Trước và sau khi phẫu thuật, bác sĩ làm gì?

ĐẠI HỌC KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ TP. HCMKHOA QUẢN TRỊ KINH DOANH----------LUẬN VĂN TỐT NGHIỆPĐỀ TÀI :PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT KINH DOANH CỦA CTCP SẢN XUẤT VÀ KINH DOANH VLXD TRƯỚC VÀ SAU KHI NIÊM YẾT TRÊN THỊ TRƯỜNG CHỨNG KHOÁNGVHD : TS. Lưu Thanh TâmSVTH : Nguyễn Thái ThịnhLớp : 06DQTCMssv : 106401280 Kiên giang, 2010 Trước sau phẫu thuật, bác sĩ làm gì? Để tiến hành ca phẫu thuật tuyệt đối an toàn, rủi ro quy trình phẫu thuật phải chuẩn bị chặt chẽ, qua nhiều công đoạn Trước bước vào phòng phẫu thuật, ê kíp mổ bệnh nhân phải trải qua quy trình kiểm tra nghiêm ngặt theo quy định Những bước việc tiếp nhận bệnh nhân, định làm xét nghiệm, định mổ, hội chẩn, duyệt mổ, chăm sóc bệnh nhân trước sau mổ Một ê kíp tiến hành phẫu thuật thông thường gồm 6-7 người, đặc biệt thiếu bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê điều dưỡng Ngoài có người phụ mê, người tiếp dụng cụ, Dưới bước trình phẫu thuật việc bác sĩ phải làm: Thành viên kíp mổ bao gồm: bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê điều dưỡng VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Trước người bệnh rời phòng phẫu thuật, bác sĩ ghi rõ vấn đề hồi tỉnh chăm sóc người bệnh sau mổ VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí BỘ GIÁO DỤC VÀ ðÀO TẠO TRƯỜNG ðẠI HỌC NÔNG NGHIỆP HÀ NỘI ---------  --------- LÊ VĂN THIỆP ðÁNH GIÁ HIỆU QỦA SỬ DỤNG ðẤT NÔNG NGHIỆP TRƯỚC VÀ SAU KHI THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH “DỒN ðIỀN ðỔI THỬA” TRÊN ðỊA BÀN HUYỆN VIỆT YÊN, TỈNH BẮC GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ NÔNG NGHIỆP Chuyên ngành : QUẢN LÝ ðẤT ðAI Mã số : 60.62.16 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. ðÀO CHÂU THU HÀ NỘI - 2010 Trường ðại học Nông nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ nông nghiệp . i LỜI CAM ðOAN Tôi xin cam ñoan, số liệu và kết quả nghiên cứu trong Luận văn này là hoàn toàn trung thực cũng như chưa ñược sử dụng ñể bảo vệ một học vị nào. Tôi xin cam ñoan rằng, mọi sự giúp ñỡ cho việc thực hiện Luận văn này ñã ñược cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong Luận văn này ñều ñã ñược chỉ rõ nguồn gốc./. TÁC GIẢ LUẬN VĂN Lê Văn Thiệp Trường ðại học Nông nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ nông nghiệp . ii LỜI CẢM ƠN ðể hoàn thành ñề tài này, ngoài sự nỗ lực của bản thân, tôi còn nhận ñược sự giúp ñỡ, ñộng viên, chỉ bảo của các thầy cô, bạn bè, ñồng nghiệp và người thân. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS ðào Châu Thu nguyên giảng viên Khoa Tài nguyên và Môi trường, Trường ðại học Nông nghiệp Hà Nội, ñang là hội viên hội khoa học ñất Việt Nam người ñã luôn theo sát và tận tình hướng dẫn tôi trong suốt quá trình thực hiện ñề tài. Tôi xin chân thành cảm ơn toàn thể các thầy cô giáo trong Viện ñào tạo Sau ðại học, Khoa Tài nguyên và Môi trường, Trường ðại học Nông nghiệp Hà Nội ñã luôn giúp ñỡ, tạo mọi ñiều kiện cho tôi trong suốt thời gian qua. Tôi xin chân thành cảm ơn Sở Tài nguyên và Môi trường Bắc Giang, Uỷ ban nhân dân huyện Việt Yên, Phòng Tài nguyên và Môi trường, Phòng Nông nghiệp và phát triển nông thôn, Phòng Thống kê huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang cùng cán bộ, xã viên và nhân dân tại 3 xã Nghĩa Trung, Bích Sơn, Quảng Minh, huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang. Một lần nữa, tôi xin trân trọng cảm ơn ! TÁC GIẢ LUẬN VĂN Lê Văn Thiệp Trường ðại học Nông nghiệp Hà Nội – Luận văn thạc sĩ nông nghiệp . iii MỤC LỤC Lời cam ñoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục biểu ñồ ix Danh mục ảnh x 1 MỞ ðẦU 1 1.1 Tính cấp thiết của ñề tài 1 1.2 Mục ñích của ñề tài: 2 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 3 2.1 Chính sách quản lý và sử dụng ñất nông nghiệp ở Việt Nam 3 2.2 Quan hệ ñất ñai trong quá trình công nghiệp hoá, hiện ñại hoá nông nghiệp, nông thôn ở Việt Nam 10 2.3 Những kinh nghiệm về tích tụ và tập trung ruộng ñất của một số nước trên thế giới. 13 2.4 Chuyển ñổi ruộng ñất khắc phục tình trạng phân tán, manh mún ruộng ñất trong sản xuất nông nghiệp 17 2.5 Tích tụ ruộng ñất và chuyển ñổi ruộng ñất ở Việt Nam. 21 2.6 Cơ sở thực tiễn của việc dồn ñiền ñổi thửa ñất nông nghiệp. 26 3 PHẠM VI, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 3.1 Phạm vi nghiên cứu: 28 3.2 Nội Bộ giáo dục và đào tạo Trờng đại học vinh -------------- Vũ Đình HUân ảnh hởng của Xơ hoá cơ delta lên một số chỉ tiêu hình tháI, sinh lý và khảnăng phục hồi sau khi phẫuthuậtở trên trẻ em nghi xuân- hà tĩnh Luận văn thạc sĩ sinh học Vinh - 2009 1 Lời Cảm ơn Trong quá trình học tập cũng nh trong quá trình làm luận văn tốt nghiệp, lời đầu tiên cho phép tôi đợc bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS. TS Nghiêm Xuân Thăng đã tận tình hớng dẫn, tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu đề tài. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn tới: - Ban giám hiệu Trờng Đại Học Vinh. - Các thầy cô giáo và cán bộ Khoa Sau Đại Học- Trờng Đại Học Vinh. - Các thầy cô giáo và cán bộ Khoa sinh học, các thầy cô giáo chuyên ngành Sinh Học- Thực Nghiệm. - Sở Y tế Hà Tĩnh, các cộng tác viên của bệnh viện Đa Khoa Nghi Xuân- Hà Tĩnh và Trạm y tế các xã thuộc huyện Nghi Xuân Hà Tĩnh. -Sở Y tế Nghệ An, Bệnh viện Nhi Nghệ An. - Các em bị xơ hoá cơ Delta tại địa điểm nghiên cứu( Nghi Xuân Hà Tĩnh). Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè đã động viên cổ vũ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành đề tài. Vì thời gian có hạn nên luận văn không tránh khỏi những thiếu sót. Rất mong đợc sự đóng góp ý kiến của các thầy cô và các bạn học viên. Xin chân thành cảm ơn ! Vinh, tháng 12 năm 2008 Tác giả Vũ Đình Huân Mục LụC T rang 2 Mở ĐầU .1 I. Lý do chọn đề tài 2 II. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài 2 III. Nội dung nghiên cứu 2 Chơng 1. TổNG QUAN tài liệu 3 1.1. Cơ sở khoa học của vấn đề nghiên cứu BÁO CÁO KHOA HỌC HUẾ, NGÀY 19/10/2011 DÙNG KHÁNG ĐÔNG TRƯỚC VÀ SAU KHI PHẪU THUẬT Perioperative Management of Chronic Anticoagulation Hanny Tan, M.D. Updated: June 29, 2005 (cập nhật 29/06/2005) ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ THUYÊN TẮC Patient’s risk of thromboembolism Thấp (nguy cơ/năm <4% đột quỵ do thuyên tắc nếu không điều trị kháng đông) • Rung nhĩ không do van tim chưa có đột quỵ do thuyên tắc • DVT ≥ 3 tháng mà không có các đặc điểm nguy cơ cao (thuyên tắc tái phát, bệnh ác tính, tình trạng tăng đông, liệt nhẹ chi) • Bệnh cơ tim không có rung nhĩ DVT: Huyết Khối Tĩnh Mạch Sâu ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ THUYÊN TẮC Patient’s risk of thromboembolism Low (annual risk <4% thromboembolic stroke without anticoagulation) • Non-valvular atrial fibrillation without thromboembolic stroke • DVT ≥ 3 months without high risk features (recurrent thromboembolism, malignancy, hypercoaguable states, extremity paresis) • Cardiomyopathy without atrial fibrillation DVT: Deep Vein Thrombosis ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ THUYÊN TẮC Patient’s risk of thromboembolism Trung gian (nguy cơ/năm 4-7% đột quỵ do thuyên tắc nếu không điều trị kháng đông) • Van động mạch chủ cơ học có nhịp xoang • Rung nhĩ với các nguy cơ sau: tuổi >65 mà không có các đặc điểm nguy cơ cao hay tuổi <65 có DM, CAD, HTN, PVD • DVT ≤ 3 tháng mà không có các đặc điểm nguy cơ cao • Hẹp van hai lá, CAD, phình thất trái, CHF có dãn thất trái DVT: Huyết Khối Tĩnh Mạch Sâu; PVD: Bệnh Mạch Máu Ngoại Biên; CAD: Bệnh Động Mạch Vành; DM: Đái Đường; HTN: Tăng Huyết Áp; CHF: Suy Tim Xung Huyết ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ THUYÊN TẮC Patient’s risk of thromboembolism Intermediate (annual risk 4-7% thromboembolic stroke without anticoagulation) • Mechanical aortic valves in sinus rhythm • Atrial fibrillation with the following risks: age >65 y/o without high risk features or <65 y/o with DM, CAD, HTN, PVD • DVT ≤ 3 months without high risk features • Mitral stenosis, CAD, LV aneurysm, CHF with LV dilatation DVT: Deep Vein Thrombosis; PVD: Peripheral vascular disease; CAD: Coronary Artery Disease; DM: Diabete Mellitus; HTN: Hypertension; LV: Left Ventricle; CHF: Congestive Heart Failure ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ THUYÊN TẮC Patient’s risk of thromboembolism Cao (nguy cơ/năm >7% đột quỵ do thuyên tắc nếu không điều trị kháng đông) • Van hai lá cơ học • Van động mạch chủ cơ học có thuyên tắc trước đó, rung nhĩ , suy tim • DVT >3 tháng có các đặc điểm nguy cơ cao • Rung nhĩ với các nguy cơ sau: tiền sử đột quỵ do thuyên tắc/TIA, heart failure, rối loạn chức năng thất trái, hẹp van hai lá, van tim nhân tạo, bệnh tuyên giáp, >75 tuổi có DM, HTN. • Tình trạng tăng đông 1. Yếu tố V Leiden 2. Biến đổi gien Prothrombin 3. Kháng thể kháng phospholipid 4. Kháng thể kháng cardiolipin 5. Thiếu Protein C& S 6. Thiếu Antithrombin III DVT: Huyết Khối Tĩnh Mạch Sâu; DM: Đái Đường; HTN: Tăng Huyết Áp; TIA: Tai biến thiếu máu não thoáng qua ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CÓ NGUY CƠ THUYÊN TẮC Patient’s risk of thromboembolism High (annual risk >7% thromboembolic stroke without anticoagulation) • Mechanical mitral valves • Aortic mechanical heart valve with prior thromboembolism, atrial fibrillation, heart failure • DVT >3 months with high risk features • Atrial fibrillation with the following risks: history of thromboembolic stroke/TIA, heart failure, LV dysfunction, mitral stenosis, prosthetic heart valves, thyroid disease, >75 y/o with DM, HTN. • Hypercoaguable states 1. Factor V Leiden 2. Prothrombin gene mutation 3. Antiphospholipid antibody 4. Anticardiolipin antibodies 5. Protein C& S deficiency 6. Antithrombin III deficiency DVT: Deep Vein Thrombosis; DM: Diabete Mellitus; LV: Left Ventricle; HTN: Hypertension; TIA: Transient B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC KINH T TP.H CHÍ MINH o0o LÊ THY NGC TRÚC NGHIÊN CU THÀNH QU HOT NG CA DOANH NGHIP TRC VÀ SAU KHI IPO TI VIT NAM LUN VN THC S KINH T Tp.H Chí Minh - Nm β013 B GIÁO DC VÀ ÀO TO TRNG I HC KINH T TP.H CHÍ MINH o0o LÊ THY NGC TRÚC NGHIÊN CU THÀNH QU HOT NG CA DOANH NGHIP TRC VÀ SAU KHI IPO TI VIT NAM Chuyên ngành: Tài chính ậ Ngân hàng Mã ngành: 60340201 LUN VN THC S KINH T NGI HNG DN KHOA HC: PGS.TS NGUYN VN S Tp.H Chí Minh - Nm β013 LI CAM OAN o0o  thc hin nghiên cu “Nghiên cu thành qu hot đng ca doanh nghip trc và sau khi IPO ti Vit Nam giai đon 2006 ậ β01β”, tôi đƣ t mình nghiên cu, tìm hiu các vn đ, tham kho các tài liu trong và ngoƠi nc, vn dng kin thc đƣ hc vƠ trao đi vi giáo viên hng dn, đng nghip, bn bè Tôi xin cam đoan, đơy lƠ công trình nghiên cu ca riêng tôi, các s liu và kt qu trong lun vn nƠy lƠ trung thc. Tp.H Chí Minh ngƠy 19 tháng 1β nm β01γ Ngi thc hin lun vn Lê Thy Ngc Trúc MC LC Trang lót bìa Li cam đoan LI M U 1  Lý do chn đ tài 1  Mc tiêu nghiên cu và các vn đ đt ra 2  ụ ngha ca nghiên cu 2  i tng và phm vi nghiên cu 3  Phng pháp nghiên cu 3  Kt cu ca lun vn 4 CHNG 1: TNG QUAN NGHIÊN CU 5 1.1. Gii thiu tng quan v IPO 5 1.2. Nhng đim thun li và bt li khi phát hành chng khoán ra công chúng 6 1.2.1. Nhng đim thun li 7 1.2.2. Nhng đim bt li 8 1.γ. Tác đng ca vic IPO đn thành qu hot đng doanh nghip. 8 1.3.1. Li nhun 8 1.3.2. Doanh thu và hiu qu tài chính 9 1.4 Gii thích v tác đng ca IPO lên thành qu hot đng ca doanh nghip 10 1.4.1. Duy trì quyn s hu qun lý 10 1.4.2. Thi đim phát hành và vn đ “Window dressing” (làm đp báo cáo tài chính) 11 1.4.3. Các lý thuyt v du hiu ca vic đnh giá c phiu 12 1.5. Mt s bng chng thc nghim c th t các nc 13 1.5.1. Bng chng thc nghim ca các doanh nghip IPO trên th trng chng khoán Stockholm t nm 1997 – 2008 13 1.5.2. Bng chng thc nghim t 52 doanh nghip IPO  các nc  Rp trong giai đon t nm 2003 – 2010 15 1.5.3. Quyn s hu và thành qu hot đng ca doanh nghip trong th trng mi ni: bng chng thc nghim t các doanh nghip IPO  Thái Lan. 17 CHNG II: THIT K NGHIÊN CU 20 β.β Phng pháp nghiên cu 20 2.2.1. Phng pháp đo lng thành qu hot đng ca doanh nghip IPO 20 2.2.2 Các gi thuyt 22 2.2.3 Mô hình hi quy 27 CHNG III: PHÂN TệCH KT QU NGHIÊN CU 29 3.1. Mô t thng kê 29 3.2. Kt qu thc nghim 32 3.2.1. S thay đi trong thành qu hot đng ca các doanh nghip IPO ti Vit Nam 32 3.2.2. Mô hình hi quy d liu bng ca s thay đi thành qu IPO qua thi gian 34 3.3. Gii thích v s st gim trong thành qu hot đng ca các doanh nghip sau khi IPO 37 3.3.1. Gii thích v s thiu ht các c hi 37 3.3.2. S gii thích t cu trúc s hu, tui và quy mô doanh nghip 37 3.4. Kt lun vƠ hng nghiên cu trong tng lai 41 CHNG IV: KIN NGH DA TRÊN KT QU THC NGHIM 43 4.1. i vi doanh nghip 43 4.1.1. Xây dng h thng thông tin đy đ, chính xác 43 4.1.2. La chn thi đim phát hành và s lng phát hành 44 4.β. i vi nhƠ đu t 45 KT LUN 47 DANH MC TÀI LIU THAM KHO 48 DANH MC BNG BIU Bng 3.1: Mô t thng kê ca các doanh nghip IPO Vit Nam trong giai đon 2006 ậ 2012 31 Bng γ.β: S thay đi trong thƠnh qu hot đng ca các doanh nghip IPO ti Vit Nam 33 Bng 3.2A: So sánh li nhun gia nm Y-1 vƠ nm Y+1 33 Bng γ.βB: So sánh li nhun gia nm Y-1 vƠ nm Y+β 33 Bng 3.2C: So sánh li nhun gia trung bình Y- và trung bình Y+ 33 Bng γ.γ: Kim đnh mi tng quan gia các bin đn s thay đi ca thƠnh qu hot đng qua thi gian 36 Bng 3.4: Ví d v gi thuyt