Đây là bài giảng được biên soạn của giáo viên tại trường mình đang học ( ĐH Y Dược TP.HCM) . Dẩm bảo chát lượng nên mọi người cứ tham khảo thoải mái nhé ^^. Chúc mọi người thành công.
SINH LÝ HỌC MÁU VÀ CÁC DỊCH CƠ THỂ Ths Hồ Thị Thạch Thúy Nội dung Sinh lý học máu Các dịch thể Sinh lý học máu Chức cấu tạo máu Sinh lý học hồng cầu Sinh lý học bạch cầu Sinh lý học tiểu cầu Sinh lý học máu Chức cấu tạo máu Vận chuyển O2, CO2 Dinh dưỡng Đào thải Điều hòa hoạt động thể Bảo vệ thể Điều nhiệt Sinh lý học máu Chức cấu tạo máu Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Cấu tạo Chức Số lượng đời sống hồng cầu Điều hòa sản sinh Nhóm máu • ABO • Rhesus Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu – µm – 7,5µm Kháng nguyên nhóm máu Hemoglobin, bào quan Cấu tạo hồng cầu Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Vận chuyển khí, nhờ hemoglobin Chức hồng cầu Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Hb + O2 HbO2 (oxyhemoglobin) Hb + CO HbCO Chức hồng cầu Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Hb + CO2 HbCO2 (carbaminohemoglobin) Chức hồng cầu 10 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu 32 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Chức mono • Thực bào (vi khuẩn, hồng cầu già, bạch cầu trung tính bị chết,ký sinh trùng sốt rét, mô hoại tử ) • Khởi động hệ miễn dịch, kích thích lympho B sản xuất kháng thể, lympho T hoạt động tiêu diệt kháng nguyên 33 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu • • • • • Mono bào đơn nhân, biệt hóa thành: Đại thực bào (mô liên kết) Tế bào Kupffer (gan) Hủy cốt bào (xương) Tế bào bụi (phổi) Vi bào đệm (não, tủy sống) 34 Sinh lý học máu 35 Sinh lý học máu Sinh lý học tiểu cầu • • • • Cấu trúc tiểu cầu Quá trình cầm máu Giai đoạn thành mạch Giai đoạn tiểu cầu Giai đoạn đông máu Giai đoạn tan cục máu đông 36 Sinh lý học máu Sinh lý học tiểu cầu Cấu trúc tiểu cầu • Đa giác, - 4µm, ko nhân, (-) • Bào tương: hạt alpha, men tiêu protein, thể đông đặc chứa calci, serotonin, adrenalin, ADP, • 150.000 – 300.000/ mm3 37 Sinh lý học máu Quá trình cầm máu Giai đoạn thành mạch • Xung động đau • Hoạt hóa thần kinh giao cảm • Co mạch • Tiểu cầu tiết serotonin thromboxan A2 co mạch Sinh lý học tiểu cầu 38 Sinh lý học máu Quá trình cầm máu Giai đoạn tiểu cầu • Collagen(+), tiểu cầu kết dính • Bề mặt tiểu cầu thay đổi: Tế bào nội mô tổn thương yếu tố hoạt hóa tiểu cầu, von Willebrand, tiểu cầu kết dính • Bài tiết yếu tố hoạt hóa tiểu cầu, ADP, thromboxan A2 • Hoạt hóa tiểu cầu • Sự kết tụ tiểu cầu Sinh lý học tiểu cầu 39 Sinh lý học máu Quá trình cầm máu Sinh Giai đoạn đông máu • Yếu tố I : Fibrinogen • Yếu tố II : Prothrombin • Yếu tố III : Thromboplastin tổ chức • Yếu tố IV : Calcium • Yếu tố V : Proaccelerin • Yếu tố VII : Proconvertin • Yếu tố VIII : Yếu tố chống chảy máu A • Yếu tố IX : Yếu tố chống chảy máu B (yếu tố Christmas) • Yếu tố X : Yếu tố Stuart • Yếu tố XI : Tiền Thromboplastin huyết tương • Yếu tố XII : Yếu tố Hageman • Yếu tố XIII : Yếu tố ổn định Fibrinu • Sự kết tụ tiểu cầu lý học tiểu cầu 40 Sinh lý học máu Quá trình cầm máu Giai đoạn tan cục máu đông Sinh lý học tiểu cầu Máu đông – Cục máu co Giải phóng Huyết huyết tương – (fibrinogen + yếu tố đông máu) 41 Các dịch thể • • • Dịch nội bào Dịch ngoại bào Huyết tương (19%) Dịch kẽ (80%) Dịch não tủy (1%) 42 Các dịch thể Thành phần Dịch nội bào • 75 – 90% nước • Glucose, protein, acid béo • Kali, magne, phosphat, sulfat, ATP, acid lactic, carbonic Chức • trình chuyển hóa • phân hủy glucose, • tạo nguyên liệu cấu trúc, chức tế bào 43 Các dịch thể Dịch ngoại bào Thành phần • Ch ấ t dinh d ỡ ng cho t ế b o: oxy, glucose, acid amin, acid béo • Lượng lớn Na+, Cl-, HCO3-, CO2, sản phẩm chuyển hóa tế bào Gồm • Huyết tương • Dịch kẽ • Dịch bạch huyết • Dịch não tủy • Dịch nhãn cầu 44 Các dịch thể Dịch ngoại bào Thành phần huyết tương • chiếm 5% trọng lượng thể, 91,5% nước, 8,5% chất hòa tan • protein albumin, globulin, fibrinogen • chất điện giải • chất dinh dưỡng • chất khí • sản phẩm đào thải Chức huyết tương • Tạo áp suất keo • Điều hòa acid – base • Vận chuyển chất dinh dưỡng, vitamin, hormon, kh thể 45 Các dịch thể Dịch ngoại bào Dịch kẽ • Chiếm 15% trọng lượng thể • Chức năng: Môi trường cho trao đổi chất tế bào - máu Dịch não tủy • Chức năng: Đệm nước cho não, coi hệ bạch huyết não 46 [...]... bradykinin, serotonin dị ứng 28 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Chức năng basophil 29 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Chức năng lympho • Lympho T (CD8+) và (CD4+) miễn dịch qua trung gian tế bào • Lympho B miễn dịch dịch thể, tiếp xúc kháng nguyên sản xuất kháng thể Tế bào nhớ 30 Sinh lý học máu Tế bào gốc vạn năng Bạch cầu lympho tuyến ức Lympho T Kháng nguyên Lympho cảm ứng bạch huyết... Kháng nguyên trên màng hồng cầu A Kháng thể trong huyết thanh Anti B B B Anti A AB A và B Không có O Không có Anti A và anti B Nhóm máu ABO 17 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Nhóm máu ABO, ứng dụng trong truyền máu 18 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Nhóm máu Kháng nguyên trên màng hồng cầu Rh(+) Kháng Bình nguyên Rh thường Không có không có Rh(-) Nhóm máu Rhesus Kháng thể trong huyết thanh... thanh 19 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Nhóm máu Rh(+) Kháng nguyên trên màng hồng cầu Kháng nguyên Rh Rh(-) Không có Rh(-), Rh(+) Rh(+) Kháng thể trong huyết thanh Bình thường không có Rh(-) Nhóm máu Rhesus Rh(-) 20 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Tai biến: s y thai, thai chết lưu, thai nhi vàng da tan huyết Nhóm máu Rhesus 21 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu 1 Số lượng và phân loại bạch... Nguyên liệu sản sinh hồng cầu • Protein • Sắt • Vitamin B12, B9 13 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Quá trình biệt hóa các dòng tế bào máu 14 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Mô thiếu máu Androgen T3, T4 Thận Erythropoietin Máu T y xương Sản sinh hồng cầu Điều hòa sản sinh hồng cầu 15 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu • ABO • Rh Nhóm máu 16 Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Nhóm máu. .. hệ miễn dịch, kích thích lympho B sản xuất kháng thể, lympho T hoạt động tiêu diệt kháng nguyên 33 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu • • • • • Mono bào đơn nhân, biệt hóa thành: Đại thực bào (mô liên kết) Tế bào Kupffer (gan) H y cốt bào (xương) Tế bào bụi (phổi) Vi bào đệm (não, t y sống) 34 Sinh lý học máu 35 Sinh lý học máu Sinh lý học tiểu cầu 1 2 • • • • Cấu trúc tiểu cầu Quá trình cầm máu Giai... Chức năng bạch cầu hạt lympho 22 Sinh lý học máu 5000- 8000/mm3 30- 35% Sinh lý học bạch cầu máu 2- 4% 3- 7% 0- 0,5% 60-70% Số lượng và phân loại bạch cầu 23 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Hiện tượng thực bào • chất trung gian ô-xy phản ứng (reactive oxygen intermediate ROI) • inducible nitric oxide synthase (iNOS): arginine nitric oxide diệt vi sinh vật 24 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu... th y phân từ các hạt, dạng oxy hoạt động, major basic protein MBP • Chống dị ứng: khử hoạt tính histamin, bradykinin, serotonin, thực bào dị nguyên – kháng thể • Tăng: nhiễm ký sinh trùng, dị ứng, u ác tính • Giảm: stress, corticoid 27 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Chức năng basophil • Các mô liên kết lỏng lẻo: dưỡng bào (mastocyt) • Kháng thể g y dị ứng (loại IgE) gắn trên bề mặt dưỡng bào và. .. xuyên mạch, vận động bằng chân giả, hóa ứng động, thực bào • Thực bào 5 – 20 vi khuẩn/ neutrophil • Chết do men th y phân của tế bào 25 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Chức năng neutrophil • Tăng: nhiễm khuẩn cấp, bỏng, hoại tử tổ chức, u ác tính • Giảm: dùng hóa chất, tia xạ, ngộ độc kim loại nặng, suy t y 26 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Chức năng eosinophil • Chống ký sinh trùng: enzym...Sinh lý học máu Sinh lý học hồng cầu Số lượng • Nam: 4,2 – 4,5 1012/ lít • Nữ : 3,8 – 4,5 1012/ lít • Sơ sinh : 6 1012/ lít Đời sống • 120 ng y • Các đại thực bào gan, lách, t y xương thực bào Số lượng, đời sống hồng cầu 11 Sinh lý học máu Hemoglobin Sinh lý học hồng cầu Globin Hem Acid amin Sắt Porphyrin protein Huyết tương Thải qua mật Bilirubin gan + acid glucuronic 12 Sinh lý học máu Sinh lý học... tuyến ức Lympho T Kháng nguyên Lympho cảm ứng bạch huyết ống tiêu hóa Lympho B Tiếp xúc KN sản xuất tế bào nhớ kháng thể globulin IgA, IgD, Sản xuất H ấ p d ẫ n bc h ạ t, đ ạ i th ực IgM, IgG, IgE Lymphokin bào, tăng sinh lympho B Tiếp xúc KN tế bào nhớ Chức năng bạch cầu lympho 31 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu 32 Sinh lý học máu Sinh lý học bạch cầu Chức năng mono • Thực bào (vi khuẩn, hồng cầu