Trắc nghiệm có đáp án sản khoa phần bệnh tim và thai nghén

Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén Câu hỏi đã được phát triển từ các trường: 1. Trường thứ nhất: BệNH TIM Và THAI Kỳ CâU HỏI KIểM TRA. Chọn một câu trả lời đúng cho các câu hỏi sau 1. Loại bệnh tim nào sau thường hay gặp nhất trong thai kỳ ? a) Bệnh tim bẩm sinh. b) Bệnh tim hậu thấp. c) Bệnh tim do cao áp huyết. d) Rối loạn nhịp xoang. e) Bloc nhánh. 2. Tất cả các câu sau đây về thay đổi sinh lý ở hệ tuần hoàn đều đúng, ngoại trừ: a) Nhịp tim nhanh hơn. b) Cung lượng tim tăng. c) Thể tích máu tăng. d) Vận tốc máu giảm. e) Trên ECG trục tim quay về trái. 3. Trong thai kỳ, khối lượng máu tăng lên tối đa vào khoảng thời gian nào ? a) Tháng thứ 5. b) Tháng thứ 6. c) Tháng thứ 7. d) Tháng thứ 8. e) Tháng thứ 9. 4. Bệnh tim có thể ảnh hưởng như thế nào đến thai kỳ và cuộc chuyển dạ ? a) Có thể gây sanh non. b) Chuyển dạ thường kéo dài. c) Dễ bị biến chứng thuyên tắc tĩnh mạch trong kỳ hậu sản. d) Câu a và b đúng. e) Cả a, b và c đều đúng. 5. ở một phụ nữ bị bệnh tim mang thai, những biến chứng nguy hiểm cho tim có thể xảy ra vào khoảng thời điểm nào ? a) Tháng thứ 7. b) Ba tháng cuối. c) Trong lúc chuyển dạ. d) Trong những ngày đầu hậu sản. e) Biến chứng có thể xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào. 6. Trên một sản phụ có tiền căn thấp khớp, khám tim nghe được âm thổi thu tâm 2/6 ở mỏm tim, ta có thể kết luận được gì ? a) Sản phụ có bị bệnh tim. Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén b) Sản phụ bị bệnh tim nếu thấp khớp trước đây không được điều trị. c) Sản phụ bị bệnh tim nếu có thêm triệu chứng phù. d) Sản phụ bị bệnh tim nếu có thêm triệu chứng khó thở khi nằm ngửa. e) Chưa kết luận được là sản phụ bị bệnh tim. 7. Một sản phụ biết có tiền căn bị bệnh tim, hiện vẫn sinh hoạt thường ngày bình thường, chỉ trừ khi nào leo cầu thang lên 1 tầng lầu thì có cảm giác đau tức ngực. Sản phụ này được xếp loại: a) Tim sản độ I. b) Tim sản độ II. c) Tim sản độ III. d) Tim sản độ IV. e) Cần phải làm thêm nhiều xét nghiệm chức năng khác mới kết luận được. 8. Điều này sau đây là cần thiết trong xử trí một trường hợp tim sản độ II ? a) Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường. b) ăn lạt tuyệt đối. c) Nhịn ăn bớt để bớt lên cân. d) Tránh tiếp xúc với những người bị bệnh cúm, viêm đường hô hấp trên. e) Tất cả các câu trên đều đúng. 9. Điều nào sau đây cần thiết cho xử trí một sản phụ bị bệnh tim khi vào chuyển dạ ? a) Cho mẹ thở O 2 . b) Gây tê tủy sống để giảm đau trong giai đoạn xóa mở cổ tử cung. c) Tăng co một cách có hệ thống để rút ngắn thời gian chuyển dạ. d) Mổ lấy thai ngay nếu mạch mẹ trên 100l/phút kèm khó thở, tức ngực. e) Tất cả các câu trên đều đúng, trừ d. 10. Tất cả những câu sau đây về những việc cần thiết phải làm cho một sản phụ bị tim sản độ II đều đúng, ngoại trừ: a) Phải theo dõi kỹ mạch, áp huyết, nhịp thở trong suốt cuộc chuyển dạ. b) Khi cổ tử cung mở trọn, giúp sanh bằng forceps khi đủ điều kiện. c) Nằm nghỉ tuyệt đối tại giường trong thời hậu sản. d) Cho kháng sinh dự phòng nhiễm trùng. Đáp án 1b 2d 3c 4e 5e 6e 7b 8d 9a 10c BệNH BASEDOW (GRAVES) Và THAI Kỳ CâU HỏI KIểM TRA. Chọn một câu trả lời cho mỗi câu hỏi sau đây: 1. Thyroxine có tất cả những tác dụng sau đây, ngoại trừ: a) Tăng chuyển hóa cơ bản. Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén b) Tăng quá trình oxid-hóa của các tế bào. c) Tăng cholesterol máu. d) Giúp cho sự phát triển của da và móng. e) Giúp cho sự phát triển của các đặc tính giới tính phụ. 2. Trong các chất được tổng hợp từ tuyến giáp, chất nào sau đây có hoạt tính mạnh nhất ? a) Tyrosine. b) Mono-iodotyrosine. c) Di-iodotyrosine. d) Tri-iodotyronine. e) Thyroxine. 3. Thành phần nào của nội tiết tố tuyến giáp đóng vai trò trong việc điều hòa phóng thích chất TSH ? a) Thyroglobulin. b) Thyroxine binding globulin. c) Thyroxine tự do. d) Tri-iodothyronine. e) Reverse tri-iodothyronine. 4. Chọn một câu đúng sau đây về bệnh Basedow: a) Là danh từ để chỉ tất cả các tình trạng cường giáp. b) Là một trong những nguyên nhân gây vô sinh. c) Nếu có thai được, có triệu chứng lâm sàng sẽ giảm bớt. d) Đặc điểm sinh học là giảm khả năng gắn iodine của tuyến giáp. e) Tất cả các câu trên đều đúng. 5. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây không thường gặp trong bệnh Basedow ? a) Chán ăn. b) Tiêu chảy. c) Mắt lồi. d) Run tay. e) Sụt cân. 6. Ngoài những triệu chứng điển hình, triệu chứng nào sau đây có giá trị nhiều nhất gợi ý đến khả năng bị bệnh Basedow trên một sản phụ ? a) Mệt mỏi. b) Mạch nhanh hơn so với trước khi có thai. c) Khó ngủ. d) Cảm giác nóng bức trong người. e) Không tăng cân mặc dù vẫn ăn được nhiều hơn trước lúc có thai. 7. Basedow có thể có ảnh hưởng nào sau đây lên thai ? a) Tăng nguy cơ tiền sản giật cho sản phụ. b) Sản phụ thường bị mất sữa trong thời kỳ hậu sản. c) Thai nhi có thể bị bướu cổ bẩm sinh. Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén d) Tử vong chu sinh tăng. e) Tất cả các câu trên đều đúng. 8. Điều nào sau đây có tiên lượng thuận lợi cho bệnh Basedow và thai ? a) Được mổ cắt tuyến giáp sớm trong tam cá nguyệt đầu của thai kỳ. b) Nếu bệnh nhân được điều trị bằng Iodine đồng vị phóng xạ. c) Nếu bệnh nhân đã được điều trị đưa về bình giáp trước khi có thai. d) Nếu Basedow không kèm với triệu chứng lồi mắt. e) Nếu bệnh nhân vẫn tăng cân đều trong thai kỳ. 9. Nếu một sản phụ bị bệnh Basedow và được điều trị bằng thuốc kháng giáp cho đến cuối thai kỳ, điều nào sau đây có thể xảy ra cho sơ sinh ? a) Bướu cổ bẩm sinh. b) Nhược giáp. c) Bình giáp lúc mới sanh, cường giáp vài ngày sau đó. d) Cả a, b và c đều đúng. e) Cả a, b và c đều sai. 10. Hậu quả nào sau đây có thể xảy ra cho trẻ sơ sinh của một bà mẹ bị bệnh Basedow ? a) Tetany. b) Loạn dưỡng xương. c) Nghẹt thở do bướu cổ. d) Cường giáp sơ sinh. e) Tất cả các câu trên đều đúng. Đáp án 1c 2d 3c 4b 5a 6e 7e 8c 9d 10e Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén 2. Trường thứ hai: 1. Khi người phụ nữ bị bệnh tim mà có thai thì: A. Không ảnh hưởng đến thông khí ở phổi. B. Thông khí phổi tăng, pCO2 ở máu mẹ giảm từ 40% còn 32%. C. Thông khí tối đa không thay đổi. D. Tất cả các triệu chứng đều đúng. 2. Hệ tuần hoàn và tim mạch ở người có thai bị bệnh tim: A. Tăng khối lượng tuần hoàn lên 40%, chủ yếu là tăng huyết tương. B. Huyết áp động mạch tăng cao. C. Tư thế của tim không thay đổi. D. Vận tốc tuần hoàn không thay đổi. 3. Khi có thai,người phụ nữ bị bệnh tim: A. Tăng diện tích tuần hoàn do thai, bánh rau, tử cung, vú phát triển. B. Nhịp tim không tăng so với trước khi có thai. C. Hematocrit không giảm. D. Không có hiện tượng ứ nước và giữ nước trong cơ thể thai phụ. 4. Khi người bệnh tim chuyển dạ: A. Nhu cầu oxy tăng, tim phải làm việc nhiều nên dễ suy tim. B. Tần số tim thay đổi đáng kể. C. Huyết động thay đổi nhưng bệnh nhân đáp ứng tốt với thay đổi này. D. Không triệu chứng nào kể trên là đúng. 5. Trong giai đoạn chuyển dạ, người bị bệnh tim: A. Không bị rối loạn huyết động. B. Huyết áp tăng trong cơn co tử cung. C. Ít xảy ra suy tim đột ngột. D. Ít xảy ra phù phổi cấp. 6. ở giai đoạn sổ rau, người bị bệnh tim: A. Lượng máu qua tim tăng 20%, dễ ngừng tim và suy tim. B. Tuần hoàn rau thai vẫn tồn tại. C. Đây là giai đoạn không nguy hiểm vì thai đã được sổ ra ngoài. Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén D. Cả 3 câu trên đều đúng. 7. Nêu 5 đặc điểm của thời kỳ sổ rau ở những thai phụ bị bệnh tim: A. . B. C. D. E. Hãy chọn câu trả lời đúng nhất bằng cách khoanh tròn ở đầu câu. 8. Giai đoạn hậu sản, người bị bệnh tim: A. Không có nhu cầu oxy. B. Nhu cầu oxy vẫn cao do hai tuyến vú phát triển để tổng hợp và tạo sữa. C. Không còn rối loạn huyết động nên không còn khả năng suy tim. D. Cả 3 câu trên đều sai. 9. Nêu những ảnh hưởng của bệnh tim lên thai nghén: A. Thiếu oxy, thiếu dinh duỡng mô. B. Có thể bị dị dạng thai nhi do thiếu oxy hoặc do di truyền. C. Thai kém phát triển trong tử cung. D. Nguy cơ bị thai chết lưu, chết trong chuyển dạ, đẻ non, doạ đẻ non. E. Tất cả các mục trên đều đúng 10. Nêu 5 yếu tố thuận lợi gây tai biến tim thai. A- B- C- D- E- 11. Kể tên những nguyên nhân gây suy tim: A. B- C- D- Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén E- 12. Chọn câu trả lời đúng nhất bằng cách khoanh tròn ở đầu câu: Để chẩn đoán suy tim, cần dựa vào các triệu chứng sau: A Khó thở, mạch nhanh, gan to, Xquang thấy diện tim to, tim tái. B- Chỉ dựa vào gan to. C- Chỉ dựa vào mạch nhanh. D- Chỉ dựa vào thai phụ bị tim tái. 13. Nêu những thuốc chủ yếu trong điều trị suy tim: A- B- C- D- E- 14. Nêu những biến cố suy tim có thể xảy ra ở vào các thời điểm: A- B- C- 15-Chọn câu trả lời đúng nhất bằng cách đánh dấu khoanh tròn vào đầu câu: A. Phù phổi cấp chiếm tới 50% các trường hợp tử vong trong tim sản, hay gặp trong hẹp van 2 lá. B. Phù phổi cấp hay gặp trong thông liên nhĩ. C. Phù phổi cấp chỉ gặp trong hẹp van 2 lá. D. Không trường hợp nào trên là đúng. 16-Triệu chứng lâm sàng chính để chẩn đoán phù phổi cấp là: A-Rất khó thở trên bệnh nhân có tổn thương tim, tim tái. B-Mạch nhanh. C-Ho khạc ra bọt hồng, phổi nhiều ran ẩm dâng lên nhanh như thuỷ triều dâng D-Kết hợp A, B và C. 17- Các biện pháp chủ yếu để điều trị phù phổi cấp: Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén A. Hạ áp lực tiểu tuần hoàn: Garo tứ chi luân hồi B. Thở oxy, hút đờm dãi. C. Lợi tiểu mạnh hoặc trích huyết. D. An thần;trợ tim E-Tất cả các biện pháp trên. 18- Chọn câu trả lời đúng nhất bằng cách đánh dấu khoanh tròn vào đầu câu: Đề phòng tai biến huyết khối cần: A-Khống chế tỷ lệ prothrombin ở mức 60% ( dùng heparin, sintrom). B-Vận động sớm sau khi đẻ. C-Điều trị đúng pháp đồ các bệnh tim sản-đặc biệt là hẹp van 2 lá. D-Tất cả các biện pháp trên. 19- Những điểm chính trong việc ngăn ngừa và điều trị viêm nội tâm mạc bán cấp: A. Điều trị kháng sinh dự phòng sau đẻ và các thủ thuật tim sản. B. Vô khuẩn trong thủ thuật. C. Thực hiện nghiêm chỉnh các thủ thuật sản khoa. D-Điều trị theo kháng sinh đồ, phòng bệnh là chính. E-Tất cả các biện pháp trên 20- Nêu phác đồ xử trí cho thai phụ bị bệnh tim: 1. 3. 2. 4. 21-Nêu các biện pháp đình chỉ thai nghén: 1. 3. 2. 4. 22-Nêu 5 biện pháp phòng bệnh và chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho những bệnh nhân bị bệnh tim: 1. 3. 5. 2. 4. Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén 23-Bài tập tình huống: Thai phụ bị hẹp van 2 lá, trong giai đoạn sổ thai, xuất hiện: tăng huyết áp, khó thở dữ dội, ho và khạc bọt màu hồng, hốt hoảng. Nghe phổi có ran ẩm dâng lên nhanh. Bạn hãy cho biết bệnh nhân mắc bệnh gì? Thái độ xử trí bước đầu là gì? ĐÁP ÁN Câu1: B; Câu 2: A; Câu3:A; Câu4: A; Câu 5: B; Câu 6: A; Câu 7: A-Tuần hoàn tử cung – rau ngừng hoạt động, B-Mất máu, thiếu hồng cầu. C- Khối lượng máu lưu thông tăng, tạo gánh nặng cho tim. D-áp lực ổ bụng giảm nhanh, máu trở về tim nhanh và đột ngột E-Vùng rau bám có tắc mạch sinh lý, dễ tạo huyết khối Câu 8: B; Câu 9: E; Câu 10: A- Tình trạng nặng , nhẹ của bệnh B- Tuổi sản phụ cao bệnh càng nặng C- Số lần đẻ nhiều bệnh nặng D- Tuổi thai càng lớn càng nhiều biến chứng E- Sợ hãy, tăng cảm xúc làm tăng biến cố tim sản. Câu 11: A-Nhiễm khuẩn.B:ứ dịch ,ứ huyết; C:Gắng sức; D:Rối loạn nhịp tim, E: thiếu máu, béo bệu. Câu 12: A Câu 13: A- Digitalit hoặc uabanin. B- Lợi tiểu: Lasix. C- An thần. D- Kháng sinh. E- Phòng ngừa vón cục máu bằng hêparin. Câu 14: A- Từ tháng thứ 4 đến tháng thứ 8 của thai kỳ. Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén B- Trong cuộc chuyển dạ. C- Sau đẻ. Câu 15: A; Câu 16: D; Câu 17: E; Câu 18: D; Câu 19: E; Câu 20: 1- Con so chưa suy tim có thể giữ thai, vào viện theo dõi 1 tháng trước khi sinh. 2- Con so đã suy tim: phá thai ở bất kỳ tuổi thai nào, nếu thai đã hơn 6 tháng có thể giữ thai nhưng phải theo dõi sát, vào viện 1 tháng trước khi sinh. 3- Con rạ chưa suy tim: phá thai ở bất kỳ tuổi thai nào, nếu đã trên 6 tháng có thể giữ thai nhưng vào viện 1 tháng trước khi sinh. 4- Con rạ đã suy tim: phá thai ở bất kỳ tuổi thai nào. Câu 21: 1- Hút thai. 2- Nạo thai. 3- Cắt tử cung cả khối. 4- Mổ lấy thai và cắt tử cung cả khối. Câu 22: 1- Tuyên truyền có kế hoạch cho việc sinh đẻ. 2- Tuyên truyền các tai biến tim sản. 3- Đăng kí quản lý thai. 4- Chăm sóc, khám định kì cho những thai phụ bị tim sản. 5- Có biện pháp tránh thai cho những phụ nữ bị bệnh tim. Câu 23: Bài tập tình huống: - Phù phổi cấp. - Cần hồi sức tích cực thở oxy, thuốc trợ tim, garô luân hồi tứ chi, lợi tiểu, cần thiết thì chích máu. [...]... bài: Bệnh tim và thai nghén 3 Trường thứ ba: 1 Tần suất của bệnh tim trong thai nghén A 0,5-1% B 1-2% C 2-2,5% D 2,5 -3% E 3-3,5% 2 Ảnh hưởng nào không phải của bệnh tim với thai nghén A Thai chậm phát triển trong tử cung B Nhẹ cân so với tuổi thai C Thai có thể dị dạng ở các bà mẹ có bệnh tim bẩm sinh D Thai chết trong tử cung E Suy tim cấp 3 Biến chứng nào không phải ảnh hưởng của thai nghén với bệnh. .. hiệu nguy cơ ĐÁP ÁN: Bệnh tim và thai nghén 1B 11B 2E 12E 3B 13E 4A 14E 5E 15A 6E 16B 7D 17C 8E 18E 9D 19D 10E 20D 21E 22B 23C 24E 25B 26E 27D 28D 29E 30E 31E 32D 33A Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén 4 Trường thứ tư: BỆNH TIM VÀ THAI NGHÉN 1 Chọn một câu sai về ảnh hưởng của bệnh tim đối với thai nghén: a Có thể làm thai chậm phát triển trong tử cung b Thai chết lưu trong tử cung c @Thai không... thường ở những bệnh tim kể cả khi chưa mất bù d Có thể gây thai dị dạng 2 Những thai phụ bị loại bệnh tim nào sau đây có thể có thai bị dị dạng; a Hẹp khít van hai lá b Hẹp van động mạch chủ c Bệnh tim bẩm sinh có tím d @Không có bệnh nào ở trên 3 Biến chứng nào sau đây hiếm gặp ở những thai phụ bị bệnh tim; a Suy tim cấp b Phù phổi cấp c @Nhồi máu cơ tim d Rối loạn nhịp tim 4 Bệnh lý tim nào sau đây... với thai còn nhỏ (3 tháng đầu) mà chưa có suy tim d Phải nắm vững loại tổn thương van tim 10 Chọn một câu đúng trong chỉ định phá thai ở những thai phụ bệnh tim mà chưa có suy tim: a Nên phá thai kể cả con so hay con dạ b @Con so có thể giữ thai để đẻ c Con dạ phá thai nếu thai dưới 6 tháng d Các câu trên đều sai 11 Chọn một câu sai trong chỉ định phá thai ở những thai phụ bệnh tim mà đã có suy tim: ... hơn: a Hẹp khít van hai lá b Hẹp van động mạch chủ c @Bệnh tim bẩm sinh có tím d Không có bệnh nào ở trên 16 Trong thời kỳ có thai, bệnh tim có thể gây: a @Đẻ non nhiều hơn sẩy thai Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén b Sẩy thai nhiều hơn đẻ non c Khả năng sẩy thai và đẻ non là ngang nhau d Thông thường chỉ gây doạ sẩy thai 17 Thai phụ mắc bệnh tim nặng, tử cung co kém gây băng huyết sau khi đẻ... Bệnh tim mắc phải nào có khả năng gây ra tai biến tim sản nhất: A Bệnh tim: hở và hẹp van hai lá B Bệnh tim: hẹp và hở van hai lá C Bệnh tim: hẹp van hai lá khít D Bệnh tim: hẹp van hai lá + hẹp van động mạch chủ E Bệnh tim: hở van hai lá + hở van động mạch chủ Hãy ghi vào chữ cái tương ứng với ý (câu) bạn cho là đúng vào phiếu trả lời Đáp án: E Câu 13 Để rút ngắn thời gian chuyển dạ khi thai phụ có. .. bệnh tăng huyết áp với thai nghén các hoạt động của y tế là: Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén Đăng ký quản lý thai nghén cho thai phụ, tổ chức khám thai (định kỳ) mỗi thai phụ phải được khám thai ít nhất (ba) lần, trong khi khám bắt buộc phải kiểm tra (huyết áp) , cân nặng và các xét nghiệm (nước tiểu) Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén 7 Trường thứ bảy: 22) Nhịp tim của một sản. .. thai phụ có bệnh tim Đ/S 5 Hướng dẫn khi đẻ có bệnh tim không cho con bú Đ/S Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả lời Đáp án: SSĐĐĐ Câu 10 Thời kỳ nguy cơ cao nhất của thể xẩy ra biến cố tắc huyết khối do tim – sản là: A Trong 3 tháng đầu thai kỳ B Trong 3 tháng giữa thai kỳ Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén C Trong 3 tháng cuối thai kỳ D... trị sản khoa cho người mang thai con so có suy tim độ III và IV A Đình chỉ thai nghén dù ở tuổi thai nào B Lựa chọn phương pháp thích hợp C Lựa chọn thời điểm thích hợp D Cho đẻ tự nhiên không can thiệp E Có sự phối hợp của Bác sĩ nội tim mạch 20 Biện pháp nào dưới đây chưa được áp dụng vào đình chỉ thai nghén trong bệnh lý tim - sản A Hút điều hoà kinh nguyệt và triệt sản B Nạo, phá thai và triệt sản. .. Tên bài: Bệnh tim và thai nghén b @75% trường hợp sảy ra vào lúc mang thai c Siêu âm Doppler là một phương pháp chẩn đoán hữu hiệu d Có thể sảy ra sau các thủ thuật đình chỉ thai nghén (nạo, hút thai ) 9 Chọn một câu sai trong nguyên tắc sử trí bệnh tim và thai nghén a Chủ yếu là dự phòng và điều trị các tai biến b Bảo vệ mẹ là chính, có chiếu cố đến con, nhất là con so c @Có thể quản lý thai nghén tại . mỏm tim, ta có thể kết luận được gì ? a) Sản phụ có bị bệnh tim. Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén b) Sản phụ bị bệnh tim nếu thấp khớp trước đây không được điều trị. c) Sản phụ bị bệnh. đạt đỉnh cao vào thời điểm nào của thai kỳ: A. Thai được 3 tháng tuổi Bài số: 38 Tên bài: Bệnh tim và thai nghén B. Thai được 6 tháng tuổi C. Thai được 7 tháng tuổi D. Thai được 8 tháng tuổi E phá thai ở những thai phụ bệnh tim mà đã có suy tim: a. Con dạ: phá thai dù to hay nhỏ + triệt sản. b. Con so: Thai < 6 tháng : phá thai. c. @Con so: Thai > 6 tháng mà suy tim thì phá thai d.