Đánh giá hiện trạng nước thải của bệnh viện đa khoa tỉnh cao bằng

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - LƯƠNG THỊ THỦY Tên đề tài: “ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƯỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CAO BẰNG” KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học môi trường Khoa : Môi trường Khoá học : 2010 - 2014 Thái Nguyên, năm 2014 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM - LƯƠNG THỊ THỦY Tên đề tài: “ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG NƯỚC THẢI CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH CAO BẰNG” KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học môi trường Khoa : Môi trường Khoá học : 2010 - 2014 Giáo viên hướng dẫn: ThS Hoàng Thị Lan Anh Khoa Môi trường - Trường đại học Nông Lâm Thái Nguyên Thái Nguyên, năm 2014 LỜI CẢM ƠN Lời cho phép em gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu trường Đại học Nông lâm Thái Nguyên, Ban Chủ nhiệm khoa Môi trường, thầy giáo, cô giáo giảng dạy trường khoa dạy dỗ truyền đạt kinh nghiệm quý báu cho em suốt năm học ngồi giảng đường đại học Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cô giáo Th.S Hoàng Thị Lan Anh, người tận tâm giúp đỡ em suốt thời gian thực tập hoàn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn đến tập thể cô, chú, anh, chị công tác Chi cục Bảo vệ Môi trường tỉnh Cao Bằng nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em tìm hiểu nghiên cứu tài liệu đợt thực tập tốt nghiệp vừa qua Cuối em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, người thân người theo sát động viên em suốt trình theo học vào tạo điều kiện để em hoàn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 25 tháng 05 năm 2014 Sinh viên Lương Thị Thủy DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1: Sự phân bố nước trái đất Bảng 2.2: Kết đo đạc, phân tích số tiêu môi trường nước thải Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Cao Bằng 15 Bảng 4.1: Quy mô bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 21 Bảng 4.2: Khối lượng chất thải y tế nguy hại khoa trung bình ngày 24 Bảng 4.3: Các nguồn phát sinh nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 25 Bảng 4.4: Kết phân tích số tiêu nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt 28 Bảng 4.5: Kết phân tích số tiêu nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt 30 Bảng 4.6: Kết phân tích tổng hợp số tiêu nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 31 Bảng 4.7: Kết phân tích chất lượng nước sông Bằng 33 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 2.1: Sơ đồ công nghệ phương án 16 Hình 2.2: Sơ đồ công nghệ nhóm 17 Hình 2.3: Sơ đồ công nghệ phương án 18 Hình 2.4 Công nghệ hệ thống xử lý nước thải sử dụng công nghệ xử lý gián đoạn theo mẻ 18 Hình 4.1: Sơ đồ hệ thống tổ chức bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 22 Hình 4.2 Rác thải thông thường 23 Hình 4.3: Rác thải nguy hại 24 Hình 4.4: Hình ảnh nước thải sau xử lý xả thải nguồn tiếp nhận 25 Hình 4.5 Sơ đồ nguyên lý hoạt động của hệ thống xử lý nước thải bệnh viện 27 Hình: 4.6 Biểu đồ thể hiện trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt 29 Hình 4.7: Biểu đồ thể hiện trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt 30 Hình 4.8: Biểu đồ thể hiện trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 32 Hình 4.9: Đồ thị thể kết phân tích chất lượng nước sông Bằng Giang 33 DANH MỤC CÁC TỪ, CỤM TỪ VIẾT TẮT BVMT BYT BTNMT BOD5 COD QCVN TCVN TDS TSS UBND HĐNN TP.HCM : Bảo vệ môi trường : Bộ y tế : Bộ tài nguyên môi trường : Nhu cầu oxy sinh hóa : Nhu cầu oxy hóa học : Quy chuẩn Việt Nam : Tiêu chuẩn Việt Nam : Tổng hàm lượng chất rắn hòa tan : Tổng hàm lượng chất rắn lơ lửng : Ủy ban nhân dân : Hội đồng nhân dân :Thành phố hồ chí minh MỤC LỤC Trang Phần 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.3 Yêu cầu đề tài 1.4 Ý nghĩa đề tài Phần 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở khoa học đề tài 2.1.1 Cơ sở lý luận 2.1.2 Cơ sở pháp lý 2.2 Tổng quan tài nguyên nước giới Việt Nam 2.2.1 Tài nguyên nước giới 2.2.2 Tài nguyên nước Việt Nam 2.2.3 Tài nguyên nước địa bàn tỉnh Cao Bằng 2.2.3.1 Tổng quan tài nguyên nước địa bàn tỉnh Cao Bằng 2.2.3.2 Thực trạng nguồn nước địa bàn tỉnh Cao Bằng 2.3 Đặc điểm nước thải bệnh viện 2.3.1 Thành phần tính chất nước thải bệnh viện 2.3.2 Các tiêu đánh giá nước thải bệnh viện 11 2.3.3 Độc tính số chất có nước thải bệnh viện tới môi trường người 11 2.4 Hiện trạng nước thải bệnh viện Việt Nam 13 2.5 Các công nghệ xử lý nước thải 16 Phần 3: ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 3.1 Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 19 3.2 Địa điểm, thời gian tiến hành nghiên cứu 19 3.3 Nội dung nghiên cứu 19 3.4 Phương pháp nghiên cứu 19 3.4.1 Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp 19 LỜI CẢM ƠN Lời cho phép em gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu trường Đại học Nông lâm Thái Nguyên, Ban Chủ nhiệm khoa Môi trường, thầy giáo, cô giáo giảng dạy trường khoa dạy dỗ truyền đạt kinh nghiệm quý báu cho em suốt năm học ngồi giảng đường đại học Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới cô giáo Th.S Hoàng Thị Lan Anh, người tận tâm giúp đỡ em suốt thời gian thực tập hoàn thành khóa luận tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn đến tập thể cô, chú, anh, chị công tác Chi cục Bảo vệ Môi trường tỉnh Cao Bằng nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em tìm hiểu nghiên cứu tài liệu đợt thực tập tốt nghiệp vừa qua Cuối em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, người thân người theo sát động viên em suốt trình theo học vào tạo điều kiện để em hoàn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 25 tháng 05 năm 2014 Sinh viên Lương Thị Thủy Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe người dân nhiệm vụ quan trọng ngành y tế Nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân, quan tâm Đảng, Nhà nước, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hoàn thiện Cùng với việc quản, lý xử lý nước thải y tế vấn đề cần quan tâm đặc biệt nước phát triển, có Việt Nam Theo thống kê, năm 2012 Việt Nam có khoảng 1186 bệnh viện 12.569 sở khám chữa bệnh với 187.843 giường bệnh Từ năm 1997, văn quản lý chất thải bệnh viện ban hành, hầu hết bệnh viện nước ta chưa trang bị phương pháp xử lý đạt tiêu chuẩn, tình trạng xả thải môi trường mà chưa qua trình xử lý Nước thải bệnh viện mối quan tâm, lo ngại chúng gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng nguy hại đến đời sống người Điều quan tâm hàng đầu nước thải bệnh viện vấn đề vi trùng gây bệnh thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng Ngoài ra, chất kháng sinh thuốc sát trùng xuất với dòng nước thải tiêu diệt vi khuẩn có lợi có hại gây phá vỡ hệ cân sinh thái hệ vi khuẩn tự nhiên môi trường nước thải, làm khả xử lý nước thải vi sinh vật nói chung Các vi trùng gây bệnh tồn thời gian định môi trường, có hội phát triển vật chủ khác tượng lây lan bệnh truyền nhiễm Đây điểm khác biệt nước thải bệnh viện so với loại nước thải khác [5] Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng thuộc phường Tân Giang thành phố Cao Bằng bệnh viện hạng II, có diện tích 33.462m2, có 500 giường bệnh, lưu lượng người đến khám từ 150 - 300 người /ngày, vào điều trị trung bình khoảng 20 - 50 người/ngày, lượng nước thải phát sinh trình khám, chữa bệnh tương đối lớn Xuất phát từ thực trạng em tiến hành thực đề tài: “Đánh giá trạng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng” 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài - Tìm hiểu bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng - Đánh giá ảnh hưởng nước thải bệnh viện đến môi trường xung quanh - Đánh giá trạng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng - Đề xuất số giải pháp 1.3 Yêu cầu đề tài - Số liệu thu thập phải phản ánh trung thực, khách quan - Kết phân tích phải xác - Những kiến nghị đưa phải khả thi phù hợp với tình hình thực tế địa phương 1.4 Ý nghĩa đề tài - Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học: + Đánh giá thực trạng chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng + Tạo cho sinh viên hội vận dụng lý thuyết vào thực tiễn + Nâng cao kiến thức, kỹ tổng hợp phân tích số liệu rút kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác sau - Ý nghĩa thực tiễn + Đánh giá lượng nước thải phát sinh, tình hình thu gom xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng + Đề xuất số giải pháp khả thi giúp cho công tác thu gom xử lý nước thải y tế cách phù hợp khoa học với điều kiện bệnh viện nhằm giảm thiểu ô nhiễm môi trường 26 Qua bảng 4.3: Ta thấy lượng nước thải trung bình bệnh viện 120m3/ngày đêm, có nước thải sinh hoạt bệnh viện chứa nhiều chiếm gần 66,67%, nước thải thải sinh hoạt bệnh nhân có đặc tính chứa nhiều chất hữu dễ phân hủy sinh học chất dinh dưỡng nito(N), phốt (P), chất rắn lơ lửng vi trùng, vi khuẩn gây Nước thải từ phòng mổ chiếm tỷ lệ nhỏ 12,5% nguồn nước thải chứa nhiều nguồn vi sinh vật mầm bệnh nguy hiểm Nước thải từ khoa chống nhiễm khuẩn chiếm 16,67% (20m3/ ngày đêm) nước thải nguồn mang đặc tính chứa hóa chất công tác vệ sinh, khử trùng không tốt, vi trùng vi sinh vật gây bệnh xả thủy vực tiếp nhận, làm gia tăng nguy dịch bệnh, ảnh hưởng nghiêm trọng tới môi trường sức khỏe cộng đồng Nước phương tiện lan truyền nguồn bệnh, trình lan truyền qua côn trùng trung gian, qua thực phẩm qua sử dụng nước bị nhiễm bẩn, qua người sang người Cùng với năm 2005, bệnh viện đầu tư hệ thống xử lý nước thải hợp khối, xử lý thiết bị xử lý sinh học, có đệm vi sinh hợp khối, công xuất 300m3/ngày/đêm có hệ thống cống rãnh thoát nước với chiều dài 1.327m Sau đầu tư hệ thống xử lý nước thải, bệnh viện kiểm soát ô nhiễm môi trường trình hoạt động Đánh giá phương án thu gom, xử lý: Theo nhận định bệnh viện có phương án thu gom xử lý rác thải sinh hoạt, chất thải rắn có tính nguy hại Đối với phương án thu gom xử lý rác thải sinh hoạt tương đối tốt phù hợp với điều kiện bệnh viện đặc biệt rác thải có tính chất nguy hại nước thải xử lý kiểm soát ô nhiễm trình hoạt động 27 *Quy trình xử lý nước thải bệnh viện Nước thải bệnh viện Song chắn rác Nước tách bùn Bể điều hòa Máy thổi khí Bể lắng Bùn tuần hoàn Bể Aerotank Bể lắng Bể nén bùn Bể khử trùng Sân phơi bùn Nguồn tiếp nhận Phân bón Hình 4.5 Sơ đồ nguyên lý hoạt động của hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Nước thải từ khoa bệnh viện theo mạng lưới thoát nước riêng , nước chảy qua mương dẫn có đặt song chắn rác, nước thải loại bỏ chất hữu chất có kích thước lớn bao ni lông, ống chích, băng, vải vụn,… nhằm tránh gây tắc nghẽn công trình phía sau Sau nước thải dẫn vào bể điều hòa để ổn định lưu lượng nồng độ, tránh tượng tải vào cao điểm, giúp hệ thống xử lý làm việc ổn định giảm kích thước công trình đơn vị tiếp sau Trong bể 28 điều hòa có bố trí hệ thống thổi khí nhằm xáo trộn hoàn toàn nước thải không cho cặn lắng bể đồng thời cung cấp O2 để giảm phần BOD Sau nước thải chảy vào bể lắng nhằm lắng cặn lơ lửng phần BOD Sau nước thải đưa vào bể Aerotank thực trình phân hủy hiếu khí chất hữu có khả phân hủy sinh học dạng hòa tan dạng lơ lửng Trong bể Aerotank cấp khí khuấy trộn nhằm tăng hàm lượng oxy hòa tan trình oxy hóa chất hữu nước thải Sau nước thải chảy vào bể lắng để lắng cặn sinh học bùn hoạt tính Từ bể lắng nước chảy sang bể khử trùng để loại vi sinh vật gây bệnh trước thải vào nguồn tiếp nhận Bùn hoạt tính từ bể lắng phần tuần hoàn lại vào bể Aerotank, phần lại dẫn vào bể nén bùn.Tại bể nén bùn, bùn tách nước để làm giảm độ ẩm bùn, phần nước tách từ bùn tuần hoàn vào bể điều hòa Phần bùn từ bể nén bùn vận chuyển sân phơi bùn để khử hoàn toàn nước bùn sử dụng để làm phân bón 4.2 Đánh giá trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng Để đánh giá trạng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng, tối đa tiến hành quan trắc nước thải đợt 4.2.1 Đánh giá trạng nước thải đợt Kết phân tích nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt thể qua bảng sau: Bảng 4.4: Kết phân tích số tiêu nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt QCVN Kết STT Chỉ tiêu Đơn vị 28:2010/BTNMT phân tích (B) PH 8,68 6,5-8,5 BOD5 mg/l 13,9 50 COD mg/l 31 100 TSS mg/l 12 100 Colifrorm MPN/100ml 2900 5000 3.4.2 Phương pháp lấy mẫu 19 3.4.3 Phương pháp phân tích 19 3.4.4 Phương pháp tổng hợp xử lý số liệu 20 Phần 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 21 4.1 Tổng quan bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 21 4.1.1 Giới thiệu bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 21 4.1.2 Các loại nguồn thải biện pháp bảo vệ môi trường bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng 23 4.1.2.1 Lưu lượng chất thải rắn phát sinh bệnh viện 23 4.1.2.2 Nước thải 25 4.2 Đánh giá trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng 28 4.2.1 Đánh giá trạng nước thải đợt 28 4.2.2 Đánh giá trạng nước thải đợt 29 4.2.3 Tổng hợp kết đánh giá trạng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng 31 4.4 Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu xử lý nước thải bệnh viện 34 4.4.1 Biện pháp quản lý 34 4.4.2 Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện 34 4.4.2.1 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện theo mô hình DEWAT 34 4.4.2.2 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện theo nguyên lý hợp khối 36 4.4.2.3 Biện pháp xử lý phương pháp hóa sinh 37 4.4.2.4 Xử lý nước thải bể lọc sinh học 37 Phần 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 38 5.1 Kết luận 38 5.2 Kiến nghị 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO 40 30 Bảng 4.5: Kết phân tích số tiêu nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt QCVN STT Chỉ tiêu Đơn vị Kết 28:2010/BTNMT (Cột B) TSS mg/l 18,2 100 BOD5 mg/l 16,1 50 pH - 8,02 6,5-8,5 COD mg/l 20,5 100 Coliforms MPN/100ml 9000 5000 Hình 4.7: Biểu đồ thể hiện trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng đợt 31 Nhận xét: Qua bảng số liệu biểu đồ cho thấy: Hàm lượng tiêu giảm riêng tiêu Coliform cao chưa phù hợp với tiêu chẩn cho phép Cụ thể là: - Chỉ tiêu pH 8,02 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT vượt 1,02 lần - Chỉ tiêu BOD5 16,1 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,1 lần - Chỉ tiêu COD 20,5 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 4,9 lần - Chỉ tiêu TSS 18,2 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 5,5 lần - Chỉ tiêu Coliform 9000 MPN/100ml so với QCVN 28:2010/BTNMT vượt 1,8 lần 4.2.3 Tổng hợp kết đánh giá trạng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng Kết đánh giá trạng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng thể qua bảng sau: Bảng 4.6: Kết phân tích tổng hợp số tiêu nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng Kết phân tích STT Chỉ tiêu Đơn vị Đợt Đợt Trung QCVN 28:2010/BTNMT bình pH mg/l 8,68 8,02 8,35 6,5 - 8,5 COD mg/l 31 20,5 25,5 100 BOD5 mg/l 13,9 16,1 15 50 TSS mg/l 12 18,2 15,1 100 2900 9000 5950 5000 Coliform MPN/100ml 32 Hình 4.8: Biểu đồ thể hiện trạng nước thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng Qua bảng số liệu biểu đồ cho thấy: kết phân tích trung bình đợt quan trắc nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng gần đạt QCVN 08:2010/BTNMT, riêng tiêu Coliform cao chưa đạt tiêu chuẩn cho phép Cụ thể là: - Chỉ tiêu pH 8,35 so với QCVN 08:2010/BTNMT thấp 1,0 lần - Chỉ tiêu BOD5 15 mg/l so với QCVN 08:2010/BTNMT thấp 3,3 lần - Chỉ tiêu COD 25,5 mg/l so với QCVN 08:2010/BTNMT thấp 3,9 lần - Chỉ tiêu TSS 15,1 mg/l so với QCVN 08:2010/BTNMT thấp 6,6 lần - Chỉ tiêu Coliform 5950 MPN/100ml so với QCVN 08:2010/BTNMT vượt 1,19 lần 4.3 Đánh giá ảnh hưởng nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng đến môi trường xung quanh Nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng sau hệ thống xử lý đổ vào sông Bằng Giang Để đánh giá ảnh hưởng nước thải bệnh viện đến 33 nguồn tiếp nhận, tiến hành lấy mẫu nước sông Bằng Giang sau điểm tiếp nhận nước thải, kết phân tích thể qua bảng sau: Bảng 4.7: Kết phân tích chất lượng nước sông Bằng STT Chỉ tiêu Đơn vị Kết pH TSS COD BOD5 Coliform mg/l mg/l mg/l MPN/100ml 8,39 10 13 4,8 710 QCVN 08:2008/BTNMT A2 6-8,5 30 15 5000 Hình 4.9: Đồ thị thể kết phân tích chất lượng nước sông Bằng Giang Nhận Hình 4.9: Đồ thị thể kết phân tích chất lượng nước sông Bằng Giang Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe người dân nhiệm vụ quan trọng ngành y tế Nhằm đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân, quan tâm Đảng, Nhà nước, hệ thống sở y tế không ngừng tăng cường, mở rộng hoàn thiện Cùng với việc quản, lý xử lý nước thải y tế vấn đề cần quan tâm đặc biệt nước phát triển, có Việt Nam Theo thống kê, năm 2012 Việt Nam có khoảng 1186 bệnh viện 12.569 sở khám chữa bệnh với 187.843 giường bệnh Từ năm 1997, văn quản lý chất thải bệnh viện ban hành, hầu hết bệnh viện nước ta chưa trang bị phương pháp xử lý đạt tiêu chuẩn, tình trạng xả thải môi trường mà chưa qua trình xử lý Nước thải bệnh viện mối quan tâm, lo ngại chúng gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng nguy hại đến đời sống người Điều quan tâm hàng đầu nước thải bệnh viện vấn đề vi trùng gây bệnh thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng Ngoài ra, chất kháng sinh thuốc sát trùng xuất với dòng nước thải tiêu diệt vi khuẩn có lợi có hại gây phá vỡ hệ cân sinh thái hệ vi khuẩn tự nhiên môi trường nước thải, làm khả xử lý nước thải vi sinh vật nói chung Các vi trùng gây bệnh tồn thời gian định môi trường, có hội phát triển vật chủ khác tượng lây lan bệnh truyền nhiễm Đây điểm khác biệt nước thải bệnh viện so với loại nước thải khác [5] Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng thuộc phường Tân Giang thành phố Cao Bằng bệnh viện hạng II, có diện tích 33.462m2, có 500 giường bệnh, lưu lượng người đến khám từ 150 - 300 người /ngày, vào điều trị trung bình khoảng 20 - 50 người/ngày, lượng nước thải phát sinh trình khám, chữa bệnh tương đối lớn 35 cụm dân cư, bệnh viện, khách sạn, trang trại, lò giết mổ gia súc, gia cầm cho doanh nghiệp vừa nhỏ nước phát triển 36 * Nguyên lý hoạt động DEWATS - hệ thống xử lý nước thải phân tán: giải pháp cho xử lý nước thải hữu với quy mô 1000m3/ngày đêm Hệ thống DEWATS gồm có bốn bước xử lý với công trình đặc trưng: - Xử lý sơ bậc: Quá trình lắng loại bỏ cặn lơ lửng có khả lắng được, giảm tải cho công trình xử lý phía sau - Xử lý bậc hai: Quá trình xử lý nhờ vi sinh vật kị khí để loại bỏ chất rắn lơ lửng hòa tan nước thải Giai đoạn có hai công nghệ áp dụng bể phản ứng kị khí (BR) có vách ngăn bể lắng kị khí (AF) - Xử lý bậc ba: Quá trình xử lý hiếu khí - Khử trùng: Hồ thị với chiều sâu lớp nước nông thiết kế để loại bỏ vi khuẩn gây bệnh nhờ xạ mặt trời xuyên qua lớp nước hồ 4.4.2.2 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện theo nguyên lý hợp khối * Nguyên lý hoạt động Nguyên lý hợp khối cho phép thực kết hợp nhiều trình xử lý nước thải biết không gian thiết bị mô đun để tăng hiệu giảm chi phí vận hành xử lý nước thải Thiết bị xử lý hợp khối lúc thực đồng thời trình xử lý sinh học thiếu khí hiếu khí.Việc kết hợp đa dạng tạo mật độ màng sinh vật tối đa mà không gây tắc lớp đệm, đồng thời thực oxy hóa mạnh triệt để chất hữu nước thải Thiết bị hợp khối áp dụng phương pháp lắng có lớp mỏng (lamen) cho phép tăng bề mặt lắng rút ngắn thời gian lưu Đi kèm với giải pháp công nghệ hợp khối có hóa chất phụ trợ gồm: chất keo tụ PACN-95 chế phẩm vi sinh vật DW-97-H giúp nâng cao hiệu xuất xử lý, tăng công xuất thiết bị * Ưu điểm công nghệ - Có thể kiếm soát ô nhiễm thứ cấp tiếng ồn mùi hôi - Đảm bảo loại trừ chất gây ô nhiễm xuống tiêu chuẩn cho phép trước thải môi trường - Tiết kiệm chi phí đầu tư cho giảm thiểu phần đầu tư xây dựng - Dễ quản lý vận hành - Tiết kiệm diện tích đất xây dựng 37 * Nhược điểm công nghệ - Chi phí đầu tư ban đầu cao 4.4.2.3 Biện pháp xử lý phương pháp hóa sinh Biện pháp xử lý phương pháp hóa sinh biện pháp kết hợp xử lý sinh học phương pháp xử lý hóa học Ưu điểm: Công nghệ công trình linh động, phù hợp với điều kiện bệnh viện Chi phí đầu tư không cao 4.4.2.4 Xử lý nước thải bể lọc sinh học Xử lý nước thải bể lọc sinh học, dễ xây dựng, lắp đặt, vận hành, bảo quản, giá thành rẻ Nước thải sau xử lý thải môi trường, không ảnh hưởng đến môi trường sức khỏe cộng đồng 38 Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận Sau thời gian nghiên cứu tìm hiểu nước thải bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng, đề tài rút số kết luận sau: - Lượng nước thải phát sinh là: 120m2/ngày đêm, lượng nước thải xử lý qua hệ thống xử lý gồm bể điều hòa, bể lắng, bể Aroten, bể khử trùng - Nước thải sau xử lý đa số tiêu nước thải đạt tiêu chuẩn bên cạnh tiêu coliform cao chưa đạt QCVN 28: 2010/BTNMT.Cụ thể là: + Chỉ tiêu pH 8,35 so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 1,0 lần + Chỉ tiêu BOD5 15 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,3 lần + Chỉ tiêu COD 25,5 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 3,9 lần + Chỉ tiêu TSS 15,1 mg/l so với QCVN 28:2010/BTNMT thấp 6,6 lần + Chỉ tiêu Coliform 5950 MPN/100ml so với QCVN 28:2010/BTNMT vượt 1,19 lần - Nước sông Bằng Giang đạt QCVN 08: 2008/BTNMT Cụ thể là: + Chỉ tiêu pH 8,39 so với QCVN 08:2008/BTNMT thấp 1,0 lần + Chỉ tiêu BOD5 4,8 mg/l so với QCVN 08:2008/BTNMT thấp 1,25 lần + Chỉ tiêu COD 13 mg/l so với QCVN 08:2008/BTNMT thấp 1,15 lần + Chỉ tiêu TSS 10 mg/l so với QCVN 08:2008/BTNMT thấp lần + Chỉ tiêu Coliform 710 MPN/100ml so với QCVN 08:2008/BTNMT thấp 7,04 lần Xuất phát từ thực trạng em tiến hành thực đề tài: “Đánh giá trạng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng” 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài - Tìm hiểu bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng - Đánh giá ảnh hưởng nước thải bệnh viện đến môi trường xung quanh - Đánh giá trạng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng - Đề xuất số giải pháp 1.3 Yêu cầu đề tài - Số liệu thu thập phải phản ánh trung thực, khách quan - Kết phân tích phải xác - Những kiến nghị đưa phải khả thi phù hợp với tình hình thực tế địa phương 1.4 Ý nghĩa đề tài - Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học: + Đánh giá thực trạng chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng + Tạo cho sinh viên hội vận dụng lý thuyết vào thực tiễn + Nâng cao kiến thức, kỹ tổng hợp phân tích số liệu rút kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác sau - Ý nghĩa thực tiễn + Đánh giá lượng nước thải phát sinh, tình hình thu gom xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng + Đề xuất số giải pháp khả thi giúp cho công tác thu gom xử lý nước thải y tế cách phù hợp khoa học với điều kiện bệnh viện nhằm giảm thiểu ô nhiễm môi trường 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng (2012), Báo cáo tổng kết quý I Chi cục Bảo vệ môi trường tỉnh Cao Bằng (2010), Báo cáo đánh giá tác động môi trường công trình cải tạo, nâng cấp mở rộng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng Chi cục Bảo vệ môi trường tỉnh Cao Bằng (2010), Báo cáo đánh giá tác động môi trường công trình cải tạo, nâng cấp mở rộng Bệnh viện Y học Cổ truyền tỉnh Cao Bằng Cục niêm giám thống kê tỉnh Cao Bằng (2010), Niên giám thống kê tỉnh Cao Bằng năm 2009 Trịnh Lê Hùng (2009), Kĩ thuật xử lý nước thải, NXBGDVN Lê Văn Khoa (2001), Khoa học Môi trường, NXB Giáo dục Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam 2005, NXB Lao động - xã hội, Hà Nội Nguyễn Xuân Nguyên (2004), Công nghệ xử lý rác thải chất thải rắn, NXB Khoa học kĩ thuật QCVN 28:2010/BTNMT: Bộ Tài nguyên Môi trường nước thải y tế 10 Nguyễn Thanh Sơn (2005), Đánh giá tài nguyên nước Việt Nam 2005 11 Nguyễn Dương Tùng (2011), Đánh giá trạng chất lượng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Nguyên 12 Dư Ngọc Thành (2009), Bài giảng Công nghệ môi trường, Đại học Nông lâm Thái Nguyên 13 Dư Ngọc Thành (2009), Bài giảng Quản lí tài nguyên nước khoáng sản, Đại học Nông lâm Thái Nguyên 14 Trịnh Thị Thanh (2000), Độc học môi trường sức khỏe người, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 15 Ủy ban nhân dân thành phố Cao Bằng (2011), Báo cáo trạng môi trường tỉnh Cao Bằng trực thuộc tỉnh Cao Bằng 16 Uỷ ban nhân dân tỉnh Cao Bằng (2011), Dự án quy hoạch bảo vệ môi trường tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2011 - 2020 17 Ủy ban nhân dân thành phố Cao Bằng (2011), Đề án thành lập thành phố Cao Bằng gian đoạn