Báo cáo thực tập nhà thuốc 2016

Báo cáo thực tập nhà thuốc 2016 mới nhất. Trong quá trình thực tập thực tế chúng em đã được tìm hiểu sâu hơn về hoạt động của nhà thuốc GPP. Mình xin chia sẻ với tất cả các bạn bài báo cáo này, để làm tài liệu tham khảo và tài liệu bổ sung cho các bạn khi làm bài báo cáo thực tập

BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tên địa đơn vị thực tập NHÀ THUỐC TƯ NHÂN VÂN KHÁNH Địa chỉ: 163/4 Song Hành QL22, P.Tân Hưng Thuận, Q.12, TPHCM Dược sĩ phụ trách: Phù Tiểu Hồng GCN số: 1864/GCNĐĐKKDT MST: 0300412269 SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 2.1 Nhiệm vụ - Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh - Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác - Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) - Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược - Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc - Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định  Trách nhiệm chủ nhà thuốc: - Là nhà thuốc tư nhân, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật : - Chất lượng thuốc - Phương pháp kinh doanh - Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn - Lập kế hoạch sử dụng thuốc - Bảo đảm loại thuốc thiết yếu - Thực nghĩa vụ nộp thuế theo quy định pháp luật 2.2 Quy mô tổ chức 2.2.1 Cở sở vật chất - Địa điểm nhà thuốc cố định, riêng biệt, bố trí nơi cao ráo, thống mát, an tồn, cách xa nguồn nhiễm - Xây dựng chắn,có trần chống bụi, tường nhà dễ làm vệ sinh, đủ ánh sáng không để thuốc bị tác động trực tiếp ánh sáng bên - Tủ, quầy, kệ thuốc gỗ chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc đảm bảo thẩm mỹ - Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm nhà thuốc SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP - GVHD: Máy lạnh trì nhiệt độ bảo quản thuốc đảm bảo nhiệt độ 300C, độ ẩm không vượt 70% - Dụng cụ lẻ thuốc gồm khay đếm thuốc inox, kéo inox túi PE có nút hàn kín khí - Bàn tư vấn thuốc ghế dành cho khách hàng ngồi chờ mua thuốc - Máy vi tính có kết nối internet - Cân đo sức khỏe - Bồn rửa tay - Bảng giá thuốc Nội quy đại lý thuốc bảng giá theo quy định - Từ điển tra cứu loại thuốc tân dược - Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm 2.2.2 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: Tình hình kinh doanh nhà thuốc thể rõ ràng sổ sách cập nhật thường xuyên: - Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào - Sổ theo dõi ngày - Sổ theo dõi mặc hàng khách hàng mua khơng có đơn tiện cho việc đặt hàng - Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lượng hàng 2.2.3 Cách trưng bày phân loại thuốc nhà thuốc: - Để thuận lợi cho việc bán thuốc giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía ngồi quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên quầy hộc xếp thuốc theo nhóm dễ dàng cho việc bán thuốc Phía ngồi tủ kính lớn để đặt thuốc dùng ngồi thuốc Đơng y - Thuốc chia làm nhóm: Thuốc nội thuốc ngoại 2.2.4 Bảo quản thuốc: - Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, tính mạng tiền xã hội Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng chất lượng SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: thuốc nhiệm vụ thiếu người làm công tác dược - Các loại thuốc xếp ngăn nắp, gọn gàng đảm bảo dễ:  Dễ thấy  Dễ lấy  Dễ kiểm tra - Đồng thời đảm bảo chống :  Chống ẩm nóng  Chống mối mọt, nấm mốc  Chống cháy nổ  Chống hạn dùng  Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ, mát Chức nhiệm vụ dược sỹ sở: - Thực quy trình bán thuốc theo hướng dẫn dược sĩ phụ trách, tư vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc cách phòng ngừa bệnh, giải đáp thắc mắc khách hàng, theo dõi phản hồi tình hình sử dụng thuốc khách hàng - Sắp xếp, bảo quản thuốc theo yêu cầu nhà thuốc - Tham gia dọn vệ sinh đại lý thuốc - Tham gia hoạt động chuyên môn nghiệp vụ hoạt động bán buôn thuốc quản lý Dược sĩ điều hành - Là thủ kho tham gia quản lý kho thuốc khu vực bảo quản thuốc, báo cáo cho chủ nhà thuốc biết loại thuốc hết hạn sử dụng, thuốc chất lượng có - Biết cách dự trù thuốc, cần nắm rõ nhu cầu sử dụng thuốc địa bàn để chủ n nhà thuốc kịp thời phục vụ đầy đủ cho người dân, đồng thời góp phần thúc đẩy kinh doanh đạt hiệu cao - Các nhân viên bán thuốc phải giải thích, hướng dẫn cho người mua cách sử dụng thuốc an toàn hợp lý, thuốc, liều lượng, thời gian giá SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: Một số mẫu sổ hình ảnh phần mềm GPP Nhà Thuốc  Bảng theo dõi tác dụng phụ STT Nồng độ Hàm lượng Số Hạn Tên Địa Giới lơ dùng khách tính Tuổi hàng Tác dụng phụ  Sổ kiểm soát chất lượng thuốc Ngày/ Tên hàng tháng hóa, quy Số lơ Hạn dùng Số Phân lượng xét chất loại lượng cách, hàm lượng SVTT: Nhận chất lượng Trang Ghi BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD:  Hình ảnh phần mềm GPP Hình: Nhập mua Hình: Nhập hàng SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP – THỰC TẾ Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động  Nhà thuốc: Do Dược sĩ Đại học đứng tên phụ trách Được mở địa bàn tất địa phương nước Phạm vi hoạt động Nhà thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm pha chế thuốc theo đơn  Quầy thuốc: Do Dược sĩ Đại học Dược sĩ Trung học đứng tên phụ trách Được mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động Quầy thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm  Đại lý thuốc doanh nghiệp: Do người có trình độ chun mơn từ Dược tá trở lên đứng tên phụ trách Được mở địa bàn huyện, xã huyện ngoại thành, ngoại thị tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động đại lý thuốc doanh nghiệp bán lẻ thuốc thành phẩm theo doanh mục thuốc thiết yếu  Tủ thuốc Trạm y tế: Do người có trình độ chun mơn từ Dược tá trở lên đứng tên phụ trách Được mở địa bàn xã huyện ngoại thành phố, ngoại thị xã đối tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Phạm vi hoạt động tủ thuốc bán lẻ thuốc thành phẩm theo danh mục thuốc thiết yếu sử dụng cho tuyến y tế cấp xã Lưu ý: Các sở bán lẻ thuốc khơng bán ngun liệu hóa dược làm thuốc Điều kiện kinh doanh thuốc Các loại giấy phép cần thiết để đủ điều kiện kinh doanh hình thức Nhà thuốc, Quầy thuốc  Chứng hành nghề dược: - Được cấp cho cá nhân đăng ký hành nghề dược, Giám đốc Sở Y tế cấp có hiệu lực năm kể từ ngày ký - Người cấp Chứng hành nghề dược phải có điều kiện sau đây: SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: + Có văn bằng, chứng chun mơn phù hợp với yêu cầu hình thức kinh doanh thuốc + Đã qua thực hành nghề nghiệp từ năm đến năm sở dược hợp pháp hình thức kinh doanh + Có đạo đức nghề nghiệp + Có đầy đủ sức khỏe  Giấy đăng ký kinh doanh Nhà thuốc tư nhân phải có Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh dược phẩm (do Phòng đăng ký kinh doanh – Sở Kế hoạch đầu tư cấp tỉnh cấp) Sở Y tế, thành phố trực thuộc trung ương cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề bán lẻ thuốc  Giấy chứng nhận đạt GPP - Theo quy định Bộ Y tế GPP, từ 2/2011, Nhà thuốc không đạt chuẩn GPP bán lẻ thuốc thuộc danh mục thuốc không kê đơn hoạt động đến hết 31/12/2011 - Giấy chứng nhận đạt chuẩn GPP có thời hạn năm - Để đạt chuẩn GPP, chủ Nhà thuốc phải có chứng hành nghề dược có mặt cửa hàng thuốc thời gian hoạt động; Nhà thuốc phải có diện tích tối thiểu từ 10m2, đặt địa điểm cố định; có đủ thiết bị để bảo quản thuốc…  Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc - Được cấp cho sở kinh doanh thuốc, Giám đốc Sở Y tế có hiệu lực năm kể từ ngày ký - Cơ sở kinh doanh cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc phải có đủ điều kiện sau đây: + Cơ sở vật chất, kỹ thuật nhân có trình độ chun mơn cần thiết cho hình thức kinh doanh thuốc + Người quản lý chuyên môn dược cấp Chứng hành nghề dược phù hợp với hình thức kinh doanh SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: So sánh điều kiện sở thực tập với nội dung quy định GPP - Nhà thuốc Vân Khánh sở thực tập đạt chuẩn GPP Như điều kiện sở thực tập tương đương với nội dung quy định GPP Dưới điều kiện sở thực tập nội dung quy định GPP 3.1 Về nhân sự: - Người phụ trách chủ nhà thuốc phải có chứng hành nghề dược (Dược sĩ Đại học) - Nhân lực thích hợp đáp ứng quy mơ hoạt động - Nhân viên có văn chun mơn dược thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp, đủ sức khỏe, không bị bệnh truyền nhiễm, không bị kỷ luật từ cảnh cáo trở lên có liên quan đến chun mơn y dược 3.2 Về diện tích xây dựng thiết kế, bố trí vị trí nhà thuốc: - Diện tích tối thiểu 10 m2 (Diện tích sở thực tập 12m2, phù hợp với quy mơ kinh doanh), có khu vực trưng bày bảo quản, giao tiếp khách hàng, có nơi rửa tay dành cho người bán thuốc, khu vực dành riêng cho tư vấn khách hàng ghế ngồi chờ, có khu vực dành riêng cho sản phẩm thuốc - Địa điểm cố định riêng biệt, cao ráo, thoáng mát, an tồn, cách xa nguồn nhiễm, xây dựng chắn có trần ngăn bụi, dễ làm vệ sinh đủ ánh sáng 3.3 Thiết bị bảo quản thuốc - Nhà thuốc có đủ thiết bị bảo quản thuốc, tránh ảnh hưởng bất lợi thuốc - Nhà thuốc có tủ, quầy, giá, kệ chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản đảm bảo thẩm mỹ, có nhiệt ẩm kế, có hệ thống thơng gió chiếu sáng 3.4 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn - Nhà thuốc có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc quy chế hành - Có hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, gồm sổ sách máy tính, có phần mềm quản lý thuốc tồn trữ, hồ sơ, sổ sách lưu liệu bệnh nhân, hoạt động mua bán thuốc, pha chế thuốc SVTT: Trang BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: - Các hồ sơ sổ sách phải lưu trữ năm kể từ thuốc hết hạn dùng - Xây dựng thực quy trình thao tác chuẩn cho tất quy trình chuyên môn Các hoạt động chủ yếu sở bán lẻ thuốc 4.1 Mua thuốc - Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp - Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trình kinh doanh - Chỉ mua thuốc phép lưu hành Thuốc mua nguyên vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành Có đủ hóa đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua - Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng có kiểm sốt q trình bảo quản - Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 4.2 Bán thuốc Các bước hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi có liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu - Người bán lẻ thuốc tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói - Người bán lẻ thuốc cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc 4.3 Các quy định tư vấn cho người mua - Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng SVTT: Trang 10 BÁO CÁO THỰC TẬP - GVHD: Trẻ em - 10 tuổi : uống lần ½ viên, ngày lần 8.5 Thuốc Kháng Histamin H1 CHLORPHENIRAMINE Thành phần: Chlorpheniramine 4mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: - Các trường hợp dị ứng da mày đay, eczema, dị ứng đường hô hấp sổ mũi, ngạt mũi Chống định: - Trẻ sơ sinh trẻ em nhỏ - Các hen cấp - Khơng thích hợp cho việc dùng ngồi chỗ Tương tác thuốc: - Có thể che khuất dấu hiệu thính giác thuốc aminoside gây Tác dụng phụ: - Buồn ngủ, thẫn thờ, chống váng Chú ý đề phịng: - Thận trọng dùng thuốc với bệnh nhân: Glơcơm góc đóng, bí tiểu tiện, phì đại tuyến tiền liệt - Phải kiêng rượu dùng thuốc - Khi lái xe & vận hành máy không dùng SVTT: Trang 29 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: Liều lượng: - Người lớn: viên/lần x - lần/ngày - Trẻ < 12 tuổi: 1/2 viên/lần x - lần/ngày CETIRIZIN Thành phần: Cetirizin 10mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: Điều trị triệu chứng biểu dị ứng: - Trên đường hô hấp: Viêm mũi dị ứng sổ mũi không theo mùa, viêm mũi theo mùa bệnh phấn hoa - Về da: Ngứa dị ứng, mề đay mãn tính, bệnh da vẽ lạnh - Về mắt: Viêm kết mạc dị ứng, viêm mũi kết mạc kèm ngứa mắt - Phù quincke (sau điều trị sốc) Chống định: - Người có tiền sử dị ứng với cetirizin Hydroxyzin - Phụ nữ có thai cho bú Thận trọng: - Cần phải điều chỉnh người suy thận vừa nặng người thẩm phân thận nhân tạo, người suy gan - Tránh dùng đồng thời cetirizin với rượu thuốc ức chế thần kinh trung ưong Tương tác thuốc: SVTT: Trang 30 BÁO CÁO THỰC TẬP - GVHD: Đến chưa thấy tương tác thuốc đáng kể với thuốc khác.Độ thải cetirizin giảm nhẹ uống 400mg Theophylin Cách dùng liều dùng: - Người lớn trẻ em 12 tuổi: viên ngày, - Uống lần 8.6 Vitamin Và Khoáng Chất FATIG Thành phần định tính định lượng: Magnesi gluconat 0,426 g Calci glycerophosphat 0,456 g Cho ống 10 ml Một ống có chứa: Phosphor nguyên tố:67 mg (2.17 mmol) Calci nguyên tố: 87,3 mg (2.17 mmol) Magnesi nguyên tố: 25 mg (1.03 mmol) Chỉ định: - Thuốc dùng để điều trị suy nhược chức Chống định: - Dị ứng với thành phần dung dịch, đặc biệt với parabens - Nồng độ calci tăng bất thường máu nước tiểu - Có cặn calci mơ - Đang theo chế độ ăn kiêng đường fructose (vì thuốc có chứa sorbitol sucrose) - Trẻ tuổi SVTT: Trang 31 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: Nói chung thuốc không uống kết hợp với KAYEXALATE, trừ có định thầy thuốc Sử dụng thuốc - Chỉ dùng cho người lớn trẻ tuổi - Không dùng thuốc tuần - Không tiêm thuốc Liều dùng: - Người lớn: 2-3 ống ngày - Trẻ em tử 6-15 tuổi: ống ngày Cách dùng: - Pha lỗng ống thuốc nước uống trước bữa ăn Tác dụng phụ: - Đối với số người, thuốc có tác dụng khơng mong muốn gây khó chịu mức độ nặng hay nhẹ: thuốc có chứa sorbitol, nên có rối loạn tiêu hóa tiêu chảy UPSA - C Thành phần: Mỗi viên Upsa C: Ascorbique 1g Saccharose 628 mg Chỉ định: - Phòng ngừa tình trạng thiếu calcium vitamine C - Điều trị suy nhược bệnh cảm, sổ mũi, cúm, nhiễm trùng, thời kỳ dưỡng bệnh SVTT: Trang 32 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: Điều trị triệu chứng bệnh suy nhược chức Chống định: - Sỏi thận dùng liều g/ngày - Suy chức thận, tăng calci huyết, tăng calci niệu, bệnh sỏi calcium Thận trọng: - Lưu ý đến lượng đường viên UPSA C Do có tác dụng kích thích nhẹ, khơng nên dùng vitamine C vào cuối ngày (buổi tối) Tác dụng phụ: Vitamine C dùng liều cao (trên g/ngày), gây - Rối loạn tiêu hóa (nóng rát dày, tiêu chảy) - Rối loạn tiết niệu (kết tủa sỏi urate, cystine và/hoặc oxalate) - Tán huyết người thiếu G6PD Liều lượng, cách dùng: - Hòa tan viên thuốc ly nước - Liều thường dùng viên/ngày - Người lớn: viên/ngày - Trẻ em: Nửa viên đến viên, tùy theo tuổi SVTT: Trang 33 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: 8.7 Thuốc Thay Thế Hormon DIAMICRONMR Thành phần: - Hoạt chất: Một viên chứa 30 mg gliclazide dạng bào chế phóng thích trì - Tá dược: Calcium hydrogen phosphate dehydrate, maltodextrin, hypromellose, magnesium stearate, andydrous colloidal silica Chỉ định: - Diamicron MR dùng để điều trị dạng đái tháo đường (typ2) người lớn, chế độ dinh dưỡng, thể dục giảm cân đơn không đủ để đạt mức đường huyết bình thường Chống định: - Dị ứng với gliclazide hay với tá dược thành phẩm, với thuốc khác nhóm sulphonylurea, với thuốc có liên quan khác (Sulphonamide hạ đường huyết) - Đái tháo đường phụ thuộc insulin (typ1) - Có nhiễm ceton có đường nước tiểu, tiền hôn mê hay hôn mê đái tháo đường - Suy gan suy thận nặng - Đang dùng thuốc điều trị nấm - Thời kỳ cho bú Liều lượng cách dùng: Liều lượng: SVTT: Trang 34 BÁO CÁO THỰC TẬP - GVHD: Liều thường dùng hàng ngày từ đến viên (tối đa 120 mg), ngày uống lần vào thời điểm ăn sáng Liều dùng phụ thuộc vào đáp ứng điều trị - Nếu khởi trị liệu pháp phối hợp Diamicron MR với metformine, thuốc ức chế alpha glucosidase insulin, bác sĩ định liều phù hợp cho loại thuốc Phương pháp đường dùng: - Dùng đường uống - Phải nuốt viên thuốc Không nhai viên thuốc - Uống thuốc với cốc nước vào thời điểm ăn sáng - Luôn phải uống thuốc sau ăn sáng Tác dụng ngoại ý: - Phổ biến hạ đường huyết - Rối loạn gan, da, máu, tiêu hóa, mắt POSTINOR2 Thành phần: Levonorgestrel: 0.75mg Chỉ định: - Thuốc ngừa thai khẩn cấp Chống định: - Có thai, xuất huyết âm đạo, không rõ nguyên nhân, bệnh gan thận, vàng da mang thai, tiền sử carcinôm tuyến vú, buồng trứng, tử cung Chú ý đề phòng: - Hen suyễn, suy tim, tăng huyết áp, đau nửa đầu, động kinh, rối loạn chức thận, tiểu đường, tăng lipid máu, trầm cảm, viêm tĩnh mạch huyết khối, rối loạn huyết khối tắc mật, xuất huyết não Tương tác thuốc: SVTT: Trang 35 BÁO CÁO THỰC TẬP - GVHD: Ampicillin, rifampicin, tetracycline, chloramphenicol, neomycin, sulphona – mide, barbiturate & Phemylbutazone Tác dụng ngồi ý: - Buồn nơn, xuất huyết đột ngột 2-3 ngày sau uống thuốc Căng vú nhức đầu (hiếm gặp) Liều lượng: - viên vòng 72 sau giao hợp, uống viên thứ sau uống viên đầu 12 8.8 Thuốc Tim Mạch AMLODIPIN STADA mg Thành phần: Mỗi viên nang chứa: Amlodipin (besylat) mg Tá dược vửa đủ viên Chỉ định: - Amlodipin dùng riêng lẻ hay kết hợp với thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp - Amlodipin dùng để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal đau thắt ngực ổn định mạn tính Thuốc dùng hay kết hợp với thuốc chống đau thắt ngực khác Liều lượng cách dùng: Amlodipin STADA mg dùng đường uống không phụ thuộc vào bữa ăn Liều lượng: Tăng huyết áp: SVTT: Trang 36 BÁO CÁO THỰC TẬP - GVHD: Người lớn: Liều khởi đầu thông thường amlodipin 2,5- mg x lần/ngày Người già người gầy yếu nên dùng liều khởi đầu 2,5 mg x lần/ngày Liều dùng nên điều chỉnh tùy thuộc vào huyết áp độ thải bệnh nhân, không 10 mg x lần/ngày Liều trì thơng thường để điều trị tăng huyết áp người lớn 5-10 mg x lần/ngày - Trẻ em từ tuổi trở lên: Liều thường dùng có hiệu amlodipin 2,5- mg x lần/ngày Đau thắt ngực: - Để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal hay đau thắt ngực ổn định mạn tính, liều thường dùng cho người lớn 5-10 mg x lần/ngày Người già nên dùng liều thấp hơn, mg x lần/ngày Liều trì 10 mg ngày Chống định: - Bệnh nhân mẫn với amlodipin, thuốc chẹn kênh calci khác hay thành phần thuốc Tác dụng phụ: - Thường gặp: Phù cổ chân, đỏ bừng, đau đầu, ban da mệt mỏi - Ít gặp: Tim mạch, hệ thần kinh trung ương ngoại vi, tiêu hóa, tồn thân, hệ xương, tâm thần, hệ hô hấp, da phần phụ… - Các tác dụng phụ khác: Nhồi máu tim đau thắt ngực VASTARELMR Thành phần: Trimetazidine dihydrochloride 35 mg Chỉ định: Thuốc khuyến nghị dùng để: - Điều trị dự phòng đau thắt ngực SVTT: Trang 37 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: - Điều trị triệu chứng phụ trợ chứng chóng mặt ù tai - Điều trị bổ trợ trường hợp rối loạn thị giác có nguồn gốc tuần hồn Chống định: - Không dùng Vastarel MR dị ứng với thành phần thuốc - Thuốc không khuyến nghị dùng suốt thời gian cho bú Cảnh báo thận trọng: - Không dùng thuốc để điều trị giảm đau đau thắt ngực điều trị khởi đầu cho đau thắt ngực không ổn định Không dùng để điều trị nhồi máu tim - Trong trường hợp có đau thắt ngực phải thơng báo cho bác sĩ Có thể phải làm số xét nghiệm việc điều trị phải điều chỉnh Liều lượng cách dùng: - Đường uống - Liều lượng thường dùng viên lần vào buổi sáng buổi tối Uống viên bao dạng phóng thích với cốc nước vào bữa ăn Tác dụng phụ: - Rối loạn dày-ruột (buồn nôn, nôn mửa) gặp - Run, co cứng, khó cử động: gặp Tác dụng phụ ngừng điều trị SVTT: Trang 38 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc 9.1 Bệnh nhân 1: Chẩn đoán: Viêm đa khớp 1) Diclofenac 50mg Tuổi: 36 Giới tính: Nữ 15 viên viên x lần/ngày 2) Paracetamol 500mg 15 viên viên x lần/ngày 3) Vitamin B1 250mg 10 viên viên x lần/ngày 4) Vitamin A-D 10 viên viên x lần/ngày Giải thích: 1) Diclofenac: Giảm đau – kháng viêm không steroid, giảm đau trường hợp đau xương 2) Paracetamol Diclofenac: hiệp lực tác dụng giảm đau 3) Vitamin B1: Chống mệt mỏi, tăng tác dụng giảm đau khớp 4) Vitamin A-D: có tác dụng làm xương khớp khỏe mạnh 9.2 Bệnh nhân 2: Chẩn đoán: Viêm phế quản 1) Amoxicilin 500mg Tuổi: 64 15 viên viên x lần/ngày 2) Paracetamol 500mg 15 viên viên x lần/ngày SVTT: Trang 39 Giới tính: Nam BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: 3) chymotripsin 20 viên viên x lần/ngày 4) Salbutamol 2mg 30 viên viên x lần/ngày 5) Mg B6 viên x lần/ngày Giải thích: 1) Amoxicillin: Kháng sinh có tác dụng trị nhiễm trùng hô hấp 2) Paracetamol: Hạ nhiệt, giảm đau 3) chymotripsin: Thuốc kháng viêm dạng men 4) Salbutamol: Giãn phế quản 5) Mg B6: Vitamin – Khoáng chất 9.3 Bệnh nhân 3: Chẩn đốn: Viêm hơ hấp 1) Cefalexin 500 mg Tuổi: 37 15 viên viên/lần x lần/ngày 2) Seratiopeptidase 15 viên viên/lần x lần/ngày 3) Paracetamol 500 mg 15 viên viên/lần x lần/ngày 4) Bromhexin mg 15 viên viên/lần x lần/ngày SVTT: Trang 40 Giới tính: Nam BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: Giải thích: 1) Cefalexin: Kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn 2) Seratiopeptidase: Kháng viêm 3) Paracetamol: Hạ nhiệt, giảm đau 4) Bromhexin: Trị viêm phế quản, viêm hô hấp mãn, bệnh phổi tắt nghẽn mãn, giãn phế quản… SVTT: Trang 41 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: PHẦN III: KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ Trong thời gian học tập trường Cao Đẳng Kinh Tế- Kỹ Thuật Miền Nam, em học tập nhiều kiến thức hữu ích cho riêng Đó kiến thức mà người học chuyên ngành Dược cần phải có Đồng thời, em nâng cao học hỏi thêm nhiều kiến thức mẻ để sau tốt nghiệp trường có kiến thức công tác nghề nghiệp Suốt khoảng thời gian thực tập nhà thuốc, tận tình giúp đỡ bác anh/ chị, em học tập nhiều kiến thức cách bán thuốc, cách xếp, bảo quản thuốc, cách tư vấn thuốc cho người bệnh… Tuy nhiên, thời gian thực tập ngắn kiến thức em cịn hạn chế nên em khơng thể tránh khỏi sai sót q trình thực tập Em mong nhận thông cảm bác anh/chị SVTT: Trang 42 BÁO CÁO THỰC TẬP GVHD: TÀI LIỆU THAM KHẢO - Giáo trình Quản lý Dược, Pháp Chế Dược - Các thơng tin có Nhà thuốc - Website tham khảo: o Dieutri.vn o Thuocbietduoc.com.vn SVTT: Trang 43