NHỮNG BỆNH TÂM THẦN ẢNH HƯỞNG TÌNH CẢM

NHỮNG BỆNH TÂM THẦN ẢNH HƯỞNG TÌNH CẢM Harvey | June 3, 2016 | Tâm Lý Học, Tình Cảm, Giới Tính, Uncategorized | No Comments Date: Thursday, March 13 @ 10:54:18 EDT Topic: Sức Khoẻ Thái Minh Trung, M.D Bệnh xáo trộn tình cảm chia làm loại: (1) buồn nản hay trầm cảm (major depression), (2) chu kỳ vui-buồn độ hay tình cảm lưỡng cực (manic depressive disorder) (3) lo âu (anxiety disorder) Bệnh buồn nản Định Nghĩa: Bệnh xáo trộn chất Norepinephrine chất Serotonin não Phụ nữ bị bệnh gấp hai lần nam giới, phân nửa bị bệnh vào lứa tuổi 20 tới 50 Tuy nhiên tất lứa tuổi bị bệnh này, 1/4 trường hợp xảy bệnh nhân gặp biến cố sống (mất sở, ly dị, người thân mất…) 3/4 trường hợp bệnh tự nhiên xảy ra, lý đáng Bệnh có tính chất di truyền Khoảng chừng 10% dân số bị bệnh Ở quốc gia có đời sống khó khăn, số cao nhiều Triệu chứng bệnh thú vui sống (ahedonia), xáo trộn giấc ngủ (mất ngủ hay ngủ lu bù) xáo trộn vị (biếng ăn), mệt mỏi người, chậm chạp suy nghĩ hành động Bệnh nhân có suy nghĩ tự ti, mặc cảm tội lỗi chí có suy nghĩ muốn tự tử Nam giới có triệu chứng bực tức nhiều buồn nản Từ dễ sanh lạm dụng rượu bạo động gia đình Rượu trầm cảm mối nguy lớn dẫn đến bạo động gia đình Ở người Á châu, triệu chứng bệnh buồn nản thường biểu cảm giác đau toàn thân khám nhiều bác sĩ mà không tìm nguyên nhân Nhiều bác sĩ hiểu lầm tưởng bệnh nhân giả bệnh gán cho bệnh nhân tên bệnh tưởng tượng gây hoang mang cho bệnh nhân Thí dụ: Cô B, phụ nữ Á châu, 28 tuổi, tuần cô cảm thấy sa sút việc làm Cô nhân viên kế toán giỏi ngân hàng Cô ly dị với chồng gần tháng Thời gian đầu cô chống cự lại nỗi buồn lại sở làm thêm Hai tuần cô ngủ không ngon giấc, sáng dậy cảm thấy mệt mỏi người Cô không tha thiết công việc làm đẹp người trước (không trang điểm, quần áo không ủi…) Trong sở, cô tập trung tư tưởng vào số Hồ sơ bị ối đọng chồng chất bàn Cô trở nên cau có, gây bực dọc cho đồng nghiệp Về nhà cô không sức dọn dẹp nhà cửa; bạn bè gọi, cô không muốn nhấc điện thoại lên nhiều bỏ ăn cơm tối Những tư tưởng tự ti lẩn quẩn đầu cô bầy muỗi đói Đôi lúc cô muốn kết liễu đời cô hết niềm hy vọng Cô xin nghỉ việc nguyên ngày chui rúc phòng Cô ngày ốm đi, với nhiều nhức đầu, đau ngực nhức mỏi Gia đình lo âu nên dẫn cô khám bác sĩ Lần khám bác sĩ gia đình, cô B bị mặc cảm ngần ngại không nói cho bác sĩ biết hoàn cảnh gia đình triệu chứng buồn nản cô Trong 15 phút gặp mặt khai bệnh với bác sĩ gia đình, cô B khai nhức đầu, đau ngực nhức mỏi Bác sĩ cho thuốc cho cô B thử nghiệm máu tim Mọi kết bình thường Cô B uống thuốc giảm đau mà không hết bệnh Lần sau, bác sĩ hỏi kỹ chẩn bệnh buồn nản giới thiệu cô cho bác sĩ tâm thần (psychiatrist) để điều trị Cách chữa trị: Cách chữa trị hữu hiệu nhứt bệnh buồn nản dùng thuốc điều hòa chất hóa học kể não kèm với tâm lý trị liệu Hiện có nhiều nhóm thuốc trị bệnh buồn nản Nhóm Tricyclic Antidepressant gọi tắt TCA (thí dụ Amitriptyline) nhóm thuốc đời khoảng thập niên 60-70 Phản ứng phụ nhóm làm giảm áp huyết nên bệnh nhân, nhứt người lớn tuổi hay bị chóng mặt dùng liều lượng cao, làm khô miệng Nhóm nhóm SSRI (Serotonin Reuptake Inhibitor) chuyên ổn định chất Serotonin (thí dụ Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, Citalopram) Gần có loại thuốc làm ổn định chất Serotonin lẫn Norepinephrine gọi SNRI (Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor) Venlafaxine hay Duloxetine Nhóm có khả trị trầm cảm đau nhức Nhóm thuốc SSRI có phản ứng phụ ảnh hưởng đường ruột (làm xót ruột, nên uống thuốc sau bữa ăn) sinh lý (giảm ham muốn, cường dương) Thông thường phản ứng phụ giảm dần sau thời gian uống thuốc liên tục Khi bệnh nhân hơn, giảm liều thuốc làm giảm phản ứng phụ Bệnh trầm cảm dễ đưa đến tâm trạng hết hy vọng suy sụp tinh thần Bệnh nhân thường có tư tưởng bi quan không muốn sống Khi cho thuốc bác sĩ nên thận trọng phản ứng phụ làm bệnh nhân khó chịu đưa đến ý muốn tự vận Đôi lúc bệnh nhân mang sẵn ý định tự vận bị trầm cảm nặng họ nghị lực thực hành động đến bệnh họ đủ sức thực hành động tự tử Vì bệnh phải cần theo dõi kỹ Cũng lý này, trị liệu tâm lý nên đôi với điều trị thuốc men Bệnh nhân phải uống thuốc bao lâu? Những nhóm thuốc trị bệnh buồn nản hiệu tức thời mà bắt đầu hiệu nghiệm sau 3-4 tuần Nhiều bệnh nhân hiểu lầm uống thuốc thời gian vài ngày thấy không bớt nên bỏ thuốc Nếu lần bị bệnh bệnh nhân phải uống thuốc vòng tháng để tránh bệnh tái phát Nếu sau bỏ thuốc sau tháng mà bệnh tái phát phải uống thuốc dài hạn Sau bệnh điều trị bệnh nhân uống thuốc liều thấp để giữ cho bệnh đừng tái phát tránh phản ứng phụ Trong tháng đầu bị bệnh tâm lý trị liệu cần thiết để giúp bệnh nhân phục hồi tư tưởng lành mạnh Ngoài tâm lý trị liệu giúp bệnh nhân nói bứt rứt dồn nén tâm tư Khi dồn nén phát biểu bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhàng Thí dụ có nhiều bệnh nhân không khóc sau dồn nén giải tỏa họ khóc sau cảm thấy dễ chịu Có nhiều trường hợp bệnh nhân dùng đủ loại thuốc mà không hết bệnh phải nhờ tâm lý trị liệu giảm bệnh Tóm lại: – Bệnh buồn nản xáo trộn chất hóa học não triệu chứng bệnh ý muốn bệnh nhân Bệnh nhân lười biếng không chịu cố gắng – Ở người Á châu, bệnh hay kèm theo triệu chứng mệt mỏi đau nhức mà nguyên nhân thể Đây bệnh tưởng tượng bệnh nhân đau đớn thật – Thuốc trị bệnh buồn nản hiệu nghiệm thời, cần phải dùng liên tục 3-4 tuần bắt đầu thấy hiệu nghiệm Uống không liên tục bị phản ứng phụ nhiều – Cách trị liệu hữu hiệu nhứt phối hợp thuốc men với tâm lý trị liệu Đôi uống thuốc không thôi, không dứt bệnh – Thống kê cho biết thời gian bình phục có nhiều vụ tự tử xảy bệnh nhân có sức để thực định nên gia đình cần thận trọng quan sát Nếu bệnh nhân có ý định tự tử nên gọi cho bác sĩ biết dẫn bệnh nhân đến phòng cấp cứu để gặp bác sĩ Bệnh chu kỳ vui buồn độ Định Nghĩa: Bệnh gọi bệnh Tình cảm lưỡng cực (Bipolar disorder) Hiện khoa học chưa biết rõ nguyên nhân bệnh Bệnh xáo trộn màng tế bào thần kinh làm não dễ bị kích động Màng tế bào thần kinh đóng vai trò quan trọng có chức điều hòa vào chất Sodium Calcium Sự vào chất tạo xung động thần kinh giúp não thực chức Khi màng thần kinh điều hòa tạo bệnh vui buồn độ bệnh kinh phong, tùy vào vùng não bị xáo trộn Bệnh Manic depression có tính cách di truyền; cha mẹ bị bệnh xác suất người 25% Triệu chứng bệnh có chu kỳ vui-buồn-vui buồn-vui-buồn Trong lúc vui thái quá, bệnh nhân tin người phi thường vượt chúng, có nhiều lực, làm chuyện không làm được, ngủ ít, suy nghĩ nói nhiều, tăng hoạt động xã hội, xài tiền nước, hoạt động sinh lý hỗn tạp, không phân biệt (sexual promiscuity), hay cau có dễ bị phân tâm Sau thời gian có nhiều lực vậy, nhiên bệnh nhân rơi vào tâm trạng buồn nản mệt mỏi kể phần bệnh buồn nản Chu kỳ vui-buồn không trị sớm, bệnh nhân bị điên loạn (psychotic), thí dụ tin Chúa giáng xuống cứu rỗi trần gian Có trường hợp bệnh nhân bị chứng bệnh lần có tâm trang buồn nản xuất trước mà chưa có tâm trạng vui độ Khi uống thuốc trị trầm cảm người thấy khó chịu sau xuất triệu chứng vui độ (mania) Cho nên bệnh nhân có cảm giác bất thường nên thông báo cho bác sĩ biết Thí dụ: Anh X sinh viên đại học, 25 tuổi, ngày thức trắng đêm tin anh không cần ngủ Anh ta cảm thấy sinh lực dồi ăn có bữa Anh ta nghĩ nhiều đồ án lúc viết chục tờ giấy Anh tin thay đổi nghèo đói giới dự định họp mặt với tổng thống Bush ngày gần để giới thiệu đồ án anh Anh người nhút nhát không dám nhìn thẳng mặt phụ nữ, người đẹp anh xáp lại nói chuyện mời ăn Anh xài hết tiền nhà băng vòng ngày để mua sắm vật không cần thiết bao cô gái ngủ với anh Một tuần lễ sau, anh bỏ học tin giáo sư đại học không đủ trí khôn để dạy anh Anh ngày nói nhiều nói nhanh dến nỗii không hiểu anh Gia đình thấy không ổn nên dẫn anh tới bệnh viện Hiện tượng trên, danh từ chuyên môn gọi mania Nếu không trị sớm mania dẫn đến buồn nản điên loạn (psychosis) Điên loạn gồm có ảo tưởng (tin thánh nhân, tin có nhiều thần lực), ảo thính (nghe tiếng nói đầu) ảo thị (nhìn thấy vật thật) Cách chữa trị: Bệnh có cách trị nhứt dùng thuốc Nếu bệnh nhân bị bệnh nặng không tin có bệnh từ chối uống thuốc cần phải bị bắt buộc nhập viện để điều trị Hiện có ba nhóm thuốc trị bệnh này: (1) Lithium, (2) nhóm thuốc trị kinh phong (Divalproex Sodium, Carbamazepine, Lamotrigine…) (3) nhóm thuốc trị điên loạn (Olanzapine, Risperidone, Quetiapine, Aripripaxole ) Bệnh nhân uống Lithium thường phải thử máu nồng độ Lithium máu cao gây nhiều phản ứng phụ (ói mửa, đứng không vững), nồng độ thấp không trị dứt bệnh Lithium nhóm thuốc trị kinh phong thường làm tay chân bị run Nhóm thuốc trị điên loạn (atypical antipsychotics) có khuynh hướng gây cao mỡ cao đường máu Một số bệnh nhân sau vui thoái ổn định cần phải qua thời gian ngắn tâm lý trị liệu để giải vấn đề ưu phiền xảy lúc bị bệnh (thí dụ xung đột gia đình) để giúp bệnh nhân hoà nhập lại với gia đình xã hội Ngoài tâm lý trị liệu giúp bệnh nhân nhìn nhận triệu chứng phát khởi mania để ngăn chận kịp thời Bệnh nhân có ý tưởng tự tử (thí dụ xấu hổ) cần phải qua tâm lý trị liệu để giải ưu sầu tâm hồn Tóm lại: – Bệnh chu kỳ vui buồn độ (manic depressive disorder) điều hòa não hành động suy nghĩ xảy ý muốn kiềm chế bệnh nhân – Bệnh cần phải uống thuốc dài hạn, không, thời gian tình cảm ổn định bình thường bị rút ngắn lại chu kỳ vui-buồn xảy nhanh nặng Khi bệnh nặng, bệnh nhân bị điên loạn – Nếu bệnh nhân có ý định tự tử sau mania, cần nên nhập viện phải điều trị tâm lý trị liệu song song với thuốc men Bệnh lo âu (Anxiety disorders) Định nghĩa: Bệnh lo âu có loại chính: (1) loại ám ảnh, (2) loại thần kinh căng thẳng (3) loại sợ hãi Bệnh thần kinh nhạy cảm tiết nhiều chất catecholamine Bệnh bao gồm triệu chứng thể lẫn tâm lý Triệu chứng thể dấu hiệu lo sợ: tim đập mạnh, thở dồn dập, tay chân run rẩy, xuất mồ hôi hột… Triệu chứng tâm lý có cảm giác có chuyện ghê gớm xảy Ngoài bệnh nhân ngủ, lúc tâm trạng đề phòng (hypervigilance), khó tâm vào việc, suy giảm ham muốn sinh lý – Bệnh ám ảnh (Obsessive compulsive disorder): Bệnh nhân hay bị ám ảnh tư tưởng, thí dụ sợ bị nhiễm trùng sợ bỏ quên lò điện bị cháy nhà chẳng hạn Rồi sau bệnh nhân có hành động lập lập lại, thí dụ rửa tay trăm lần ngày hay nửa tiếng đến xem lò điện có tắt chưa Bệnh nhân không thích làm thời hành động đâm căng thẳng, lo âu khó chịu Họ làm để bớt cảm giác căng thẳng Thí dụ: Cô T 20 tuổi, sinh viên giỏi học ngành kế toán Sau vào Đại học, ký túc xá cô sanh bệnh sợ dơ Cô có cảm giác đồ đạc phòng bị nhiễm trùng dơ bẩn sanh thói quen rửa tay chục lần ngày Khi đụng chạm vật phòng mà không rửa tay, cô cảm thấy khó chịu căng thẳng, đến rửa tay khó chịu bớt Trong lúc rửa tay, cô có thói quen rửa tay xà phòng, xả nước, rửa lại chục lần cảm thấy Kết học hành bị sa sút cô nhiều thời để làm công việc rửa tay suy nghĩ đến loại bệnh nhiễm trùng Mặc dù cô biết rửa tay nhiều ảnh hưởng đến việc học hành rửa nhanh – Bệnh căng thẳng tâm thần sau biến cố (Post traumatic stress disorder) Bệnh gây hoàn cảnh tạo xúc động mạnh (emotional shock), thí dụ bị hiếp dâm, chứng kiến cảnh ghê rợn (tại nạn chết người, pháo kích, thuyền bị hải tặc cướp…) Bệnh nhân có triệu chứng bệnh vài ngày sau xúc động bệnh dạng tiềm tàng xuất thời gian thật lâu sau bệnh nhân trải qua biến cố khác đời Bệnh hội chứng có nhóm triệu chứng tâm lý: (1) Triệu chứng cảm nhận trở lại (ám ảnh ác mộng), (2) Triệu chứng trốn tránh (không thích đám đông, không dám trở lại nơi xảy tai nạn) (3) Triệu chứng nhạy cảm độ (dễ cau có, không thích tiếng động ồn ào, không tự chủ giận) Nhiều bệnh nhân trở thành nghiện rượu ma túy muốn quên cảnh tượng hãi hùng say Nếu bệnh nặng, bệnh nhân bị điên loạn tự tư để tránh căng thẳng tâm thần Thí dụ: Ông M 35 tuổi nạn nhân tai nạn giao thông Ông may mắn sống sót người bạn thân ông bị chết vũng máu Những ngày sau đó, hàng đêm nhắm mắt lại, cảnh tượng hãi hùng đầu ông Khi vừa chợp mắt ngủ ác mộng bị té từ cao, bị rượt đuổi hay bị đụng xe xuất làm ông la hét giấc ngủ tỉnh dậy áo ướt đẫm mồ hôi Tính tình ông hoàn toàn thay đổi Từ người dễ tính hòa nhã, ông hay gắt gỏng với người nhà hay giật chuông điện thoại reo có gõ cửa Ông không thích giao thiệp bạn bè, tránh buổi hội họp có đám đông Ông không thích đường đánh vòng xa không chịu qua nơi xảy tai nạn – Bệnh sợ hãi Bệnh chia làm hai loại: loại có vật để sợ (phobia) loại sợ vô cớ (generalized anxiety and panic disorders) a – Bệnh phobia: Có nhiều loại phobia Loại thông thường nhứt loại lo sợ nói chuyện đám đông (performance anxiety), có loại lo sợ chỗ kín mít, lối ra, thí dụ thang máy (claustrophobia), loại sợ thú vật (rắn, chuột…), loại sợ cao (lầu cao, máy bay…) Bệnh nhân làm cách để tránh hoàn cảnh tạo lo sợ dùng hết khả nghề nghiệp Thí dụ thương gia sợ máy bay, từ khước chức vụ cao với tiền lương nhiều đòi hỏi ông du lịch nhiều Thí dụ: Anh N, 18 tuổi, học sinh trung học xuất sắc, trừ lớp diễn thuyết anh có điểm thấp nhứt Khi dứng trước lớp học để trình bày đề tài anh cảm thấy tim đập mạnh, anh ngộp thở nói không lời cảm thấy đầu trống rỗng Bao nhiêu soạn trước bay đâu hết Anh có cảm tưởng trần truồng đứng lớp để người chế nhạo Từ ngày đó, anh tìm cách để cáo bệnh tránh nói chuyện đám đông Anh chịu điểm xấu đứng chịu trận đám đông Ba má anh muốn anh làm luật sư anh có khiếu biện luận hay, anh thích làm luật sư Anh phải xử bệnh thật khó mà nói b – Bệnh lo âu vô cớ (Generalized anxiety disorder) Bệnh nhân nhà triệu phú sống xã hội bình mà bị lo âu Bệnh bên Bệnh nhân lúc thấy căng thẳng, có cảm giác có chuyện xấu xảy mà họ xác, ngủ không ngon giấc hay khó vào giấc ngủ đầu óc suy tính chuyện Bệnh nhân trở nên cau có, định tâm vào chuyện Bệnh nhân sanh triệu chứng thể xác triệu chứng đường tiêu hóa (tiêu chảy kinh niên, buồn nôn, nghẹn cuống họng), triệu chứng hô hấp (khó thở, ngộp thở, thở ngắn hơi), triệu chứng bắp thịt (bắp thịt co thắt, đau nhức) Bệnh nhân nam có nguy bị nghiện rượu muốn giảm căng thẳng lúc say Thí dụ: Cô Y, 22 tuổi sinh viên đại học giỏi, sinh sống gia đình giàu có, ba mẹ lúc nuông chiều cô Bây cô tốt nghiệp đại học dự định tìm sở làm Sau tốt nghiệp, cô cảm thấy người thật căng thẳng hay dự Tối trước ngủ, có hàng ngàn suy nghĩ chiếm lấn đầu cô Mỗi sáng ngồi trước computer để làm đơn xin việc, cô cảm thấy chóng mặt, khó thở đổ mồ hôi tay Cô có cảm giác có chuyện không ổn xảy Cô nhớ lại cô có cảm giác mang máng trước kỳ thi mà chúng mạnh thời Không có hối thúc cô phải tìm việc làm cha mẹ dư sức nuôi cô, với điểm cô cô tìm việc dễ dàng c – Bệnh hoảng sợ bất thần (Panic disorder) Một số đông bệnh nhân với bệnh không phát giác trị mức bệnh có nhiều triệu chứng trùng hợp với loại bệnh thể, nhứt bệnh tim, suyễn (asthma) bệnh đau bao tử Bệnh thường khởi nguyên nhân căng thẳng hết hết Triệu chứng nặng ngực, khó thở, xuất mồ hôi, tim đập nhanh, người cảm thấy bị nóng hay lạnh bất thường, tay chân tê, bụng bồn chồn, chóng mặt Ngoài bệnh nhân có cảm giác chết tới nơi, sợ bị điên, hay làm điều mà không tự chủ Đa số bệnh nhân đến khám bác sĩ gia đình trước không khai tâm trạng lo sợ cho bác sĩ biết Bác sĩ cho thử nghiệm đủ thứ mà tìm không bệnh cho uống thuốc mà không hết bệnh Bệnh nhân lo sợ nghĩ bị bệnh nan y, khám nhiều bác sĩ khác Thí dụ: Ông N, 30 tuổi giáo sư trung học, với diều kiện sức khỏe tốt Một hôm ông lái xe xa lộ cảm thấy tim đập nhanh khó thở, mồ hôi đổ khắp người tay chân lạnh tê Ông cảm tưởng chết tới nơi Ông lo sợ lái xe xuống exit Những triệu chứng Ông lái xe chậm nhà ngày sau khám bác sĩ Bác sĩ nghi ông bị nghẽn mạch máu não (Transient Ischemic Attack), cho đo áp suất máu thử nghiệm tim Kết hoàn toàn bình thường Bây ông B đâm ngần ngại không dám lái xe xa lộ Ông triệu chứng thời gian Một hôm dạo thương xá, triệu chứng lại tái phát Ông nhờ vợ ông đưa cấp cứu.Trên đường đến nhà thương, triệu chứng lại Bác sĩ phòng cấp cứu cho thử nghiệm máu tim, kết bình thường Sau ông N lại sợ không dám shopping Trường hợp xảy vài lần dến nỗii ông N lo sợ không dám đâu xa hết Ông đến phòng cấp cứu vài lần nữa, sau bác sĩ phòng cấp cứu nghi ông giả bệnh nhờ bác sĩ tâm thần (psychiatrist) khám ông Bác sĩ psychiatrist chẩn ông bị bệnh sợ hãi bất thần, cho thuốc sau bệnh không tái phát Cách trị liệu: Có hai nhóm thuốc trị bệnh lo âu: (1) nhóm thuốc an thần thuộc nhóm Benzodiazepine (Alprazolam, Lorazepam, Clonazepam…) (2) nhóm thuốc trị bệnh buồn nản, loại SSRI kể Loại thuốc an thần, thuốc ngủ, có tác dụng tức thời làm bệnh nhân nghiện thuốc uống thời gian lâu mà ngưng bị phản ứng thiếu thuốc (withrawal symptoms), thấy nhiều ác mộng, tay chân run rẩy, lo âu trở lại Nếu dùng liều cao mà ngưng bị kinh phong (seizure) Nếu giảm thuốc lần lần tránh phản ứng thiếu thuốc Ngoài thuốc làm phản xạ (reflex) chậm lại nên bệnh nhân không nên lái xe sử dụng máy móc lúc uống thuốc Uống thuốc lâu ngày làm giảm trí nhớ Loại thuốc trị buồn nản (Antidepressant) dùng để trị lo âu chúng có tác dụng điều hòa chất Norepinephrine Serotonin Loại thuốc phải cần tới tuần hiệu nghiệm nên thời gian 23 tuần đầu, bác sĩ hay cho loại thuốc an thần kèm với loại thuốc Sau bệnh nhân giảm thuốc an thần uống thuốc an thần (thí dụ Alprazolam) lúc cần thiết, lúc lên hoảng sợ Đặc biệt bệnh lo sợ nói chuyện trước đám đông trị thuốc làm giảm áp huyết: Propranolol Thuốc ức chế phản ứng hồi hộp thể tạo thoải mái trước đám đông Tâm lý trị liệu (psychotherapy) cần thiết với loại bệnh lo âu Bác sĩ dùng khoa tâm lý trị liệu để giúp bệnh nhân lên tinh thần giải mâu thuẫn nội tâm tạo nên lo âu Bệnh ám ảnh cần phải phối hợp tâm lý trị liệu với thuốc men trị dứt Loại bệnh khó trị Đôi trị bớt không dứt hẳn Bệnh phobia trị cách “desensitization”, tập bệnh nhân quen dần với vật sợ Thí dụ giai đoạn đầu nhìn hình vật đó, sau sờ vào hình nộm vật sau đối diện với vật Tóm lại: – Những bệnh lo âu trị thuốc Cách trị hữu hiệu nhứt phối hợp thuốc với tâm lý trị liệu – Bệnh trị sớm tốt để lâu ảnh hưởng đến sống cá nhân, quan hệ gia đình xã hội Ngoài ảnh hưởng vấn đề tài chánh bệnh nhân dùng hết khả vào công việc – Một số người bệnh lo âu tự trị rượu hay xì ke ma túy trở thành kẻ nghiện ngập Họ phá vỡ hạnh phúc gia đình đến sở làm – Khoa Tâm Thần Bệnh Học (Psychiatry) dành riêng cho kẻ bị điên nặng Khoa chữa trị bệnh thông thường hàng ngày phobia, lo âu, v.v Bác sĩ gia đình lo sức khỏe thân thể, bác sĩ tâm thần (psychiatrist) lo sức khỏe tâm lý