Tiểu luận tìm hiểu dược liệu về ho hen

Ho thờng mang lại cảm giác vớng víu, khó chịu cho ngời bệnh và một điều nguy hiểm đó là nếu chúng ta để những triệu chứng này kéo dài có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nh viêm p

Ho do viêm họng hay viêm phế quản là một chứng bệnh thờng gặp, nhất là trong thời tiết nắng nóng hoặc khi giao mua thu đông Ho thờng mang lại cảm giác vớng víu, khó chịu cho ngời bệnh và một điều nguy hiểm

đó là nếu chúng ta để những triệu chứng này kéo dài có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nh viêm phế quản, viêm phổi hoặc xa hơn nữa là viêm cầu thận, viêm khớp, cũng chính vì lý dó đó, bản tham luận tìm hiểu dợc liệu

về ho hen của chúng tôi muốn giới thiệu cho các bạn với những nội dung sau

đây:

I Khái niệm về ho, hen.

1 Hen:

Là bệnh lý viêm mãn tính đờng thở (phế quản) có sự tham gia của nhiều loài tế bào, nhiều chất chung gian hóa học (Mediator, Cytotrin…) viên mãn tính

đờng thở, sự gia tăng đáp ứng phế quản với các đợt khò khè, ho và khó thở lặp đi lặp lại, các biểu hiện này nặng lên về đêm hoặc sáng sớm Tắc nghẽn đờng thở nan tỏa, thay đổi theo thời gian và hồi phục đợc

2 Ho:

Ho là một động tác thở ra mạnh và đột ngột, có 3 thời kỳ Hít vào sâu và mạnh, bắt đầu thở ra mạnh có sự tham gia của các cơ thở ra cổ, lúc đó thanh môn

đóng lại làm áp lực tăng cao trong lồng ngực, thanh môn mở ra đột ngột, không khí trong phổi đợc lồng ra ngoài gây ho

II Nguyên nhân về ho và hen:

1 Hen:

- Hàng nghìn loại dị nguyên (bụi nhà, phấn hoa, lông thú, vi khuẩn, vi rút, thực phẩm, nấm, mốc….)

- Tình trạng gắng sức quá mức

- Cảm cúm, nhiễm lạnh

- Các chất kích thích nh khói các loại (khói xe động cơ, bếp ga than củi…) những chất có mùi vị đặc biệt (mỹ phẩm, nớc hoa…)

- Thay đổi nhiệt độ (thời tiết, khí hậu, không khí lạnh…)

- Những yếu tố nghề nghiệp (khói bụi, bông len, hóa chất…)

- Thuốc (Acphirin, penicilin…)

- Cảm xúc âm tính: Lo lắng, Stress…

2 Ho:

- Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra, đây là một triệu chứng gặp trong nhiều bệnh chứ không phải một bệnh Ho chính là một phản xạ bảo vệ thông th-ờng nhắm tống chất nhầy, dịch tiết hoặc các di vật trong đth-ờng thở ra ngoài, làm sạch đờng hô hấp

3 Cơ chế:

* Sở dĩ ho hen gây nên những bệnh trên là vì nó có cơ chế.

- Những ngời nghiên cứu mới nhất về ho hen, cho thấy cơ chế phát sinh của bệnh này rất phức tạp, có sự tham gia của 3 quá trình bệnh lý và nhiều yếu tố khác nhau

+ 3 quá trình bệnh lý trong hen

Yếu tố nguy cơ

Làm phát sinh bệnh hen

Viêm phế quản mãn tính

Tăng đáp ứng

Yếu tố nguy cơ

Làm phát sinh bệnh hen

Triệu chứng hen

* Trong cơ chế bệnh sinh của hen có nhiều yếu tố tham gia, nhiều loại tế bào viêm Những tế bào này ( tế bào mast, eosinophil, đại thục bào, tế bào biểu mô,

tế bào nội mạc, tế bào Lympho T&B) lại giải phòng hàng loạt về chất chung gian giàu hóa học khác nhau Nhóm chất chung gian hóa học đợc giải phóng trong cơ chế bệnh sinh hen, bao gồm các Mediator tiền phát và các Media thứ phát, các yếu tố tăng trởng tế bào và bạch cầu hạt, bạch cầu đơn nhân còn các phân tử kết dính: ICAM1, ICAM2, VCAM và nhiều enzym tham gia cơ chế hen

* Cơ chế hen, thực chất là cơ chế viêm dị ứng trong bệnh sinh của hen, cơ chế hen đợc tóm tắt trong bảng dới đây:

III Tổng quan về nhóm dợc liệu chữa ho, hen:

1

- Bách bộ: (Stemona tuperosa Lau)

Họ bách bộ: Stemonaceae…) Rễ củ

Chứa nhiều: alcaloid, hoạt chất chính là Stemonin

- Trị ho do h lao, thờng dùng trong trị lao phổi, khí quản viêm mãn tính, ho gà, giun đũa, giun kim

- Cách dụng: Uống 3 đến 9 g/ngày, dạng thuộc sắc, cao lỏng, viên hay bột

2

- Cam thảo (Radix Glycyrrhizae) Rễ

Saponin, hoạt chất chính là Glycyrrhizin

Ngoài ra còn có đờng tinh bột, gôm, nhựa, VTMC Flavon

- Giải độc, chỉ khải, hóa đờm (cam thảo kích thích xuất tiết của hầu họng và khí quản để long đờm)

- Giữ nớc và muối Nacl trong cơ thể bài thải Kali gây phù, làm tăng huyết áp

- Chống loét đờng tiêu hóa do ức chế tiết axit dịch vị

- Chông co thắt đối với cơ trên ống tiêu hóa

- Kháng khuẩn (úc chế các loại tụ cầu vòng, trực khuẩn lao…)

- Glyxyrisin của cam thảo có tác dụng làm hạ mỡ rõ rệt nhng không có tác dụng phòng sơ mỡ động mạch

- Giải nhiệt, chống rối loạn nhịp tim (trên thực nghiệm)

- Cách dùng: Uống 1,5 – 10g/ngày dạng sống thay cam thảo chính bằng cách sắc hoặc tán thành bột uống

3

- Cây mơ (Prulus mume sieb)

Có chứa nhiều Axit, Axitcitric và Tartaric,

đờng, VTMC, tanin, Pectin, VTM B15

- Nhuận phổi, thông đờm, tăng tiết tân dịch, làm ra mồ hôi giải nhiệt cầm máu…vv

- Uống 2,5 đến 5g/ngày dạng thuốc sắc có thể ngậm để chữa ho

4

Thiên môn đông: (Asparagus

cochinchinensis Lau)

Họ thiên môn đông: Asparagaceae

Rễ củ

- Có tác dụng bổ âm, nhuận phổi, nhuận tràng, lợi tiểu

- Chứa ho khan, hò gà, họng khô, táo bón

- Cách dùng: Uống 6 – 12g/ngày Dạng thuốc sắc, thuộc bột hoặc cao thuốc

5

Mạch môn đông: (Ophio pogon

- Hạ sốt, trừ ho, thông đờm, bổ tim phổi, chống viêm

- Chứa ngời yếu, mệt và ho ra máu, viêm phổi,lao

- Cách dùng: Uống 5 – 10g/ngày dạng sắc

6

Bán hạ: (Rhizoma Pinellae) Thân rễ - Giảm đau, chống nôn, chữa ho, tiêu đờm.

- Cách dùng: Uống 3 – 10g/ngày dạng sắc

7

Bách hợp: (Lilium brownij)

Họ hành: Liliaceae

Vảy của thân hành (củ)

- Bổ phổi, định tâm, an thần, thanh nhiệt, lợi đại tiểu

- Chữa: Ho lao, nôn ra máu, h phiền, hồi hộp

- Cách dùng: Uống 6 – 10g/ngày dạng sắc

8

Cát cánh (Radix Platycodi

- Thông đờm, trừ ho, giảm Glucose huyết, chống viêm, giãn mạch, hạ huyết áp, hạ sốt …vv

- Chữa: ho nhiều đờm, túc ngực, mụn nhọt

- Cách dùng: Uống 4 – 10g/ngày dạng sắc

9 Trần bì (vỏ quýt)

Pericorpium Citri reticulatae Perene Vỏ

- Điều hòa khí huyết, tiêu đờm, nhuận tỳ

- Chữa: Ho có đờm, đầy bụng, kém ăn, tiêu chảy

- Cách dùng: Uống 3 – 10g/ngày dạng sắc

10

Bạch giới tử (Semen sinapis albae) Hạt

- Làm ấm phổi, tiêu hóa, long đờm, giảm đau

- Chữa: Ho nhiều đờm, hen xiễn tức ngực, khớp đau nhức, phù thủng

- Cách dụng: Uống 3 – 9g/ngày dạng sắc hay hòa tan

Ma hoàng: (Hebra Ephedrae)

- Làm ra mồ hôi, trừ lạnh, trừ ho hen, long đờm, lợi tiểu

- Chữa cam mạo, phong hàn, hen xiễn, phù thủng

- Cách dùng: Uống 1,5 – 6g/ngày dạng sắc

12

Viễn chí: (Radix Polygalae) Rễ

- Thông đờm, an thần, giảm huyết áp, thúc đẻ

- Chữa: Hồi hợp, hay quên, suy nhợc, viêm cuống phổi

- Cách dùng: Uống 3 – 10g/ngày dạng sắc

13

Dâu tằm (Cortex Mori Albae

- Nhuận phổi giúp tiêu thoát nớc

- Chữa: Ho, hen thổ huyết, tiểu tiện ít, đầy bụng

- Cách dùng: Uống 6 – 12g/ngày dạng sắc

IV: Điều trị bằng đông y và tây y:

1 Đông y:

- Thờng có tác dụng tán hàn, quang khí, tiêu đờm, bổ h Thuốc nâng cao các tang tỳ – phế thận bị suy yếu và điều hòa hoạt động giữa các tạng, giảm triệu chứng, cân bằng giữa các tạng phủ nâng cao sắc đề kháng phòng chống tái phát

Ví dụ: các bài thuốc đông y hữu hiệu:

+ Tiểu thanh long

+ Tiền hồ

+ Thang gia vi

2 Tây y:

Ví dụ: Một số loại thuốc thờng dùng hiện nay:

Amino phyline (giãn phế quản)

Corti costeroid

Atropin

Vetolin

V: nhóm vị dợc liệu của nhóm

1 Bách bộ: (Stemona tuperosa Lau)

- Họ bách bộ: Stemonaceae…)

* Giới thiệu:

- Bách bộ là loại dây leo, thân nhỏ nhẵn, có thể dài 10cm, lá mọc đối, 10 – 12 gân phụ chạy dọc từ cuống lá đến ngọn lá, cụm hoa mọc ở kẽ lá, cuống dài 2 – 4cm, gồm 1 – 2 hoa to màu vàng hoặc đỏ Kẽ chùm gần đến 30 củ (nên mới gọi

là Dây ba mơi) có khi có nhiều hơn nữa

Mọc hoang dại ở khắp nơi, đặc biệt là những vùng rừng núi.

* Bộ phận dùng

Dùng rễ củ, rễ thờng cong queo dài từ 5 – 25cm đờng kính 0,5 – 1,5cm

Đầu trên hơi phình to, đầu dới thuôn nhỏ dần

Rễ củ bách bộ khô hình con thoi dài 6 – 12cm, gần dới phồng to, đỉnh nhỏ dần, có xếp vết nhăn, có rãnh dọc sâu bên ngoài màu vàng trắng hoặc sám hồng

Chất cứng giòn chắc, ít ngọt, đắng nhiều, mùi thơm ngát, vỏ ngoài đỏ hay nâu sẫm là tốt (Dợc tài học)

* Thu hái

Cuối thu hoặc đầu đông hàng năm vào lúc đầu xuân, chồi xây cha hoạt

động, trớc khi thu cắt bỏ thân cây, nhỏ bỏ cây choai, đào toàn bộ củ lên, rửa sạch phôi khô

* Bào chế:

Đào lấy củ già, rửa sạch cắt bỏ rễ hai đầu, đem đồ vừa chín hoặc nhúng

n-ớc sôi, củ nhỏ để nguyên, củ lớn bổ đôi, phơi nắng hoặc tẩm rợu sấy khô (Ban thảo cơng mục)

Rửa sạch, ủ mềm rút lõi, xắt mỏng, phôi khô, dùng sống

Tẩm mật một đêm rồi sao vàng dùng chín

(Phơng pháp chế biến đông dợc)

* Thành phần hóa học:

Chứa nhiều alcaloicl, hoạt chất chính là stemonin

* Tác dụng:

- Stemonin có tác dụng làm giám tính hng phấn của trung tâm hô hấp, ức chế phản xạ do ho vì vậy có tác dụng trị ho (khai tiết, giáng khi, trị ho)

- Diệt vi khuẩn ở ruột già và kháng vi khuẩn bệnh lỵ, nhuận phổi, tiêu

đờm, sát trùng, trị giun (tác dụng là liệt giun)

* Công dụng:

- Trị ho di h lao, thờng dùng trong trị lao phổi, khí quản viêm mãn tính, ho

gà, giun đũa, giun kim (lâm sàng thờng dùng trung dợc thủ sách)

* Cách dùng:

Uống 3 – 9g/ngày dạng thuốc sắc, cao lỏng, viên và bột

* L

u ý:

- Ngời tỳ h, tiêu chảy không dùng

- Ăn nhiều dễ củ sẽ gây tê liệt trung khu hô hấp => Tử vong (use nớc gừng uống giấm giải cứu)

* Chế phẩm trên thị tr ờng:

- Thành phần:Xuyên khung: 8g, Cát cánh: 8g Kinh giới: 8g, Tử uyển: 8g, Bách bộ: 8g, Xuyên bối mẫu: 8g, Hơng phụ: 8g, Cam thảo: 8g, Trần bì: 8g, Mật ong: 15g, Phụ liệu vừa đủ: 100ml

- Tác dụng: Giải biểu, trừ ho, trừ đờm Chỉ định: Thuốc đợc sử dụng trong các tr-ờng hợp sau: Điều trị các trtr-ờng hợp cảm lạnh, cảm cúm, hắt hơi sổ mũi, ngạt mũi.Trị các chứng ho do lạnh, ho đờm nhiều

- Liều lợng và cách dùng: Trẻ sơ sinh - dới 3 tuổi: Uống 3 ml/ lần x 2-3 lần/ ngày Trẻ em 3 - 7 tuổi: Uống 5 ml/ lần x 2-3 lần/ ngày Trẻ em 7 - 12 tuổi: Uống 7,5 ml/ lần x 2-3 lần/ ngày Từ 12 tuổi trở lên: Uống 10 ml/ lần x 2-3 lần/ ngày Có thể pha loãng với nớc ấm cho dễ uống

- Chống chỉ định: Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Phụ nữ có thai Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú: + Thời kỳ mang thai: Không sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai + Thời kỳ cho con bú: Cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú Trớc khi sử dụng thuốc cần tham khảo ý kiến của bác sỹ Tác dụng không mong muốn của thuốc: Cha có báo cáo Chú ý: Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc Hạn dùng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất Bảo quản: Trong bao gói kín, nơi khô mát, tránh ánh sáng Tiêu chuẩn sản phẩm: Tiêu chuẩn cơ sở Quy cách đóng gói: Hộp 1 lọ 100ml

2 Cam thảo (Glycyrrhiza uralensis Fisch)

Họ: Cánh bớm: Fabaceae

Tên gọi: Cam nghĩa là ngọt, thảo là cây cỏ

=> Cam thảo là cây có vị ngọt

* Giới thiệu:

Cao thảo lâu năm cao từ 0,5 đến 1m, nhẵn, mọc đứng khỏe, có gốc hóa mộc, có thân bò kéo dài, lá kép lông chim, lá kèm rất nhỏ

Hiện nay ở Hoa bắc, tây bắc, đông bắc Trung Quốc đều có sản xuất nhiều

và chất lợng tốt hơn cả và đợc di thực trồng ở miền Bắc Việt Nam

* Bộ phận dùng

Rễ hoặc thân rễ (rễ cam thảo hình trục tròn không phân nhánh, thẳng dài khoảng 30cm, đờng kính 0,8 đến 2cm Mặt ngoài màu nâu đất hay đỏ nâu có nhiều nếp nhăn dọc và lỗ vỏ nằm nang lồi lên, la tha có vết của rễ con Mặt bẻ có sợi, mặt cắt ngang màu vàng nhạt, để lộ lớp bẩn mỏng, tầng sinh gỗ và tia ruột tỏa tròn Mùi đặc biệt, vị ngọt dịu

* Thu hái:

Vào tháng 2 – 8 đào rễ phơi khô, mùa thu đông tốt hơn, sau khi đào về xếp thành đống, để cho lên hơi men làm cho rễ có màu vàng sẫm hơn

* Bào chế:

+ Sinh thảo: Rửa sạch, đồ mềm, xắt thành lát mỏng, khi còn nóng nếu không xắt kịp thì nhúng ngay vào nớc lạnh, ủ mềm để dễ xắt, rồi sấy hoặc phơi khô (Trung dợc đại từ điển)

+ Chính thảo sau khi sấy khô rồi tẩm mật ong (cứ 1kg cam thảo phiến thì dùng 200g mật ong pha thêm 200ml nớc đun sôi tẩm rồi sao vàng cho thơm

+ Bột cam thảo: Cạo sạch vỏ ngoài xắt miếng tròn sấy khô tán thành bột mịn

* Thành phần hóa học:

Saponin, hoạt chất chính là Glycyrrhizin ngoài ra còn có đờng, tinh bột, gôm, nhựa, Flavon, VTMC

* Tác dụng:

- Giải độc: Chỉ khái, hóa đâm (cam thảo kích thích xuất tiết của bầu họng

và khí quản để loãng đờm) (chỉ khái có quan hệ đến thần kinh trung ơng)

- Giữ nớc và mối NaCl trong cơ thể, bài thải Kali gây phù, làm tăng HA

- Chống loét đờng tiêu hóa do ức chế tiết axit dịch vị (do có tác dụng ức chế Histamin) làm vết loét chóng lành

- Chống co thắt đối với cơ trơn ống tiêu hóa

- Kháng khuẩn (ức chế các loại tụ cầu vàng, trực khuẩn lao

- Glycyrrhizin trong cam thảo có tác dụng làm hạ mỡ rõ rệt nhng không có tác dụng phòng sơ mỡ động mạch

- Cam thảo + Sài hồ: Chống thoái hóa mỡ ở gan

- Giải nhiệt, chồng rối loạn nhịp tim

* Công dụng:

- Giải độc, chữa đau dạ dày, làm thuốc bổ, thuốc ho, thanh nhiệt, thông 12 kinh mạch

* Cách dùng:

- Dạng sống hay cam thảo trích bằng cách xắt hay tán thành bột uống

* L

u ý:

- Đầy bụng, nôn, phù trớng không nên dùng

- Muốn lợi tiểu, trừ thấp, thông hạ cần có tác dụng nhng không nên phối hợp với cam thảo

- Không phối hợp với các vị Đại kích, cam toại, hải tảo, nguyên hoa

- Ghét viễn trí, kỵ thịt heo có thể làm yếu sinh lý, không nên ăn với cá biển

* Chế phẩm trên thị tr ờng:

+ Thuốc hen PH: Dạng Siro (đóng chai 250 ml)

Thành phần:

- Ma Hoàng - Ngũ Vị tử

- Cam Thảo - Trần bì

- Bối Mộu - Tì bà diệp

Chỉ định

- Điều trị các thể Hen phế quản với các biểu hiện: Khó thở, ho, tức ngực, đờm nhiều

- Phòng và chống tái phát cơn hen phế quản Đặc biệt là các trờng hợp hen phế quản di ứng theo mùa, thay đổi thời tiết

Cách dùng - Liều dùng.

Ngày uống 2 lần (uống sau bữa ăn)

- Từ 1 – 2 tuổi: Mỗi lần uống 2 thìa cafe (10ml)

- Từ 3 – 6 tuổi: Mỗi lần uống 3 thìa cafe (15ml)

- Từ 7 – 12 tuổi: Mỗi lần 4 thìa café (20 ml)

- Ngời lớn: Mỗi lần 6 thìa café (30ml)

- Bệnh nặng có thể dùng gấp rỡi liều trên

- Đợt điều trị từ 8 – 10 tuần Bệnh nặng có thể dùng liên tục 2 – 3 đợt

Những lu ý khi sử dụng thuốc

- Bệnh nhân cần kiên trì theo đợt điều trị

- Bên cạnh việc uống Thuốc Hen P/H, bệnh nhân cần sử dụng thuốc chống co thắt phế quản (dạng uống, xịt) để xử lý những trờng hợp lên cơn hen phế quản cấp

+ Chỉ khái lộ: Dạng Siro (đóng chai 150ml)

Thành phần:

Bạch linh 0,900g Thiên môn (rễ)

1,208g Mơ muối 1,406g Cát

cánh 1,708g

Bạc hà diệp 1,666g Phèn chua 0,208g

Tỳ bà diệp 3,250g Bán hạ

1,875g

Ma hoàng 0,656g Tinh dầu bạc hà 0,100g

Tang bạch bì 1,875g Cam thảo 0,591g

Bách bộ 6,250g Tá dợc vừa đủ 125ml

Tá dợc gồm: đờng kính, Ethanol 90%, acid benzoic, nớc cất.

Dạng bào chế: siro thuốc

Quy cách đóng gói: hộp 1 lọ x 125ml siro thuốc.

Chỉ định: chữa ho tiêu đờm , chuyên trị ho cảm, ho gió, ho khan, viêm phế quản Chống chỉ định: hầu nh không có

Thận trọng: khi dùng cho trẻ em dới 2 tuổi

Tác dụng không mong muốn: Hiện tại cha phát hiện tác dụng không mong

muốn của thuốc Ghi chú: “thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong

muốn gặp phải khi sử dụng thuốc”

Liều dùng và cách dùng: ngày uống 3 lần

- Ngời lớn: mỗi lần 1 thìa canh (15ml)

- Trẻ em: từ 1-3 tuổi mỗi lần 1 thìa cà phê (5 ml)

Từ 7-10 tuổi mỗi lần 2 thìa cà phê (10ml) Đợt dùng từ 7 tới 10 ngày

Hạn dùng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất Nếu thấy dung dịch vẩn đục hoặc biến

màu hoặc thấy hiện tợng khác lạ thì phải báo cáo cho nhà sản xuất biết

Bảo quản: nơi khô mát.

3 Cây mơ (Prulus mume sieb)

Họ hoa hồng: Rosaceae

* Bộ phận dùng: Quả

* Cách thu hái:

- Vào tháng 3,4 khi quả đã chín vàng Đem rửa sạch, phơi 1 -2 nắng cho héo Sau đó cho vào vại sành, muối nh muối cà trong 3 ngày 3 đêm, vớt ra phơi thật khô ta đợc vị mơ mối (Bạch Mai) có màu trắng, trong màu đỏ

* Thành phần hoá học:

- Trong thịt quả mơ có nhiều Acid, chủ yếu là Acid Citric, đờng, VMTC, Tanin, pectin, VTM B15

* Công dụng:

- Chế phẩm từ mơ là mơ muối Có tác dụng trị đầy bụng, ăn không tiêu, ngời mệt mỏi, chán ăn, giải ngộ độc, trị rối loạn dịch vị dạ dày, giúp gan loại sạch các hóa chất nhân tạo ra ngoài cơ thể, chống lão hóa cơ thể

* Tác dụng:

Nhuận phổi, thông đờm, tăng tiết tân dịch, làm ra mồ hôi, giải nhiệt, cầm máu

Chữa ho lâu ngày, ngời yếu mệt, háo nớc, tiêu chảy, lỵ ra máu

* Cách dùng:

Uống 2,5 – 5g/ngày dạng sắc có thể dùng ngậm để chữa ho