DM canh ngoai (RHM)

M CH MÁU VÙNG UM TC ThS.BS Nguy n Hòng V BM Gi i ph u h c HYD c TP.HCM H đ ng m ch c nh g m:  M c nh chung (Common carotid artery)  M c nh (External carotid artery)  M c nh (Internal carotid artery) ng m ch d i đòn Dr.Vu NGUYÊN Y QUAI Thân M ćnh tay đ u Md i đ̀n (P) M CH M c nh chung (T) Md i đ̀n (T) M c nh chung (P) M c nh Dr.Vu M c nh ngòi M C NH CHUNG M c nh ngòi Ćc c , n v̀ng đ u, m t, c MD M c nh M đ t s ng I ̀N M ńch Nưo Chi Dr.Vu Các đ ng m ch c nh t nh m ch c nh trong m t rãnh gi i h n b i:  Phía sau: m m ngang ćc đ t s ng ćc c  Phía trong: Th c qu n, khí qu n, n gíp, qu n, ćc c kh́t h u  Tr c c ngoài: C c đ̀n ch m, c c ḿng, c gíp, c gíp ḿng, c hai thân, c trâm ḿng Dr.Vu M c nh chung, ti p theo M c nh n m bao c nh (carotid sheat) c̀ng v i TM c nh TK lang thang Dr.Vu NG M CH C NH CHUNG Nguyên y: Kh́c gi a bên ph i tŕi M c nh chung (P): T thân M ćnh tay đ u, ph́a sau kh p c đ̀n M c nh chung (T): T quai (cung) M ch trung th t M c nh chung ph i ch ć đo n c , M c nh chung tŕi ć đo n c đo n ng c Dr.Vu M c nh chung (T) Thân M ćnh tay đ u Md Dr.Vu i đ̀n (T) M c nh chung (P) M c nh chung (T) Thân M ćnh tay đ u Dr.Vu M c nh chung lên đ n b s n gíp, t đ T N C4 ng ng C4 chia th̀nh M c nh ngòi M c nh Dr.Vu 10 M c nh M c nh ngòi C4 S n gíp M c nh chung Dr.Vu 34 nh́nh đ nh Nh́nh TD gi a M gò ḿ d M th́i ng nông m t M ngang m t Mm t M h̀m Dr.Vu 35 M h̀m (Maxillary Artery) - Nh́nh t n, l n h n M thái d ng nông - Ph́a sau c h̀m, m t c h̀m tr - B ng qua ph́a ngòi c chân b - Nh́nh: tai sâu, nh tr c m ngòi c, huy t r ng d i, Mc c n, M huy t r ng sau,… Dr.Vu 36 M th́i d Msâu d i ng m t M h̀m M ḿ M huy t r ng d i C chân b Mm t m ngòi Dr.Vu 37 Dr.Vu 38 NG M CH C NH TRONG i v̀o l M c a ph n đ́ x v̀o ng c nh x ng th́i d ng r i ng đ́ đ v̀o h p s Dr.Vu 39 M c nh Dr.Vu 40 Dr.Vu 41 GI I PH U NG D NG M c nh chung có th - ngang b ng x chia đôi ng móng ho c v trí cao v trí th p ngang s n nh n - Có th th t M c nh mà không gây nh h ng (n u nh M c nh không b t n th ng) Th t M c nh có th th c hi n t i v trí ho c d i nguyên y c a M giáp Dr.Vu 42 GI I PH U - Có th th t l - NG D NG M c nh chung nh ng s làm gi m ng máu cung c p cho não Không đ c th t M c nh Dr.Vu 43 TĨNH M CH T NH M CH C NH TRONG: - Liên t c v i xoang TM xích ma h p s , vùng c TK s IX, X, XI - Khi đ n b s n giáp, TM c nh n m phía M c nh Dr.Vu 44 T NH M CH C NH NGOÀI: - B t đ u t góc hàm, xu ng d c - i, b t chéo phía c đ̀n ch m nh ng n m sau h n c bám da c T i v trí b t chéo gi a TM c nh b sau c c đ̀n ch m, TM c nh liên quan v i nhánh c m giác c a đ́m r i c , đ c bi t quan tr ng nhánh tai l n, ch m nh chúng chi ph i c m giác cho ph n d i c a tai, ph n d i góc hàm ây c ng n i thoát c a TK XI Dr.Vu 45 Dr.Vu 46 Dr.Vu 47 - Trên đ ng đi, TM c nh cho nhánh n i v i TM c nh - TM c nh đ vào TM d i đ̀n (có đ vào TM c nh trong) - L u ý: Có th th t TM c nh n u TM c nh nguyên v n Dr.Vu 48