Vô sinh nam (Dieutri.vn - Trang chuyên y dược học, dành cho bác sỹ, dược sỹ, học viên sinh viên tự đăng viết sức khỏe, trao đổi chuyên ngành nội nhằm nâng cao kiến thức phục vụ công việc !) Nam vô sinh sản xuất tinh trùng thấp, xấu tinh trùng bất động, bị tắc khiến không cung cấp tinh trùng Định nghĩa Khoảng 15 phần trăm cặp vợ chồng vơ sinh Điều có nghĩa họ khơng thể thụ thai đứa trẻ họ thường xuyên quan hệ tình dục khơng bảo vệ cho năm lâu Trong khoảng nửa trường hợp này, nam giới vơ sinh đóng vai trị Nam vô sinh sản xuất tinh trùng thấp, xấu tinh trùng bất động, bị tắc khiến không cung cấp tinh trùng Bệnh tật, thương tích, vấn đề sức khỏe mãn tính, lựa chọn lối sống yếu tố khác đóng vai trị việc gây vô sinh nam Không thể thụ thai gây căng thẳng bực bội, số phương pháp điều trị vơ sinh nam có sẵn Phương pháp tiếp cận bao gồm điều trị cho đối tác nam, đối tác nữ, hai Các triệu chứng Dấu hiệu vơ sinh nam khơng có khả thụ thai Thơng thường, khơng có dấu hiệu rõ ràng triệu chứng khác Trong số trường hợp, nhiên, vấn đề tiềm ẩn cân nội tiết tố di truyền điều kiện tinh trùng gây dấu hiệu triệu chứng Triệu chứng vơ sinh nam bao gồm: Khơng có khả thụ thai Vấn đề với chức tình dục - ví dụ, khó đạt cực khối (chậm xuất tinh) khó trì cương cứng (rối loạn chức cương dương) Đau, sưng khối u vùng tinh hồn Giảm lơng mặt thể dấu hiệu bất thường nhiễm sắc thể hay nội tiết Đi khám bác sĩ Không thể thụ thai sau năm thường xuyên quan hệ tình dục khơng bảo vệ Có vấn đề cương cứng xuất tinh, tình dục thấp, vấn đề khác với chức tình dục Đã bị đau, khó chịu, sưng vùng tinh hồn Có số lượng tinh trùng thấp bình thường (ít 20 triệu tinh trùng / ml tinh dịch) Có lịch sử tuyến tiền liệt, tinh hoàn vấn đề tình dục Đã có phẫu thuật háng, tinh hồn, dương vật bìu Nguyên nhân Sinh sản nam q trình phức tạp Để có đối tác mang thai, phải có khả sản xuất tinh trùng khỏe mạnh tiếp cận, thâm nhập thụ tinh cho trứng đối tác Để điều xảy ra: Phải tạo tinh trùng khỏe mạnh: Ban đầu, điều liên quan đến phát triển hình thành quan sinh sản nam giới tuổi dậy Ít tinh hoàn phải hoạt động đúng, thể phải sản xuất hormone testosterone hormone khác để kích hoạt trì sản xuất tinh trùng Tinh trùng phải kết hợp vào tinh dịch: Khi tinh trùng sản xuất tinh hoàn, ống vận chuyển tinh chúng kết hợp với tinh dịch xuất dương vật Cần có đủ tinh trùng tinh dịch: Nếu số lượng tinh trùng tinh dịch thấp, làm giảm tỷ lệ tinh trùng thụ tinh cho trứng đối tác Số lượng tinh trùng thấp 20 triệu tinh trùng / ml tinh dịch Tinh trùng phải định hình xác di chuyển: Nếu chuyển động (vận động) hình dạng (hình thái) tinh trùng bất thường, tinh trùng khơng thể đạt thâm nhập vào trứng người đời Nguyên nhân y tế Vấn đề với khả sinh sản nam giới gây số vấn đề sức khỏe điều trị y tế Một số bao gồm: Varicocele (giãn tĩnh mạch thừng tinh) Điều ngăn làm lạnh bình thường tinh hồn, dẫn đến số lượng tinh trùng giảm tinh trùng di chuyển Nhiễm trùng Một số bệnh nhiễm trùng cản trở sản xuất tinh trùng hay tinh trùng khỏe, gây sẹo chặn di chuyển tinh trùng Chúng bao gồm số bệnh qua đường tình dục (STDs), bao gồm chlamydia bệnh lậu, viêm tuyến tiền liệt; tinh hoàn quai bị viêm (quai bị orchitis) nhiễm trùng khác đường tiết niệu quan sinh sản Xuất tinh ngược dòng Điều xảy tinh dịch vào bàng quang cực khoái thay xuất đầu dương vật Điều kiện sức khỏe khác gây xuất tinh ngược dịng, có bệnh tiểu đường, bệnh đa xơ cứng, tổn thương cột sống, phẫu thuật tuyến tiền liệt, bàng quang hay niệu đạo Xuất tinh ngược dòng gây số thuốc, đặc biệt thuốc cho tuyến tiền liệt mở rộng, chẳng hạn terazosin (Hytrin), tamsulosin (Flomax) olealfuzosin (Uroxatral) Thiếu xuất tinh Một số đàn ông bị chấn thương cột sống, bệnh khơng thể xuất tinh tinh dịch, họ sản xuất tinh trùng Kháng thể công tinh trùng Kháng thể chống tinh trùng tế bào hệ miễn dịch xác định nhầm tinh trùng kẻ xâm lược có hại cố gắng loại bỏ chúng Điều đặc biệt phổ biến người đàn ơng có thắt ống dẫn tinh U Ung thư khối u không ác tính ảnh hưởng trực tiếp đến quan sinh sản nam giới, ảnh hưởng đến tuyến phát hành hormone liên quan đến sinh sản (như tuyến yên) Trong số trường hợp, phẫu thuật để điều trị khối u ảnh hưởng đến khả sinh sản nam giới Tinh hoàn lạc chỗ Một số đực, phát triển thai nhi, hai tinh hồn khơng xuống từ bụng vào túi bìu Sự cân hormone Vơ sinh rối loạn tinh hồn bất thường có ảnh hưởng đến tuyến não sản xuất hc mơn testosterone hormone khác điều khiển tinh hoàn (vùng đồi tuyến yên) Testosterone thấp vấn đề nội tiết tố khác có số nguyên nhân nằm bên Ống dẫn tinh trùng khuyết tật Các ống dẫn tinh trùng bị hư hỏng bệnh tật chấn thương Một số đàn ông sinh với tắc nghẽn phần tinh hoàn chứa tinh trùng (mào tinh hoàn) tắc nghẽn hai ống dẫn tinh trùng tinh hồn Đàn ơng bị xơ nang số kế thừa điều kiện khác sinh mà khơng có ống dẫn tinh trùng hoàn toàn Nhiễm sắc thể khuyết tật Rối loạn di truyền hội chứng Klinefelter - nam giới sinh với hai nhiễm sắc thể X nhiễm sắc thể Y thay X Y - nghiệp phát triển bất thường quan sinh sản nam giới Vấn đề với quan hệ tình dục Đây bao gồm vấn đề giữ trì cương cứng đủ để quan hệ tình dục (rối loạn chức cương dương), xuất tinh sớm, giao hợp đau, hay vấn đề tâm lý hay mối quan hệ ảnh hưởng đến quan hệ tình dục Bệnh Celiac Rối loạn tiêu hóa nhạy cảm với gluten, bệnh celiac gây vơ sinh nam Khả sinh sản cải thiện sau áp dụng chế độ ăn kiêng gluten Một số loại thuốc Testosterone thay trị liệu, sử dụng dài hạn anabolic steroid, thuốc ung thư (hóa trị), kháng sinh định, số loại thuốc chống loét số thuốc khác làm giảm sản xuất tinh trùng làm giảm khả sinh sản nam giới Môi trường gây Một số yếu tố môi trường nhiệt, chất độc hóa chất làm giảm chức sản xuất tinh trùng hay tinh trùng Nguyên nhân cụ thể bao gồm: Thuốc trừ sâu Một số đàn ông tiếp xúc với thuốc trừ sâu organophosphates dibromide ethylene giảm số lượng tinh trùng Tiếp xúc với thuốc trừ sâu liên kết với ung thư tinh hoàn Hầu hết nghiên cứu thực nam giới làm việc nông nghiệp sống khu vực nông nghiệp Phơi nhiễm kim loại nặng Tiếp xúc với chì kim loại nặng khác gây vơ sinh Tiếp xúc với xạ hay X-quang Tiếp xúc với xạ làm giảm sản xuất tinh trùng Nó vài năm để tinh trùng sản xuất trở lại bình thường Với liều lượng cao xạ, sản xuất tinh trùng vĩnh viễn giảm Tinh hồn q nóng Thường xun sử dụng phịng tắm bồn tắm nóng tạm thời giảm số lượng tinh trùng Ngồi thời gian dài hay mặc quần áo kín làm tăng nhiệt độ bìu giảm sản xuất tinh trùng Đi xe đạp kéo dài Đi xe đạp kéo dài nguyên nhân có khả sinh sản giảm q nóng tinh hồn Trong số trường hợp, áp chỗ ngồi xe đạp diện tích phía sau tinh hồn (đáy chậu) gây tê dương vật rối loạn chức cương dương Y tế, lối sống nguyên nhân khác Một số nguyên nhân khác gây vô sinh nam bao gồm: Sử dụng ma túy bất hợp pháp Anabolic steroid thực để kích thích sức mạnh bắp tăng trưởng làm cho tinh hồn để thu nhỏ tinh trùng sản xuất giảm Sử dụng cocaine hay cần sa tạm thời giảm số lượng chất lượng tinh trùng Lạm dụng rượu Uống làm giảm nồng độ testosterone, gây rối loạn cương dương sản xuất tinh trùng giảm Bệnh gan uống rượu mức gây vấn đề sinh sản Hút thuốc Nam giới hút thuốc có số lượng tinh trùng thấp so với người khơng hút thuốc Khói thuốc ảnh hưởng khả sinh sản nam giới Cảm xúc căng thẳng Stress ảnh hưởng số hormone cần thiết để sản xuất tinh trùng Số lượng tinh trùng bị ảnh hưởng có trải nghiệm nghiêm trọng kéo dài căng thẳng cảm xúc Một vấn đề với khả sinh sản, đơi trở thành lâu dài chán nản, tạo căng thẳng Thiếu vitamin Thiếu hụt chất dinh dưỡng vitamin C, kẽm, selen folate góp phần vơ sinh nam Trọng lượng Béo phì gây thay đổi nội tiết tố làm giảm khả sinh sản nam giới Nam giới bị thiếu cân giảm khả sinh sản Tuổi Đàn ông 35 tuổi bắt đầu có suy giảm dần khả sinh sản Yếu tố nguy Một số yếu tố nguy có liên quan đến vơ sinh nam Chúng bao gồm: Độ tuổi 35 trở lên Hút thuốc Lợi dụng rượu Sử dụng số loại thuốc bất hợp pháp Thừa cân Thiếu cân Có số bệnh nhiễm trùng khứ hay Tiếp xúc với chất độc Tinh hồn q nóng Có thắt ống dẫn tinh trước đó, đảo ngược ống dẫn tinh Sinh với rối loạn khả sinh sản có người thân huyết thống với rối loạn khả sinh sản Có số điều kiện y tế, bao gồm khối u bệnh mãn tính Trải qua phương pháp điều trị y tế, chẳng hạn số thuốc, phẫu thuật xạ bệnh ung thư Đi xe đạp thời gian dài, đặc biệt ghế cứng xe đạp điều chỉnh Các biến chứng Vơ sinh căng thẳng cho đối tác Các biến chứng bao gồm: Phẫu thuật điều trị khác nguyên nhân số lượng tinh trùng thấp vấn đề sinh sản khác Tham gia kỹ thuật sinh sản đắt tiền tinh ống nghiệm Căng thẳng liên quan đến khả có Các xét nghiệm chẩn đốn Nhiều cặp vợ chồng vơ sinh có nhiều ngun nhân vơ sinh, có khả hai cần phải gặp bác sĩ Có thể cần số xét nghiệm để xác định nguyên nhân vô sinh Trong số trường hợp, nguyên nhân khơng xác định Chẩn đốn vấn đề vô sinh nam thường bao gồm: Tổng kiểm tra vật lý lịch sử y tế Điều bao gồm kiểm tra phận sinh dục câu hỏi điều kiện di truyền, vấn đề sức khỏe mãn tính, bệnh tật, chấn thương phẫu thuật ảnh hưởng đến khả sinh sản Bác sĩ hỏi thói quen tình dục câu hỏi phát triển tình dục tuổi dậy Phân tích tinh dịch Tinh dịch thường thu cách thủ dâm xuất tinh vào lọ đặc biệt văn phòng bác sĩ Tinh dịch sau gửi tới phịng thí nghiệm để đo số lượng tinh trùng tìm bất thường hình dạng (hình thái) chuyển động (nhu động) tinh trùng Các phịng thí nghiệm kiểm tra tinh dịch cho dấu hiệu vấn đề chẳng hạn nhiễm trùng Thường số lượng tinh trùng biến động từ mẫu Trong hầu hết trường hợp, số xét nghiệm phân tích tinh dịch thực khoảng thời gian để đảm bảo kết xác Nếu phân tích tinh trùng bình thường, bác sĩ khuyên nên kiểm tra kỹ lưỡng đối tác nữ trước tiến hành xét nghiệm vô sinh nam giới khác Tùy thuộc vào kết ban đầu, bác sĩ đề nghị bổ sung xét nghiệm chuyên biệt giúp xác định ngun nhân vơ sinh Đây bao gồm: Siêu âm bìu Thử nghiệm sử dụng sóng âm tần số cao để tạo hình ảnh bên thể Siêu âm bìu giúp bác sĩ tìm chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh tắc nghẽn phần tinh hoàn chứa tinh trùng (mào tinh hoàn) Một đũa nhỏ chuyển qua mặt bìu để tạo hình ảnh hình video Transrectal siêu âm Thử nghiệm tương tự siêu âm bìu Để làm loại siêu âm này, đũa nhỏ bôi trơn đưa vào trực tràng Nó cho phép bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt, kiểm tra tắc nghẽn ống dẫn tinh dịch (ống dẫn tinh túi tinh) Thử nghiệm Hormone Hormone sản xuất tuyến đồi tuyến n tinh hồn đóng vai trị quan trọng phát triển tình dục sản xuất tinh trùng Bác sĩ khuyên nên thử máu để đo lường testosterone kích thích tố nam khác, ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng Phân tích nước tiểu sau xuất tinh Kiểm tra bao gồm việc thu thập mẫu nước tiểu sau đạt cực khoái Nước tiểu kiểm tra diện tinh trùng Tinh trùng nước tiểu cho thấy tinh trùng ngược vào bàng quang thay khỏi dương vật trình xuất tinh (xuất tinh ngược) Xét nghiệm di truyền Các xét nghiệm sử dụng bác sĩ nghi ngờ giảm số lượng tinh trùng vấn đề khả sinh sản khác gây bất thường nhiễm sắc thể giới tính kế thừa Khi nồng độ tinh trùng thấp, nguyên nhân di truyền tham gia Xét nghiệm máu tiết lộ cho dù có thay đổi tinh tế nhiễm sắc thể Y - dấu hiệu bất thường di truyền Thử nghiệm di truyền đặt để chẩn đoán hội chứng Klinefelter xơ nang Sinh thiết tinh hoàn Thử nghiệm bao gồm việc loại bỏ mẫu lấy từ tinh hồn kim Nó sử dụng phân tích tinh dịch cho thấy khơng có tinh trùng Các kết sinh thiết tinh hồn cho biết sản xuất tinh trùng bình thường Nếu có vấn đề gây tắc nghẽn hay vấn đề khác với vận chuyển tinh trùng Kháng thể chống tinh trùng xét nghiệm Các xét nghiệm sử dụng để kiểm tra tế bào miễn dịch (kháng thể) công tinh trùng Đặc biệt có kháng thể chống tinh trùng có đảo ngược thắt ống dẫn tinh Chụp mạch (Vasography) Trong số trường hợp, chất cản quang tiêm vào ống mang tinh trùng (ống dẫn tinh) để kiểm tra tắc nghẽn Xét nghiệm chức tinh trùng Một số thử nghiệm khác sử dụng để kiểm tra tinh trùng sống sót sau xuất tinh nào, xuyên qua trứng nào, liệu có vấn đề gắn với trứng Nếu có số lượng tinh trùng thấp, sức khỏe tinh trùng yếu tố quan trọng khả sinh sản nam giới Phương pháp điều trị thuốc Điều trị vô sinh nam giới phụ thuộc vào nguyên nhân, bị vô sinh bao lâu, tuổi sở thích cá nhân Trong trường hợp vơ sinh, đối tác nữ cần phải kiểm tra cần điều trị Trong số trường hợp, điều trị đối tác nữ bù đắp cho vấn đề khả sinh sản nam giới Bác sĩ cố gắng cải thiện khả sinh sản cách điều chỉnh vấn đề (nếu có) cố gắng điều trị hữu ích Thơng thường, ngun nhân xác vơ sinh khơng thể xác định Ngay nguyên nhân xác khơng rõ ràng, bác sĩ khun nên điều trị Điều trị vô sinh nam bao gồm: Phẫu thuật Ví dụ, varicocele thường phẫu thuật sửa chữa ống dẫn tinh bị tắc nghẽn sửa chữa Điều trị nhiễm trùng Nếu xét nghiệm máu cho thấy số lượng lớn tế bào máu trắng, có bệnh nhiễm trùng đường sinh sản Điều trị kháng sinh chữa trị nhiễm trùng, lúc khôi phục lại khả sinh sản Điều trị vấn đề quan hệ tình dục Điều kiện điều trị rối loạn chức cương dương hay xuất tinh sớm cải thiện khả sinh sản Phương pháp tiếp cận bao gồm thuốc tư vấn Hormone điều trị thuốc Trong trường hợp vô sinh mức độ cao hay thấp kích thích tố vấn đề với cách thể sử dụng nội tiết tố, bác sĩ khuyên nên điều trị hormon thay thuốc có hàm lượng hc mơn thay đổi Hỗ trợ cơng nghệ sinh sản (ART) Đối với tắc nghẽn ống dẫn tinh, xuất tinh ngược dòng vấn đề khác với tinh trùng, tinh trùng lấy trực tiếp từ tinh hoàn thu hồi từ bàng quang tiêm vào trứng Việc điều trị ART phổ biến thụ tinh ống nghiệm (IVF) Thủ tục liên quan đến việc phẫu thuật loại bỏ trứng từ buồng trứng người phụ nữ, kết hợp với tinh trùng phịng thí nghiệm, sau đặt trứng thụ tinh vào tử cung Khi điều trị không hiệu Đôi vấn đề khả sinh sản nam điều trị Nếu trường hợp, bác sĩ khuyên bạn đối tác xem xét hai cách sử dụng tinh trùng từ nhà tài trợ nhận nuôi đứa trẻ Phong cách sống biện pháp khắc phục Có vài bước dùng nhà để tăng hội đạt kỳ mang thai: Tăng tần suất quan hệ tình dục Quan hệ tình dục ngày làm tăng hội có đối tác mang thai Tuy nhiên, xuất tinh thường xuyên 48 làm giảm số lượng tinh trùng Quan hệ tình dục thụ tinh Một người phụ nữ có khả mang thai thời gian rụng trứng - xảy chu kỳ kinh nguyệt, thời kỳ Các chuyên gia thường khuyên nên có hai ngày lần giao hợp gần thời điểm rụng trứng Điều đảm bảo tinh trùng, sống vài ngày, có mặt thụ thai Tránh sử dụng chất bôi trơn Một số sản phẩm Astroglide hay KY jelly, sữa, nước bọt chứng minh giảm chuyển động tinh trùng Hãy hỏi bác sĩ dầu nhờn tinh trùng, an tồn Thay thuốc Bằng chứng cịn hạn chế việc liệu - hay - vị thuốc bổ sung giúp tăng khả sinh sản nam giới Một số, chẳng hạn kẽm, giúp có thiếu hụt Bổ sung cho thấy số hứa hẹn cho việc cải thiện tính tinh trùng chất lượng tinh trùng bao gồm: Vitamin C Kẽm Selenium Vitamin E Vitamin B-12 Sâm châu Á Bổ sung khác - bao gồm carnitine L-arginine L - giúp cải thiện chất lượng tinh trùng, cần nghiên cứu thêm Nói chuyện với bác sĩ trước dùng biện pháp thảo dược bổ sung, số gây hại uống liều cao (megadoses) số gây vấn đề dùng với thuốc định Đối phó hỗ trợ Đối phó với vơ sinh khó khăn Đây vấn đề chưa biết - khơng thể dự đốn cuối kết Vơ sinh không thiết phải giải với công việc khó khăn Gánh nặng tình cảm vào cặp vợ chồng đáng kể, kế hoạch đối phó giúp đỡ Kế hoạch cho rối loạn cảm xúc Đặt giới hạn Quyết định trước loại thủ tục cảm xúc tài chấp nhận cho bạn đối tác xác định giới hạn cuối Phương pháp điều trị sinh sản tốn thường khơng bảo hiểm Một thai thành công thường phụ thuộc vào nỗ lực lặp lặp lại Một số cặp vợ chồng trở nên tập trung vào điều trị mà họ tiếp tục thủ tục sinh cảm xúc tài cạn kiệt Hãy xem xét lựa chọn khác Xác định lựa chọn thay - nhận nuôi, tinh trùng trứng nhà tài trợ, chí khơng có trẻ em - sớm tốt trình sinh sản Điều làm giảm lo lắng thời gian điều trị cảm xúc tuyệt vọng thụ thai khơng xảy Nói cảm xúc Xác định vị trí nhóm hỗ trợ dịch vụ tư vấn để giúp đỡ trước sau điều trị để giúp chịu đựng trình dễ dàng điều trị thất bại đau buồn Quản lý căng thẳng cảm xúc điều trị Thực hành kỹ thuật giảm stress Ví dụ yoga, thiền định liệu pháp xoa bóp Xem xét đến tư vấn Tư vấn chẳng hạn liệu pháp nhận thức hành vi, sử dụng phương pháp thư giãn bao gồm đào tạo quản lý căng thẳng, liên kết với tỷ lệ mang thai cao Thể Tiếp cận với người khác nắm giữ cảm giác cảm giác tội lỗi hay tức giận Giữ liên lạc với người thân u Nói chuyện với gia đình, đối tác bè bạn có lợi Các hỗ trợ tốt thường đến từ người thân yêu người gần gũi Phịng chống Nhiều loại vơ sinh nam giới khơng ngăn ngừa Tuy nhiên, tránh số nguyên nhân biết đến vô sinh nam: Không hút thuốc Tránh uống nhiều Tránh xa ma túy bất hợp pháp Giữ trọng lượng giảm Không thắt ống dẫn tinh Tránh nhiệt Giảm căng thẳng Thành viên Dieutri.vn Read more: http://www.dieutri.vn/sanphu/19-8-2011/S1203/Vo-sinh-nam.htm#ixzz3TxDzBJhc ... quan trọng khả sinh sản nam giới Phương pháp điều trị thuốc Điều trị vô sinh nam giới phụ thuộc vào nguyên nhân, bị vơ sinh bao lâu, tuổi sở thích cá nhân Trong trường hợp vô sinh, đối tác nữ... giảm khả sinh sản nam giới Nam giới bị thiếu cân giảm khả sinh sản Tuổi Đàn ông 35 tuổi bắt đầu có suy giảm dần khả sinh sản Yếu tố nguy Một số yếu tố nguy có liên quan đến vơ sinh nam Chúng... vơ sinh có nhiều ngun nhân vơ sinh, có khả hai cần phải gặp bác sĩ Có thể cần số xét nghiệm để xác định nguyên nhân vô sinh Trong số trường hợp, nguyên nhân không xác định Chẩn đốn vấn đề vơ sinh