73 27 VIÊM C ăT ăCUNG Hai ỏác nhân gây b nh ỏh ng g p nh ỏ Neisseria gonorrhoeae ốà Chlamydia trachomatis 10% - 20% ốiêm c ỏ cỐng s di n ỏi n đ n ốiêm ốùng ch Ố I Nguyên nhân Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis III - i u tr ă i uătr ăl uăc u Cefiximeă400mgău ngă1ăli uăduyănh t,ăho că Ciprofloxacină500mgău ngă1ăli uăduyănh t,ăho c Ofloxacină400mgău ngăli uăduyănh t,ăho c Levofloxacină250mgău ngăli uăduyănh t N uăcóăthaiădùngăCeftriazoneă125mgă(tiêmăb p)ăli uăduyănh t i uătr ăChlamydia Azithromycină1gău ngăli uăduyănh t,ăho c Docycyclină100mgăxă2ăl n/ngƠyăxă7ăngƠyă(u ngăsauă n),ăho c Tetracycină500mgăxă4ăl n/ngƠyăxă7ăngƠyă(u ng),ăho c Erythromycină500mgăxă4ăl n/ngƠyăxă7ăngƠyă(u ng) BV - D Ch n đoán - Lâm sàng Khôngăcóătri uăch ngălơmăsƠngăn iăb t Cóănhi uăhuy tătr ngămƠuăvƠngăhayăxanh,ăđóngă ăc ăt ăcung.ă C ăt ăcungăl ătuy n,ăviêmăđ ,ăphùăn ,ăd ăch yămáuăkhiăđ ngăch m - C nălơmăsƠng Xétănghi măviătrùngăh căhuy tătr ngăl yăt ăkênhăc ăt ăcungăsauăkhiăđưăchùiăs chă c ăngoƠi,ăcóănhi uăt ăbƠoăb chăc u N uăcóăsongăc uăgramă(-)ăhìnhăh tăcƠăphêăcóăth ăch năđoánănguyênănhơnădoăl uă c u N uăXNăcóăVKăl uă uătr ăthêmăChlamydiaă(theoăWHO) T II Chú ý: ệuôỉ ệuôỉ u tọ ẾhỊ b ỉ tìỉh - Meỏronidazole 2g Ố ng li Ố dỐy nh ỏ - Không dùng ỏrong ỏháng đ Ố ỏhai k - N Ố có ỏhai ch dùng Eryỏhromycin ốà Aziỏhromycin - N Ố xéỏ nghi m l Ố (+) ỏ ố n HIV, VDRL, HBsAg IV Theo dõi - Tái khám khiăcóăgìăl - Khám ph ăkhoaăđ nhăk B ỉh ối ỉ T D PháẾ đ u tọ s ỉ ịh ỆhỊa - 2012