MỘT SỐ VẤN ĐỀ NHẰM HƯỚNG TỚI VIỆCXÂY DỰNG PHONG TRÀO HIẾN MÁU NHÂN ĐẠO PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG

MỘT SỐ VẤN ĐỀ NHẰM HƯỚNG TỚI VIỆC XÂY DỰNG PHONG TRÀO HIẾN MÁU NHÂN ĐẠO PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG I NHÌN LẠI PHONG TRÀO VẬN ĐỘNG HIẾN MÁU NHÂN ĐẠO 10 NĂM QUA Cuộc vận động hiến máu nhân đạo khởi động phát triển phạm vi toàn quốc, thu hút nhiều ban ngành, đoàn thể, quan tổ chức xã hội đông đảo tầng lớp nhân dân tích cực hưởng ứng Đến có 59/61 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có Ban đạo vận động hiến máu nhân đạo, nhiều địa phương hệ thống Ban đạo phát triển tới tận phường, xã, quan, trường học tiêu biểu Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh Mạng lưới Tuyên truyền viên hiến máu nhân đạo xây dựng phát triển Đến có 200 tổ chức hội, chi hội, câu lạc bộ, đội với 10.000 tình nguyện viên vận động hiến máu nhân đạo Đây lực lượng có nhiệt huyết, có kiến thức kỹ công tác vận động hiến máu nhân đạo, đồng thời lực lượng quan trọng sẵn sàng hiến máu an toàn có nhu cầu truyền máu cấp cứu Hàng tuần, đội ngũ tình nguyện viên hiến máu nhân đạo thường xuyên đóng góp 5.000 ngày công tham gia vận động tuyên truyền hiến máu nhân đạo tiêu biểu thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Huế, Cần thơ, Thái Nguyên Nhận thức niên nhân dân hiến máu nhân đạo an toàn truyền máu nâng lên bước rõ rệt Lượng người tham gia hiến máu hiến máu an toàn ngày tăng Năm 2002 lượng máu thu gom toàn quốc 298.000 đơn vị, tăng gấp lần so với năm 1992 Tỷ lệ người hiến máu tình nguyện tăng từ 0% (năm 1992) lên 35% (năm 2002) Tại Viện Huyết học - Truyền máu, lượng máu thu năm 2002 33.340 đơn vị, gấp 12 lần so với năm 1992, tỷ lệ người cho máu tình nguyện tăng từ 0% (năm 1992) lên 68% (năm 2001) Chất lượng máu an toàn truyền máu nhờ nâng lên bước rõ rệt Kết sở quan trọng để đề xuất với Chính phủ Chính phủ phê duyệt chương trình, dự án an toàn truyền máu sản xuất chế phẩm máu Cuộc vận động hiến máu nhân đạo góp phần tích cực vào việc xây dựng nếp sống tương thân, tương ái, phòng chống HIV/AIDS, phòng chống ma túy môi trường tốt để niên rèn luyện trưởng thành II NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN TẬP TRUNG GIẢI QUYẾT ĐỂ XÂY DỰNG PHONG TRÀO HMNĐ TRONG GIAI ĐOẠN TỚI Đẩy mạnh công tác tuyên truyền vận động HMNĐ 12 HMNĐ phong trào lớn có nhiều khó khăn Bởi vì, không dễ làm cho người hiểu rằng: hiến máu hại; Hoặc hiến máu hiến máu đâu? Do cần phải có chủ trương tuyên truyền vận động rộng khắp, lâu dài, bền bỉ để người có nhận thức đầy đủ HMNĐ, từ có thái độ đắn cuối làm thay đổi hành vi việc: biết cách tự bảo vệ sức khoẻ, tham gia HMNĐ an toàn việc định không hiến máu nhân đạo không đủ điều kiện Qua nghiên cứu cho thấy, tâm lý đối tượng tham gia HMNĐ diễn biến qua nhiều giai đoạn: - Giai đoạn thờ - Giai đoạn nghi vấn - Giai đoạn tự lựa chọn - Giai đoạn sẵn sàng hiến máu - Sau hiến máu lần đầu họ có giai đoạn tự kiểm định sau hiến máu - Tiếp họ chuyển sang giai đoạn ''ấn tượng'' hiến máu nhắc lại Theo ý kiến chuyên gia vận động HMNĐ Tổ chức y tế giới thì: Vận động người cho máu trình tiếp thị xã hội nhằm thay đổi hành vi cộng đồng việc hiến máu, bao gồm việc khuyến khích hành vi tích cực sửa đổi quan niệm tiêu cực có từ trước Như vậy, trình chuyển đổi nhận thức sâu sắc mà qua thời gian ngắn hay qua số báo đạt Để xây dựng chương trình tuyên truyền vận động hiến máu có hiệu quả: - Cần có kế hoạch toàn diện tổng thể, đồng thời phải có chiến lược thống chung cho quốc gia - Vận động toàn xã hội, cần hướng đến đối tượng cụ thể thích ứng theo giai đoạn, địa phương - Phải tính tới yếu tố có ảnh hưởng đến kết vận động như: Cội nguồn văn hoá, nhu cầu tôn vinh giá trị cộng đồng, tập quán - Cần biết tổ chức cách lý thú lôi cuốn; Các thông điệp phải lặp lặp lại để cộng đồng dễ tiếp nhận - Hoạt động tuyên truyền phải liên tục kéo dài - phải có đủ thời gian hoạt động tiếp thị xã hội có hiệu Trong năm vừa qua, thiếu kinh phí chưa có kinh nghiệm, nên công tác tuyên truyền vận động chưa ngang tầm với yêu cầu nhiệm vụ thực tiễn đề phong trào HMNĐ nước ta Như ta biết, để làm tốt việc tốn sức lực, trí tuệ tài Bởi đòi hỏi phải có nỗ lực bền bỉ không Hội Chữ thập đỏ, ngành Huyết học - Truyền máu, đoàn thể xã hội, mà Bộ Y tế, Văn hoá - Thông tin, Giáo dục- đào tạo, Tài Việc cần 13 đồng tâm hợp lực không tầng lớp niên, mà gia đình, quan, ngành, đoàn thể, cán đảng viên, đặc biệt từ cấp lãnh đạo nước ta Riêng giai đoạn cần ý nhấn mạnh vấn đề sau: - Cần giáo dục tuyên truyền vận động để tầng lớp nhân dân xã hội thấy rằng: Hiến máu để cứu người việc thiện, thể tốt đẹp lòng tương thân tương cao cả, biểu lẽ sống ''mình người người người'' Bởi vậy, thiêng liêng đỗi bình thường Chúng ta có đủ niềm tin rằng: Một dân tộc quai đê lấn biển tạo non sông gấm vóc ''Thóc không thiếu cân, quân không thiếu đế quốc sừng sỏ chắn HMNĐ chung lưng đấu cật để Một dân tộc người'' để đánh thắng thực phong trào Thực trạng cho thấy, phong trào HMNĐ gây dựng vòng mười năm, mà nhiều địa phương nước có số người tham gia HMNĐ đông, quận Cầu Giấy, Hà Nội (có ngày, nghìn người tham gia hiến máu) Hoặc Thành phố Hồ Chí Minh, đặc biệt huyện miền núi A Lưới tỉnh Thừa Thiên-Huế có người tham gia hiến máu không 01 lần mà 03, 04 09, 10 lần Những kết đó, chứng cho thấy nhiều người xã hội ''bình thường hoá'' việc HMNĐ - Về mặt chuyên môn cần tuyên truyền người thấy ''Hiến máu theo dẫn thầy thuốc hoàn toàn không làm thay đổi đặc điểm sinh lý thể số tế bào máu'' Đây vấn đề khoa học, cần phải tuyên truyền minh chứng thực khoa học Cần phải có thêm công trình khoa học người Việt Nam với lứa tuổi khác nhau, vùng địa lý khác nhau, với nghề nghiệp khác để làm dày chứng Mặt khác, cần theo dõi thêm người HMNĐ nhiều lần để có tư liệu phong phú Cần để người nói thật cảm giác sức khoẻ thân họ Tuyên truyền gương hình thức tuyên truyền sống động có sức thuyết phục - Về mặt công nghệ cần tập trung giải thích để người hiểu rằng: máu thu gom từ người cho nguyên liệu cho chu trình công nghệ nhiều bước để tạo sản phẩm máu an toàn sau sử dụng cho người bệnh Thời kì truyền máu toàn phần hoàn toàn chấm dứt nước tiên tiến; Việt Nam, thành phố lớn qua rồi, lại hầu hết tỉnh có cố gắng cải tiến để chấm dứt việc truyền máu toàn phần Máu toàn phần lấy từ người cho qua loạt trình như: 14 + Sàng lọc bệnh lây truyền qua đường máu như: sốt rét, giang mai, viêm gan B, viêm gan C, HIV (và tương lai có nhiều loại khác nữa) + Sản xuất chế phẩm như: Khối hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết tương tươi, huyết tương tươi đông lạnh, tủa lạnh yếu tố VIII, albumin Khoa học công nghệ phát triển danh sách loại chế phẩm nhiều thêm Sau có loại chế phẩm việc lưu trữ vấn đề phức tạp, đòi hỏi phải có trang thiết bị đại, chế độ kỹ thuật nghiêm ngặt, mà phải có kiến thức sâu vấn đề Bởi vậy, cần phải có trung tâm truyền máu đại tập trung Định hướng lại đối tượng vận động hiến máu nhân đạo giai đoạn tới Hơn 10 năm qua, phong trào vận động HMNĐ thu hút số lượng lớn người tham gia hiến máu Đó cán bộ, nhân dân, đội, chiến sĩ công an nhân dân, chủ yếu sinh viên, học sinh trường chuyên nghiệp Điều tốt, đặc biệt giai đoạn đầu phong trào HMNĐ Tuy nhiên, tìm hiểu phân tích kỹ, thấy, sinh viên học sinh đối tượng nhiệt tình, có trách nhiệm, đối tượng tổ chức tốt hầu hết sinh viên có thu nhập thấp, đặc biệt em nông thôn học Bởi vậy, thực tiễn có sinh viên từ chỗ hiến máu theo phong trào vận động trường sau họ trở thành người hiến máu bán chuyên nghiệp, chí chuyên nghiệp Rồi khó khăn kinh tế, nên sau hiến máu, đặc biệt hiến máu nhiều lần, họ không bồi dưỡng mà dành số kinh phí để làm việc khác ( mua sách, vở, tài liệu, sinh hoạt cá nhân khác) Điều ảnh hưởng đến sức khoẻ sinh viên -những trí thức trẻ tương lai gần đất nước Những số liệu nghiên cứu cho thấy rõ vấn đề Từ cho thấy rằng, để phát triển bền vững phong trào HMNĐ, cần thiết phải điều chỉnh lại đối tượng vận động Đó không sinh viên, mà đối tượng khác nữa, cán công chức nhà nước, doanh nghệp, nhân dân quận huyện-đặc biệt tầng lớp có thu nhập cao; lực lượng vũ trang (quân đội, công an) Thực tiễn cho thấy nước ta, nơi phong trào vận động HMNĐ rộng khắp nhiều đối tượng (không phát triển riêng sinh viên) phát triển tốt Cụ thể thành phố Hồ Chí Minh, Thừa Thiên Huế, Phú Yên đối tượng hiến máu không sinh viên, mà cán công chức nhà nước, chiến sĩ quân đội, công an gồm người không tôn giáo có tôn giáo (Phật giáo, Thiên chúa giáo); gồm người Kinh dân tộc thiểu số, dân tộc Pa-kô, Vân Kiều Nhất thiết phải xã hội hoá việc HMNĐ Điều phần sách xã hội hoá công tác y tế - sách Đảng mà Lãnh đạo Bộ y tế kiên trì thực 15 Hiến máu nhân đạo việc làm mới nước ta Có thể coi phong trào cách mạng Bởi vậy, muốn thành công phải có nhiều người tham gia, xã hội tham gia, dân tộc tham gia Chỉ có phong trào HMNĐ thành công phát triển bền vững Chú ý đến công tác tôn vinh giá trị nhân văn việc hiến máu nhân đạo Hiến máu cứu người nghĩa cử cao đẹp Hành động đáng tôn vinh Một số nước giới, Nhật Bản, Thái Lan làm tốt điều Trong năm qua, ý đến việc tôn vinh người hiến máu, chưa ngang tầm với mà học sinh, sinh viên, chiến sĩ công an, đội, cán công chức Nhà nước làm - hiến dâng phần máu để cứu sống người bệnh Sau 10 năm xây dựng phong trào HMNĐ, nước ta xuất cá nhân tham gia hiến máu nhân đạo nhiều lần (05 lần, 07 lần, chí 10 lần); xuất gia đình gồm vợ, chồng tham gia hiến máu; xuất địa phương, tập thể có tỷ lệ người tham gia hiến máu nhân đạo đông Máu họ thực trở thành quà quý báu đồng loại giúp cứu sống người bệnh Cá nhân người tập thể đó, thực xứng đáng tôn vinh, xứng đáng xã hội đánh giá, ghi nhận công ơn Trong thời gian tới, với tham mưu, tư vấn Hội, đoàn thể ngành Truyền máu, Nhà nước cần có sách khen thưởng cụ thể cho tập thể, địa phương, cá nhân tham gia tích cực phong trào HMNĐ Việc khen thưởng cần phải ngang tầm cống hiến họ, phải ghi nhận thức Mặt khác cần ý đến đặc thù địa phương: tôn giáo, tín ngưỡng, tính cộng đồng xã hội người hiến máu nhân đạo Đặc biệt kèm với tuyên dương cần tính đến quyền lợi mà họ hưởng họ đau ốm cần điều trị Quan tâm đến lợi ích mặt y tế người tham gia hiến máu nhân đạo Có dịp trao đổi với đồng nghiệp công tác vận động HMNĐ số nước (Nhật Bản, Inđônêxia, Malaixia, Thái Lan, Singapore ) họ trí rằng: quan tâm tốt đến lợi ích mặt y tế (medical benefit) người hiến máu biện pháp hữu hiệu để thúc đẩy phong trào HMNĐ phát triển Thực ra, ý đến lợi ích y tế người hiến máu biểu quan tâm đến họ, mà đồng thời việc đảm bảo an toàn cho công tác truyền máu giảm bớt mặt trái việc cho máu không quy định Quan tâm đến lợi ích mặt y tế người hiến máu bao gồm việc như: 16 - Xây dựng sách bảo hiểm máu cho người hiến máu trường hợp họ bị bệnh cần đến máu - Khám sức khoẻ cho người hiến máu - Làm xét nghiệm bệnh lây qua đường truyền máu, mà tế bào máu, nhóm máu, chức gan, thận cho người hiến máu - Cần có hồ sơ quản lý sức khoẻ cho người hiến máu (nhất người hiến máu nhiều lần) Bằng việc làm này, người hiến máu an tâm, hài lòng, lần hiến máu họ lại kiểm tra sức khỏe Thực tiễn cho thấy, nhiều người hiến máu lấy máu xong họ không mong đợi tiền bồi dưõng, mà họ muốn biết thông tin sức khoẻ (như nhóm máu gi? có bị nhiễm virus viêm gan không? ) Trong thời gian tới, quan tâm đến vấn đề này, hoàn toàn có đủ sở để tin tưởng thúc đẩy phong trào vận động hiến máu nhân đạo nước ta Nên thay đổi lại trình tự sàng lọc thu gom máu người Hiến máu nhân đạo Thông thường quy trình thu gom máu việc sàng lọc sơ người tham gia cho máu, bao gồm khám lâm sàng làm số xét nghiệm cần thiết như: nhóm máu, viêm gan B, định lượng huyết sắc tố ) Nghĩa sàng lọc thu gom Dĩ nhiên sau thu gom xong việc làm xét nghiệm sâu để sàng lọc túi máu (như viêm gan C, giang mai, sốt rét, HIV ) tiếp tục làm thêm Trên giới, trung tâm truyền máu lớn, tuyệt đại đa số người ta làm Ở Việt Nam, người hiến máu bán máu chuyên nghiệp đến Trung tâm truyền máu thực theo trình tự Tuy nhiên, nhiều nơi nước, thu gom máu viện cho người hiến máu nhân đạo (đặc biệt điểm lưu động) không làm theo trình tự này, mà thực việc thu gom (tức lấy máu người hiến máu) trước, sau đưa trung tâm truyền máu làm xét nghiệm sàng lọc để loại bỏ túi máu không đủ tiêu chuẩn Nghĩa thu gom trước sàng lọc sau Việc thực theo trình tự dẫn đến số hậu sau: - Tỷ lệ túi máu huỷ cao (≥ 6%) - Không đảm bảo an toàn truyền máu cho người hiến máu, chí người thu gom máu Điều thực không khoa học thấy day dứt lương tâm Bởi lẽ: Bạn nghĩ người hiến máu giả sử có HBsAg dương tính bệnh viêm gan giai đoạn tiến triển (HBeAg dương tính, men gan tăng cao) mà bị lấy phần (≥ 250 ml) máu thể 17 Lý mà đưa là: Làm để người hiến máu đến lần - khỏi tốn thời gian! Tất nhiên điều có lý đáng khác như: Thiếu kinh phí để trang bị máy móc, mua thuốc thử tốt, nhanh để làm xét nghiệm sàng lọc trước cho người hiến máu Tuy vậy, nhìn góc độ toàn quốc có số nơi (như bệnh viện 19-8, Bộ Công an; Bệnh viện tỉnh Phú Yên ) thực việc sàng lọc trước thu gom máu Mà thực tế kết họ làm tốt, người đến hiến máu tỏ thoải mái; Họ chí vui biết có nhóm máu gì, có bị nhiễm virus viêm gan không? với cách lấy này, sở tỷ lệ máu huỷ giảm xuống thấp, xấp xỉ 1%, chí 0% Trong thời gian tới, cần tập trung kinh phí để lập lại cho trình tự: sàng lọc sơ trước (nhất xét nghiệm nhóm máu, HBsAg, định lượng huyết sắc tố ) sau đến lấy máu người hiến máu Đây việc làm khó (vì thành thói quen) Tuy nhiên lợi ích người hiến máu, an toàn cho người thu gom máu để tránh lãng phí cần phải tâm sửa chữa Tập trung cao độ để xây dựng cho phong trào HMNĐ không nhận tiền bồi dưỡng Đây quan điểm chiến lược mang tính xuyên suốt, lẽ : - Điều phản ánh chất phong trào HMNĐ - Điều phản ánh tâm tư nguyện vọng người hiến máu - Thực tế nước giới làm điều người ta thấy có HMNĐ không nhận tiền bồi dưỡng xây dựng phong trào hiến máu phát triển bền vững Trong năm gần thực việc chi trả cho người hiến máu xuất bất cập như: - Rất khó kiểm soát chất lượng máu đội ngũ người cho máu chuyên nghiệp, đặc biệt chưa quản lý người cho máu hệ thống máy vi tính nối mạng - Có tượng số người HMNĐ gia nhập vào đội ngũ cho máu bán chuyên nghiệp, chí chuyên nghiệp- dù trả phần tiền máu - Bên cạnh xuất số người đến hiến máu nhân đạo thực không tiền Người ta khó chịu phải nhận số tiền dù hay nhiều Họ muốn làm việc thiện! Họ tha thiết mong muốn máu họ dùng cho người bị bệnh hiểm nghèo Với ý nghĩa nhân đạo cao tiền hoàn toàn không mua 18 Xây dựng hệ thống văn pháp quy Nhà nước bảo đảm cho phong trào HMNĐ phát triển bền vững Các văn Nhà nước có ý nghĩa quan trọng cho việc tổ chức, xây dựng thúc đẩy phát triển phong trào HMNĐ Thực tế 10 năm qua cho thấy rõ điều Tuy nhiên, trước thay đổi lớn đời sống xã hội, dân trí, nhu cầu đòi hỏi việc phải có đủ máu có chất lượng cao đến lúc cần có số văn Nhà nước thích hợp để định hướng hỗ trợ cho phong trào HMNĐ phát triển giai đoạn - Cần có định Thủ tướng ''Toàn dân tham gia hiến máu nhân đạo''; có yêu cầu cụ thể tiêu cho quan, tỉnh, huyện, xã (theo ý kiến chuyên gia cần có - % dân số tham gia hiến máu nhu cầu máu quốc gia đủ) Đây văn quan trọng cần có - Bộ Y tế với tham gia vụ chức với tham gia ngành Huyết học - Truyền máu, phải xây dựng lại ''Điều lệnh truyền máu'', thay cho Điều lệnh truyền máu có từ năm 1992 - mà đến thực không phù hợp - Bộ Y tế, Bộ tài quan chức trách cần có văn nhằm khắc phục điều bất cập thông tư số 22/2001/TT-BYT (15 -11 2001 ) thông tư số 01/2003/TT-BYT (12 - 03 - 2003) vấn đề: + Số kinh phí cấp cho đơn vị máu toàn phần mà 260.000 đồng/1đơn vị 250ml không phù hợp nữa, yêu cầu sàng lọc cao trước nhiều + Hoặc nên bỏ phần quy định trả cho người hiến máu (số tiền tối đa 80.000 đồng / đơn vị) chuyển phần kinh phí vào việc nhằm mang lại lợi ích y tế cho người hiến máu nhân đạo như: khám, kiểm tra sức khoẻ cho người hiến máu, chi trả bảo hiểm máu cho họ người hiến máu có bệnh tật mà cần đến máu chi thêm cho việc tuyên truyền vận động HMNĐ - Cần xây dựng lại bảng giá máu loại chế phẩm máu như: khối hồng cầu, hồng cầu rửa, hồng cầu cô đặc, huyết tương tươi, huyết tương tươi đông lạnh, tủa lạnh yếu tố VIII Chúng biết, lãnh đạo Bộ Y tế nhận bất cập văn quy định trước đây, đạo cho ngành truyền máu phối hợp với vụ chức tích cực sửa đổi vấn đề Xây dựng hệ thống truyền máu quốc gia đủ mạnh hợp lý Về mặt chuyên môn việc làm quan trọng Vì xây dựng hệ thống truyền máu quốc gia đủ mạnh khoa học mới: - Đảm bảo an toàn máu số lượng chất lượng 19 - Sản xuất chế phẩm máu để thực truyền máu đúng, theo phương châm: ''Cần truyền nấy'' - Tránh lãng phí máu - máu bị nhiễm bệnh, máu bị hỏng, không sử dụng chế phẩm máu Trên sở tham khảo ý kiến phận chuyên khoa truyền máu chuyên gia nước ngoài, nhận đạo Lãnh đạo Bộ Y tế, việc xây dựng theo nguyên tắc sau: Phải có trung tâm truyền máu Quốc gia tập trung lớn, ngang tầm với khu vực quốc tế, đặt thành phố lớn Tiếp có trung tâm truyền máu khu vực, cấp tỉnh (ở tỉnh lớn) Các trung tâm truyền máu Quốc gia khu vực có nhiệm vụ cung cấp máu chế phẩm máu cho bệnh viện huyện, tỉnh thuộc diện bao phủ Hạn chế tối đa đến chấm dứt việc lấy máu, lưu trữ máu bệnh viện huyện, chí tỉnh có nhu cầu truyền máu ít, điều đảm bảo an toàn Nhà nước điều kiện để đầu tư dàn trải Hiện nay, nhờ quan tâm Chính phủ, Bộ Y tế ngành truyền máu nước ta xây dựng trung tâm truyền máu lớn Hà Nội, Huế, Thành phố Hồ Chí Minh Cần Thơ Mặt khác Nhà nước phê duyệt chương trình an toàn truyền máu 10 năm (2003-2013) Hy vọng với đầu tư xứng đáng bước vào xây dựng hệ thống truyền máu Quốc gia tốt hơn, khoa học Xây dựng lộ trình chế tài hợp lý để phát triển hiến máu nhân đạo Hiện phong trào hiến máu nhân đạo chưa thực đủ mạnh không đồng địa phương Điều dẫn đến thực tế là: Chúng ta sử dụng máu từ nguồn bản: Người bán máu chuyên nghiệp người hiến máu tình nguyện (mà phần lớn có nhận tiền bồi dưỡng) Tỷ lệ nguồn máu khác trung tâm, địa phương Vậy thực tế sử dụng lượng máu (có nơi lớn) thu gom từ người bán máu chuyên nghiệp; Nhưng yêu cầu việc xây dựng phong trào hiến máu nhân đạo phát triển bền vững phải thu gom máu từ người hiến máu không lấy tiền Đây mâu thuẫn, mà có nơi mâu thuẫn lớn! Phải có thời gian biện pháp cụ thể giải mâu thuẫn Chúng xin mạnh dạn đề xuất: - Bên cạnh việc tiếp tục trì việc mua máu từ người bán máu chuyên nghiệp; phải tâm triển khai việc hiến máu nhân đạo không trả tiền bồi dưỡng 20 - Về kinh phí để trả cho người bán máu chuyên nghiệp thực quy định Nhà nước hành; Còn kinh phí dành cho người hiến máu nhân đạo không nhận tiền thù lao chuyển sang để bổ sung cho lợi ích y tế (như để làm xét nghiệm sàng lọc kiểm tra sức khoẻ, dịch vụ tư vấn sức khoẻ sau hiến máu, chi để bảo hiểm máu cho người hiến máu bổ sung cho công tác vận động tuyên truyền ) - Về lộ trình biện pháp: Cần có quy định thời gian cụ thể để giảm dần tỷ lệ máu mua từ người bán máu tăng dần tỷ lệ máu lấy từ người hiến máu; Thời gian theo phải từ 6-12 tháng Các trung tâm truyền máu lớn ( Hà nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Huế, Cần thơ ) phải có tâm cao để thực lộ trình Nếu thực việc chuyển đổi nhiều (tức tăng tỷ lệ máu lấy từ người hiến máu nhân đạo không lấy tiền giảm dần tỷ lệ máu lấy từ người cho máu chuyên nghiệp) khen thưởng đặc biệt ưu tiên đầu tư thêm Còn sở không đủ khả chuyển đổi phải bị đóng cửa để lấy máu từ trung tâm lớn sử dụng 10 Công tác tổ chức hệ thống truyền máu Có số vấn đề cần giải sau: - Cần sớm thành lập Uỷ ban vận động hiến máu nhân đạo quốc gia, mà đứng đầu phải Thủ tướng Phó thủ tướng, như: Y tế, Tài chính, Giáo dục đào tạo với Hội chữ thập đỏ, Trung ương Đoàn niên cộng sản Hồ Chí Minh, với Viện Huyết học- Truyền máu trung ương - Từ thành lập Uỷ ban vận động hiến máu nhân đạo địa phương (tỉnh, huyện, xã) mà người dứng đầu phải cấp trưởng phó chủ tịch UBND cấp tỉnh, huyện xã Uỷ ban có trách nhiệm tổ chức phong trào vận động hiến máu nhân đạo, đặc biệt phải định cho tiêu hiến máu quan, thôn, xã, huyện, tỉnh năm Hiến máu nhân đạo phải trở thành tiêu thi đua bắt buộc buộc quan, đơn vị, làng, xã, huyện, tỉnh Mặt khác cần phối hợp với trung tâm truyền máu để điều tra xác nhu cầu máu chế phẩm máu thực tế nước ta - Trao thực quyền cho Hội chữ thập đỏ cấp để Hội triển khai thực vận động hiến máu nhân đạo Cần cấp kinh phí cho Hội chữ thập đỏ để làm công tác hiến máu nhân đạo Nguồn kinh phí cấp từ ngân sách Nhà nước từ chương trình dự án Tuy nhiên phải có chế tài cụ thể cho hội chữ thập đỏ không đảm bảo tiêu đề - Cần xây dựng mạng lưới điều tiết máu sở truyền máu, bệnh viện Hàng ngày cập nhật thông tin số lượng máu chế phẩm máu cần có, số máu chưa dùng đến, số máu hết hạn Dựa thông tin để sở có chuyển đổi, điều tiết máu chế phẩm máu 21 cho Điều đảm bảo nhu cầu máu truyền cho bệnh viện khu vực, hạn chế số máu thừa máu huỷ - Tại bệnh viện cần thành lập ban an toàn truyền máu, bao gồm giáo sư, bác sỹ có kinh nghiệm thầy thuốc chuyên khoa Huyết học-Truyền máu Ban có nhiệm vụ tư vấn cho việc định truyền máu chế phảm máu đúng, để kịp thời giải tai biến truyền máu xảy bệnh viện III KẾT LUẬN Phong trào vận động HMNĐ công tác truyền máu nước ta có thành công định, xây dựng phong trào hiến máu tình nguyện (chủ yếu có nhận tiền bồi dưỡng) đáp ứng phần lớn nhu cầu máu chế phẩm máu cho bệnh nhân Điều thực minh chứng sinh động cho thành công Tuy nhiên để tính đến an toàn truyền máu cho Quốc gia định phải đầu tư (sức lực, trí tuệ, tài ) để xây dựng cho phong trào hiến máu nhân đạo không lấy tiền Muốn cần thiết phải có biện pháp cụ thể đồng để tìm cách hạn chế điều chưa hợp lý, chưa chưa hiệu Với quan tâm Nhà nước, Bộ Y tế, quan có liên quan đặc biệt nỗ lực cán nghành Huyết học- Truyền máu có đủ niềm tin để hy vọng xây dựng phong trào HMNĐ phát triển bền vững 22