịch vụ IHSS có thể được trả thù lao theo một trong bốn cách sau đây: (1) từ tiểu bang nếu nộp tờ ghi thời gian làm việc cho văn phòng IHSS của quận; (2) được quý vị trả trực tiếp nếu quý vị được nhận tiền ứng trước; (3) từ một

cơ quan có ký hợp đồng với quận; hoặc (4) từ quận theo diện nhân viên của quận

Các Tờ Theo Dõi Thời Gian Làm Việc

IHSS trả thù lao cho các nhà cung cấp dịch vụ hai lần một tháng Kỳ lương sẽ là từ ngày 1 của tháng đó cho tới ngày 15 và từ ngày 16 cho tới cuối tháng

Các tờ theo dõi thời gian của từng cá nhân người cung cấp dịch vụ được nộp hai lần một tháng, vào ngày 15 và cuối tháng Người cung cấp dịch vụ thường được trả thù lao trong vòng 10 ngày Cơ quan sẽ trả lại cho người nhận trợ cấp nếu các tờ ghi thời gian không có chữ ký và đề ngày tháng thích hợp, do đó có thể làm trì hoãn việc trả tiền cho nhà cung cấp dịch vụ

Những người cung cấp dịch vụ cho người được nhận tiền ứng trước chỉ cần phải nộp tờ ghi thời gian vào cuối tháng Trong mỗi trường hợp, quý vị có trách nhiệm

ký tờ ghi thời gian và bảo đảm rằng số giờ và các dịch vụ ghi trong tờ giấy đó đúng

như những gì mà quý vị nhận được trong kỳ lương đó Nếu không thể ký tên vào tờ theo ghi thời gian, người được quý vị ủy quyền có thể ký thay cho quý vị

vì gần đây có các thay đổi về qui chế nên quý vị sẽ không thể nhận tiền ký thác trực tiếp và sẽ nhận tiền trễ nếu có mức đồng trả chi phí ACL 06-13 Để biết thêm chi tiết, xin xem Chương 6

Quận có quyền ngừng ứng trước tiền nếu quý vị: (1) sử dụng số tiền đó cho các mục đích khác chứ không phải là mua các dịch vụ được phép; (2) không nộp các tờ ghi thời gian vào cuối tháng; hoặc (3) không trả thù lao đúng hạn cho những người cung cấp dịch vụ của quý vị MPP 30-767.133

6 Thuê/Sa Thải Người Cung Cấp Dịch Vụ

Nếu dịch vụ được cung cấp qua một hiệp hội bất vụ lợi có ký hợp đồng với quận hoặc bởi một cơ quan chính phủ mà quận qui định, quý vị có quyền thuê, sa thải và giám sát công việc của người cung cấp dịch vụ IHSS cho mình Bộ Luật Phúc Lợi

và Định Chế California 12301.6(c)(1); 12301.6(h)

Đính kèm ở cuối ấn phẩm này là một bản sao của ấn phẩm DSS dưới dạng Phụ Lục

A trình bày về thủ tục thuê và sa thải nhà cung cấp dịch vụ IHSS của quư vị (PUB 104)

[ Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California 12300(h)(2); 141342.95;

141342.951(g); 42 CFR 447.15] Tuy nhiên, nếu đang được nhận số giờ dịch vụ tối

đa, quý vị có thể trả thù lao cho nhà cung cấp dịch vụ đối với dịch vụ trợ giúp thêm cho nhu cầu chưa được đáp ứng của mình Nhà cung cấp dịch vụ đó cũng có thể được trả thù lao trực tiếp cho thời gian giữa các công việc Những người khác được phép trả cho nhà cung cấp dịch vụ trực tiếp để giảm bớt mức đồng trả chi phí của quý vị

Ngoài ra, những người nhận số giờ dịch vụ của IHSS thường cần được giúp đỡ thêm cho các dạng dịch vụ mà IHSS không cung cấp Các dịch vụ này có thể là các dịch vụ tại cộng đồng, các hoạt động ở bên ngoài nhà, tập đi xe buýt, tạo điều kiện thuận lợi cho các buổi hẹn khám y tế, v.v… Quư vị ấn định mức thù lao cho số giờ không sử dụng dịch vụ IHSS

Chương 3 Tình trạng hội đủ điều kiện nhận dịch vụ IHSS

Ai Hội Đủ Điều Kiện Nhận Dịch Vụ IHSS?

Một người hội đủ điều kiện nhận dịch vụ IHSS là cư dân California hiện đang cư ngụ tại nhà riêng, và hội đủ một trong các điều kiện sau đây:

(1) Hiện đang nhận trợ cấp SSI/SSP4

(2) Là người cao niên, mù lòa hoặc khuyết tật cần các dịch vụ y tế Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California §14132.95

(3) Hội đủ tất cả các điều kiện nhận trợ cấp SSI/SSP, trừ khi lợi tức vượt quá mức tiêu chuẩn về tình trạng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SSI/SSP

(4) Hội đủ 94 điều kiện tiêu chuẩn để được nhận SSI/SSP trong đó bao gồm cả lợi tức, nhưng không được nhận trợ cấp SSI/SSP

(5) Trước đây đã từng hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SSI/SSP, nhưng không tiếp tục hội đủ điều kiện vì có một hoạt động sinh lợi tức đáng kể, và hội đủ tất cả các điều kiện sau đây:

(a) Người đó đã từng bị coi là khuyết tật theo Tiêu Đề XVI của Đạo Luật

An Sinh Xã Hội (SSI/SSP) (b) Người đó tiếp tục có bệnh tật về sức khỏe hoặc tâm thần là cơ sở để quyết định về tình trạng khuyết tật

(c) Người đó cần trợ giúp trong một hoặc nhiều vấn đề được qui định rõ theo định nghĩa “người tàn tật nặng” Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California §12305.5

(d) Người đó trả các khoản đồng chi phí thích hợp

thay đổi liên quan tới hoàn cảnh của người đó MPP 30-755.21 Người nhận dịch

vụ IHSS có trách nhiệm báo cáo bất kỳ thay đổi nào về tình trạng hội đủ điều kiện cho văn phòng IHSS của quận trong vòng 10 ngày tính theo lịch kể từ khi có thay đổi đó MPP 30-760.14 và 15

Các Điều Kiện Tiêu Chuẩn về Lợi Tức và Nguồn Tài Sản là gì?

Quý vị hội đủ các điều kiện tiêu chuẩn về tài chánh cho dịch vụ IHSS nếu quý vị đang nhận trợ cấp SSI Nếu lợi tức của quý vị quá cao nên không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp SSI, quý vị có thể hội đủ điều kiện nhận dịch vụ IHSS với phần đồng trả chi phí tương đương với mức chênh lệch giữa khoản lợi tức khác của quý vị trừ

đi $20 và mức trợ cấp SSI/SPP thích hợp Xin xem Chương 6 để biết thêm chi tiết

về việc trả khoản chi phí đồng trả của quý vị

Đồng thời, quý vị có thể hội đủ điều kiện được nhận bảo hiểm Medi-Cal không có tiền đồng trả chi phí (và do đó, không có tiền đồng trả chi phí IHSS) theo chương trình A & D FPL, Chương Trình Nhân Viên Bị Khuyết Tật 250% (250% Working Disabled Program), 1619b, hoặc Pickle Program Để biết thêm chi tiết về chương trình A & D FPL, xin tới trang mạng điện toán:

Tôi có Hội Đủ Điều Kiện Nhận dịch vụ IHSS với tư cách là Ngoại Kiều không?

Nếu một đương đơn là ngoại kiều hiện đang định cư dài hạn hợp pháp tại Hoa Kỳ, người đó có thể hội đủ điều kiện nhận dịch vụ IHSS trong phạm vi được luật pháp liên bang cho phép Ngoại kiều chỉ hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ nếu người đó nhập cảnh hợp pháp để định cư dài hạn hoặc định cư dài hạn tại Hoa Kỳ theo luật (PRUCOL) Sẽ không trả trợ cấp trừ khi có bằng chứng về tình trạng ngoại kiều hội đủ điều kiện [Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California §§ 11104, 12305.6; MPP 30-770.41; 20 CFR 416.1615(a); 20 CFR 416.1618(b)-(e).]

Tôi Dự Định Rời Khỏi Tiểu Bang trong Một Thời Gian Tôi có thể Tiếp Tục Được Nhận Dịch Vụ IHSS không?

Nếu một người đang nhận dịch vụ IHSS tới nơi khác bên ngoài tiểu bang trong 30 ngày hoặc lâu hơn, việc đó có thể được coi là thay đổi về nơi cư ngụ và có thể ảnh hưởng tới tình trạng hội đủ điều kiện Nếu một người sẽ rời khỏi tiểu bang trong 30 ngày hoặc lâu hơn, văn pḥng IHSS của quận phải được thông báo Trong một số trường hợp, quư vị có thể tiếp tục hội đủ điều kiện cho tới khi quay lại hoặc có thể trả tiền cho các dịch vụ IHSS ở bên ngoài tiểu bang MPP 30-770.42 Đồng thời xin xem mục MPP 30-770.44 và 45

Có Thể Bắt Đầu Nhận Dịch Vụ IHSS Ngay Không?

Nếu hội đủ các tiêu chuẩn điều kiện qui định sẵn và các tiêu chuẩn điều kiện khác, quư vị có thể được nhận IHSS theo chương trình PCSP hoặc chương trình IPW ngay trong thời gian tạm thời nếu quư vị vẫn chưa có quyết định về tình trạng hội

đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medi-Cal Tình trạng hội đủ điều kiện qui định sẵn nghĩa là quư vị không phải chờ đợi cho tới khi có quyết định cuối cùng về tình trạng hội đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medi-Cal của mình trước khi bắt đầu được nhận IHSS Sau khi bắt đầu được nhận bảo hiểm Medi-Cal hợp lệ, nếu quư vị được thông báo là không hội đủ điều kiện, quư vị có thể kháng cáo và tiếp tục nhận dịch

vụ IHSS (và Medi-Cal) trong thời gian kháng cáo Các tiêu chuẩn về tình trạng hội

đủ điều kiện hợp lệ cho Medi-Cal cũng giống như các tiêu chuẩn đối với SSI5

Tùy theo IHSS-R, tình trạng hội đủ điều kiện nhận IHSS của đương đơn khuyết tật

có thể được đoán trước nếu đương đơn đó không làm việc và không biết trước là sẽ làm việc trong 45 ngày tới, và nếu quận thấy rằng người đó có vẻ như mắc bệnh về thể chất hoặc tâm thần sẽ kéo dài trong ít nhất một năm hoặc dẫn tới tử vong MPP 30-759.31, MPP 30-759.8; MPP 30-761.11

Tôi Có Đương Nhiên Hội Đủ Điều Kiện Nhận Bảo Hiểm Medi-Cal nếu Bắt Đầu Hội Đủ Điều Kiện Nhận IHSS không?

Không Không c̣n như vậy nữa Theo hệ thống cũ, nếu quư vị đă nộp đơn xin IHSS

và được coi là hội đủ điều kiện theo chương trình IHSS-R (tại gia), quư vị đương nhiên được coi là hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal Bây giờ nếu quư vị là một trong

số ít người chỉ hội đủ điều kiện nhận IHSS theo chương trình IHSS tại gia ban đầu, quư vị sẽ nộp đơn xin bảo hiểm Medi-Cal riêng Đương đơn này phải do nhân viên phụ trách tình trạng hội đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medi-Cal của Quận giải quyết chứ không phải là nhân viên xă hội IHSS của Quận