XẸP PHỔI (Atelestasis) Xẹp phổi Nguyên nhân: U, viêm, nút nhầy, vật lạ Hình ảnh CT -Đậm độ mô mềm, tăng quang sau tiêm cản quang (các mạch máu) -Khép mạch máu, kéo rãnh màng phổi -Kéo trung thất, rốn phổi, cao hòanh, hẹp khoảng liên sườn -Tăng thông khí bù trừ -Các dạng xẹp thùy phổi Xẹp thuỳ phổi (T) Xẹp phổi u phổi Xẹp thùy phổi (T) Xẹp thùy phổi (T) Xẹp thuỳ phổi (P) Xẹp thùy phổi (P) Xẹp thùy phổi (P) Xẹp phổi thụ động (compressive atelestasis) Nguyên nhân -Tràn dòch, khí màng phổi, u màng phổi Hình ảnh CT -Giảm thông khí ngọai biên -Còn khí nhánh phế quản Xẹp phổi thụ động tràn dòch màng phổi (compressive atelestasis) Xẹp phổi dạng tròn (rounded atelestasis) -Xẹp phổi ngoại biên không theo thuỳ phổi -Hâu qủa bệnh lý màng phổi cũ -Dính thành-tạng, co kéo bao quanh nhu mô phổi bên -Thường 3-5 cm -Có hình tròn, hay hình chêm - Ở ngoại biên, vùng đáy, sau Xẹp phổi dạng tròn (rounded atelestasis) Hình ảnh CT -Mass cạnh màng phổi, đậäm độ mô mềm, hình tròn, hay hình chêm, dày màng phổi lân cận -Các nhánh mạch máu vào giống đuôi chổi (comet tail) -Tăng quang mạnh sau tiêm cản quang -Dấu air-bronchogram (+/-) -Dấu hiệu thể tích phổi (tăng thông khí bù trừ, co kéo rãnh màng phổi, trung thất Xẹp phổi dạng tròn Xẹp phổi dạng tròn CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Ung thư phổi ngoại biên (Squamous cell carcinoma) CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Ung thư phổi ngoại biên Dãn phế quản (bronchiectasis) Đònh nghóa: Dãn không hồi phục nhánh phế quản Nguyên nhân: bẩm sinh, sau nhiễm khuẩn, nghẻn phế quản, xơ phổi (traction bro.) -Vò trí : đáy sau-hai bên (50%), thùy /lưỡi (10%) Dãn phế quản Phân lọai (bronchiectasis) -Dãn phế quản hình ống (cylindrical) -Dãn phế quản hình chùm (varicose) -Dãn phế quản hình túi (saccular) Hình ảnh CT -Dày thành dãn lòng phế quản (tram lines, signet ring, string of pearls, grapes) -Nang có mức khí/dòch -Thay đổi xung quanh: xơ, tổ ong, rối lọan thông khí Dãn phế quản dạng hình ống (cylindrical bronchoectasis) với dấu hiệu vòng nhẫn (signet ring sign) Dãn phế quản dạng hình ống với dấu hiệu đường ray ( ‘tram line’ sign) Dãn phế quản dạng hình ống (cylindrical bronchoectasis) hình nang (cystic bronchoestasis.) [...].. .Xẹp phổi thụ động do tràn dòch màng phổi (compressive atelestasis) Xẹp phổi dạng tròn (rounded atelestasis) -Xẹp phổi ngoại biên không theo thuỳ phổi -Hâu qủa của bệnh lý màng phổi cũ -Dính nhau là thành-tạng, co kéo và bao quanh nhu mô phổi ở ngay bên dưới -Thường 3-5 cm -Có hình tròn, hay hình chêm - Ở ngoại biên, vùng đáy, sau Xẹp phổi dạng tròn (rounded atelestasis)... máu đi vào giống đuôi sao chổi (comet tail) -Tăng quang mạnh sau tiêm cản quang -Dấu air-bronchogram (+/-) -Dấu hiệu mất thể tích phổi (tăng thông khí bù trừ, co kéo rãnh màng phổi, trung thất Xẹp phổi dạng tròn Xẹp phổi dạng tròn CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Ung thư phổi ngoại biên (Squamous cell carcinoma) CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Ung thư phổi ngoại biên Dãn phế quản (bronchiectasis) Đònh nghóa: Dãn không hồi phục ... thông khí bù trừ -Các dạng xẹp thùy phổi Xẹp thuỳ phổi (T) Xẹp phổi u phổi Xẹp thùy phổi (T) Xẹp thùy phổi (T) Xẹp thuỳ phổi (P) Xẹp thùy phổi (P) Xẹp thùy phổi (P) Xẹp phổi thụ động (compressive... thông khí ngọai biên -Còn khí nhánh phế quản Xẹp phổi thụ động tràn dòch màng phổi (compressive atelestasis) Xẹp phổi dạng tròn (rounded atelestasis) -Xẹp phổi ngoại biên không theo thuỳ phổi -Hâu... (+/-) -Dấu hiệu thể tích phổi (tăng thông khí bù trừ, co kéo rãnh màng phổi, trung thất Xẹp phổi dạng tròn Xẹp phổi dạng tròn CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT Ung thư phổi ngoại biên (Squamous cell carcinoma)