VIRUS DẠI (Rabies virus) Đặc điểm sinh vật 1.1 Hình thể cấu trúc Virus dại thuộc nhóm Rhabdovius nên có hình trụ giống hình viên đạn với đầu hình tròn đầu phẳng, virus có kích thước khoảng 180 x 75nm Vỏ envelope lớp lipid kép, bao phủ mặt envelope glycopotein mặt lớp protein (matrix protein) Nucleo-capsid bao gồm phân ARN sợi âm uốn lượn bao quanh vỏ capsid Virus dại 1.2 Sức đề kháng Virus lại kháng yếu, dễ bị bất hoạt nhiệt độ (56 0C/30 phút 800C/10phút),tia cực tím, ánh sáng mặt trời dung môi hoà tan lipid như: ether, formalin, xà phòng Virus dại bền vững môi trường có glycerol phenol Chúng bảo quản môi trường nhiệt độ - 4°C pH = 7,5 - 9,0 1.3 Nuôi cấy Virus dại nuôi cấy vào bào thai gà ngày tế bào thường trực : tế bào vero, tế bào thận chuột đất BHK-21 1.4 Sự nhân lên Virus hoà vỏ envelope với màng tế bào chủ bơm nucleocapsid vào bào tương Quá trình mã, giải mã tổng hợp protein cấu trúc cuối lắp ráp xảy bào tương Virus giải phóng theo hình thức nảy chồi 1.5 Kháng nguyên Virus dại gồm có loại kháng nguyên sau: − Kháng nguyên V: Là kháng nguyên kích thích thể sinh kháng thể trung hoà Kháng nguyên S: Chỉ có hạt virions vừa tách khỏi tế bào, kích thích thể sinh kháng thể kết hợp bổ thể − Kháng nguyên ngưng kết hồng cầu, đặc biệt hồng cầu ngỗng, có khả ngưng kết hồng cầu nhanh 40C với pH =6,4 Dịch tễ học khả gây bệnh 2.1 Dịch tễ học Virus dại lưu hành khắp giới, tập trung nhiều vùng nhiệt đới như: Đông Nam Á, Châu Phi, Nam Mỹ… ổ chứa chủ yếu động vật máu nóng Bệnh dại dịch tễ: - Thể thành thị: Lan truyền chủ yếu chó, mèo không tiêm chủng - Thể hoang dã: Lây truyền chồn hôi, cáo, gấu, cầy, sói 2.2 Khả gây bệnh Virus dại có khả gây bệnh cho người, động vật máu nóng cách nhân lên thể chủ lan theo thần kinh ngoại biên đến dây thần kinh trung ương não với tổn thương đặc hiệu Bất kể người hay động vật mà có biểu bệnh tiến triển nặng nề kết thúc chết Biểu lâm sàng người: Sau ủ bệnh 1- tháng xuất tiền triệu kéo dài 1- ngày với triệu chứng sốt nhẹ, nhức đầu, buồn nôn, chảy nước mắt, nước mũi Đến thời kỳ toàn phát bệnh nhân bị kích thích giác quan, bệnh nhân chết tình trạng liệt hô hấp rối loạn tuần hoàn Chẩn đoán vi sinh vật Rất làm lấy bệnh phẩm khó khăn ý nghĩa điều trị Có phương pháp chẩn đoán sau: 3.1 Tìm tiểu thể Negri Đối với chó nghi dại, mổ lấy não nhuộm tiêu tìm thể Negri, tiểu thể virus gây biến đổi tế bào bắt màu eosin, kích thước 0,25- 25nm 3.2 Phân lập virus Bệnh phẩm nước dãi người chó lúc mắc bệnh não chết Não phải được giữ dung dịch glycerol nguyên chất, trung tính vô khuẩn Tiêm truyền bệnh phẩm não chuột đẻ, sau 7- ngày chuột xuất liệt mềm 3.3 Chẩn đoán huỳnh quang tìm kháng nguyên Có thể lấy nước dãi não bệnh nhân hay súc vật bị dại phết lên tiêu Virus (kháng nguyên) phát nhuộm kháng thể gắn huỳnh quang biết Phòng bệnh điều trị − 4.1 Phòng bệnh - Khi chưa có dịch: Hạn chế nuôi chó; nuôi chó phải nhốt xích, đường phải rọ mõm, diệt chó vô chủ Tiêm phòng vaccin dại quản lý tốt đàn chó cụm dân cư - Khi có dịch: Thì phải diệt hết chó dại chó tiêm phòng Người tiếp xúc với chó, mèo cắn phải tiêm phòng 4.2 Điều trị dự phòng trường hợp bị chó cắn - Điều trị chỗ: Rửa vết cắn xà phòng, sau nước muối sinh lý sát khuẩn cồn Tiêm phòng uốn ván dùng kháng sinh - Điều trị vaccin kháng huyết phòng dại: + Nếu vết cắn vào chỗ nguy hiểm (gần đầu, sâu) chó bị tích, bị đánh chết chó phải tiêm vaccin huyết phòng dại + Nếu vết cắn nông, xa đầu theo dõi chó: Nếu sau 10 ngày bị chó bị chết phải tiêm vaccin huyết Vaccin thường dùng là: Vaccin sống giảm độc lực Fuenzalida vaccin chết Semple Huyết thường tinh chế từ ngựa thường dùng trước 72 với tổng liều 40đv/kg bệnh nhân có vết cắn gần thần kinh trung ương LƯỢNG GIÁ Trả lời sai câu sau: TT Nội dung Đ S Vius dại thuộc nhóm Rhabdovirus có hình thể đầu viên đạn Vỏ envelope virus dại lớp lipid kép Virus dại tương đối bền vững, chúng không bị bất hoạt nhiệt độ dung môi hoà tan lipid Virus dại lưu hành nhiều vùng nhiệt đới gây bệnh cho người Khi người có biểu bệnh dại thường tử vong Phải tiêu diệt hết chó có dịch virus dại xảy Tất trường hợp chó cắn phải tiêm phòng dại Nếu vết cắn chó vào chỗ nguy hiểm (gần đầu, sâu) chó bị đánh chết hay chó phải tiêm phòng Khi vết cắn nông, xa đầu theo dõi chó vòng 10 ngày Nếu sau 10 ngày chó bị chết phải tiêm phòng Điền từ cụm từ thích hợp vào câu sau: -Nêu kháng nguyên virus dại: A…………………………….B………………………….C……………… - Nêu tên loại vaccin phòng dại hay sử dụng nay: A……………………………………B……………………………………… - Nêu phương pháp chẩn đoán virus dại biết: A……………………… B……………………………C…………………………