Cách sử dụng Cung mặt

Cung mặt Mục tiêu: Định nghĩa, chức năng, phân loại cung mặt Phân tích sử dụng cung mặt để lên giá khớp Ghi nhận tương quan hàm với trục lề cung mặt I Đại cương cung mặt Định nghĩa Hanau , R.L, 1940:Cung mặt dụng cụ cho phép ghi lại cách xác vị trí tương đối sống hàm bệnh nhân chuyển lên giá khớp Ghi nhận vị trí tương đối có tác dụng thực tế để diễn giải cách tổng quát đơn giản mối quan hệ hàm Landa , J.S, 1954: Cung mặt dụng cụ cho phép xác định vị trí tương đối sống hàm so với điểm hõm khớp TDH theo chiều không gian I Đại cương cung mặt Định nghĩa: KL: Cung mặt dụng cụ cho phép ghi lại vị trí tương đối hàm so với trục lề bệnh nhân để chuyển sang giá khớp  Trục lề đường thẳng tưởng tượng qua trung tâm quay lồi cầu xương hàm Ở vị trí nằm nhất, cao lùi sau hõm khớp  Tham chiếu chung bệnh nhân giá khớp trục lề I Đại cương cung mặt Phân loại: loại  Cung mặt đơn giản:  • Xác định trục lề phương pháp tự ý (trục lề tự ý) • loại thông dụng: cung mặt Hanau mũ tai cung mặt Quick-Master có mũ tai Cung mặt động: xác định trục lề thật dụng cụ định vị trục lề I Đại cương cung mặt  Cung mặt Hanau không mũ tai: 1) Cung chữ U 2) Trục lề cung mặt 3) Thước đo 4) Ốc khóa trục lề 5) Vòng cố định nĩa cắn 6) Ốc hãm nĩa cắn 7) Ốc nâng đỡ cung 8) Cây điểm ổ mắt 9) Vòng cố định điểm ổ mắt 10)Cung nĩa cắn 11)Cán nĩa cắn 10 11 I Đại cương cung mặt  Cung mặt Quick-Master có mũ tai: 1) Cung chữ U, có khớp 2) Ốc cố định 3) Trục ống tai cung mặt 4) Mũ tai 5) Bộ phận cố định nĩa cắn 5.a Cành đứng 5.b Cành ngang 5.c Ốc cố định cành đứng 5.d Ốc cố định cành ngang 5.e Vòng cố định nĩa cắn 5.f Ốc hãm nĩa cắn 6) Cây chống mũi 7) Cung nĩa cắn 8) Cán nĩa cắn 5e 5f 5a d 5b 5c II Phân tích sử dụng cung mặt Cơ sở việc sử dụng giá khớp bán thích ứng để lên mẫu hàm thông qua ghi nhận cung mặt gồm yếu tố bước bản:  R hàm hàm có vị trí xác định mối quan hệ theo chiều không gian với hõm khớp TDH Cung mặt xác định chuyển tương quan lên giá khớp  Xác định tương quan hàm : HD với HT lồi cầu vị trí trung tâm (thường vị trí tương quan trung tâm)  Cố định mẫu HD theo tương quan với HT lồi cầu lồi cầu vị trí trung tâm II Phân tích sử dụng cung mặt  Việc lên giá khớp có giá trị tương quan sai biệt người bệnh giá khớp, tư tĩnh vận động Khi HD không đưa trung tâm do:  • Thủ thuật không thực • Bệnh nhân có rối loạn (co thắt) hệ thống hàm Không thể có tương quan hàm II Phân tích sử dụng cung mặt Xác định vị trí hàm giai đoạn quan trọng: o Xác định vị trí trục lề: cách • Sờ nắn - Xác định vị trí trục xoay lồi cầu tương quan cao nhất, lùi sau sờ nhẹ nhàng vùng da trước nắp tai - Dễ sai phụ thuộc vào xúc giác bác sĩ II Phân tích sử dụng cung mặt Xác định vị trí hàm o o Xác định vị trí trục lề: • Qua trung gian dụng cụ: Cung mặt động • Một cách tự ý: - Đo đạc: Dựa vào vị trí điểm HV (trên người VN điểm nằm 11mm hạ xuống 1mm trước gờ bình tai đường nối gờ bình tai góc khóe mắt) - Tự động: Bằng cung mặt có mũ tai Định hướng mặt phẳng cắn Điểm HV II Phân tích sử dụng cung mặt o Định hướng mặt phẳng cắn:  Cơ sử dụng điểm tham chiếu phía trước tự ý (điểm tham chiếu thứ 3) nhằm hạ thấp nâng cao phần trước cung mặt giá khớp  Điểm với điểm trục lề thành mặt phẳng tham chiếu thức  Gồm:  Điểm chuẩn cửa ?  Điểm ổ mắt (Mp Frankfurt)  Dùng khoảng cách 43mm rìa cắn cửa (Mp trung gian mp Frankfurt Camper) II Phân tích sử dụng cung mặt Các mốc tham chiếu mặt phẳng tham chiếu cho chuyển cung mặt: Điểm ổ mắt 43mm rìa cắn cửa III.Ghi nhận cung mặt Xác định trục lề tự ý  Phương pháp đo: • Dùng cho cung mặt mũ tai • Dựa vào điểm HV  Phương pháp tự động: định vị trục lề tự ý tự động (các mũ tai đặt vào ống tai ngoài) Ghi dấu hàm (chuẩn bị nĩa cắn) IV Ghi nhận tương quan hàm – trục lề cung mặt  Cung mặt mũ tai: 1) Lồng cán nĩa vào vòng cố định nĩa cung mặt 2) Đặt đầu trục lề cung mặt lên điểm đánh dấu bệnh nhân, điều chỉnh cho cung mặt cân đối 3) Điều chỉnh hãm vòng cố định nĩa 4) Điều chỉnh điểm tới điểm ổ mắt (điểm tham chiếu thứ 3) 5) Lấy cung mặt với nĩa sáp hãm khỏi bệnh nhân để chuẩn bị chuyển lên giá khớp IV Ghi nhận tương quan hàm – trục lề cung mặt  Cung mặt có mũ tai: 1) Lồng cán nĩa vào vòng cố định nĩa cung mặt 2) Sát khuẩn lạnh đầu mũ tai, nới lỏng ốc làm tăng khoảng cách đầu mũ tai 3) Đưa cung mặt vào vị trí : mũ tai ống tai ngoài, đặt bên cân đối siết ốc cố định 4) Lắp chống mũi vào vị trí cung mặt : • Đầu tựa cung mặt khớp với ngang cung mặt • Đầu tựa mũi khớp với hõm sâu sống mũi 5) Giữ phần trước cung mặt, siết ốc hãm nĩa cắn 6) Nới lỏng ốc cố định thanh, tháo mũ tai khỏi tai bệnh nhân, lấy toàn cung mặt khỏi bệnh nhân để chuyển lên giá khớp IV Ghi nhận tương quan hàm – trục lề cung mặt  Chú ý  Kiểm tra mặt phẳng cung trùng với phương nằm ngang (thường lấy mốc đường nối đồng tử để đối chiếu)  Các cố định nĩa phải nới lỏng dịch chuyển tự cung mặt định vị xong (sau siết ốc hãm nĩa cắn) Thank you [...]... trên – trục bản lề bằng cung mặt  Cung mặt có mũ tai: 1) Lồng cán nĩa vào vòng cố định nĩa trên cung mặt 2) Sát khuẩn lạnh 2 đầu mũ tai, nới lỏng ốc làm tăng khoảng cách 2 đầu mũ tai 3) Đưa cung mặt vào vị trí : 2 mũ tai ở 2 ống tai ngoài, đặt 2 bên cân đối và siết ốc cố định thanh 4) Lắp chống mũi vào đúng vị trí trên cung mặt : • Đầu tựa cung mặt khớp với thanh ngang của cung mặt • Đầu tựa mũi khớp... nhận tương quan hàm trên – trục bản lề bằng cung mặt  Cung mặt không có mũ tai: 1) Lồng cán nĩa vào vòng cố định nĩa trên cung mặt 2) Đặt 2 đầu trục bản lề của cung mặt lên các điểm đã đánh dấu trên bệnh nhân, điều chỉnh cho cung mặt cân đối 3) Điều chỉnh và hãm vòng cố định nĩa 4) Điều chỉnh cây chỉ điểm tới điểm dưới ổ mắt (điểm tham chiếu thứ 3) 5) Lấy cung mặt với nĩa sáp đã được hãm ra khỏi bệnh...Điểm HV II Phân tích về sử dụng cung mặt o Định hướng mặt phẳng cắn:  Cơ bản là sử dụng 1 điểm tham chiếu phía trước tự ý (điểm tham chiếu thứ 3) nhằm hạ thấp hoặc nâng cao phần trước của cung mặt ở giá khớp  Điểm này cùng với 2 điểm của trục bản lề thành mặt phẳng tham chiếu chính thức  Gồm:  Điểm chuẩn trên cây răng cửa ?  Điểm dưới ổ mắt (Mp Frankfurt)  Dùng khoảng cách 43mm trên rìa cắn răng... 43mm trên rìa cắn răng cửa trên (Mp trung gian giữa mp Frankfurt và Camper) II Phân tích về sử dụng cung mặt Các mốc tham chiếu và mặt phẳng tham chiếu cho chuyển cung mặt: Điểm dưới ổ mắt 43mm trên rìa cắn răng cửa trên III.Ghi nhận bằng cung mặt 1 Xác định trục bản lề tự ý  Phương pháp đo: • Dùng cho cung mặt không có mũ tai • Dựa vào điểm HV  Phương pháp tự động: định vị trục bản lề tự ý tự động... cung mặt • Đầu tựa mũi khớp với hõm sâu nhất của sống mũi 5) Giữ phần trước cung mặt, siết các ốc hãm nĩa cắn 6) Nới lỏng 2 ốc cố định thanh, tháo mũ tai ra khỏi tai bệnh nhân, lấy toàn bộ cung mặt ra khỏi bệnh nhân để chuyển lên giá khớp IV Ghi nhận tương quan hàm trên – trục bản lề bằng cung mặt  Chú ý  Kiểm tra mặt phẳng cung trùng với phương nằm ngang (thường lấy mốc là đường nối 2 đồng tử để đối... cung mặt  Chú ý  Kiểm tra mặt phẳng cung trùng với phương nằm ngang (thường lấy mốc là đường nối 2 đồng tử để đối chiếu)  Các thanh cố định nĩa phải được nới lỏng và dịch chuyển tự do cho đến khi cung mặt đã được định vị xong (sau đó mới siết các ốc hãm nĩa cắn) Thank you