Mẫu số: 09/KK-TNCN (Ban hành kèm theo Thông tư số 28/2011/TT-BTC ngày 28/02/2011 Bộ Tài chính) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc TỜ KHAI QUYẾT TOÁN THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN (Dành cho cá nhân có thu nhập từ tiền lương, tiền công cá nhân có thu nhập từ kinh doanh) [01] Kỳ tính thuế: Năm [02] Lần đầu: [03] Bổ sung lần thứ: [04] Tên người nộp thuế:………………… …………………………… [05] Mã số thuế: [06] Địa chỉ: …………………………………… [07] Quận/huyện: [08] Tỉnh/thành phố: [09] Điện thoại:……………… [10] Fax: [11] Email: [12] Số tài khoản ngân hàng (nếu có):…………………… Mở tại: …………………… Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam Stt Chỉ tiêu Số tiền Tổng thu nhập chịu thuế (TNCT) kỳ a [22] Tổng TNCN phát sinh Việt Nam đó: [23] Tổng TNCT làm tính giảm thuế [24] b Tổng TNCT phát sinh Việt Nam Các khoản giảm trừ a Cho thân cá nhân b Cho người phụ thuộc giảm trừ [25] [26] [27] [28] c Từ thiện, nhân đạo, khuyến học [29] d Đóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm trách nhiệm bắt buộc [30] Tổng thu nhập tính thuế Tổng số thuế TNCN phát sinh kỳ Tổng số thuế tạm nộp, khấu trừ, nộp kỳ a Đã khấu trừ b Đã tạm nộp c Đã nộp nước giảm trừ (nếu có) [31] [32] [33] [34] [35] [36] Tổng số thuế TNCN giảm kỳ [37] Tổng số thuế phải nộp kỳ [38] Tổng số thuế nộp thừa kỳ a Tổng số thuế đề nghị hoàn b Tổng số thuế bù trừ vào kỳ sau [39] [40] [41] Tôi cam đoan số liệu khai chịu trách nhiệm trước pháp luật số liệu khai./ NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ tên: …………………… Chứng hành nghề số: Ngày tháng … năm … NGƯỜI NỘP THUẾ ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ Ký, ghi rõ họ tên; chức vụ đóng dấu (nếu có)