Họ tên: Nguyễn Minh Phát Y2 khóa Đại học Võ Trường Toản Lớp: Nhật Khang, Tổ BÀI TẬP VỀ NHÀ *Đề: Cơ vân muốn lấy lượng phải xử creatin phosphate để lấy ATP Hỏi, cầu thủ đá banh, người nặng 50Kg, người nặng 100Kg Đá xong trận banh, ta lấy máu nước tiểu người thử creatinin Hỏi, có khác nhau?.(27/8/2016) I.NHẮC LẠI CHUYỂN HÓA CREATININ: *Sơ đồ tóm tắt hóa trình chuyển hóa: Arginine guanido acetic acid THẬN GAN Creatin CƠ Glycine P Ornithine Creatin-P -P/ATP Creatin -H2O Nước tiểu THẬN Creatinin ***Phản ứng arginine glycine xảy mô thận, tạo ornithine guanido acetic acid (glycocyamin) sau glycocyamin đưa vào máu chuyển đến gan chuyển hóa thành creatin Sau phosphoryl hóa gan thành creatinphosphate vận chuyển theo máu tế bào hấp thụ Trong trình co ATP tạo phần nhờ creatinphosphat: Creatinphosphate + ADP -> ATP + Creatin Sau creatin loại nước đóng vòng tạo creatinin ***Sự thoái biến creatinphosphate tạo creatinin, creatinin đào thải qua thận Có trình thoái biến để tạo creatinin: • Trong trình co ATP tạo phần nhờ creatinphosphat: Creatinphosphate + ADP -> ATP + Creatin Sau creatin loại nước đóng vòng tạo creatinin Creatinphosphate loại gốc phosphate sau đóng vòng mà không cần enzyme để tạo thành creatinin Cuối cùng, creatinin vào máu đến thận thải qua nước tiểu 1.Creatin: • -Do gan tạo -98% -Là nguồn trữ lượng - Creatin-P tạo ty thể tế bào -Phóng thích lượng tạo ATP TBC tế bào 2.Creatinin: -Sản phẩm khử nước( không cần enzyme ) Creatin - Là sản phẩm cặn bã đào thải qua thận -Khoảng 1,5 % Creatin chuyển thành Creatinin ngày( 1,8g) - Creatinin lọc qua cầu thận, không tái hấp thu hay tiết thêm ống thận thải nước tiểu -Sự tạo thành Creatinin phụ thuộc vào khối lượng (đàn ông nhiều phụ nữ) II KHÁC BIỆT VỀ NỒNG ĐỘ CREATININ MÁU VÀ CREATININ NƯỚC TIỂU CỦA NGƯỜI NAM NẶNG 100KG VÀ 50KG SAU KHI CHƠI ĐÁ BÓNG: *Giả thiết: nam cầu thủ sức khỏe bình thường, tuổi,không có bệnh lý chuyển hóa,gan, thận, cường độ vận động nhau, Creatinin máu: -Bình thường mức creatinine máu khoảng 0.6 đến 1.2 mg/ dl nam 0.5 đến 1.1 mg/dl nữ -Ở người trẻ lực lưỡng hay tuổi trung niên, có mức creatinin cao mức bình thường chung dân số Mặt khác, người lớn tuổi, mức creatinin thấp mức bình thường Ở trẻ em, mức creatinin bình thường vào khoảng 0,2mg/dl hay hơn, tuỳ thuộc vào phát triển khối trẻ Ở người có thận mức creatinin bình thường vào khoảng 1,8-1,9 mg/dl Khi mức creatinin em bé 2.0 mg/dl 10 mg /dl người lớn cần phải chạy thận nhân tạo để lấy chất có hại khỏi thể ( lúc thận không lọc tốt nữa) - Tập thể dục có ảnh hưởng đến mức creatinin máu? Nói chung, tập thể dục vừa phải không ảnh hưởng đến mức creatinin máu bạn Khi bạn tiếp tục tập luyện làm tăng khối lượng bắp, nồng độ creatinine bạn tăng nhẹ không đến mức độ bất thường Creatinin máu người bình thường tương đối định Việc tập thể dục thể thao không làm thay đổi nhiều đến nồng độ Creatinin máu Cho nên Creatinin máu cầu thủ 100kg 50kg tương đối sau đá banh 2.Creatinin nước tiểu: +Theo trên, ta công thức thấy độ thải Creatinin( ClCr )tỷ lệ thuận với CÂN NẶNG(BM) thể (1) - Ta lại có cách tính độ thải khác là: ClCr = (U x V)/P ( U:nồng độ creatinin nước tiểu,V ( ml):Thể tích nước tiểu/phút,P : nồng độ creatinin huyết tương +Theo công thức ta lại có Độ thải Creatinin(ClCr) tỷ lệ thuận với Nồng độ Creatinin nước tiểu(U) (2) *Từ (1) và(2) ta suy Cân nặng(BM) tỷ lệ với Nồng độ Creatinin nước tiểu(U) Lý người nặng có tổng lượng nhiều hơn, co tạo Creatinin nhiều làm cho Creatinin nước tiểu nhiều hơn.Như vậy, ta suy :sau đá banh, cầu thủ nặng 100kg có Creatinin nước tiểu cao cầu thủ nặng 50kg 3.Kết luận: Hai cầu thủ với điều kiện giả thiết sau đá banh có Creatinin máu gần Creatinin nước tiểu cầu thủ 100kg cao Creatinin nước tiểu cầu thủ 50kg( tổng lượng người 100kg cao hơn) -Hết-