nuôi con bằng sữa mẹ 2016 NCBSM là biện pháp tự nhiên mang lại nhiều lợi ích về kinh tế, nhiều hiệu quả bảo vệ sức khỏe mẹ và bé. Trong sữa mẹ có chứa nhiều chất đề kháng và dưỡng chất, các chất này đáp ứng đầy đủ các nhu cầu thay đổi của bé và bảo vệ bé khỏi bị viêm nhiễm và bệnh tật. Việc nuôi con bằng sữa mẹ cung cấp sự khởi đầu tốt nhất cho cuộc đời của mỗi trẻ, bảo đảm cho trẻ phát triển tốt cả về mặt thể chất lẫn tinh thần. Đặc biệt, sữa non là dòng sữa đầu tiên do bầu vú tiết ra rất giàu năng lượng, vì vậy ngay trong giờ đầu sau sanh cần cho bé bú mẹ. Nhiều năm trước đây các nhà nghiên cứu đã biết sữa mẹ cung cấp nhiều lợi ích cho bé, hạ thấp tỷ lệ: tiêu chảy, suy dinh dưỡng, các bệnh về đường hô hấp, phát ban, dị ứng thức ăn và nhiều vấn đề Y khoa khi so sánh với những bé được nuôi bằng sữa công thức. Bà mẹ NCBSM giúp phát triển mối quan hệ gần gũi yêu thương, gắn bó tình cảm mẹ con.
NGHIEN CUU KHOA HOC TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ ĐỒNG NAI LỚP QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ TÀI: KHẢO SÁT KẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ SAU SANH VÀO THÁNG 05 NĂM 2016 TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN ÂU CƠ GV HƯỚNG DẪN: - Ths.BS PHẠM THỊ LỘC - TS.BS NGUYỄN TRỌNG NƠI HỌC VIÊN THỰC HIỆN: • DƯƠNG THỊ THANH HẰNG • PHẠM THỊ TẠI • NGÔ THỊ HƯƠNG - - - - - Đồng Nai tháng năm 2016 NGHIEN CUU KHOA HOC MỤC LỤC Tóm tắt kết nghiên cứu .Trang Lời cảm ơn Trang Chương I: Đặt vấn đề Trang Chương II: Mục tiêu nghiên cứu .Trang Chương III: Đối tượng phương pháp nghiên cứu Trang Chương IV: Tổng quan tài liệu Trang 12 Chương V: Kết nghiên cứu Trang 16 Chương VI: Kết luận khuyến nghị .Trang 24 Tài liệu tham khảo .Trang 25 Bảng thu thập số liệu Trang 26 Danh sách sản phụ tham gia nghiên cứu Trang 30 NGHIEN CUU KHOA HOC TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Mục tiêu: Xác định tỉ lệ bà mẹ có kiến thức, thái độ, thực hành việc nuôi sữa mẹ (NCBSM) sản phụ sau sanh Bệnh viện Âu Cơ vào tháng 05 năm 2016 Phương pháp: mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu 30 sản phụ sau sanh có bé nằm theo mẹ bệnh viện Âu Cơ vào tháng 05 năm 2016 Kết quả: • • • • Sản phụ nhóm tuổi 23-35 chiếm 73.3%, công nhân chiếm 64.5% Sản phụ có kiến thức lợi ích cho mẹ: 53.3%, cho bé: 60% Sản phụ có thái độ sữa mẹ phù hợp với nhu cầu phát triển trẻ: 53.3% Sản phụ cho bé bú cữ sau sanh < chiếm 33.3% TỪ KHÓA - NCBSM: Nuôi sữa mẹ KT: Kiến thức TĐ: Thái độ TH: Thực hành LỜI CÁM ƠN Đ NGHIEN CUU KHOA HOC ể hoàn thành đề tài này, chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến Ban giám hiệu trường Cao Đẳng Y Tế Đồng Nai tạo điều liện cho chúng em tiếp cận với môn Nghiên Cứu Khoa Học, giúp chúng em có thêm kiến thức để hỗ trợ việc học Cám ơn Ths.Bs Phạm Thị Lộc– Trưởng Phòng Đào Tạo TS.Bs Nguyễn Trọng Nơi– PGĐ bệnh viện Nhi Đồng Nai hết lòng hướng dẫn tận tình để chúng em thực tốt đề tài Đồng cảm ơn đến Ban Lãnh Đạo bệnh viện Phụ sản Âu Cơ tạo điều kiện tốt cho chúng em thu thập số liệu cách nhanh chóng, hiệu qủa hoàn thành tốt đề tài nghiên cứu Chúng em xin ghi nhận giúp đỡ quý báu Qúy ban xin gửi lời chúc sức khỏe đến Quý ban NGHIEN CUU KHOA HOC CHƯƠNG I: ĐẶT VẤN ĐỀ Sữa mẹ thức ăn tốt cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Sữa mẹ cung cấp đầy đủ dinh dưỡng với khối lượng đáp ứng nhu cầu cho hay nhiều trẻ trường hợp sinh đôi, sinh ba suốt nhiều tháng sau sinh NCBSM biện pháp tự nhiên mang lại nhiều lợi ích kinh tế, nhiều hiệu bảo vệ sức khỏe mẹ bé Trong sữa mẹ có chứa nhiều chất đề kháng dưỡng chất, chất đáp ứng đầy đủ nhu cầu thay đổi bé bảo vệ bé khỏi bị viêm nhiễm bệnh tật Việc nuôi sữa mẹ cung cấp khởi đầu tốt cho đời trẻ, bảo đảm cho trẻ phát triển tốt mặt thể chất lẫn tinh thần Đặc biệt, sữa non dòng sữa bầu vú tiết giàu lượng, đầu sau sanh cần cho bé bú mẹ Nhiều năm trước nhà nghiên cứu biết sữa mẹ cung cấp nhiều lợi ích cho bé, hạ thấp tỷ lệ: tiêu chảy, suy dinh dưỡng, bệnh đường hô hấp, phát ban, dị ứng thức ăn nhiều vấn đề Y khoa so sánh với bé nuôi sữa công thức Bà mẹ NCBSM giúp phát triển mối quan hệ gần gũi yêu thương, gắn bó tình cảm mẹ NCBSM UNICEF, WHO, Bộ y tế chuyên gia y tế khuyến cáo nhiều lợi ích sữa mẹ sức khỏe không mà mẹ NCBSM phương pháp nuôi dưỡng tự nhiên tối ưu phát triển trẻ nhỏ, biện pháp tác động nhiều đến sống năm đầu đời trẻ Mặc dù lợi ích vậy, hầu hết bà mẹ Việt Nam chưa thực tốt cho bé bú phương pháp Theo ước tính 1.3 triệu trẻ chết hàng năm không NCBSM hoàn toàn vòng tháng đầu mà bị nuôi thức ăn, thức uống khác Theo Anthony Bloomberg, đại diên UNICEF Việt Nam có chưa đến 1/3 bà mẹ NCBSM tháng đầu Tỷ lệ trung bình Thế Giới khoảng 40% Tỷ lệ nuôi hoàn toàn sữa mẹ Việt Nam giảm xuống 5% NGHIEN CUU KHOA HOC bé - tháng tuổi Đây vùng có tỷ lệ nuôi hoàn toàn sữa mẹ thấp ảnh hưởng xấu đến sức khỏe trẻ nhỏ Bú sữa mẹ hoàn toàn giúp ngăn ngừa 13% trường hợp tử vong trẻ tuổi Tuy tỷ lệ nuôi con sữa mẹ Việt Nam giảm thời gian qua nhiều nguyên do: trình đô thị hóa, công nghiệp hóa, tham gia phụ nữ vào đời sống xã hội, tiến công nghiệp sản xuất thực phẩm thay sữa mẹ…Thêm vào sống đại, thiếu hỗ trợ cộng đồng, người chồng Các bậc ông, bà, thiếu kiến thức bà mẹ không ý thức vai trò quan trọng việc NCBSM NGHIEN CUU KHOA HOC CHƯƠNG II: MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Tại Bệnh viện phụ sản Âu Cơ, phường Tân Biên, thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai: - Là bệnh viện chuyên ngành “ Sản - phụ khoa” nên vấn đề NCBSM vấn đề trọng yếu cần quan tâm - Quan sát thực tế bà mẹ sanh chuẩn bị sữa công thức bình sữa - Ban lãnh đạo bệnh viện quan tâm đến mục tiêu nuôi sữa mẹ Kế hoạch Hành động Quốc gia Nuôi dưỡng trẻ nhỏ Bộ Y tế phê duyệt Vì nhóm tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sanh tháng bệnh viện phụ sản Âu Cơ, Tỉnh Đồng Nai năm 2016 ” với mục tiêu sau: Xác định tỉ lệ đặc điểm dịch tễ học bà mẹ sau sanh nuôi sữa mẹ tháng Bệnh Viên Âu Cơ tỉnh Đồng Nai năm 2016 Xác định tỉ lệ bà mẹ sau sanh có kiến thức, thái độ, hành vi việc nuôi sữa mẹ NGHIEN CUU KHOA HOC CHƯƠNG III: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: 1.1 Dân số nghiên cứu: 1.2 - Tất sản phụ đến sanh bệnh viện phụ sản Âu Cơ tháng 5/2016 Tiêu chí chọn mẩu: Tất bà mẹ sau sanh có bé theo mẹ bệnh viên phụ sản Âu Cơ tháng 1.3 1.4 - 5/2016 đồng ý tham gia khảo sát nghiên cứu Tiêu chí loại mẫu: Những sản phụ không đồng ý tham gia Những sản phụ câm điếc bẩm sinh, có tâm thần không ổn định Những sản phụ có bệnh lý tuyến vú Cỡ mẫu: Cỡ mẫu cho nghiên cứu mô tả: n= x Trong đó: n = 384,16 n: cỡ mẫu p = 0,5 -> q = 0,5 (giả thiết p= 50%)p: tỉ lệ mắc d = 0.05 = 1,96 q: ước tính tỉ lệ quần thể d: sai số ước lượng Vì thời gian có hạn nên bước đầu nhóm chọn cở mẫu 30 1.5 Phương pháp thu thập số liệu 1.5.1 Định nghĩa biến số: Kiến thức Lợi ích cho bé Gồm giá trị: Tăng sức đề kháng; Nhiều Vitamin NCBSM khoáng chất; Nhiều dưỡng chất; Dễ tiêu hóa Lợi ích cho mẹ Gồm giá trị: Nhanh lên sữa;Giúp ngừa thai; TC co NCBSM hồi sớm tránh máu; Các ống dẫn sữa thông sớm tránh tắc, abces tuyến vú Lợi ích sữa non Gồm giá trị: Giúp tăng sức đề kháng cho trẻ; Giúp máy tiêu hóa trưởng thành; Chống nhiễm trùng, dị ứng; Không biết Thời gian cho bé bú Gồm giá trị: Trong đầu; Trong đầu; cử sau sanh Trong đầu; Trong 24 đầu Cách trì nguồn Gồm giá trị: Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng; Mẹ ngủ sữa đủ giấc vui vẻ, tránh lo âu; Uống nước lọc nước trái #250ml, trước sau lần cho bú; NGHIEN CUU KHOA HOC Cho bú theo nhu cầu trẻ kể ban đêm Những hạn chế Gồm giá trị: Tốn sữa mẹ; Trẻ bỏ sữa mẹ; nuôi sữa Mất thời gian không thuận tiện; Gây tiêu chảy, khó nhân tạo hấp thu Thái độ: Các biến phần thái độ có giá trị: Rất đúng; Đúng; Không chắn; Không biết Sữa mẹ tốt nhất, phù hợp với nhu cầu phát triển trẻ Chị có thấy lời khuyên việc nuôi sữa mẹ hoàn toàn Nuôi sữa mẹ biện pháp bảo vệ sức khỏe cho mẹ bé Cho trẻ bú mẹ sau sanh sớm tốt để trẻ bú sữa non Cho trẻ bú lúc trẻ đòi Cho trẻ uống nước sau lần bú Cho bú thêm sữa công thức ngày đầu chờ mẹ lên sữa Nuôi sữa mẹ giúp bảo vệ trẻ (không bị bệnh tật) bệnh đường tiêu hóa tránh nhiễm trùng Nuôi sữa mẹ giúp cho việc gắn kết tình cảm mẹ 10 Nuôi sữa mẹ cách tốt giảm chi tiêu gia đình Hành vi:Các biến phần thực hành có giá trị Cho bé bú cử đầu Không cần cho bé bú sữa mẹ Biết cách cho bé bú Trả lời tư cho bé bú Biết cách cho bé ngậm bắt vú 1.5.2 Cách tiến hành nghiên cứu: Trình đề cương nghiên cứu với giáo viên hướng dẫn Tập huấn cho nhóm nghiên cứu để lấy mẫu xác Loại mẫu điền thông tin chưa phù hợp 1.5.3 Kỹ thuật thu thập số liệu: Nguồn thông tin thu thập: phiếu điều tra gồm phần với 31 câu hỏi Phương pháp thu thập thông tin: vấn trực tiếp sản phụ qua bảng câu hỏi soạn sẵn Quan sát thái độ thực hành sản phụ theo bảng kiểm Công cụ để thu thập số liệu: phiếu tự điền 1.5.4 Biện pháp hạn chế sai số: NGHIEN CUU KHOA HOC 10 Tập huấn cho người thu thập số liệu, người nghiên cứu người tham gia nghiên cứu Mỗi phiếu thu thập số liệu người nghiên cứu thực 1.5.5 Thời gian nghiên cứu: Vào tháng năm 2016 1.5.6 Xử lý phân tích số liệu: 1.5.6.1 Phân tích số liệu xử lý số liệu: - Các câu hỏi sau vấn xong kiểm tra tính phù hợp, hoàn tất câu hỏi, phiếu không đầy đủ chi tiết không phù hợp vấn lại loại bỏ câu hỏi không đối tượng chọn mẫu - Dữ liệu mã hóa nhập vào máy tính sử dụng phần mền SPSS 21.0 - Thống kê mô tả: Cho tất biến số nghiên cứu tính tần số tỉ lệ phần trăm gồm: biến số tuổi, dân tộc, trình độ học vấn, nghề nghiệp, nơi cư trú biến số kiến thức, thái độ, hành vi nuôi sữa mẹ 1.5.6.2 Lợi ích thu nhập từ nghiên cứu: Biết kiến thức, thái độ, hành vi bà mẹ sinh bệnh viện phụ sản Âu Cơ việc NCBSM nhằm đề biện pháp can thiệp, tìm hướng bổ sung công tác tham vấn NCBSM Từ có hướng giáo dục cho người độ tuổi sinh đẻ cộng đồng, để họ có định hướng góp phần bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ trẻ em 1.5.7 Vấn đề y đức: - Nghiên cứu tuân thủ yêu cầu y đức Không vi phạm đến vấn đề nhạy cảm, riêng tư bà mẹ - Các bà mẹ nhận thông tin đầy đủ từ nghiên cứu đồng ý tham gia nghiên cứu 10 NGHIEN CUU KHOA HOC 15 CHƯƠNG V: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU I ĐẶT TÍNH DỊCH TỂ HỌC: Qua khảo sát 30 sản phụ tham gia nghiên cứu có đặc tính chung sau: Bảng 1: Thống kê đặc tính chung sản phụ Đặc tính Nhóm tuổi 15- 22 23-35 36-49 Dân tộc Kinh Hoa Khác Nghề nghiệp Viên chức Công nhân Khác Nơi cư trú Nông thôn Thành thị Trình độ học vấn Cấp Cấp TC-Cao đẳng ĐH – sau ĐH Số lượng Tỉ lệ % 22 20.0 73.3 6.7 28 1 93.3 3.3 3.3 19 26.7 63.3 10.0 23 23.3 76.7 16 10 10.0 53.3 33.3 3.3 Nhận xét: Nhóm sản phụ nghiên cứu có độ tuổi 23-35 tuổi chiếm tỉ lệ cao 73.3%, độ tuổi 15-22 chiếm tỉ lệ 20% độ tuổi 36-49 chiếm tỉ lệ thấp 6.7% Như sản phụ độ tuổi sinh đẻ chiếm tỉ lệ cao hợp lí Tỉ lệ nghiên cứu theo dân tộc dân tộc kinh chiếm 93.3% Nghiên cứu theo nghề nghiệp, nhóm công nhân chiếm 63.3% viên chức chiếm 26.7% Tỉ lệ nghiên cứu theo nơi cư trú, nhóm người sống thành thị chiếm 76.7% nông thôn chiếm 23.3% Trình độ học vấn sản phụ tham gia nghiên cứu: trình độ cấp III chiếm 53.3%, TC-cao đẳng chiếm 33.3%, cấp II chiếm 10% trình độ ĐH- sau ĐH chiếm tỉ lệ thấp 3.3% II ĐẶC ĐIỂM VỀ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ: 15 NGHIEN CUU KHOA HOC 16 Kiến thức: Bảng1: Lợi ích NCBSM Lợi ích cho bé Số lượng đáp án đáp án đáp án 16 đáp án Tổng 30 Tỉ lệ % 10.0 23.3 53.3 13.3 100.0 Lợi ích cho mẹ Số lượng Tỉ lệ % 3.3 20.0 18 60.0 16.7 30 100.0 Nhận xét: Tỉ lệ sản phụ biết lợi ích cho NCBSM, chọn đáp án chiếm tỉ lệ cao 53.3% biết lợi ích cho mẹ NCBSM chọn đáp án chiếm tỉ lệ 60% Bảng 2: Hạn chế cho bú sữa công thức đáp án đáp án đáp án đáp án Tổng Số lượng 12 30 16 Tỉ lệ % 26.7 40.0 20.0 13.3 100.0 NGHIEN CUU KHOA HOC 17 Nhận xét: Đa số sản phụ biết hạn chế nuôi sữa công thức trả lời đáp án có 13.3% Bảng 3:Thời gian tốt để cai sữa cho trẻ 6-12 tháng 12-18 tháng 18-24 tháng Sau 24 tháng Tổng Số lượng 11 30 Tỉ lệ % 20.0 23.3 36.7 20.0 100.0 Nhận xét: Đa số sản phụ biết thời gian cai sữa cho bé sau tuổi: 12-18 tháng chiếm 23.3%, 18-24 tháng chiếm 36.7%, sau 24 tháng chiếm 20% 17 NGHIEN CUU KHOA HOC 18 Bảng 4: Cho trẻ ăn dặm sau tháng tuổi Biết chắn Biết Không chắn Không biết Tổng Số lượng 21 2 30 Tỉ lệ % 16.7 70.0 6.7 6.7 100.0 Nhận xét: Tỉ lệ sản phụ biết thông tin cho ăn dặm sau tháng tuổi 21 trường hợp chiếm tỉ lệ 70% Bảng 5: Nguồn cung cấp thông tin MCBSM đáp án đáp án đáp án đáp án Tổng Số lượng 11 10 30 Tỉ lệ % 36.7 26.7 33.3 3.3 100.0 Nhận xét: Có 33.3% sản phụ trả lời đáp án, 3.3% trả lời đáp án 18 NGHIEN CUU KHOA HOC 19 Thái độ Bảng 1: Sữa mẹ phù hợp với nhu cầu phát triển trẻ Số lượng 16 14 30 Rất Đúng Tổng Tỉ lệ % 53.3 46.7 100.0 Nhận xét: Đa số sản phụ có thái độ với câu hỏi sữa mẹ phù hợp với nhu cầu phát triển trẻ, 53.3% 46.7% cho Bảng 2: Là biện pháp bảo vệ sức khỏe cho mẹ bé Số lượng 12 16 30 Rất Đúng Không chắn Tổng Tỉ lệ % 40.0 53.3 6.7 100.0 Nhận xét: Có 53.3% cho 6.7% không chắn Bảng 3: Trẻ bú sữa mẹ sớm để tận hưởng sữa non Rất Đúng Không chắn Tổng Số lượng 14 15 30 Tỉ lệ % 46.7 50.0 3.3 100.0 Nhận xét: Tỉ lệ sản phụ có thái độ nói trẻ bú sữa mẹ sớm để tận hưởng sữa non 50%, 46.7% không chắn 3.3% Bảng 4: NCBSM giúp bảo vệ trẻ bệnh đường tiêu hóa tránh nhiễm trùng 19 NGHIEN CUU KHOA HOC 20 Rất Đúng Không chắn Tổng Số lượng 17 11 30 Tỉ lệ % 56.70 36.70 6.70 100.0 Nhận xét: NCBSM giúp bảo vệ trẻ bệnh đường tiêu hóa tránh nhiễm trùng có 56.7% sản phụ cho đúng, 6.7% không chắn Thực hành: Bảng 1: Thời gian cho bé bú cữ < đến 12 13 đến 24 sau 24 Tổng Số lượng 10 17 30 Tỉ lệ % 33.3 56.7 6.7 3.3 100.0 Nhận xét: Khảo sát cho thấy 33.3% bế bú cử trước 56.7% bé bú từ 2-12 Bảng 2: Chị có cho bé uống nước sữa mẹ Nước lọc Cam, chanh Không cần Tổng Số lượng 10 19 30 Tỉ lệ 33.3 3.3 63.3 100.0 Nhận xét: Qua khảo sát 63.3% sản phụ không cho uống sữa mẹ 3.3% sản phụ cho uống nước cam, chanh 20 NGHIEN CUU KHOA HOC 21 Bảng 3: Khi cho bé bú chị làm đáp án đáp án đáp án đáp án Tổng Số lượng 10 7 30 Tỉ lệ % 33.3 23.3 20.0 23.3 100.0 Nhận xét: Tỉ lệ sản phụ cho bú thực đáp án lau đầu vú trước sau lần bú, cho bú hết bên đến bên kia, cho bú theo nhu cầu, vắt sữa lại sau cữ bú 23.3% Bảng 4: Tư cho bú đúng-Cách cho bé ngậm bắt vú Tư cho bú Số lượng Tỉ lệ % đáp án 17 56.7 đáp án 23.3 đáp án 6.7 đáp án 13.3 Tổng 30 100.0 21 Cách ngậm bắt vú Số lượng Tỉ lệ % 16 53.3 26.7 6.7 13.3 30 100.0 NGHIEN CUU KHOA HOC 22 Nhận xét: Tư bú đúng: tỉ lệ thực đáp án 56.7%, đáp án 13.3% Cách ngậm bắt vú đúng: tỉ lệ thực đáp án 53.3%, đáp án 13.3% 22 NGHIEN CUU KHOA HOC 23 CHƯƠNG VI: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ I Kết luận Kiến thức - 53.3% sản phụ biết NCBSM có lợi cho mẹ - 60% sản phụ biết NCBSM có lợi cho bé - Trả lời đáp án chiếm 40% sản phụ biết hạn chế cho bé bú sữa công thức - 20% sản phụ biết thời gian cai sữa cho bé sau 24 tháng - 70% sản phụ biết cho bé ăn dặm sau tháng - Nguồn cung cấp thông tin trả lời đáp án chiếm 33.3% Thái độ - Sữa mẹ phù hợp với nhu cầu phát triển trẻ: chiếm 53.3% - NCBSM biện pháp bảo vệ sức khỏe mẹ bé: chiếm 53.3% - Cho trẻ bú sớm để tận hưởng sữa non: chiếm 50% - Sữa mẹ bảo vệ trẻ bị bệnh: chiếm 56.7% Thực hành - Cho bú sớm sau sanh trước chiếm 33.3% - Cho bú mẹ hoàn toàn chiếm 63.3% - Tư cho bú đúng: trả lời đáp án chiếm 13.3% - Cách ngậm bắt vú đúng: trả lòi đáp án chiếm 13.3% II Kiến nghị: - - Cần quan tâm, tập trung vào khâu giáo dục truyền thông giúp cho bà mẹ nâng cao nhận thức chuyển từ kiến thức sang thái độ thái độ chuyển sang thực hành NVYT cần cập nhật nguồn thông tin NCBSM thường xuyên Mở rộng lớp học tiền sản cho thai phụ khám thai Tăng cường hướng dẫn thực hành cho bú sau sanh Tăng cường giáo dục NCBSM đặc biệt nhóm sản phụ sanh lần đầu, hướng dẫn ngày sau sanh thực hành cách vắt sữa trì nguồn sữa nhóm sản phụ làm lại sau thời gian nghỉ hậu sản 23 NGHIEN CUU KHOA HOC 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ y tế- Sổ tay hướng dẫn thực nghị định số 100/2014 NĐCP Phần I: Nội dung thông tin giáo dục truyền thông nuôi dưỡng trẻ nhỏ trang 04 Bộ y tế- Hướng dẫn quốc gia dịch vụ CSSKSS năm 2009 Phần làm mẹ an toàn trang 35 Điều dưỡng nhi khoa _ Nhà xuất y học 2008 trang 112 http://mch.moh.gov.vn/bai-viet/cham-soc-so-sinh-va-sk-treem/TU-VAN-NUOI-CON-BANG-SUA-ME-856.html 24 NGHIEN CUU KHOA HOC 25 BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Khảo sát kiến thức, thái độ, hành vi nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sanh vàotháng 5năm 2016 Bệnh viện Phụ sản Âu Cơ Chị vui lòng trả lời câu hỏi sau (có thể chọ nhiều đáp án đúng) I Đặt điểm dịch tể học Họ tên: Tuổi: 15-22 tuổi 23-35 tuổi 36-49 tuổi Dân tộc: Kinh Hoa Khác Nghề nghiệp Nông dân Viên chức Công nhân Khác Nơi cư trú: Nông thôn Thành thị Học vấn: Cấp I TC/ Cao đẳng Cấp II ĐH/ Sau ĐH Cấp III II Kiến thức nuôi sữa mẹ: Chị có biết lợi ích cho bé NCBSM ? Tăng sức đề kháng Nhiều vitamin muối khoáng Nhiều dưỡng chất Dễ tiêu hóa Chị có biết lợi ích cho mẹ NCBSM? Nhanh lên sữa Giúp ngừa thai TC co sớm giúp tránh máu Các ống dẫn sữa thông sớm tránh tắc, abces tuyến vú Chị có biết hạn chế cho bú sữa công thức không? Tốn sữa mẹ Trẻ bỏ sữa mẹ Mất thời gian không thuận tiện Gây tiêu chảy, khó hấp thu Chị có biết thời gian cai sữa mẹ cho trẻ tốt không? – 12 tháng 12 -18 tháng 18 – 24 tháng > 24 tháng Theo chị đểcó nhiều sữa cho có cách nào? Ăn uống đầy đủ dưỡng chất Mẹ ngủ đủ giấc (8h/ngày) vui vẻ, tránh lo âu Uống nước lọc nước trái # 250ml, trước sau lần cho bú Cho bé bú theo nhu cầu trẻ kể ban đêm Nguồn thông tin nuôi sữa mẹ chị nhận từ đâu Qua bạn bè người thân học tiền sản Qua tạp chí, báo đài, tờ rơi, internet Qua cán y tế Theo chị sữa mẹ có phải nguồn thức ăn tốt cho bé không? Rất tốt Không chắn Tốt Không biết 25 Qua lớp NGHIEN CUU KHOA HOC 26 Theo chị trẻ sinh ngày đầu, sữa non (sữa sống) tốt cho trẻ? Giúp tăng sức đề kháng cho trẻ Không biết Chống nhiễm trùng, dị ứng Giúp máy tiêu hóa trưởng thành Theo chị bé bú cử vào lúc sau sanh? Trong đầu Trong đầu Trong đầu Trong 24 đầu 10 Theo chị có nên cho bé bú hoàn toàn tháng đầu không? Có Không 11 Chị có biết thông tin sau tháng trẻ ăn dặm không? Biết chắn Biết Không chắn Không biết III Thái độ việc nuôi sữa mẹ Sữa mẹ tốt nhất, phù hợp với nhu cầu phát triển trẻ? Rất Đúng Không chắn Không biết Chị có thấy lời khuyên việc nuôi sữa mẹ hoàn toàn đúng? Rất Đúng Không chắn Không biết Nuôi sữa mẹ biện pháp bảo vệ sức khỏe cho mẹ bé: Rất Đúng Không chắn Không biết Cho trẻ bú mẹ sau sanh sớm tốt để trẻ bú sữa non: Rất Đúng Không chắn Không biết Cho trẻ bú lúc trẻ đòi: Rất Đúng Không chắn Không biết Cho trẻ uống nước sau lần bú: Rất Đúng Không chắn Không Cho bú thêm sữa công thức ngày đầu chờ mẹ lên sữa: Rất Đúng Không chắn Không biết Nuôi sữa mẹ giúp bảo vệ trẻ ( không bị bệnh tật) bệnh đường tiêu hóa tránh nhiễm trùng: Rất Đúng Không chắn Không biết Nuôi sữa mẹ giúp cho việc gắn kết tình cảm mẹ con: Rất Đúng Không chắn Không biết 10 Nuôi sữa mẹ cách tốt giảm chi tiêu gia đình: Rất Đúng Không chắn Không biết IV Thực hành nuôi sữa mẹ: Sau sanh chị cho bé bú cử vào thời gian nào? < 13 giờ- 24 26 NGHIEN CUU KHOA HOC 27 giờ- 12 > 24 Chị có cho bé uống nước sữa mẹ không? Nước lọc Cam, chanh Cam thảo Không cần Khi cho bé bú chị làm nào? Lau đầu vú trước sau lần bú Cho bú hết bên đến bên Cho bú theo nhu cầu ngày lẫn đêm Vắt sữa lại sau cữ bú Tư cho bú đúng: Nằm ngồi tư thoải mái Nâng đỡ đầu mông đường thẳng Bụng trẻ áp sát bụng mẹ Miệng trẻ đối diện núm vú ngậm sâu hết quầng thâm vú Cách cho bé ngậm bắt vú đúng: Môi bé quầng vú mẹ Phần hàm bé di chuyển đặn Mẹ không cảm thấy đau Má trẻ không bị nút vào Xin cám ơn ý kiến đóng góp chị! 27 NGHIEN CUU KHOA HOC 28 DANH SÁCH SẢN PHỤ THAM GIA NGHIÊN CỨU ST T 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 HỌ VÀ TÊN TRẦN THỊ H NGUYỄN THỊ L DƯƠNG THỊ HÔNG T NGUYỄN THỊ T LÊ THỊ L NGUYỄN THỊ H NGUYÊN TRẦN LINH L NGUYỄN THỊ B PHẠM THỊ L NGUYỄN THỊ N ĐÀO HỒNG B LỀNH MỸ D LÊ THỊ DIỆU N NGUYỄN THỊ KIM H TRẦN THỊ B NGUYỄN THỊ ÁNH H TRẦN THỊ KIM H PHẠM THỊ THẢO N LÊ THỊ THANH H LÊ THỊ HỒNG G BÙI THỊ MỸ C NGUYỄN THỊ KIM D LÝ THỊ LAN C MÃ THỊ H TRẦN THỊ KIỀU N QUÁCH THI KIM T LÝ THỊ KIM D 28 TUỔI 24 30 29 24 32 21 26 22 32 34 33 20 21 33 28 30 24 25 33 27 37 28 35 29 27 37 20 NGHIEN CUU KHOA HOC 29 28 29 30 TRẦN THỊ LỆ T ĐINH THỊ LỆ T LÊ THỊ DẠ T 33 30 19 29 [...]... biết III Thái độ về việc nuôi con bằng sữa mẹ 1 Sữa mẹ là tốt nhất, phù hợp với nhu cầu phát triển của trẻ? Rất đúng Đúng Không chắc chắn Không biết 2 Chị có thấy lời khuyên của việc nuôi con bằng sữa mẹ là hoàn toàn đúng? Rất đúng Đúng Không chắc chắn Không biết 3 Nuôi con bằng sữa mẹ là biện pháp bảo vệ sức khỏe cho mẹ và bé: Rất đúng Đúng Không chắc chắn Không biết 4 Cho trẻ bú mẹ ngay sau sanh càng... đường tiêu hóa và tránh nhiễm trùng: Rất đúng Đúng Không chắc chắn Không biết 9 Nuôi con bằng sữa mẹ giúp cho việc gắn kết tình cảm mẹ con: Rất đúng Đúng Không chắc chắn Không biết 10 Nuôi con bằng sữa mẹ là cách tốt nhất giảm chi tiêu trong gia đình: Rất đúng Đúng Không chắc chắn Không biết IV Thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ: 1 Sau sanh chị cho bé bú cử đầu tiên vào thời gian nào? < 1 giờ 13 giờ- 24... thức về nuôi con bằng sữa mẹ: 1 Chị có biết lợi ích cho bé khi NCBSM ? Tăng sức đề kháng Nhiều vitamin và muối khoáng Nhiều dưỡng chất Dễ tiêu hóa 2 Chị có biết lợi ích cho mẹ khi NCBSM? Nhanh lên sữa Giúp ngừa thai TC co sớm giúp tránh mất máu Các ống dẫn sữa thông sớm tránh tắc, abces 1 2 3 4 tuyến vú 3 Chị có biết những hạn chế khi cho con bú sữa công thức không? Tốn kém hơn sữa mẹ Trẻ bỏ sữa mẹ Mất... hết phân su IV LỢI ÍCH CỦA VIỆC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ Về phía con: - Sữa mẹ là nguồn thưc ăn tốt nhất, đủ chất cần thiết cho nhu cầu phát triển của trẻ trong vòng 4- 6 tháng đầu - Dễ tiêu hóa, dể hấp thu - Bảo vệ trẻ chống lại các bệnh nhiễm khuẩn vì trong sữa mẹ có nhiều yếu tố - miễn dịch hạn chế mắc các bệnh tiêu chảy Sữa mẹ giúp trẻ phát triển trí thông minh Về phí mẹ: Giảm nguy cơ chảy máu sau... Vitamin: sữa mẹ có nhiều Vitamin A hơn sữa công thức, vì vậy trẻ bú sữa mẹ sẽ đề phòng được bệnh khô mắt do thiếu Vitamin A các Vitamin khác trong sữa mẹ cũng đủ cung cấp cho trẻ trong 6 tháng đầu nếu bà mẹ được ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ - Muối khoáng: nguồn calci và sắt trong sữa mẹ tuy ít hơn sữa công thức nhưng tỷ lệ hấp thu cao, do đó thỏa mãn nhu cầu hấp thu của trẻ nên trẻ được bú mẹ ít bị... nuôi con bằng sữa mẹ sẽ góp phần làm giảm bớt những nguy cơ trên II CƠ CHẾ BÀI TIẾT SỮA 11 NGHIEN CUU KHOA HOC 12 - Sữa mẹ bài tiết theo cơ chế phản xạ, khi trẻ bú, xung động cảm giác đi từ núm vú lên não tác động đến tuyến yên bài tiết prolactin và oxytocin - Prolactin là nội tiết tố của thùy trước tuyến yên kích thích tế bào tiết sữa Đây là phản xạ tạo sữa do đó cho con bú nhiều sẽ tạo ra nhiều sữa. .. tự sau: Sữa non: có từ tháng thứ tư của bào thai và tiếp tục đến 6 ngày sau sanh Sữa chuyển tiếp: từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 14 sau sinh Sữa vĩnh viễn: có từ tuần thứ 3 đến khi thôi bú - Sữa non coa màu vàng nhạt, đặc ( tỷ trọng 1.04 – 1.06 so vơi sữa vĩnh viễn 1.03 – 1.035 ), có pH = 7.7, nhiều protein, ít lactose và chất béo so với sữa vĩnh viễn CÁC THÀNH PHẦN CỦA SỮA MẸ Loại sữa Sữa non Sữa chuyển... thời gian nào cai sữa mẹ cho trẻ là tốt nhất không? 6 – 12 tháng 12 -18 tháng 18 – 24 tháng > 24 tháng 5 Theo chị đểcó nhiều sữa cho con thì có những cách nào? Ăn uống đầy đủ dưỡng chất Mẹ ngủ đủ giấc (8h/ngày) vui vẻ, tránh lo âu Uống nước lọc hoặc nước trái cây # 250ml, trước hoặc sau mỗi lần cho con bú Cho bé bú theo nhu cầu của trẻ kể cả ban đêm 6 Nguồn thông tin về nuôi con bằng sữa mẹ chị nhận được... xuất nhiều về đêm làm cho mẹ thư giản và buồn ngủ vì vậy nên cho trẻ bú đêm Prolactin còn ngăn cản rụng trứng, giúp bà mẹ chậm có thai - Oxytocin là nội tiết tố của thùy sau tuyến yên có tác dụng làm co các cơ xung quanh tế bào tiết sữa, sữa từ các nang và ống dẫn sữa đến các xoang sữa đây là phản xạ phun sữa III SỮA NON - Để giúp trẻ tích nghi dần, các thành phần của sữa mẹ cũng thay đổi cả về số... trùng hô hấp, viêm tai và dị ướng - Lipid: Sữa mẹ có các axit béo cần thiết như acid linoleic, là một acid cần thiết cho sự phát triển hệ thần kinh của trẻ nhỏ, mắt và sự bền vững của mạch máu của trẻ Lipid của sữa mẹ dễ tiêu hóa hơn vì có men lipase - Lactose: trong sữa mẹ có nhiều hơn sữa công thức, cung cấp them nguồn năng lượng Một số lactose trong sữa mẹ vào trong ruột chuyển thành acid lactic