Cách trị đổ mồ hôi nách hiệu quả nhất tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỔ MỒ HÔI TAY BẰNG PHẪU THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM NGỰC NỘI SOI TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tăng tiết mồ hôi tay là rối loạn phổ biến. Cắt hạch giao cảm ngực nội soi là phương pháp được sử dụng trong điều trị, mặc dù có nhiều báo cáo về hiện tượng đổ mồ hôi bù trừ sau mổ. Nghiên cứu thực hiện để đánh giá hiệu quả và tỷ lệ, diễn tiến hiện tượng đổ mồ hôi bù trừ sau mổ. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng bảng câu hỏi, khảo sát cắt ngang những trường hợp cắt giao cảm ngực nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi tay sau 12 tháng, đánh giá tỷ lệ khô tay và hiện tượng mồ hôi bù trừ. Kết quả: Khảo sát được 172 trường hợp, nam/nữ 0,96, đa số độ tuổi trẻ dưới 35. Tỷ lệ khô tay cao 97,6%. Tái phát sau 12 tháng là 5,2%. Tỷ lệ ra mồ hôi bù trừ là 92,4%, trong đó có 67,7% ra mồ hôi bù trừ ảnh hưởng đến sinh hoạt. Đa số các trường hợp (77,4%) mồ hôi bù trừ không thay đổi sau 12 tháng. Có 20% trường hợp giảm bớt và 2,6% tăng hơn. Tỷ lệ hài lòng 88,5%. Kết luận: Cắt hạch giao cảm ngực nội soi vẫn là một lựa chọn điều trị chấp nhận được. Tuy nhiên, cần cân nhắc và tư vấn cho BN kỹ về hiện tượng mồ hôi bù trừ sau mổ trước khi quyết định điều trị. Từ khóa: đổ mồ hôi tay, cắt hạch giao cảm ngực nội soi ABSTRACT RESULTS OF THORACOSCOPIC SYMPATHICOTOMY FOR PALMAR HYPERHIDROSIS Le Phi Long * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol.14 - Supplement of No 1 – 2010: 139 - 143 Introduction: Hyperhidrosis is a very common disorder. Despite many studies about postoperative compensatory sweating have been reported, thoracoscopic sympathicotomy still plays a certain role as the cosmetic, effective and durable treatment. This study is to evaluate the dry-hand effectiveness and the prevalence of consequence in compensatory sweating. Methods: Cross-section study using questionnaires in those patients who had underwent thoracoscopic sympathicotomy after 12 months. Results: Investigation of 172 eligible cases was obtainned. Gender index was 0.96 male over female. Majority of cases was less than 35 years old at the time of operation. Hand dryness was gained in 97.6% and there were 5.2% cases of recurrence after 12 months. Compensatory sweating was noted in 92.4% cases, in which 66.7% of them answered that being bothered at working and living activities by this phenomenon. No change in compensatory sweating after 12 months was documented in 77.4%. There was 20% of partly improvement and was only 2.6% of worse consequence. However, most of patients (88.5%) in this series accept the result of the treatment without any complaint. Keywords: palmar hyperhidrosis, thoracoscopic sympathicotomy ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 1920, tác giả Kotzareff đã thực hiện cắt giao cảm ngực để điều trị rối loạn này. Sau đó nhiều năm, phẫu thuật này không được sử dụng rộng rãi do phải thực hiện khá phức tạp, đường rạch dài trong khi xử trí thương tổn lại rất bé. Kể từ khi phẫu thuật nội soi được áp dụng vào khoang lồng ngực, việc cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi trở nên dễ dàng và hợp lý hơn. Hiện nay, cắt hạch thần kinh giao cảm ngực qua nội soi là phương pháp được sử dụng phổ biến tại nhiều nơi trên thế giới trong Cách ngăn đổ mồ hôi cánh tay Ra mồi hôi loại chức sinh lí bình thường người Nếu bạn cảm thấy mặc cảm hay tự tin mồ hôi nách tiết nhiều gây ảnh hưởng đến đời sống bạn Bạn làm số bước để hạn chế số lượng mồi hôi tiết từ nách Ngăn ngừa đổ mồ hôi nách – Tránh nhiệt độ ấm áp, lý để mồ hôi tiết nhiều thời tiết nóng bạn đến chỗ đông người, thể theo phản ứng phải làm mát thể Vì bạn muốn hạn chế mồ hôi tiết không nên đến nơi ấm nóng – Cố gắng trấn áp tinh thần, bình tĩnh tình mà bạn cảm thấy bối rối, lo lắng, tức giận sợ Đó điều dễ dành trải nghiệm cảm xúc hệ thống thần kinh tự trị phản ứng tiết mồ hôi, điều giúp bạn lấy lại bình tĩnh VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí – Việc tập thể dục làm tăng sức khỏe, bạn không muốn tập thể dục để gây tiết nhiều mồ hôi chọn cho môn thể thao thích hợp bơi lội, việc bơi lội giúp người khác không thấy mồi hôi tiết từ bạn – Mặc quần áo thoáng mát, chọn chất liệu vải hút thấm mồ hôi, quần áo mặc bó sát làm thể bị bí, gây cọ sát với da tiết nhiều mồ hôi Vì mặc quần áo thoáng, lỏng , cho phép không khí lưu thông làm mát thể – Mặc quần áo tối màu, việc mặc quần áo màu tối giúp bạn dấu mồ hôi tiết nách bạn Các màu sắc làm rõ bao gồm: xám, màu sắc tươi sáng, hầu hết màu sắc ánh sáng, tất hiển thị mồ hôi – Mua số sản phẩm lăn nách để hạn chế việc tiết mồ hôi, loại giúp bạn dưỡng ẩm cánh da tay đồng thời ức chế tuyến mồ hôi tiết mồ hôi – Sử dụng phấn rôm em bé, bột em bé (mà thường làm bột chất tư nhiên thêm hương thơm) giúp hấp thụ mồ hôi mức Ngoài ra, giúp bạn se khít lỗ chân lông – Cho thời gian làm thông thoáng mồ hôi, nói bạn giúp vùng da cánh tay thở Nếu bạn mồ hôi nhiều bạn đưa hai tay lên đầu VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí vài phút (nếu bạn mình) đặt khuỷu tay bạn bàn làm việc bạn (nếu bạn trường nơi làm việc) phép số không khí lưu thông theo cánh tay bạn – Tránh thức ăn cay, nóng, chất có mùi tỏi hành, làm mồ hôi gây nặng mùi Các chất dầu mỡ , đồ ăn mang nhiều loại gia vị – Mang theo khăn tay để giúp bạn chấm mồ hôi gây Bài thuốc trị mồ hôi nách Hỗn hợp trị mồ hôi nách từ phèn chua, bột giấm Những nguyên liệu khử mùi tự nhiên tìm thấy dễ dàng bếp nhà bạn như: phèn chua, bột hay giấm hoàn toàn giúp hạn chế mồ hôi nách Thực hiện: Các bạn cần tán nhuyễn phèn chua với bột sử dụng tương tự dùng với phấn rôm: thoa hỗn hợp bột vào vùng da cánh tay vừa tắm xong Tuy nhiên, bạn cần hiểu chuyện bột đem lại khả khử mùi hút mồ hôi không đem lại hiệu việc hạn chế khả đổ mồ hôi thể VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Còn phần giấm, bạn dùng giấm táo giấm gạo có khả giảm mồ hôi nách tốt Bạn đừng lo âu mùi chua giấm, bay mùi sau thoa lên vùng nách vài phút Dùng rượu ngăn mồ hôi nách khẩn cấp Để chuẩn bị cho ngày hoạt động công việc mà phải thực trời, bạn nên tắm rửa thật kỹ thể trước lúc dùng rượu trắng chà xát phần da nách Đây cách trị hôi nách nhiều giúp tiêu diệt loại vi khuẩn có mùi hôi cho thể Sau tắm, dùng rượu trắng chà xát phần da nách Còn trường hợp bạn làm việc công ty nên tắm rửa kịp, dùng nước rửa tay xịt vào tẩy trang chà vào vùng nách để chữa cháy tạm Trong nước rửa tay có thành phần cồn dễ bay Ngải đắng trị mồ hôi nách hiệu Lấy ngải đắng dùng để pha làm trà sử dụng ngày giúp thể bạn hạn chế việc đổ mồ hôi Đây phương thuốc trị mồ hôi nách hoàn toàn từ thiên nhiên Ngoài ra, để có hiệu nhanh chóng, lấy gòn nhúng vào loại trà bôi vào vùng nách nhiều lần VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Oxi già Đổ dung dịch oxi già vào nước với tỷ lệ 1:8 bôi vào vùng da cánh tay Oxi già đem lại khả khử trùng công hiệu VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỔ MỒ HÔI TAY BẰNG PHẪU THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM NGỰC NỘI SOI TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tăng tiết mồ hôi tay là rối loạn phổ biến. Cắt hạch giao cảm ngực nội soi là phương pháp được sử dụng trong điều trị, mặc dù có nhiều báo cáo về hiện tượng đổ mồ hôi bù trừ sau mổ. Nghiên cứu thực hiện để đánh giá hiệu quả và tỷ lệ, diễn tiến hiện tượng đổ mồ hôi bù trừ sau mổ. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng bảng câu hỏi, khảo sát cắt ngang những trường hợp cắt giao cảm ngực nội soi điều trị tăng tiết mồ hôi tay sau 12 tháng, đánh giá tỷ lệ khô tay và hiện tượng mồ hôi bù trừ. Kết quả: Khảo sát được 172 trường hợp, nam/nữ 0,96, đa số độ tuổi trẻ dưới 35. Tỷ lệ khô tay cao 97,6%. Tái phát sau 12 tháng là 5,2%. Tỷ lệ ra mồ hôi bù trừ là 92,4%, trong đó có 67,7% ra mồ hôi bù trừ ảnh hưởng đến sinh hoạt. Đa số các trường hợp (77,4%) mồ hôi bù trừ không thay đổi sau 12 tháng. Có 20% trường hợp giảm bớt và 2,6% tăng hơn. Tỷ lệ hài lòng 88,5%. Kết luận: Cắt hạch giao cảm ngực nội soi vẫn là một lựa chọn điều trị chấp nhận được. Tuy nhiên, cần cân nhắc và tư vấn cho BN kỹ về hiện tượng mồ hôi bù trừ sau mổ trước khi quyết định điều trị. Từ khóa: đổ mồ hôi tay, cắt hạch giao cảm ngực nội soi ABSTRACT RESULTS OF THORACOSCOPIC SYMPATHICOTOMY FOR PALMAR HYPERHIDROSIS Le Phi Long * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol.14 - Supplement of No 1 – 2010: 139 - 143 Introduction: Hyperhidrosis is a very common disorder. Despite many studies about postoperative compensatory sweating have been reported, thoracoscopic sympathicotomy still plays a certain role as the cosmetic, effective and durable treatment. This study is to evaluate the dry-hand effectiveness and the prevalence of consequence in compensatory sweating. Methods: Cross-section study using questionnaires in those patients who had underwent thoracoscopic sympathicotomy after 12 months. Results: Investigation of 172 eligible cases was obtainned. Gender index was 0.96 male over female. Majority of cases was less than 35 years old at the time of operation. Hand dryness was gained in 97.6% and there were 5.2% cases of recurrence after 12 months. Compensatory sweating was noted in 92.4% cases, in which 66.7% of them answered that being bothered at working and living activities by this phenomenon. No change in compensatory sweating after 12 months was documented in 77.4%. There was 20% of partly improvement and was only 2.6% of worse consequence. However, most of patients (88.5%) in this series accept the result of the treatment without any complaint. Keywords: palmar hyperhidrosis, thoracoscopic sympathicotomy ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 1920, tác giả Kotzareff đã thực hiện cắt giao cảm ngực để điều trị rối loạn này. Sau đó nhiều năm, phẫu thuật này không được sử dụng rộng rãi do phải thực hiện khá phức tạp, đường rạch dài trong khi xử trí thương tổn lại rất bé. Kể từ khi phẫu thuật nội soi được áp dụng vào khoang lồng ngực, việc cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi trở nên dễ dàng và hợp lý hơn. Hiện nay, cắt hạch thần kinh giao cảm ngực qua nội soi là phương pháp Thuốc trị hôi nách hiệu quả Người hôi nách có sự cấu tạo đặc biệt nào đó của thành phần mồ hôi và chất bã do quá nhiều các hỗn hợp ammoniac và các acid béo (Ảnh minh họa) Bình thường trên da có 2 tuyến mồ hôi: tuyến mồ hôi thông thường (còn gọi là tuyến mồ hôi nước) và tuyến mồ hôi nhày. Tuyến mồ hôi thường có chức năng tiết mồ hôi để điều hòa thân nhiệt, giữ độ ẩm cho da, làm da mịn màng, mềm mại và tuyến mồ hôi nhầy còn tiết ra một chất lỏng như dầu có thể có màu (do thành phần chất tiết có cholesterol và sắt) hoặc không. Thông thường chất tiết ban đầu không có mùi nhưng do sự phân huỷ của các chất sừng (keratin) kèm một số acid amin, các chất hữu cơ với tác dụng của vi khuẩn khi lên tới mặt da tạo nên mùi đặc biệt, đôi khi mùi hôi có mùi giống mùi tỏi, mùi thuốc Người hôi nách có sự cấu tạo đặc biệt nào đó của thành phần mồ hôi và chất bã do quá nhiều các hỗn hợp ammoniac và các acid béo. Thêm vào đó sự phân huỷ của các chất sừng đã bị ngấm mồ hôi bởi vi khuẩn hoặc nấm có trong tuyến mồ hôi hoặc tuyến bã tạo nên tính chất "nặng mùi" của người hôi nách. Nếu hôi nách nhẹ chỉ cần thường xuyên giữ vệ sinh thân thể sạch sẽ, đặc biệt là hai hố nách. Lau rửa hai hố nách bằng xà phòng hoặc nước chanh pha loãng 1-3%. Khi về già các tuyến mồ hôi lớn sẽ co hẹp hôi nách bớt dần rồi có thể tự khỏi. Có thể dùng xoa vào nách một trong các bột sau: - Bột acid salicilic hoặc bột carbonat calci hoặc hỗn hợp bột gồm acid salicylic 1g, acid boric 3g, tanin 3g, oxyd kẽm 3g và bột talc (tan) 30g. - Có thể dùng phèn chua chưng lên trở thành dạng cục bột. Dùng tay bóp mịn hoặc nghiền thành bột mịn. Rửa sạch nách rồi bôi bột lên nách ngày 1-2 lần. - Dùng hoạt thạch nghiền thành bột mịn, rửa sạch nách rồi bôi bột đó lên 1-2 lần/ngày. Sau vài ngày sẽ bớt hôi nách. - Dùng dung dịch formain 2-3% hoặc dung dịch tanin 2-5% bôi lên nách có tác dụng ức chế mồ hôi và trừ mùi hôi khét. Nên hạn chế ăn tỏi. Ngoài ra, có thể hạn chế sự bài tiết mồ hôi bằng thuốc an thần, điều hoà thần kinh giao cảm bằng chạy điện hoặc chiếu quang tuyến tại chỗ hay phẫu thuật. Tuy nhiên các biện pháp trên phải do các thầy thuốc chuyên khoa thực hiện. Thuốc trị hôi nách hiệu quả Người hôi nách có sự cấu tạo đặc biệt nào đó của thành phần mồ hôi và chất bã do quá nhiều các hỗn hợp ammoniac và các acid béo (Ảnh minh họa) Bình thường trên da có 2 tuyến mồ hôi: tuyến mồ hôi thông thường (còn gọi là tuyến mồ hôi nước) và tuyến mồ hôi nhày. Tuyến mồ hôi thường có chức năng tiết mồ hôi để điều hòa thân nhiệt, giữ độ ẩm cho da, làm da mịn màng, mềm mại và tuyến mồ hôi nhầy còn tiết ra một chất lỏng như dầu có thể có màu (do thành phần chất tiết có cholesterol và sắt) hoặc không. Thông thường chất tiết ban đầu không có mùi nhưng do sự phân huỷ của các chất sừng (keratin) kèm một số acid amin, các chất hữu cơ với tác dụng của vi khuẩn khi lên tới mặt da tạo nên mùi đặc biệt, đôi khi mùi hôi có mùi giống mùi tỏi, mùi thuốc Người hôi nách có sự cấu tạo đặc biệt nào đó của thành phần mồ hôi và chất bã do quá nhiều các hỗn hợp ammoniac và các acid béo. Thêm vào đó sự phân huỷ của các chất sừng đã bị ngấm mồ hôi bởi vi khuẩn hoặc nấm có trong tuyến mồ hôi hoặc tuyến bã tạo nên tính chất "nặng mùi" của người hôi nách. Nếu hôi nách nhẹ chỉ cần thường xuyên giữ vệ sinh thân thể sạch sẽ, đặc biệt là hai hố nách. Lau rửa hai hố nách bằng xà phòng hoặc nước chanh pha loãng 1-3%. Khi về già các tuyến mồ hôi lớn sẽ co hẹp hôi nách bớt dần rồi có thể tự khỏi. Có thể dùng xoa vào nách một trong các bột sau: - Bột acid salicilic hoặc bột carbonat calci hoặc hỗn hợp bột gồm acid salicylic 1g, acid boric 3g, tanin 3g, oxyd kẽm 3g và bột talc (tan) 30g. - Có thể dùng phèn chua chưng lên trở thành dạng cục bột. Dùng tay bóp mịn hoặc nghiền thành bột mịn. Rửa sạch nách rồi bôi bột lên nách ngày 1-2 lần. - Dùng hoạt thạch nghiền thành bột mịn, rửa sạch nách rồi bôi bột đó lên 1-2 lần/ngày. Sau vài ngày sẽ bớt hôi nách. - Dùng dung dịch formain 2-3% hoặc dung dịch tanin 2-5% bôi lên nách có tác dụng ức chế mồ hôi và trừ mùi hôi khét. Nên hạn chế ăn tỏi. Ngoài ra, có thể hạn chế sự bài tiết mồ hôi bằng thuốc an thần, điều hoà thần kinh giao cảm bằng chạy điện hoặc chiếu quang tuyến tại chỗ hay phẫu thuật. Tuy nhiên các biện pháp trên phải do các thầy thuốc chuyên khoa thực hiện. Để điều trị hôi nách, bạn có thể chọn cách sử dụng một số mẹo vặt dưới đây.Tuy nhiên, những cách làm này nhanh nhưng chỉ là giải pháp tình thế, không loại bỏ tận gốc mùi mồ hôi đặc trưng. Mùi hôi nách mà nặng mùi bạn nên tới trung tâm y tế hay trung tâm thẩm mỹ để có thể hút bỏ tuyến mồ hôi nách hiệu quả. Tuy nhiên bên cạnh đó cũng có những mẹo nhỏ giúp bạn khắc phục được mùi hôi nách tạm thời của mình. 1. Tắm gội thường xuyên mỗi ngày với xà bông thơm, lưu ý chà xát những vùng hạy cảm, dễ phát ra mùi của cơ thể như vùng nách, “vùng kín”, là một trongnhững phương pháp thông dụng và phổ biến nhất để khử mùi cơ thể 2. Nên lựa chọn những trang phục được thiết kế bằng chất liệu cotton, thấm mồhôi để cơ thể bạn dễ “thở” hơn, mồ hôi tiết ra sẽ được thấm hút chứ không bị bít lại. Lựa chọn trang phục phù hợp với các bệnh nhân bị hôi nách 3. Mỗi bộ quần áo và tất chỉ nên mặc và đi trong vòng tối đa 1 ngày, sau đónó nên được thay. Không bao giờ mặc lại những bộ quần áo ngày hôm trước và chưađược giặt. 4. Bạn có thể sử dụng một số loại chất khử mùi, để hạn chế mồ hôi tiết ra ởvùng nách và luôn giữ hương thơm cho cơ thể. Tuy nhiên, nên lưu ý khi mua những sản phẩm này, các bác sĩ da liễu khuyên bạn nên chọn mua sản phẩm khử mùi hay chất chống mồ hôi có chứa hợp chất nhôm Chlorohydrat hoặc Zirconium như AnhydrolForte và Driclor. 5. Hạn chế thu nạp những loại đồ uống như cà phê, trà. Bởi chúng sẽ kích thích hệ thống các dây thần kinh tiết ra mồ hôi. Cho nên mỗi ngày bạn chỉ nêndùng tối đa là 2 cốc. Tránh xa rượu, bởi rượu chính là nguyên nhân gây nên sựtiết mồ hôi nhiều hơn. 6. Chế độ ăn uống cũng có tác động không nhỏ tới mùi của cơ thể. Một chế độ ăn uống cân bằng hợp lý sẽ đem lại hiệu quả trong việc phòng chống những mùi khó chịu tiết ra từ cơ thể bạn. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng cây củ cải có công dụng đặc biệt, hạn chế được sự tiết mồ hôi và giữ cho cơ thể luôn có hương thơm. Củ cải là loại thực phẩm tốt trị hôi nách Cho nên, bạn đừng quên bổ sung củ cải vào thực đơn của mình, bạn có thể ăn củ cải, uống nước ép hay thậm chí dùng nước củ cải bôi trực tiếp lên vùng da dưới nách, đôi bàn chân hay giữa các ngón chân đều rất công hiệu. Ngoài củ cải, hạt hồi cũng được xem như một chất ” khử muì” tuyệt vời. Thêm vào đó, bạn đừng quên uống đủ lượng nước cơ thể bạn cần mỗi ngày. Nên tránh ăn hoặc ăn hạn chế những loại thực phẩm có chứa nhiều chấtlecithin, choline hay cantine có nhiều trong các sản phẩm từ đậu tương, ngô, bột mỳ, socola, lạc, trứng. 7. Một phương pháp cũng rất hiệu nghiệm với những nguyên liệu và cách làm đơn giản. Lau khô mồ hôi nơi vùng nách, bằng khăn vải mềm. Trộn dấm và nước chanh vắt theo tỷ lệ 7:3, đựng hỗn hợp vào trong chai nhựa, giữ ở nhiệt độ phòng trongvòng 1 tuần. Sau đó đổ một ít dung dịch thấm ra một chiếc khăn và dùng để rửa nách mỗi ngày. 8. Sau mỗi khi tắm bạn nên thêm 1 thìa mật ong vào một chậu nước âm ấm và dội lại lần cuối. 9. Thêm 1 cục phèn vào nước tắm của bạn, sẽ giúp cho cơ thể loại trừ được mùimồ hôi khó chịu. 10. Đặc biệt vào những ngày hè cơ thể bạn sẽ tiết ra nhiều mồ hôi hơn so vớibình thường, vì thế bạn hãy thêm 1 cốc dấm hay một chén đầy dầu long não vàotrong nước tắm. 11. Đun sôi lá cây bạc hà cùng với nước và pha lẫn vào nước tắm, sẽ có thểhạn chế đến mức thấp nhất nguy cơ tiết ra mồ hôi từ vùng nách. 12. Ngoài nách, chân cũng là một bộ phận có thể tiết ra những mùi khó chịukhiến bạn phải ái ngại. Chính vì thế, hàng ngày bạn cũng cần quan tâm chăm sóc đến đôi chân. Nếu có thời gian bạn nên ngâm chân 1 lần/ngày. Sau khi ngâm xongbạn dùng khăn vải mềm lau khô. Lưu ý không nên đi những đôi giày dép quá kín, vàbí chân trong những ngày hè, vì như thế càng tạo điều kiện thuận lợi cho cácloại vi khuẩn xâm nhập và làm cho chân tiết ra nhiều mồ