Muc tieu chung Tim hi~u vai tro va tac dQng cua cac yeu t5 van hoa co bim den suc khoe va hanh vi suc khoe cua cu dan nong thon Vi~t N am, qua do d€ xu~t cac giai phap tich C\lChoa ho~t
Trang 1VIEN KHOA HQC xA H<)I VIET NAM
~NxAHQIHQC
Co-quan chti tri: Vi~n Xii hqi hQcChti nhi~m: Ti~n si Trinh Hoa Binh
Trang 21 Ten d~tai:Tac dQng cua cac y€u t6 van h6a cO'ban d€n cang tac cham s6c suckh6e cQng dAng nang than Vi~t Nam: Th\lC tqmg va giAi phap
2 Chii n:hi~md~ titi: Ti€n si Trinh Hoa Binh
3 CooquaD chii tri d~ titi: Vi~n Xa hQi hQc
4 Co' quaD qUaDIy d~titi: Vi~n Khoa hQc Xa hQi Vi~t Nam
5 Thu ky d@titi:Nguy€n Van Chi€n
• Trinh Hoa Binh
• Nguy€n Duc Truy€n, TS
• Duang Chi Thi~n
• Bili Th€ Cuang, PGS, TS
• Nguy€n Duc Chinh, TS
• Dao Huy Khue, TS
• Bili Quang Thang, TS
• Ph~ Tri Dilng, PGS, TS
• Nguy€n ThuyNga
• Nguy€n Nhu Trang, CN
• Nguy€n Van Chi€n, CN
• Nguy€n NgQc HAi, CN
• Le Th€ Linh, CN
• Than Trung Dilng, CN
• Nguy€n Thi Minh Sao
Vi~n Xa hQi hQcVi~n Xa hQi hQc
Vi~n Xa hQi hQcVi~n KHXH vilng Nam BQ
BQ Yt€
Vi~n phat tri~n b~n vitng vilng Tay Nguyen
Vi~n Van h6a- BQ VH-TT-DL
Trang 3, • A lJilJ
GIOI TH~¥U ~?HIE"N C A •••• : ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 3
1 M\lc tleu, gla thuyet nghlen CUll 3
2 :E>6ituQllg va ph~ vi nghien Clru 3
2 .c , A TnT
.• .c c 2 , •• , 2."
1 1 Kh"'A al nH(m suc, kh •oe 5
1.3 M6i quan h~ giiia van hoa va suc khoe 6
2 C' ac yeu"t" 0vanw h'oa ca b"an anongA thA t'on ac Qng en sucdA d" , kh'oe 6
II THV'C T~G TAc DQNG CUA cAc YEU TO VAN HoA CO BAN DEN
, , :I TT' A A "
1 :E>~cdi~m c~a dia ban nghien Clru 7
2 Th\lc tr~ng suc khoe va hanh vi suc khoe cua cu dful nong thon 8
3 Cac yeu t6 van hoa ca ban tac dQng den hanh vi cham soc suc khoe cu dan nong
3.5 Van hoa t6 chuc cQng d6ng 6 nong thon 203.6 Cac chudn m\lc lien quan den suc khoe 22
3.8 Du nh~p 16i s6ng xii hQi do thi 23
III THV'C HI$N CONG TAc CHAM s6c SUC KHOE (J NONG THON VA cAe VAN DECHINH sAcH HI$N NAY • • • • 24
1 B6i canh kinh te xii hQi 6 nong thon 24
2 Vi~c th\lc hi~n cong tac cham soc suc khoe cu dful nong thon 25
3 Cac van d€ chinh sach d~t ra trong giai do~n hi~n nay 27
1
Trang 4GIro THI~U NGHIEN CUu
1 M\lc tieu, gia thuy~t nghien cuu
1.1 Muc tieu chung
Tim hi~u vai tro va tac dQng cua cac yeu t5 van hoa co bim den suc khoe va
hanh vi suc khoe cua cu dan nong thon Vi~t N am, qua do d€ xu~t cac giai phap tich
C\lChoa ho~t dQng cham soc suc khoe anong thon trong b5i canh hi~n nay
1.2 Muc tieu cu th~
1) Xac djnh ro cac yeu t5 van hoa co ban va co che tac dQng, anh huang den suckhoe va hanh vi cham soc suc khoe cua cu dan nong thon
2) Banh gia th\lC tr~g va phan tich muc dQ mc dQng, anh huang cua cac yeu t5
van hoa co ban den suc khoe va hanh vi suc khoe cua cu dan illcach tiep c~ xa
hQihQc
3) B€ xu~t cac khuyen nghj huang den xay dlJIlg cQng d6ng van hoa gop phfuI thay
dbi hanh vi suc khoe cua cQng d6ng cu dan nong thon trong phat tri~n b€n vilng.1.3 Gia thuyet nghien ciru:
1) Suc khoe va hanh vi suc khoe cua cu dan chju tac dQng bai cac y~u t5 van hmi
co ban nhu an, m~c, a,di l~i va phuang thuc san xu~t, tb chuc dai s5ng cQngd6ng
2) Suc khoe Ia mQt thanh t5 trong h~ gia tri cua cu dan nong thon Vi~t Nam
3) Nhilng thay dbi v€ kinh te - xa hQi co tac dQng m~h me den nh~ thuc, thai
dQ, hanh vi suc khoe cua cu dan nong thon
2 Dai tUQ1lgva ph~m vi nghien Ctfu
2.1 B6i wang nghien ciru:
Tac dQng cua cac yeu t6 van hoa co ban d~n cong tac cham soc suc kh6e cQng
d6ng nong thon Vi~t Nam
2.2 Pham vi nghien ciru:
Ph~m vi khong gian: nghien ciru duQ'c tien hanh t~i 3 huy~n nong thon thuQc 3
tinh Nam Bjnh, Biicuic, An Giang
Ph~ vi thai gian: duQ'c tien harm trong 2 nam
Ph~m vi khach th~: nghien ciru cQng d6ng nong thon
Trang 53 Phuong phap nghien ethl
3.1.N ghien Clru Uli lieu
Phan tich cac tai li~u, bao cao cua dja phuong, cac nghien CUuco lien quan d€nlinh V\lCcua d~ taL
3.2 Nghien Clru dinh luong
Sir d\lIlg cac bang h6i dUQ"cthi€t k€ cho d5i tuqng nguOi dan trong cQng d6ng
Bang h6i bao g6m 132 cau h6i trong do co nhi~u cau h6i mQt h,ra chQn va nhi~u h,rachQn
dam bcio thu th~p mQt luqng thong tin phil hqp v6i cac gicithuy~t va khai ni~m dUQ"clam
ro trong phAn ly lu~ nghien cUu
Cach thuc chQn m~u dUQ"cth\lc hi~n theo phuong phap ng~u nhien phan tAng
C\l the nhu sau:
o TAng 1 ChQn tinh: dUQ"cchi diM ba tinh thuQc 3 vilng kinh t€ sinh thai
o TAng 2 ChQn huy~n: can cu vao d~c diem dja ly, kinh t€, xa hQi va dan s5
NamDinh Mi~nB~c Hcii H~u Hcii Thanh Dong bang, 340
Hcii Van ven bien
Dilk Lie Mi~n Trung Cu'Mgar Cu'Mgar Mien nui, 340
Quang Tien Cao nguyen
An Giang Mi~nNam Chau cAn Dang D6ngb~ng 340
Thanh Vinh Thl;lnh
- Phan tich s5 li~u thu th~p illcac bang h6i bfutg phAn m~m phan tich th5ng ke
chuyen d\lng SPSS 15.0
4.3 Nghien Clru dinh tinh
Ti€n hanh ph6ng vAn sau va thcio lu~ nhom vai cac d5i tuqng sau:
+Lanh dl;lOSa Y t€, Phong Y t~ va Y t€ co sa
+Lanh dl;lOcQng d6ng
+NguOi dan
+ThAy thu5c dan gian (dong y)
Trang 6I MQT s6 VAN DE LYLU~N CUA DE TAl
1 MQtsA khai ni~m coo ban
1.1 Khai ni~m suc khoe
Suc khiJe
TA chuc Y te the gi6'i (WHO) dinh nghia suc khoe hi rnQt tr~g thai hofm tofmkhoe m~ v€ th~ chAt, tinh thdn va xa hQi va khong don thufut la khong co bi~u hi~ncua 6m dau hay thuong t~t
Cham sac suc khiJe
Khai ni~m cham soc suc kh6e la chi ho~t dQng, hanh vi ciia ca nhan, h~ th6ng y
te d6i v6'i suc kh6e con nguo'i Trong nghien CUllnay, khai ni~m cham soc suc kh6eduQ'c giin v6'i nh~ thuc, thai dQ va hanh vi suc kh6e ciia nguoi dfm va duQ'Cdo lubngthong qua cac ho~t dQng C\lth~ hang ngay, b6'i cac thoi quen, hanh vi la bi~u hi~n ciiadoi s6ng van hoa cQng d6ng nong thon nhu an, u6ng, 6', di l~i, sir d\lng thu6c, khamchfta b~nh, luy~n t~p
Cong tac cham sac suc khiJe cpng ttang
Cong tac cham soc suc kh6e cQng d6ng la nhiing ho~t dQng cua xa hQi, cacccr quan, t6 chuc nh~m rn\lC dich bilO v~ va cham soc suc kh6e cho nhan dan thongqua cac chinh sach, hanh dQng C\l th~ Cham soc suc khoe cQng d6ng la toan bQnhtlng ho~t dQng huang den bao v~, cham soc va cai thi~n suc khoe cua toan xa hQi
1.2 Khai ni~m van hoa
Theo quan di~m cua cac nha xa hQi hQc, van hoa bao g6rn tAt ca mQi thu v6n lamQt bQ ph~ trong doi s6ng con nguoi Con nguoi sinh ra v6'i kha nang hlnh thanh vanhoa va trong tu cach thanh vien trong xa hQi d€u hQc cach lam nhu the M~c dil phAnIan trong rn6i n€n van hoa duQ'c truy€n tir dai nay sang dai khca, nhung m6i yeu t6van hoa d€u la san phdrn cua con nguai v6n hi d6i tugng phcii thay dAi1• Theo do, cacthanh t6 cua van hoa theo quan ni~m xa hQi hQc duQ'c phan chia nhu sau: bi~u tugng,
ngon ngii, gia tri, d~o duc va cac t~p tl,lc truy€n th6ng va van hoa v~t chAt
Trang 71.3 M8i quan hf gifra van hoa va suc khoe
Quan h~ giua van hoa va suc kh6e dugc hi~u nhu la S\l tuong tac va c!u trucarm huang t6n t~i giua cac yeu t6 van hoa va yeu t6 suc kh6e cua con nguai M6i quanh~ nay chiu arm huang b.ai cac yeu t6: thai gian (lau hay nhanh chong), cuang dQ(m~, yeu), vi tri dia ly (nO'icu trUcua con nguai) va cac v!n d€ lien quan nhu S\l canthi~p cua cac thiet che khac (cham soc y te, phap lu~t, kinh te )2 Cac nha nghien ctruv€ m6i quan h~ nay da chi ra rfulg, van hoa nhu la mQtyeu t6 tac dQng den suc khoe,d6ng thai van hoa con nhu la mQtb6i carm cua suc khoe ma ado con nguai s6ng, t6nt~i va thich nghi
2 Cac y~u t8 van hoa cO"ban (y nong thon tac dQng d~n suc khoe
V€ cach tiep c~ phan tich tbng th~, sa d6 du6i day th~ hi~n kha ro m6i quan h~
giua cac yeu t6 quyet dinh den tinh tr~g suc kh6e con nguai bao g6m: 1)Moi truangchinh tri xa hQi;2) H~ th6ng y te; 3) Sir d\lng dich V\ly te; 4) f)~c tinh dan s6
Theo cach hi~u v€ van hoa ti:rcach tiep c~ nhu da phan tich trong phful cac khaini~m cong C\lben tren, nhom d€illxac djnh cac yeu t6 sau day duqc xem la cO'ban co tilCdQngd€n hanh vi va cong tac cham soc suc kh6e cua cu dan nong thon nu6c ta hi~nnay
Thu nhit, van hoa gia dinh bao g6m h~ th6ng cac chuful m\lc cua gia dinh, vaitro va quan h~ giua cac thanh vien trong gia dinh, chuc nang giao d\lc, cham soc va raquyet dinh d6i v6i cac v!n d€ suc kh6e Cac y€u t6 co tinh ch!t n€n tang nhu hQcv!n,ngh€ nghi~p, truy€n th6ng gia dinh d€u dugc xem nhu la thuQcyeu t6 nay
Thu hai, van hoa lIng xu v6i moi truang, moi sinh yeu t6 nay dugc xac dinhbao g6m cac Thanht6 nh6 hon nhu Y thuc bao v~ moi truang, t~p quan san xu!t, nuoitr6ng, v!n d€ an u6ng, v~ sinh
Thu ba, h~ th6ng cac quan ni~m, gia tri, chudn m\lc, ni€m tin cua cQngd6ng lienquan d~n suc kh6e va ho~t dQngcham soc suc kh6e
2 Dlla theo quan diem trong cua G.Endruweit va G.Trommsdorfftrong pMn tich m6i quan M Tir di€n xa hQi hQc Nxb Th€ gi6i, HaNQi, 2002
Trang 8Thtf tll, cac phong t\lc, t~p quan cua dja phuong trong cham soc suc khoe Day
la cac y€u t5 van hoa thuQc moi truemg xii hQi xung quanh gia dinh va ca nhan co anhhuang trvc ti€p hay gian ti€p d€n nh~ thuc va thai dQ d5i v6'i v~n d~ suc khoe
Thu nim, cac y€u t5 thuQc v~ thi€t ch€ van hoa, xii hQia dja phuong bao g6mcac ho~t dQng xii hQi, ho~t dQng t~p th~, S11giup dO-Ian nhau trong cQng d6ng cu dannong thon
Thu san, cac y€u t5 thuQc v~ S11du nh~p cua l5i s5ng m6'i dang lam cho bQm~t cua
xa hQi nong thon thay d6i nhanh chong kern then cac vAnd~, h~ l\lYlien quan d€n suc khoenhu m~ dam, ma my, cac b~nh lay nhi€m qua duang tinh d\lc
Thtf bay, cac y€u t5 thuQc v~ c~u trUc xii hQi cua cQng d6ng nhu vAn d~ gi6'i, dantQc, b~t binh dfulg trong gia dinh, y thuc h~
Thu tam, cac y€u t5 khac nhu dja van hoa (s11phan b5 dan cu, dja ly co anhhuang d€n c~u trUc van hoa trong hanh vi suc khoe cua ngum dan nong thon)
II THve T~NG TAc DQNG eUA cAe YEU TO VAN HoA co BAN DENsue KHOE CQNG DONGelf DAN NONG THON
1 D~c di~m ciia dia bim nghienCtfu
Co 48.8% nam gi6'i va 52.2% nit gi6'i tham gia tra lai phi€u hoi, trong do co 4.6%
khong bi€t chit, hQc h€t ti~u hQc 21.6%, h€t trung hQc co sa 38.8%, h€t trung hQc ph6thong 19.3%, trung c~p/ngh~ 9.7% va d~i hQc, cao dfulgtralen 6.0%
V~ co c~u nganh ngh~, co d€n 70.3% lam nong nghi~p, 18.9% la can bQ cong
nhan vien chuc, 2.3% lamthu cong nghi~p, 3.3% la cong nhan, 17.7% lam buonbanlkinh doanh, 1.9% hQc sinh sinh vien va 4.8% khong tham gia lao dQng do gia y~u,
nghi huu va nQi trg
v~thu nh~p, k€t qua thu dugc kha phil hgp v6'i co c~u m~u noi tren, phful Ianthu nh~p ill nong nghiep la chinh chiem d€n 58.6% Ti€p d€n la tir luong 21.3% va
djch V\lIbuon ban 13.5% MQt s6 ngu6n thu khac chi€m tY l~ khong cao
Xet then d~c di~m dan tQc, m~u khao sat tuong d6i da d~g n~m a cac nhomdan tQc khac nhau Tuy nhien, chi€m da s6 van la dan tQc Kinh v6'i 85.3%, ti~p de~n la
dan tQcE de 11.0%, cac dan tQc khac nhu Tay - Nilng, Kho'Me chi khoang 3.8%
Trang 9trong m~u Ty l~ nguai tra lai phi~u h6i khong theo ton ghio mio chi~m ty I~ cao nh§t37.6%, ti~p d~n hi f)~o Ph~t co 31.5%, Thien Chua ghio 18.1%, Haa hao 6.7%, Tin
lanh 3.1 % va d~o khac 2.9%
v~khu V\lCsinh s6ng, tY l~ phan b5 tuang d5i d~u cho cac vilng, mi~n C\l th~,khu V\lCmi~n nui chi~m 33.3%, dbng bfutg 36.4%, va ven bi~n 30.3%
2 Th1}'etr~lDgsue khoe va hanh vi sue khoe eia etr dan nong thon
Tinh hinh sue khoe
Vi~c ngum dan nong thon t1Jdanh gia tinh tr~g suc kh6e cua ban than hi~n nay,qua khao sat cho th§y, co 9.3% t1Jdanh gia amuc r§t t5t, 40.9% amuc t5t, 35.9% trungbinh, 13.4% khong t5t va 0.5% khong tra 1m
Cae b~nh thtrirng g~p trong gia dinh
Cam cum binh thuang tuang d5i phi> bi~n a nong thon co 66.7% nguai tra lai,ti~p d~n la cac b~nh v~ tieu hoa 31.4%, ho h§p 23.2%, rang mi~ng 15.7%, mfit 14.2%,
thful kinh (dau dAu, chong m~t) 14.1%, cac b~nh lien quan d~n t~ n~n xa hQi chi 2.1%
MQt chi bao niia cho th§y co m5i lien h~ trong v§n d~ suc kh6e va mo hinh b~nh t~t,
do la co t6i 19.6% s5 nguai duQ'Ch6i cho rfu1g cac b~nh/tri~u chung b~nh cua cacthanh vien trong gia dinh thuang gi5ng nhau, co 10.1% khong bi~t/khong tra laL Co
nghia la vi~c sinh ho~t trong gia dinh theo mQt mo hinh, co c§u truc d~n d~n tinh tqmg
suc kh6e co nhiing d~c trung gi5ng nhau
sA lin Am va eaeh thue frng xli'
K~t qua khao sat cho th§y, chi co 29.1 % tra lai khong 5m IAn nao trong namvila rbi, trong khi do co 23.8% tra lai 5m mQt lful, 14.7% 5m hai IAn, 9.2% 5m ba IAn
va 20.6% tren ba lful, 2.5% khong tra laL Nhu v~y, tY l~ 5m it nh§t mQt IAntrong nam
tuang d5i cao
V~ noi di~u tri 3m trong lful gful day nh§t, phfuliOll ngum dan t1Jmua thu5c v~ nha
di~u tri khi 3m dau (39%), k~ d~nla d~n tr~ y t~ 32.3%, d~n y t~ tu nhan 11.5% va y t~tuy~n tren 9.4% Ngoai ra t1Jdi~u tri anha (mm nhan vien y t~ d~n) chi co 5%, va khonglam gi chi co 1.1% Nguai dan v~ t1J"xu If' v§n d~ suc kh6e cua minh Vi~c d~n trl;lm
y t~ nhi~u khi nguai dan cho la m§t cong m§t vi~c va khong cAn thi~t
f)i~m dang luu y khi tim hi~u v~ v§n d~ cham soc suc kh6e va xu Iy khi 3m daucua ngum dan nong thon cho th§y, vai tra cua cac co sa y t~ tu nhan trong do co y hQc ci>
truy~n di~u tri bfu1gthu3c nam, thu5c dan tQc la r§t lOll
Trang 10Tham gia bao hi@m
K~t qua khao sat cho thay, c6 33.5% tham gia bao hi~m y t~ tv nguy~n, 27.1%bao hi~m y t~ b~t bUQC,7.0% bao hi~m nhan thQ, 5.0% bao hi~m than th~
C6 68% nguai daQ.tra lai khong c6 bat ky lo~i bao hi~m mio Ly do hQ khong
mua bao hi~m theo nguai danly giai nhu sau: khong c6 ti~n 50.3% tra Iai, danh ti~nvao vi~c khac 1.8%, cAn ti~n dV trii 0.6%, kh6 mua, kh6 ti~p c~n 3.4%, it 5m dau
11.7%, nghe n6i chat lugng kham chfra b~nh thap 25.8%, va carn thay khong cAn thi~t
·17.8% Ngoai ra mQt bQ ph~ ngum dan cho r~g ban than hQ va gia dinh khong cAnthi~t
phai dung d~n nhu suc khoe t5t va co ti~n kham va di~u tri djch V\ln~u co 5m dau
Kham sue khoe dinh ky
C6 gAn mQt mIa s5 nguai dugc hoi tra lai chua tUng di kham IAnnao trong nam
vila qua Chi co 8.4% kham tren 3 lAn, 16.5% kham 2-3 l~n va khoang 1/3 kham mQtIAnmQt nam
V~ noi nguai dan Iva chQn d~ kham b~nh trong nam vila qua, th5ng ke s5 nguai
tra lai cho thay phAn Ian la kham t~i b~nh vi~n nha nu6c (49.2%), ti~p d~n Ia tr~m
xaJb~nh xa (44.2%) Ngoai ra cac co sakhac khong dang k~: y t~ tu nhan (6.9%), hi~uthu5c tu (2.3%), y hQc c6 truy~n 1.8%), can bQ y t~ d~n nha (3.2%), th~y lang (0.7%)
Quan ni~m v@sue khoe
f)i~u nguai dan quan tam va cho rfulg d~ c6 suc khoe t6t vdn la ch~ dQ dinh
duOng, ti~p d~n la van d~ tinh thAn trong cUQcs6ng Ngoai ra luy~n t~p suc khoe, ch~
dQ laD dQng phu hgp va s6ng trong moi twang trong lanh la nhfrng y~u t5 giup connguai co mQt suc khoe t5t Co th~ n6i rfulg, nhfrng quan ni~m noi tren cho th~y nh~n
thuc cua nguai dan v~ van d~ suc khoe Ia rat t6t, tuy nhi~n hanh vi suc khoe I~i chiu
chi ph5i bai nhi~~ y~u t5 ben ngoai Phan tich cac y~u t5 nay dugc th~ hi~n trong ph~n
sau cua bao cao mQt cach C\lth~ hon
Ti~p ei-n dieh V1} Y t~
K~t qua khao sat cho thay, 76.5% nguai dan cho rfulg co ho~t dQng kham suc
khoe cho nguai dan, 18.9% tra lai khong va 4.6% khong bi~t khong tra Iai Trong d6,
34.7% cho rfulg do chinh quy~n dja phuong t6 chuc, 83.2% do nganh y t~ dUng ra t6
chuc, 10% do cac doan th~ t6 chuc, 0.6% do cac t6 chuc phi chinh phu, va 2.2% khong
bi~t do ai t6 chuc
Trang 11Hai Io~i hinh dich V\l ma nguai dan nong thon d~ dang ti~p c~n nh§t Ia tr~m y t~
va hi~u thu6c tu OOan, ti~p d~n Ia b~OOvi~n OOa nu6'c va b~nh vi~n tu nhan Tuy
nhien, b~OOvi~n OOanu6'c ding Ia nai ma nguai dan kho ti~p c~ nh§t (12.7%) Theo
giai thich cua nguai dan, cac Iy do khi~n nguai dan kho d~n v6'i b~nh vi~n nha nu6'c,d~c bi~t cac b~nh vi~n Ian Ia chi phi kham chfra b~OO,di I~i va tam Iy e ng~i
3 Cac y~u tA van hoa CO' ban tac dQng d~n hanh vi cham soc suc khoe Clf dannongthon
3.1 T~p quan an uang
K~t qua khao sat cho thAy, phAn Ian nguai duqc h6i tra Iai an ba bfra trong ngay
6 muc thuang xuyen, chi~m d~n 70%, ty I~ an mQt bfra/ ngay 6 muc dQ thinh thoang
va thuang xuyen chi~m tY I~ 006 0.6%, trong khi do, co d~n khoang 40% 6 muc thinhthoang va thuang xuyen an hai bfra/ngay
L§y s6 IAn6m dau trong nam cua nguai duqc h6i lam chi bao danh gia muc dQ
anh huang cua s6 bfra an t6'i suc kh6e, k~t qua phan tich cho th§y, s6 bfra an dAy du 3bfra/ngay thi s6 IAn 6m trong namg giam di C\l th€, khong 6m IAn nao co 27.3%, 6mmQt IAn26.1 %, 6m hai IAn 15.3%, 6m ba IAn 11.1%
Lien h~ gifra quan ni~m va th\lc hanh v€ bfra an quan trc;mgnh§t trong ngay v6itinh tr~g 6m dau va danh gia v€ tiOOtr~g suc kh6e, k~t qua phan tich th6ng ke cho
th§y, nguai cho rfulg bfra sang Ia quan trQng nhAt thi s6 IAn 6m trong nam giam di (ba
IAn21.9%, hai IAn 13.1% va ba IAn 8.3%) va tY I~ khong 6m IAn nao cling nhi€u nh§t
so v6'i nhfrng nguai co quan ni~m bfra trua va bfra t6i (30.2% so 29.7% va 25.7%)
Nhu v~y, qua OOihlgphan tich nay cho th§y, vi~c quan tam d~n ch§t Iuqng cua cac bfra
an cua cu dan nong thon trong nghien cUu nay Ia chua hqp Iy th€ hi~n 6 ch6 phAn
nhi€u nguai cho rfulg bfra an trua Ia quan trQng han trong khi theo cac tai li~u y hQc
hi~n d~i cho rfulg bfra sang (di€m tam) la bfra quan trQng ooAt va co anh huang d~n suc
kh6e con nguai3•
Bi€u dang chu y khi phan tich v€ vi~c cach thuc ch~ bi~n th\lc phAmlthuc an
hang ngay cua ngum dan nong thon cho thAy co S\l khac bi~t theo cac tinh khli Ian
N~u OOu 6 An Giang nguai dan tra Iai sli d\lllg than cui d€ nuang thuc an thuang
Trang 12xuyen chi€m 12.4%, thinh thming 21.2%, it khi 37.6% va khong bao gia chi co 28.8%,
tY I~ tuong n.r 6 D~c L~c Ia 2.9%,39.4%,30.6% va 27.1 %, trong khi do, 6 Nam Dinh,phAn IOn nguai tni Iai cho rdng khong bao gia nUOng th\IC phfunlthuc an b~ng than cui
t\I nhiem chi€m 84/1 %, l.\hong co nguai nao tra Iai 6 muc thuO'ng xuyen, thinh thoang
6.2% va it khi 9.7% Di~u nay co th~ de dang nh~ thAy S\I khac bi~t acac vung mi~n
do nhfrng d~c trung v~ di~u ki~n n.r nhien khac nhau dful d€n van hoa va thoi quen anuAng cling khac nhau N€u nhu 6 D~c L~c vi~c nguai dan g~n v&i rimg nui thuang Slr
d\lI1gcui nUOng d~ lam chin thit va 6 An Giang g~n v&i van hoa vimg song nu&c cling
co thoi quen an db nUOng nhu tom, cua, ca, Ac
An thit sAng
M<)t trong nhfrng vAn d~ d~ tai quan tam lien quan d€n thoi quen an u6ng cua
nguai dan nong thon 6 cac dia ban nghien cuu, do Ia vi~c an db sAng (g6i, thit s6ng)
K€t qua thu th~p duqc tir cac bang h6i dinh Iuqng cho thAy ph~n IOn sA nguai tra Iai Iakhong bao gia an 73.8%, an m<)thai IAn/nam 11%, an mQt hai IAn/thang 6.2%, an m<)t
hai IAn/tuAn7.5% va an hbg ngay chi€m tY I~ khong dang k~ 1.6%
Trong tuong quan v&i tinh, k€t qua khao sat v~ vAn d~ an db sAng cho thAy, AnGiang Ia nai tra 1m tY I~ an db sAng 6 muc thuang xuyen (hang ngay, m<)t hai
IWtuWthanginam) cao nhAt, ti€p d€n Ia D~c L~c va cuAi cung Ia Nam Dinh (duy chi cochi s6 an hdng ngay cao hon D~cL~c (0.6%) va thAp hon An Giang (2.4%) An thit s6ng
Ia m<)td~c trung kha ph6 bi€n 6 vilng cao nguyen va song nu&c Ngoai vi~c an thit s6ngxem nhu Ia vi~c thuang thuc m<)tmon an theo m<)thinh thuc ch€ bi€n ma con an nhu m<)t
~p !\Ic, ~c bi~t 6 Tay Nguyen Cac thong tin dinh tinh trong d~ tlli cling chi ra hai xuhuang nay Khi duqc h6i v~ aM huang t6'i suc kh6e cUa vAn d~ an thit sAng, cac phan tichdinh tinh thAy rdng, ngum dan cho rbg hQ an quen rbi nen cling khong thAyvAn d~ gi v~
suc kh6e Tuy nhien, cac tlli li~u y hQc cho r~g, db an sAng ngoai nhiing mc d\lI1gcua no
nhu khAuvi thi no cling Ia ngubn truy~n b~nh cua nhi~u Io~ san, giun4 ••.
D\lng C\lkhi an
Tim hi~u v~ vi~c Slr d\mg cac d\lI1gC\l trong an u6ng, phAn IOn nguai duqc h6i
tra Iai khi an Slr d\lng dlia (95.3%), chi co 4.7% tra Iai co an b~ng tay Day Ia m<)tchi
bao kha quan trQng khi nghien CUunhom xli h9i 6 nong thon, m~c du an b~ng dlia Ia
Trang 13mQt t~p quan an u6ng (van h6a kha d~c trung) a Vi~t Nam, tuy OOienvan con mQt bQph~ 006 khi an bfulg tay K~t qua so saM theo tinh cho thfty, khong c6 ngum m\oaNamDpm duQ'Ch6i tra 1m an bfulg tay, ma s6 nay chu y~u nfunahai tiOODAc LAcva An giang(7.6% va 6.5%).
Nguon goc th\fc pham
Khi duQ'c h6i vB ngu6n g6c cua thl,lCphfun duQ'c sir dl,Ulghfulg ngay trong cac
bila an, phfut 100 nguai tra lai tra lai muala chiOO61.5%, c6 38.3% tra lai do nha lam
ra la chu y~u, chi c6 0.2% duQ'c cho/bi~u/trQ' cdp la chu y~u
Khi duQ'c h6i vB muc dQ quan tam vB ngu6n g6c cua cac san phAm khi mua vB
sir d\lng trong an u6ng, chi c6 33.6% tra lai "Ifut nao cling h6i", cao nhdt t5' I~ tra laithiOOthoang chi~m 40.6%, hi~m khi 25.8% va khong bao gia h6i 15.9% Nhu v~y, quanhUng s6li~u ban ddu cua toan mau cho thfty, van c6 mQt nh6m chua thl,lc Sl,lquan tam
vB ngu6n g6c cua nhUng thl,lCphAm khi mua
Phan tich quan h~ giila vi~c quan tam d~n ngu6n g6c thl,lCphAm v6'i tinh tqmgsuc kh6e cho thdy k~t ~ilng nguai thuang xuyen quan tam d~n ngu6n g6c thl,lCphAm
tra lai suc kh6e hi~n nay rdt t6t1t6t cao hon OOUngnguai it quan tam d~n vdn dB nay(14.2% /42.9% so v6'i 6.2%/28.4%) Tuong tl,l, trong s6 OOUngngum tra lai cho rfulg
"Iuon luon h6i" vB ngu6n g6c thl,lCphfun khi mua thi s6 lfut 6m trong nam giam di: mQt
lfut 24.8%, hai lfut trong nam 14.0% va ba lfuttra len 10.2%
Ki~n thuc dinh dU'011g
Tlffi hi~u vB van dB nay, trong bQ phi~u h6i co cau "ong/ba co quan tam cae ki~nthuc vB dinh dUOngcua cac thl,lcphArodUng trong bila an hang ngay khong", k~t qua phan
tich cho thdy c6 85.6% tra 1m co quan tam, 13,4% khong quan tam va 1.0% khong tra
lOi/khongy ki~n Trong khi OOomgiau c6 va kha gia c6 100% tra 1m co quan tam vB ki€nthuc dinh dUOng cac thl,lCphAro dUng trong bila an thi a OOomtrung binh chi c6 88.8%,OO6mngheo la 62.5%
Giila cac OOomtrinh dQhQc van khac OOall,Sl,lkhac bi~t con Ian hon Nhilng OOom
co hQc van cao hon quan tam OOiBuhon d€n van dB dinh duOng Nhom ngum tra lai dan
tQcKiOOtra 1m c6 quan tarn cao hon OO6mdan tQc khac (89.5% so v6'i 62.7%)
Cac ngu6n thong tin ma nguai tra lai phi~u h6i dB c~p d~n cho thdy, thong tin
vB dinh dUOng thl,lCphfun sir d\lng hfulg ngay cua nguai dan nong thon tir thong tin d~i
chung (sach bao, truyBn hiOO, did, loa truyBn thaOO ) chi€m t5' I~ nguai tra lai cao
Trang 14nhdt 89.5%, ti~p d~n 1a chinh quy€n hay cac bu6i t~p hudn, n6i chuy~n tn.rc ti~p27.6% Tir cQng d6ng, hang x6m b~n be xung quanh ding chi 21.6%, tir chinh bimthful nhiing nguai trong gia dinh va cac ngu6n khac chi~m ty 1~khong dang k~.
NguBn ntr6'c sir dy.ng
Tim hi~u v€ ngu6n nu&c sir d\ll1gcho sinh ho~t, tn.rc ti~p 1a cho an u6ng, k~t quacho thdy, s6 ngum dful sir d\ll1gnu&c may (hay con gQi 1anu&c s~ch) chua nhi€u (19.7%),cao nhdt van 1a gi~ng khai (24.4%), ti~p d~n 1anu&c mua (21.9%), gi~ng khoan (20.7%)
Di€u dang 1uu y nhAt, van c6 d~n 13.4% ngum d§n van sir d\ll1g nu&c ao h6, song su6icho an u6ng va sinh ho~t Ngu6n nu&c khac chi~m tY 1~khong dang k~ (0.2%)
An Giang 1a nai c6 ty 1~nguai dful sir d\lng ngu&c may nhi€u nhdt 58.2% (trong
d6 xa CAn Dang 30.6%, Vinh Th~ 85.9%), Nam Dinh chi c6 0.9% sir d\lng, khong
c6 hQ gia dinh nao a D~c L~c sir d\ll1g nu&c may Tuy nhien, An Giang cling la diaphuang c6 sir d\lng nu&c ao h6, song su6i nhi€u nhdt chi~m d~n 34.1 % trong d6 hai xacan Dang va Vinh Th~h Ian 1ugtla 60% va 8.2% Qua trao d6i va quan sat tir cQng
d6ng duQ'c bi~t bi~t rftng An Giang 1a vimg song nu&c, khong phil hQ'P v&i sir d\mg
nu&c gi~ng dao ho~c gi~ng khoan, ma chi c6 th~ sir d\lfig nu&c song d~ I~g va IQcquacac b~/thilng v~i chua Mdy nam gan day, mQt s6 dia phuang duQ'c cac d\l' an do cac t6
chuc phi chinh phU/chinh phil tai trQ'xay d\lflg h~ th6ng nu&c v~ sinh du&i hinh thucnguai dful cung d6ng g6p bftng cong suc va ti€n/hi~n v~t
Ben c~nh d6 D~c L~c van con mQt tY 1~khong Ian 4.7% nguai duQ'c h6i vftn sir
d\lng nu&c ao h6, song su6i do t~p quan nai day ill1au khong dao gi~ng ma sir d\lngtn.rc ti~p ngu6n nu&c a cac khe, ranh trong rung dua v€ nha sir d\lng V &i ngum danmQt s6 ngu6n nu&c duQ'c coi la "s~ch" va c6 gia tri han nhu nu&c may, nu&c mua d€uduQ'csir d\mg nhi€u han cho vi~c an u6ng, con sir d\lng cho cim gi~t chu y~u v§n la nu&cgi~ng khai, gi~ng khoan va nu&c song, ao h6
Qua trinh khao sat cling tim hi~u v€ vi~c nguai dan xir 1y ngu6n nu&c sir d\lngcho an u6ng nhu th~ nao, k~t qua cho thdy gAll mQt nira s6 nguai tra lai (47.6%) duQ'c
h6i tra 1ai c6 xir Iy nhung a muc dQ dan gian, 45.8% tra 1ai khong xir Iy va chi c66.6% tra 1ai xir 1yamuc dQphuc t~p5
s Xir 15'don gian: chira VaG rnQt thimg, ch~u ho~c c6be de1Angho~c IQc don gian nhu cat soL Xir 15'phirc tlilP:sir d\ll1g may khir, xay beIQC2 16p tra len ho~c sir d\lng h6a chcit
Trang 15Lien quan d€n nu6'c u6ng ctia nguai dan nong thon, d6 Uti di sau tim hi€u v6muc dQ u6ng nu6'c hfu1g ngay v6'i cac lo~i nu6'c co dun soi, nu6'c la, nu6'c dong chai
Phdn 16'0nguai dan duQ'c khao sat tra lai khong sir d\mg nu6'c la (chua dun soi), tuynhien v§:n co 5.6% sir d\ll1ga muc dQ thuang xuyen, phdn d~i da s6 sir d\mg nu6'c dunsoi 89%, ngoai ra nu6'c dong chai cling duQ'c sir d\mg tuy a muc it (thuang xuyen chi7.6%, thinh thoang 17.2%)
Tuemg quan theo tinh, k€t qua khao sat cho th~y BAc LAc va An Giang la haitinh co tY l~ nguai tra lai sir d\lllg nu6'c la thuang xuyen cao nh~t (IAn luqt la 8.8% va7.6%) so v6'i Nam Binh chi 0.3% Co d€n 21.3% nguai tra lai thuQc dan tQc khac tra
lai thuang xuyen u6ng nu6'c la trong khi dan tQc Kinh chi co 2.9%, a muc dQ thinhthoang tY l~ nay tuemg frng la 5.3% va 1.1% Co d€n 94.5% nguai tra lai thuQc dan tQc
Kinh tra lai khong bao gia trong khi dan tQc khac chi co 65.3% Giai thich cho hi~n
tuqng nay, cac nghien cfru dinh tinh trong do co cac ban ph6ng v~n sau v6'i cac nhalanh d~o cQng d6ng, lanh d~o ngftnh y t€ va chinh ban than nguai dan cho rfu1g day lamQt t~p quan ctia nguai dan tQc khi di lam hQ thuang khong mang theo nu6'c u6ng do
noi lam xa va thuang sir d\mg nu6'c su6i/khe d€ u6ng khi cdn
Xet m6i quan h~ giua v~ d6 sir d\mg nu6'c v6'i tinh tr~g suc kh6e cua cu dannong thon qua phan tich cac s6 li~u dinh luqng cho th~y, nguai dan sir d\mg nu6'c may
tra lai suc kh6e hi~n nay a muc dQ t6t cao hem nhi6u so v6'i cac lo~i nu6'c khac, d~cbi~t la nhom sir d\mg nu6'c ao h6 song su6i (58.2% so v6'i 25.4%)
Giua s6 Idn 6m trong nam vO'ivi~c sir d\mg ngu6n nu6'c nao, k€t qua phan tich
tuemg quan cling cho th~y co m6i lien h~ coy nghia Nhiing nguai tra lai 6m tren 3 IAntrong nam co d€n 31.3% sir d\mg nu6'c ao h6, song su6i, chi co 15.9% sir d\mg nu6'cmay, 19.4% nu6'c gi6ng khoan, 24.1% nu6'c gi6ng khai, va nu6'c mua 15.7%
Cac b~nh thuang g~p trong gia dinh co lien quan d€n ngu6n nu6'c, trong do phai
k€ d€n cac b~nh v6 mAt, ph\! khoa, da lieu k6t qua th6ng ke cho th~y a nhiing nhomsir d\mg ngu6n nu6'c khong dam bao nhu song h6, ao, su6i, nu6'c mua co tY l~ mAc cacb~nh nay cao hem nhom khac
Dang rlfQ1Jtrong cQng dAng Clf dan nong thon
Co d€n hem mQt nira nguai tra lai tra lai tUng u6ng ruqu a nhiing muc dQ khacnhau trong do co 6.1 % ngay nao cling u6ng, 17.8% mQt vai ngay u6ng mQt lAn, 31.6%
chi u6ng trong dip Ie t€t, nha co cong vi~c va 44.5% khong bao gia u6nglhi€m khi
Trang 16Phan tich theo tharm phfut dan tQc cua nguai tnl lai bang hoi, k€t qua cho th~y
nhorn dan tQc Kinh co tY I~ tra lai u6ng & cac rnirc ngay nao cling u6ng, u6ng vao cac
dip I~ t€t va rnQt vai ngay rn6'i u6ng d~u thAp hon nhorn dan tQc khac Ngay nao clingu6ng dan tQc kinh la 6.0%, dan tQc khac 6.7%, &rnirc rnQt vai ngay u6ng rnQt IAnty I~
co sg khac bi~t wong d6i wong irng la 16.6% va 25.3%, u6ng trong dip I~ t€t, gia dinh
co cong vi~c 31.3% va 33.3% Nhorn narn ngay nao cling u6ng len t6'i 12.0% trong khi
&nhorn nil' chi 0.4%, rnQt vai ngay rn6'i u6ng &nhorn narn 31.7% va nil' Ia 4.6%
Ty I~ cao nhAt trong nhiing nguai tra Iai hi€rn khi ho~c khong u6ng ruqu nh~nthirc duQ'c rugu khong t6t cho sirc khoe 50.4%, ngoai ra rnQt ty I~ kha Ian khong thich
u6ng rugu 33.9% MQt s6 nguai cho rfulg rninh la nil' nen khong u6ng ruqu 4.0%.Ngoai ra cac Iy do khac khong dang ke nhu vAn d~ ti~n de rnua ho~c anh huang b&i
nhiing quy€t dinh cua nguai than xung quanh
Co 2.5% cho rfulg thuang xuyen say, 34.1% thinh thoang say, 31.6% hi~rn khi say
va 31.8% chua bao gia say Qua nhfrng con s6 chung nay co the thAy rfulg tinh tr~g u6ng
ruqu say di~n ra kha p.h6 bi~n chi~rn 2/3 s6 ngum duQ'c hoi dll timg say & cac rnirc dQkhac nhau Theo gi6'i tinh nguai tra lai, &rnirc dQ say thuang xuyen 100% rai vao narn
gi6'i, khong co nil' gi6'i nao tra lai Tuy nhien, co 18.1% nil' gi6'i tra lai thinh thoang say
va tY I~ nay &narn gi6'i la 81.9%, tuong tg &rnirc hi~rn khi nil' gi6'i chi€rn 19.6% nguai
tra Iai trong khi narn gi6'i la 80.4% Co the thAy rfulg, narn gi6'i la d6i tugng u6ng ruQ'unhi~u va rai vao tinh tr~g say rugu nhi~u hon nil' tuong d6i f)i~u dang luu y Ia cling
co rnQtphfut khong nho nil' gi6'i u6ng ruqu d€n rnirc say rn~c diI thinh thoang hay hi€rnkhi (gfut 20%) s6 nguai duQ'c hoi
Theo danh gia cua chinh nhiing ngum duQ'c hoi v~ rnirc de) anh huang cua ruQ'U
d6i v6'i sirc khoe, co d~n 84.2% tra lai & rnirc co h~i va rAt co h~i, trong do co h~i65.5% va rAt co li~i 18.7%, co 12.7% tra lai it co h~i, chi co 2.6% tra Iai khong co he;ti
va 0.5% khong the hi~n y ki€n v€ vAn d~ nay Nhu v~y, hAu h€t nguai dan thAy duQ'ctac h~i cua ruQ'Ud6i vO'i sirc khoe cua ban than va gia dinh, tuy nhien, hQ v~n u6ngruqu &rnirc tuong d6i Ian nhu phan tich ben tren
Khi phan tich tinh tr~ng u6ng ruQ'Uv6'i vi~c nh~ dinh v~ sirc khoe ban thannguai tra lai, k€t qua cho thAy nhUng nguai u6ng rugu &tfut suAt Ian hon thi tinh tr~ng
sirc khoe kern hon C\l the, nhiing nguai "ngay nao cling u6ng" tra Iai suc khoe t6t chi25.8%, trung binh 38.7%, khong t6t 22.6%, trong khi do nhiing nguai khong bao gia
Trang 17u6ng ruQU ho~c hi~m khi u6ng thi suc kh6e t6t 35.9%, trung binh 39% va khong t6tchi 17.2% Tuong f\r, trong s6 nhUng nguai tra lai suc kh6e "khong t6t" thi muc de>say ruQU thuOng xuyen chi~m ty I~ kha cao 28.6%, thinh thoang 14.5%, chi co 4.5%
hi~m khi say ruQU va 10%.khong bao gia say ruQU
Nguyen nhan khi~n nguai dan u6ng ruQU trong khi bi~t rfutg di€u nay khong t6t
cho suc kh6e Co 24.0% cho rfulg do phong t\lC t~p quan nen phai u6ng ruQU Co d~n78.5% cho rAng Iy do phai u6ng ruQU la d~ giao ti~p, chi 13.2% u6ng ruQU do Himtr~g vui bu6n va 9.5% u6ng ruQU do thoi quen Trong cac nguyen nhan k~ tren, dangquan tam la Iy do giao ti~p hfulg ngay lAybia ruQU lam phuong ti~n Nhi€u nguai duQ'ch6i cho r~ng, ruQU doi khi la thu6'c do cua suc kh6e, S\l phong de>va kha nang cua
nguai dan ong trong xii he>i6•
3.2 T~p quan 0-, di I\li
vAn d@
0-Co 61.1 % tra 1mgia dinh co chan nuoi gia suc va gia cfun ~i nha, trong do 60%khu chan nuoi 0gfin nha 0.V€ cach b6 tri khu V\lCchan nuoi, tY I~ nhu sau: 3.9% tra }ai
nuoi ngay du6'i gfun nha (chu y~u d6i v6'i gia dinh 0 nha san), 75.1 % trong khuon vien gia
dinh, chi co 21.0% tra 1mnuoi tach bi~t 0 nai khac
Kholing cach tir nha d~n khu V\lC chan nuoi u6'c luqng cua nguai tra Iai, co
25.9% tir 13-24m, 5.8% tir 25-36m, 0.4% tir 37-40m, va 2.8% tren 40m Dang chu y Ia
co 65.2% cho rAng khu V\lCchan nuoi cach nai 0 cua gia dinh du6'i 12m Vi~c b6 tri
khu V\lCchan nuoi gia suc gia cAm co anh d~n suc kh6e cua gia dinh, tuy nhien tuy vao
di€u ki~n di~n tich dAt ma cac gia dinh xay d\lllg
Phan dch m6i quan h~ giua tinh tr~g suc kh6e v6'i vi~c b6 tri khu V\lC channuoi, k~t qua cho thAy, nhUng he>gia dinh s6ng gAll khu V\lCchan nuoi ty I~ cho r~ng
suc kh6e hi~n t~i 0 muc khong t6t cao hon so v6'i nhUng he>gia dinh khong s6ng gAn
khu V\lCchan nuoi (26.8% so v6'i 17.5%)
v~sinh vatim
Trong s6 nhUng nguai tra lai co 93.4% tnllai gia dinh co nha v~ sinh, 6.6% tra
Iai khong co V€ lo~i nha v~ sinh ma nguai dan nong thon sir d\lng, co 56.1 % tra Iai co
6 MQt nghien elm eua Vi~n Chien luge va Chinh saeh eua BQ Y te v€ thge tr~g 1\Ul1d\ll1g bia rugu aVi~t Nam eho thAy e6 1/3 dan sa Vi~t Nam I~ d\ll1g rugu, 1/5 I~ d\lIlg bia vai Iy do la giao tiep b~ be va d~ giai t6a
~g thai hung phAn do vui bu6n eua ea nhan.