7- Mr. Tang Chi Thuong - Thuc trang va ke hoach day manh ung dung CNTT o benh vien Tp HCM

THỰC TRẠNG VÀ KẾ HOẠCH ĐẨY MẠNH ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THƠNG TIN TẠI CÁC BỆNH VIỆN TP HỒ CHÍ MINH TS.BS Tăng Chí Thượng, ThS.BS Lê Anh Tuấn, ThS.BS Trương Cơng Hịa, ThS Cao Xn Phong, CN Trần Đức Định, KS Đặng Thanh Hùng, KS Lê Văn Hiếu, BS Trương Chí Long THỰC TRẠNG ỨNG DỤNG CƠNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠ SỞ ĐỂ ĐÁNH GIÁ Kết kiểm tra, giám sát Ban CNTT Sở Y tế chuyên đề ứng dụng CNTT phòng khám BV (08/2014)  Kết kiểm tra chất lượng BV năm 2014 89 BV theo Bộ tiêu chí chất lượng BV BYT:     31 BV tuyến thành phố 23 BV tuyến quận huyện 35 BV ngồi cơng lập NỘI DUNG Thực trạng ứng dụng công nghệ thông tin:      Tình hình chung triển khai ƯDCNTT bệnh viện Tình hình triển khai phần mềm quản lý bệnh viện ƯDCNTT cải tiến chất lượng phục vụ người bệnh Hiện trạng hạ tầng công nghệ thông tin bệnh viện Hiện trạng nhân lực công nghệ thông tin bệnh viện Các giải pháp tổng quát để đẩy mạnh phát triển ứng dụng CNTT bệnh viện THỰC TRẠNG HẠ TẦNG CNTT TẠI CÁC BỆNH VIỆN Trong Tên phân hệ PM QLBV Số BV Tỉ lệ Tuyến TP Số BV Tỉ lệ Số BV Tỉ lệ Tổng số đơn vị 54 Số bệnh viện có LAN 53 98% 30 97% 23 100% Số bệnh viện có kết nối internet 54 100% 31 100% 23 100% Số bệnh viện có website 30 56% 26 84% 17% Từ 90-100% NV có máy tính 14 26% 29% 22% Dưới 20% NV có máy tính 11% 16% 4% 53% - 51% - 55% Tỉ lệ bình quân nhân viên có máy tính 31 Tuyến QH 23 Bảng 7: Hạ tầng mạng máy tính BV tuyến TP quận huyện HỆ THỐNG MÁY CHỦ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN Hình 1: Hệ thống máy chủ chuẩn mực, có hệ thống backup, có hình theo dõi trạng thái hoạt động BV Nhi Đồng (trái) BV Thành Đơ (phải) Hình 2: Hệ thống máy chủ số bệnh viện tuyến TP Chỉ có máy chủ để vận hành toàn hệ thống phần mềm BV Hình 3: Hình ảnh phịng máy chủ thấy số BV, tuyến QH NHẬN XÉT VỀ HIỆN TRẠNG HẠ TẦNG CNTT TẠI CÁC BỆNH VIỆN  Tất bệnh viện có LAN kết nối internet băng thông rộng   Chưa trọng đến biện pháp bảo đảm ATTT :      Một BV tuyến TP chưa có LAN, kết nối internet qua 3G Khơng có thiết bị dự phòng Giải pháp lưu, phục hồi liệu chưa đầy đủ Chưa dự trù tình hệ thống bị cố nghiêm trọng Đầu tư hạ tầng CNTT chưa phù hợp với quy mô BV Nơi đặt hệ thống máy chủ thiết bị mạng thiếu quy củ, chưa đảm bảo mỹ quan an toàn cho thiết bị THỰC TRẠNG NHÂN LỰC CNTT TẠI CÁC BỆNH VIỆN Đơn vị BV tuyến thành phố Tổng số Có Phịng chun trách Đại học CNTT CNTT 12 Trung bình (người/BV) BV tuyến quận huyện Trung bình (người/BV) BV ngồi cơng lập Trung bình (người/BV) Cao Đẳng Trung cấp Kỹ thuật viên Khác 168 81 38 32 12 5,42 2,61 1,23 1,03 0,16 0,39 66 36 15 10 2,87 1,57 0,65 0,43 0,00 0,22 83 52 14 2,37 1,49 0,23 0,40 0,00 0,17 Bảng 8: Tình hình nhân lực cơng nghệ thơng tin bệnh viện 10 KẾT XUẤT SỐ LIỆU TỰ ĐỘNG TỪ PHẦN MỀM Trong Tự động kết xuất số liệu BCTK Số BV Có 34 Khơng 55 Cộng: Tỉ lệ Tuyến TP Tuyến QH Ngồi cơng lập Số BV Tỉ lệ Số BV Tỉ lệ Số BV Tỉ lệ 38,2% 15 48,4% 11 47,8% 22,9% 61,8% 16 51,6% 12 52,2% 27 77,1% 89 31 23 35 Bảng 4: Số lượng bệnh viện có kết xuất số liệu báo cáo thống kê tự động từ phần mềm Trong Tự động kết xuất số liệu BHYT Số BV Có 46 Không Cộng: 54 Tỉ lệ Tuyến TP Tuyến QH Số BV Tỉ lệ Số BV Tỉ lệ 85,2% 27 87,0% 19 82,6% 14,8% 13,0% 17,4% 31 Ngồi cơng lập Số BV Tỉ lệ 23 Bảng 5: Số lượng bệnh viện có kết xuất số liệu bảo hiểm y tế 17 NHẬN XÉT VỀ TÌNH HÌNH TRIỂN KHAI PHẦN MỀM QLBV   Còn BV chưa có PMQLBV Các phân hệ PMQLBV thường thiếu:       QLĐT, CĐT, NCKH: 9/89 BV có triển khai QL hạ tầng & TTB kỹ thuật: 21/89 BV có triển khai Các PM quản lý XN, CĐHA thường chạy độc lập 2/3 BV thực biểu mẫu BCTK cách thủ cơng  sai sót số liệu Hầu hết kết xuất số liệu cho BHYT từ PMQLBV Các BV ngồi cơng lập thường trọng vào nhu cầu quản lý riêng BV đáp ứng quy định quan quản lý 18 ƯDCNTT TRONG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH Nội dung Hệ thống cấp số thứ tự cho người bệnh Quản lý điều khiển hệ thống cấp số thứ tự Biện pháp chống cò, mua bán số thứ tự Hệ thống quản lý thông tin người bệnh, thơng tin hướng dẫn KQ Có hệ thống BN lấy số thứ tự xếp hàng 13/13 Có hệ thống hình (điện tử led, LCD,…) hiển thị số thứ tự BN 12/13 Có hệ thống gọi số thứ tự thơng qua hình hiển thị số thứ tự 9/13 Có hệ thống hiển thị tổng hợp tất số thứ tự hàng đợi 5/13 Có hệ thống giúp BN tra cứu số thứ tự theo hàng đợi 2/13 Đơn vị có giải pháp kiểm sốt việc cấp số thứ tự BN có nhu cầu khám bệnh (kiểm tra sổ khám bệnh, thẻ BHYT,…) 11/13 Có phần mềm kết nối với liệu cho nhân viên hướng dẫn tra cứu 2/13 Có hệ thống quản trị cập nhật thông tin hướng dẫn (thông tin hướng dẫn quy trình khám, thực CLS, văn bản, giá dịch vụ,…) 0/13 Có hệ thống giúp BN tra cứu thông tin hướng dẫn: 1/13 Hệ thống giúp người bệnh, thân nhân Các thông tin hướng dẫn quy trình khám bệnh, thực CLS,… tự tra cứu tìm thơng tin; dẫn Văn pháp luật, văn BHYT,…Giá dịch vụ, giá thuốc,… CNTT Tra cứu số thứ tự theo hàng đợi (phần mềm, sms, web…) Các thông tin, kỹ thuật, chuyên khoa đơn vị, thông tin bác sĩ 1/13 1/13 0/13 19 Nội dung Hệ thống liên lạc với người bệnh nhắc nhở uống thuốc, tái khám,… Ứng dụng CNTT tư vấn KCB từ xa qua điện thoại, trang web Có mạng WIFI phục vụ Internet người bệnh Tun truyền thơng tin KQ Có hệ thống liên lạc với người bệnh công cụ CNTT: (trả kết quả, liên hệ, nhắc nhở,…), tin nhắn qua ĐT 2/13 Gửi thư điện tử 0/13 Liên hệ điện thoại 3/13 Có phần mềm 4/13 Có thể lưu lại nội dung tư vấn 2/13 Tư vấn KCB từ xa qua video conference Chia tài liệu, hình ảnh,… phục vụ tư vấn KCB từ xa khả lưu trữ liệu 1/13 Mạng Internet, Wifi phục vụ người bệnh 6/13 Hệ thống kiểm soát nội dung truy cập internet 1/13 Hệ thống kiểm sốt băng thơng 0/13 Có hệ thống hình, âm tun truyền thơng tin sức khỏe: quản lý, cập nhật thông tin, nội dung tuyên truyền… 7/13 20 NHẬN XÉT VỀ ƯDCNTT TRONG CẢI TIẾN CL PHỤC VỤ NB Hầu hết BV có hệ thống cấp STT tự động  thuận tiện cho người bệnh  HT quản lý STT nhằm điều phối trình khám bệnh:    Màn hình cảm ứng tra cứu thông tin:   BV tuyến TP, BV ngồi cơng lập Chưa phổ biến Bước đầu triển khai hệ thống tư vấn, khám chữa bệnh từ xa để phục vụ người bệnh 21 KẾ HOẠCH ĐẨY MẠNH ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TẠI CÁC BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 22 ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN ỨNG DỤNG CNTT TẠI BỆNH VIỆN TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY MỤC ĐÍCH ỨNG DỤNG CNTT TRONG Y TẾ: o Lấy người bệnh làm trung tâm  Cải tiến chất lượng phục vụ người bệnh, cải tiến tiếp cận người bệnh đến BV o CNTT công cụ thiếu, phục vụ đắc lực công tác quản lý  Chuyển đổi nguồn liệu phong phú thành nguồn thông tin để cải tiến chất lượng, giảm lãng phí, tăng minh bạch o Triển khai HSBA điện tử (EMR) tiến đến HSSK điện tử (EHR) o Tuân thủ quy định chung  Đáp ứng quy định quan quản lý có thẩm quyền, tạo tính thống chung khuôn mẫu liệu 23 PHÁT TRIỂN HẠ TẦNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN  Phù hợp với giai đoạn, với quy mô đầu tư cho phần mềm ứng dụng Đảm bảo đủ lực vận hành hệ thống  Tránh đầu tư mua sắm sẵn thiết bị cho ứng dụng phát triển giai đoạn sau  Chú trọng đến giải pháp dự phòng biện pháp khắc phục cố, đảm bảo hệ thống hoạt động ổn định liên tục  Lưu ý quy định ưu tiên chọn lựa sản phẩm CNTT nước (Thông tư số 01/2014/TT-BTTTT ngày 20/02/2014 Bộ Thông tin Truyền thông) 24 PHÁT TRIỂN HỆ THỐNG PHẦN MỀM QLBV   Từng bước xây dựng hệ thống thông tin quản lý tổng thể BV Chọn lựa thành phần ưu tiên Hồn thiện dần Hài hịa mục tiêu:        Nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh Điều hành, quản lý Chuyên môn nghiệp vụ Quy định quan quản lý Các giải pháp tạo thuận tiện cho người dân: Thẻ khám chữa bệnh; toán qua thẻ; đặt lịch hẹn; nhắc lịch tái khám; thiết bị y tế từ xa… Hướng đến sử dụng chữ ký số kê đơn điện tử, bệnh án điện tử… Lưu ý quy định Bộ Y tế quy định có liên quan khác danh mục, chuẩn liệu… 25 ... CNTT TẠI BỆNH VIỆN TRONG GIAI ? ?O? ??N HIỆN NAY MỤC ĐÍCH ỨNG DỤNG CNTT TRONG Y TẾ: o Lấy người bệnh làm trung tâm  Cải tiến chất lượng phục vụ người bệnh, cải tiến tiếp cận người bệnh đến BV o CNTT. .. từ cao đẳng chuyên ngành CNTT trở lên o Đơn vị nghiệp hạng 2, hạng phải có tổ CNTT trở lên, có nhân có trình độ từ trung cấp chuyên ngành CNTT trở lên.) 12 TÌNH HÌNH CHUNG VỀ TRIỂN KHAI ƯDCNTT... Tổng số Có Phịng chun trách Đại học CNTT CNTT 12 Trung bình (người/BV) BV tuyến quận huyện Trung bình (người/BV) BV ngồi cơng lập Trung bình (người/BV) Cao Đẳng Trung cấp Kỹ thuật viên Khác 168 81