các cách xác định điểm Murphy

1, cách xác định điểm Murphy? 2, không làm nghiệm pháp Murphy nào? 3, gọi nghiệm pháp Murphy (+) cần ý điều gì? 4, ý nghĩa nghiệm pháp Murphy? Trả lời: 1, điểm Murphy, có điểm túi mật nghiệm pháp Murphy Câu mà thầy bên ngoại hay hỏi thi (thầy Thế Anh): em xác định điểm Murphy trả lời thầy Cách xác định điểm túi mật: -Là điểm giao bờ thẳng to bờ sườn phải (cách xác định bờ thẳng to: nhìn rõ BN có bụng múi, không nhìn rõ bảo bệnh nhân nhấc người dậy ý để BN tự nhấc người không đỡ BN bụng lên Hoặc dùng khoát ngón tay BN đo từ đường trắng ra) -Kẻ đường phân giác góc hợp đường trắng rốn đường kẻ ngang vuông góc rốn giao với bờ sườn phải điểm túi mật 2, Không làm nghiệm pháp Murphy khi: túi mật to làm nghiệm pháp Murphy ý nghĩa 3, Nghiệm pháp Murphy dương tính ta ấn nhẹ từ từ đầu ngón tay vào vùng túi mật từ nông đến sâu (ấn xuống BN thở ra), bảo BN hít sâu,mỗi động tác thở ấn tay sâu thêm, sau 3-4 động tác thở sâu, hít vào ngừng thở ngắn đau nghiệm pháp Murphy dương tính hít vào, hoành hạ xuống đẩy gan túi mật xuống, túi mật bị viêm đau chạm vào đầu ngón tay khiến BN ngừng thở Cần ý Murphy dương tính BN ngừng thở ngắn BN kêu đau (bởi bạn tự ấn tay lên bụng thử làm BN xem có đau không?) 4, ý nghĩa: nghiệm pháp Murphy (+) có ý trường hợp viêm túi mật Bạn thích tìm đọc số dấu hiệu khác khám bụng search số dấu hiệu sau: dấu hiệu Kehr, dấu hiệu Bouveret (trong hẹp môn vị), dấu hiệu lắc óc ách lúc đói (trong hẹp môn vị), dấu hiệu Kussmall (trong hẹp môn vị), dấu hiệu phình thót bụng, dấu hiệu thăn (trong viêm ruột thừa sau manh tràng), dấu hiệu Rovsing (trong viêm ruột thừa)