Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 29 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
29
Dung lượng
713,83 KB
Nội dung
Thúy Hằng-AGU Chương Tân bào (Tumors) Neuplason Ths Lê Thị Thúy Hằng Thúy Hằng-AGU Tân bào • Khái niệm Tân bào hay bướu, khối u (Neoplasm, Tumor) tăng sinh mức tế bào • Đặc tính • Sự sinh sản chúng không kiểm soát • Tế bào sinh nhiệm vụ hữu ích • Sắp xếp tế bào hỗn độn Thúy Hằng-AGU Đặc điểm • Hình thái, kích thước • Đa dạng: cầu, khối,… • Kích thước: không định • Cấu tạo: • Nhu mô • Bướu lành: Những tb thành thục biệt hóa cao, giống TB mẹ; xếp lộn xộn • Bướu độc: TB chưa thành thục, chưa biệt hóa cao, dạng phôi thai; giống không giống TB mẹ; xếp lộn xộn; nhân TB ko đều; NSC có chứa nhiều hạt • Chất đệm: mô liên kết, chứa nhiều huyết quản, mạch bạch huyết, nhánh TK, MLK TB tự (bạch cầu, lympho bào, ĐTB) Thúy Hằng-AGU Khối u chuột Thúy Hằng-AGU Thúy Hằng-AGU Đặc điểm (tt) • Sinh trưởng • Bướu lành: sinh trưởng theo hình thức bành trướng, chèn ép, phát triển chậm • Bướu độc: lan tỏa, xâm lấn Phát triển nhanh lan rộng, xâm nhập sâu, xen kẽ vào tổ chức, phá hủy, gây hoại tử xuất huyết Di • Phát triển lan tổ chức lân cận: di tiếp xúc • Các khe rãnh xoang (phế quản, ống dẫn tuyến,….) • Đường bạch huyết (impt.) • Đường huyết quản: phá vách tĩnh mạch, hình thành huyết khối Thúy Hằng-AGU Tính chất • Bướu sinh tồn • Tăng kích thước nhân • Không kiểm soát • Xâm lấn di mạnh • TB biệt hóa thấp, ko làm chức bình thường • Dễ bị hoại tử • Tiết chất lạ • Mất thăng Thúy Hằng-AGU Nguyên nhân • Bên • Di truyền • Nội tiết • Tuổi • Sắc tố • Miễn nhiễm • Tb sai vị trí phôi • Bên • Tác nhân vật lý • Hóa học • Sinh học Thúy Hằng-AGU Phân loại (tương đối) • Tân bào lành hay u lành (Tumor): thường không gây chết trừ nằm vị trí thiết yếu não • Tân bào độc hay u độc, u ác (Malignant tumor): gọi ung thư, làm chết thú Cơ sở phân loại • Sinh học • Đại thể • Vi thể • Tiến triển • Điều trị • Tổ chức phát sinh: dựa vào nguồn gốc bào thai • Định khu • Cấu trúc • Biểu mô: BM vảy bề mặt • Mô liên kết • Hổn hợp Thúy Hằng-AGU 15 Diễn biến bệnh tân bào lành • Sự tăng trưởng chậm • Không xâm nhập vào mô xung quanh • Không có tượng di • Có tính chất bền vững • Có tượng thoái hóa • Khả chuyển từ tân bào lành trở thành tân bào độc (ung thư) xảy Thúy Hằng-AGU 16 Hậu tân bào lành • Tân bào lành thường yếu ớt vô hại Nó có hại kích thước tăng trưởng lớn, ép vào mạch máu gây nghẽn mạch, ép vào thần kinh gây rối loạn thần kinh • Ít ảnh hưởng toàn thân, trừ trường hợp bướu tuyến nội tiết Thúy Hằng-AGU 17 Tân bào độc (ung thư) • Đặc tính • Tân bào độc tăng trưởng tự thân mang tính chất hủy diệt mô thể • Có khuynh hướng trở lại sau cắt bỏ • Ảnh hưởng toàn thân lan tràn tượng di Nghĩa mọc khối tân bào thứ cấp nằm cách xa khối tân bào nguyên thủy Diễn biến lâm sàng chết Thúy Hằng-AGU 18 Hình thái tân bào độc • Đại thể • Có lở loét, bướu bề mặt • Gây hoại tử bướu sâu • Xâm nhập hủy diệt nặng nề mô xung quanh • Cắt tân bào độc có xuất huyết hoại tử • Vi thể • Cấu trúc mô ung thư thường khác biệt so với mô bình thường • Có nhiều dạng tế bào phát triển bất thường • Rất khó phân biệt định loại tế bào tân bào độc đa số dạng thoái triển • Có nhiều dạng phân bào mà lại dạng phân bào bất thường • Có tồn sườn mô liên kết sợi phía khối tân bào độc mô bình thường Thúy Hằng-AGU 19 Diễn biến bệnh • Những tân bào độc thường đạt tới kích thước lớn gây hư hại nặng mô xung quanh • Sự tăng trưởng nhanh • Tân bào độc thường có khuynh hướng nảy sinh di Sự tồn di dấu hiệu tuyệt đối chứng minh độc tính tân bào Thúy Hằng-AGU 20 Hậu tân bào độc • Cục bộ: Gây hủy diệt mô dội • Tổng quát: Phân tán tượng di làm ảnh hưởng toàn thân tượng tiết nó, tân bào độc tuyến nội tiết Thúy Hằng-AGU 21 NHỮNG HẬU QUẢ CỦA TÂN BÀO • Gây bất dưỡng áp lực cho tế bào xung quanh • Làm nghẽn lòng ống quan như: Ruột, thực quản, khí quản • Làm hư hại mạch máu hạch bạch huyết, thiếu máu • Gây hư hại thần kinh • Vi trùng xâm nhập vào mô tân bào • Làm cho vật ốm còi chết • Rối loạn hệ thống nội tiết • Tân bào suy giảm hồi phục • Thiếu máu • Làm thú chết Các dạng tân bào mô liên kết • Fibroma Fibrosarcoma: MLK • Lipoma Lippsarcoma: Phúc mạc, màng ruột, da (ngực, bụng) • Chondroma chondrosarcoma: • Osteoma Osteosarcoma: sụn, đầu xương mũi, vùng hốc mắt • Leiomyoma Leiomyosarcoma: áo quan rỗng • Rhabdomyoma Rhabdomysarcoma: Cơ tim, thành, chi trước • Tân bào hệ TK • Tân bào mô sinh huyết: • Tân bào hắc tố: mô sinh bạch huyết, vách dày ko tuyến tim mặt đuôi, vùng trực tràng tới hậu môn • Tân bào biểu mô Bảng tổng kết lâm sàng khối tân bào Giai đoạn Ghi điểm số Hoặc I T1NoMo T2NoMo II T1N1Mo T2N1Mo III T3 T4 (N hay T1234 với N2 ,N3) IV M+ T (taille): kích cở khối u mối tương quan với mô chung quanh N (noeud): Khối u có lan tỏa xâm nhập nhiều hay vào hệ thống bạch huyết M (Metastase): khối u có di đến 4: T đến 3: N Một số dạng khối u thường xảy chó • Da mô mềm • Fibroma Fibrosarcoma • Lipoma liposarcoma • Papilloma: u nhú • Quanh quan sinh dục • Khối u tuyến vú Thúy Hằng-AGU 25 CHẨN ĐOÁN TÂN BÀO • Phương pháp quan sát tiêu bệnh lý qua kính hiển vi • Chụp quang tuyến • Phương pháp sinh thiết để nhận định loại bướu • Phương pháp huyết học để nhận định tân bào (không hữu hiệu) • Phương pháp phân tích hóa học (không hữu hiệu) Chẩn đoán lâm sàng • Nổi u, cúc cứng, phát triển nhanh, vết loét dai dẳng khó lành • Tiểu tiện khó (đại tràng,tiết niệu, sinh dục) • Xuất huyết, tiết dịch bất thường (âm đạo: Ung thư CTC; núm vú: ung thư vú) • Nổi hạch bất thường, cứng, đau • TC chung: sụt cân, đau sờ nắn, hội chứng tắt nghẽn, chèn ép, di Chẩn đoán cận lâm sàng • TB học: xét nghiệm tìm TB ung thư • Giải phẫu bệnh lý • X-quang • Siêu âm : kinh tế, ko độc hại (Phụ thuộc kỹ người đọc) • Nội soi • Đồng vị phóng xạ • Chụp cộng hưởng từ (IRM = MRI Magnetic Resonance Imaging) • Chất điểm ung thư Điều trị tân bào • Nguyên tắc: Phối hợp nhiều phương pháp • Phát triển mạnh chổ • Xâm lấn xung quanh • Di xa (Hệ thống bạch huyết quan) Thúy Hằng-AGU 29 Phương pháp điều trị • Phương pháp xạ trị • Hoá trị liệu pháp: tia X, tia Regen • Phẫu thuật • Sử dụng virus điều trị ung thư nghiên cứu [...]... năng chuyển từ tân bào lành trở thành tân bào độc (ung thư) rất ít x y ra Th y Hằng-AGU 16 Hậu quả của tân bào lành • Tân bào lành thường y u ớt và vô hại Nó chỉ có hại khi kích thước tăng trưởng quá lớn, ép vào mạch máu g y nghẽn mạch, ép vào thần kinh g y rối loạn thần kinh • Ít ảnh hưởng toàn thân, trừ trường hợp bướu của tuyến nội tiết Th y Hằng-AGU 17 Tân bào độc (ung thư) • Đặc tính • Tân bào độc... ít có ch y máu (xuất huyết) và hoại tử • Vi thể • Cấu tạo mô tân bào lành giống mô bình thường ở kế cận • Tế bào tân bào lành dễ nhận diện (tế bào to, nhân to, nhân nhiều) • Những phát triển bất thường của tế bào tương đối ít (những dạng thoái triển, dạng nhân bất thường) • Những hình thức phân bào trong tân bào lành rất ít Th y Hằng-AGU 13 Th y Hằng-AGU 14 Th y Hằng-AGU 15 Diễn biến bệnh tân bào lành...Th y Hằng-AGU 11 Tân bào lành • Đặc tính • Tăng trưởng lan rộng chậm • Phát triển cục bộ • Không có khuynh hướng di căn và không tái hiện trở lại khi cắt bỏ hoàn toàn • Sự xuất hiện của tân bào lành gia tăng theo tuổi của cá thể Th y Hằng-AGU 12 Hình thái tân bào lành • Đại thể • Kích thước thay đổi • Mô tân bào chèn ép g y bất dưỡng mô xung quanh • Khi cắt khối tân bào lành th y mô xuất... độc đối với mô bình thường Th y Hằng-AGU 19 Diễn biến bệnh • Những tân bào độc thường đạt tới một kích thước rất lớn và g y hư hại nặng mô xung quanh • Sự tăng trưởng rất nhanh • Tân bào độc thường có khuynh hướng n y sinh bằng sự di căn Sự tồn tại của di căn là dấu hiệu tuyệt đối chứng minh độc tính của tân bào Th y Hằng-AGU 20 Hậu quả của tân bào độc • Cục bộ: G y h y diệt mô dữ dội • Tổng quát:... nó, nhất là tân bào độc của tuyến nội tiết Th y Hằng-AGU 21 NHỮNG HẬU QUẢ CỦA TÂN BÀO • G y bất dưỡng vì áp lực cho những tế bào xung quanh • Làm nghẽn lòng ống các cơ quan như: Ruột, thực quản, khí quản • Làm hư hại mạch máu và hạch bạch huyết, thiếu máu • G y hư hại thần kinh • Vi trùng xâm nhập vào mô tân bào • Làm cho con vật ốm còi rồi chết • Rối loạn hệ thống nội tiết • Tân bào suy giảm và hồi... tính chất h y diệt mô cơ thể • Có khuynh hướng trở lại sau khi cắt bỏ • Ảnh hưởng toàn thân do lan tràn bằng hiện tượng di căn Nghĩa là nó mọc ra những khối tân bào thứ cấp nằm cách xa khối tân bào nguyên th y Diễn biến lâm sàng cái chết Th y Hằng-AGU 18 Hình thái tân bào độc • Đại thể • Có sự lở loét, nhất là những bướu trên bề mặt • G y hoại tử đối với những bướu ở trong sâu • Xâm nhập và h y diệt nặng... Làm thú chết Các dạng tân bào mô liên kết • Fibroma và Fibrosarcoma: MLK • Lipoma và Lippsarcoma: Phúc mạc, màng ruột, dưới da (ngực, bụng) • Chondroma và chondrosarcoma: • Osteoma và Osteosarcoma: sụn, đầu xương ở mũi, vùng hốc mắt • Leiomyoma và Leiomyosarcoma: các áo cơ của các cơ quan rỗng • Rhabdomyoma và Rhabdomysarcoma: Cơ tim, lá thành, cơ chi trước • Tân bào hệ TK • Tân bào mô sinh huyết: • Tân. .. quanh nó • Cắt tân bào độc có xuất huyết và hoại tử • Vi thể • Cấu trúc mô ung thư thường khác biệt so với mô bình thường • Có rất nhiều dạng tế bào phát triển bất thường • Rất khó phân biệt và định loại những tế bào tân bào độc và đa số đều ở dạng thoái triển • Có rất nhiều dạng phân bào mà lại là những dạng phân bào bất thường • Có sự tồn tại 1 sườn mô liên kết sợi ở 1 phía của khối tân bào độc đối... • Tân bào hắc tố: mô sinh bạch huyết, vách của dạ d y ko tuyến và tim mặt dưới của đuôi, vùng trực tràng tới hậu môn • Tân bào biểu mô Bảng tổng kết về lâm sàng khối tân bào Giai đoạn Ghi điểm số Hoặc I T1NoMo T2NoMo II T1N1Mo T2N1Mo III T3 hoặc T4 (N hay T1234 với N2 ,N3) IV M+ T (taille): kích cở của khối u và mối tương quan với mô chung quanh N (noeud): Khối u có lan tỏa và xâm nhập nhiều hay ít... nhiều hay ít vào hệ thống bạch huyết M (Metastase): khối u đã có di căn 0 đến 4: T 0 đến 3: N Một số dạng khối u thường x y ra trên chó • Da và mô mềm • Fibroma và Fibrosarcoma • Lipoma và liposarcoma • Papilloma: u nhú • Quanh cơ quan sinh dục • Khối u tuyến vú Th y Hằng-AGU 25 CHẨN ĐOÁN TÂN BÀO • Phương pháp quan sát tiêu bản bệnh lý qua kính hiển vi • Chụp quang tuyến • Phương pháp sinh thiết để ... Khả chuyển từ tân bào lành trở thành tân bào độc (ung thư) x y Th y Hằng-AGU 16 Hậu tân bào lành • Tân bào lành thường y u ớt vô hại Nó có hại kích thước tăng trưởng lớn, ép vào mạch máu g y nghẽn... Leiomyoma Leiomyosarcoma: áo quan rỗng • Rhabdomyoma Rhabdomysarcoma: Cơ tim, thành, chi trước • Tân bào hệ TK • Tân bào mô sinh huyết: • Tân bào hắc tố: mô sinh bạch huyết, vách d y ko tuyến... xuất tân bào lành gia tăng theo tuổi cá thể Th y Hằng-AGU 12 Hình thái tân bào lành • Đại thể • Kích thước thay đổi • Mô tân bào chèn ép g y bất dưỡng mô xung quanh • Khi cắt khối tân bào lành