U NANG BUỒNG TRỨNG VÀ THAI NGHÉN

U NANG BUỒNG TRỨNG VÀ THAI NGHÉN ĐẠI CƯƠNG U nang BT khối u có vỏ mỏng, bên chứa dịch đơn kết hợp với thành phần khác Hay gặp 30-45 tuổi Phân loại: - U nang năng: u nang bọc noãn, u nang hoàng tuyến, u nang hoàng thể - U nang thực thể: U nang bì, u nang nước, u nang nhày TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN Cơ nghèo nàn, có phát tình cờ Có thể RLKN U to gây tức nặng bụng dưới, chèn ép tạng BQ, trực tràng, NQ Xoắn u gây đau bụng dội Thực thể: TC nhỏ, cạnh TC có khối căng, di động, k đau Siêu âm: giúp chẩn đoán, hình ảnh khối âm vang thưa, vỏ mỏng, có vách chứa tổ chức tăng âm bất thường TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán phân biệt: - Có thai - U xơ tử cung có cuống - CNTC thể huyết tụ thành nang - Viêm PP, ứ dịch vòi TC - U mạc treo, thận lạc chỗ - Khối u trực tràng TRIỆU CHỨNG VÀ CHẨN ĐOÁN Biến chứng: - Xoắn cấp tính - Xoắn bán cấp - Chảy máu nang - Vỡ u nang - Nhiễm khuẩn - Ung thư hóa ẢNH HƯỞNG CỦA UNBT LÊN THAI NGHÉN Chèn ép, kích thích tử cung gây co tử cung dẫn đến sảy thai, đẻ non Chèn ép thai làm thai bình chỉnh gây bất thường Khi chuyển trở thành u tiền đạo gây rối loạn co, đẻ khó giới ẢNH HƯỞNG CỦA THAI NGHÉN LÊN UNBT Tử cung phát triển đẩy u lên cao gây khó khăn cho chẩn đoán U bị kẹt vào đồ sau gây chèn ép, vỡ u TC co bóp lớn lên đẩy u di động dễ gây xoắn u, đặc biệt thời kỳ sổ thai hậu sản THÁI ĐỘ XỬ TRÍ tháng đầu: Cần phân biệt u nang thực thể u nang tránh can thiệp sớm Nếu có dọa sảy thai điều trị nội - Nếu u thực thể phẫu thuật 13-14 tuần: Nội soi mổ mở, bóc cắt u Tránh động chạm vào TC PT, sau mổ dùng KS, giảm co - Gửi GPBL bệnh phẩm khối u THÁI ĐỘ XỬ TRÍ tháng giữa: theo dõi, điều trị nội có dọa sảy tháng cuối: Điều trị nội dọa đẻ non Chủ động mổ lấy thai có bất thường, u tiền đạo Bóc cắt u nang phẫu thuật Chuyển dạ: Theo dõi tiến triển thai, chậm tiến triển u nang chèn ép nên mổ lấy thai THÁI ĐỘ XỬ TRÍ Sổ rau hậu sản: Theo dõi sát phát sớm biến chứng xoắn u Mổ cấp cứu thời điểm có biến chứng: xoắn u, vỡ u, chảy máu vỡ nang… Không tháo xoắn, cắt bỏ u Nếu thời kỳ mang thai theo dõi sát hậu phẫu, điều trị giảm co tránh sảy thai, đẻ non TRÂN TRỌNG CẢM ƠN ... CƯƠNG U nang BT khối u có vỏ mỏng, bên chứa dịch đơn kết hợp với thành phần khác Hay gặp 30-45 tuổi Phân loại: - U nang năng: u nang bọc noãn, u nang hoàng tuyến, u nang hoàng thể - U nang thực... thai h u sản THÁI ĐỘ XỬ TRÍ tháng đ u: Cần phân biệt u nang thực thể u nang tránh can thiệp sớm N u có dọa sảy thai đi u trị nội - N u u thực thể ph u thuật 13-14 tuần: Nội soi mổ mở, bóc cắt u Tránh... chứng xoắn u Mổ cấp c u thời điểm có biến chứng: xoắn u, vỡ u, chảy m u vỡ nang Không tháo xoắn, cắt bỏ u N u thời kỳ mang thai theo dõi sát h u ph u, đi u trị giảm co tránh sảy thai, đẻ non