Bệnh án vỡ bàng quang

BỆNH ÁN VỢ BÀNG QUANG BS Phạm Nam Việt TS Trần Ngọc Sinh Hành chính:  Bệnh nhân: Hồ Kim Hòa, Nam, SN: 1975, SNV 34757  Nghề nghiệp: Công nhân  Địa chỉ: D18/8, khu phố 2, Bình Khánh, Q 2, TP HCM  Nhập viện: 21h 45’ ngày 05/06/04  LDNV: TNGT Bệnh sử: Lúc 21h ngày nhập viện, bệnh nhân sau uống bia xe gắn máy đụng xe gắn máy khác băng qua đường, bị tay lái xe gắn máy đập vào vùng hạ vị Sau tai nạn bệnh nhân đau bụng nhiều hạ vị, mắc tiểu không tiểu được, nhập viện Khám: Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt Mạch:88l/ph, HA 120/70mmHg Bụng mềm, gõ đục vùng thấp (+), ấn đau vùng hạ vị Đặt thông tiểu: 50ml nước tiểu đỏ sậm CLS: CTM: BC 8400/mm3, Hct 40,2% Siêu âm: Dịch ổ bụng lượng vừa, gan, lách, thận không phát bất thường, bàng quang xẹp Chụp Cystography: Chẩn đoán: Vỡ bàng quang phúc mạc chấn thương Xử trí: Mổ cấp cứu PPPT: Phẫu thuật nội soi khâu lại chỗ vỡ bàng quang Thời gian: 2h30’-4h20’ 06/06/04 TTPT: Đặt trocart Dịch ổ bụng hồng lợt, hút khoảng 300ml, kiểm tra thấy bàng quang vỡ vùng đỉnh đường dài 5cm, tạng ổ bụng không thấy tổn thương Tiến hành khâu bàng quang vicryl 2.0 mũi liên tục Đặt ống dẫn lưu Douglas Đặt thông tiểu lưu Foley 18F Diễn tiến: HPN2: Có trung tiện Rút DL Douglas Ngồi dậy lại HPN4: Xuất viện HPN8: Rút thông tiểu Bệnh ổn định