QUY TRÌNH TRUYỀN MÁU LÂM SÀNG I ĐỊNH NGHĨA: Là quy trình thực phương pháp điều trị truyền máu chế phẩm máu theo định bác sĩ điều trị II CHUẨN BỊ VÀ CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: BƯỚC BÁC SỸ Chuẩn Y TÁ - Kiểm tra phương tiện bảo quản (nhiệt độ tủ lạnh ) bị truyền máu - Kiểm tra sổ sách, ống nghiệm, giá đựng bệnh phẩm, hộp đựng túi máu ) - Kiểm tra huyết mẫu (có sổ ghi ngay, số lô sản xuất, hạn sử dụng, chất lượng, ký tên ) - Kiểm tra dụng cụ phục vụ truyền máu, phương tiện lấy máu - Kiểm tra thuốc dụng cụ cấp cứu, phác đồ xử trí tai biến Chỉ - Giải thích, thông báo cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân yêu cầu truyền máu, thủ tục cần thiết cho truyền máu định truyền máu - Ghi hồ sơ, sổ lĩnh máu (số lượng, loại chế phẩm, nhóm, cấp cứu hay không cấp cứu, tốc độ truyền ) - Thông báo cho y tá truyền máu Lấy Trước truyền máu cần máu xét nghiệm - Lấy máu bệnh nhân để lĩnh máu (lấy ống máu, ống 1ml, ống có chống đông, ống không chống đông) - Ghi đầy đủ lên ống máu: họ tên bệnh nhân, số giường, khoa phòng - Đối chiếu hồ sơ - bệnh nhân - ống máu (tên, tuổi, khoa, ) - Chuẩn bị hộp lĩnh máu - Kiểm tra lại túi máu đối chiếu với sổ lĩnh máu, sổ lưu (tên, tuổi, khoa, tình trạng túi máu, hạn dùng ) Khám bệnh nhân trước truyền máu: mạch, huyết áp, nhiệt độ… - Kiểm tra đối chiếu bệnh nhân - túi máu - phiếu truyền máu - Thực phản ứng chéo định nhóm máu giường - Thực thao tác truyền máu với có mặt bác sỹ - Ghi vào phiếu truyền máu: Tình trạng bệnh nhân, ngày truyền máu, tốc độ truyền, chế độ theo dõi đặc biệt Lĩnh máu Truyền máu Theo - dõi xử trí Theo dõi 15 phút đầu: Mạch, huyết áp, nhịp thở, tốc độ truyền - Ghi vào phiếu truyền máu - - Theo dõi toàn trình truyềnmáu ghi vào phiếu truyềnmáu 15 phút lần Xử trí tai biến (nếu có) - Nếu có phản ứng phải ngừng truyền báo cáo bác sỹ - Hoàn chỉnh hồ sơ truyền máu (ghi đầy đủ diễn biến trình truyền máu) - Thực thao tác kết thúc trình truyền máu ghi kết thúc truyền vào phiếu truyền máu Theo - dõi sau truyền máu Theo dõi tình trạng bệnh nhân sau truyền máu - Ghi hồ sơ có diễn biến bất thường liên quan đến truyền máu Kết thúc truyền máu III NHỮNG QUY ĐỊNH CẦN THỰC HIỆN TRONG TRƯỜNG HỢP CÓ PHẢN ỨNG TRUYỀN MÁU ` Khi bệnh nhân có phản ứng truyền máu chế phẩm máu, bác sỹ lâm sàng phải ngừng truyền, theo dõi sát bệnh nhân Khoa lâm sàng có trách nhiệm: Báo cho phòng phát máu tới bệnh phòng thức bước sau: - Định lại nhóm máu ABO người cho người nhận giường - Lấy thêm 10ml máu bệnh nhân không chống đông để làm tiếp số xét nghiệm (chéo điều kiện, tìm kháng thể bất thường ) Mời nhân viên khoá vi sinh đến lấy máu bịch máu để cấy Bác sỹ, y tá lâm sàng với nhân viên phát máu niêm phong toàn túi, dây truyền máu lưu trữ tủ lạnh phòng phát máu Lập biên gồm: - Họ tên, tuổi, số giường bệnh nhân - Tên người cho máu, mã số túi máu, ngày lấy sản xuất, loại chế phẩm,nhóm, số lượng, hạn sử dụng (nếu có) - Số lần truyền, ngày bắt đàu truyền, tốc độ truyền, ngày xảy phản ứng, triệu chứng diễn biến lâm sàng phản ứng truyền máu - Kết kiểm tra nhóm máu giường phản ứng chéo - Ghi đầy đủ vào hồ sơ bệnh nhân,có chữ ký người lập biên Nhân viên phát máu báo cho phòng KCCL Phòng KTCL mở niêm phong có chứng kiến người bàn giao - Thu thập đầy đủ thông tin liên quan đén bệnh nhân túi máu - Kiểm tra túi máu tuỳ trường hợp - Hoàn thành báo cáo gửi lãnh đạo Viện - Tổ chức họp rút kinh nghiệm phòng có liên quan